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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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脚腕肿是怎么回事
脚腕肿可分为生理性和病理性。生理性脚腕肿与长时间站立或行走、妊娠有关；病理性脚腕肿由外伤、关节炎（类风湿关节炎、骨关节炎）、肾脏疾病、心血管疾病、下肢静脉病变（下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成）等引起，不同原因导致的脚腕肿有不同表现及相应处理方式。 一、生理性脚腕肿 1.长时间站立或行走：当人长时间站立或行走时，下肢血液回流会受到一定影响，重力作用使血液更容易淤积在下肢，尤其是脚腕部位，从而导致脚腕肿。例如，那些需要长时间站立工作的人群，如售货员、教师等，相对更容易出现这种生理性脚腕肿。对于这类人群，适当休息并抬高下肢，可促进血液回流，减轻脚腕肿的情况。 2.妊娠：女性在妊娠中晚期，子宫逐渐增大，会压迫下腔静脉，影响下肢血液回流，进而引起脚腕肿。同时，孕期体内激素水平的变化也可能导致水钠潴留，这也是造成脚腕肿的原因之一。孕妇出现脚腕肿时，要注意休息，休息时可适当垫高脚部，饮食上要注意控制盐分摄入。 二、病理性脚腕肿 1.外伤：脚腕受到扭伤、挫伤等外伤时，局部组织会出现损伤、出血、炎症反应，导致脚腕肿。比如运动时脚腕扭伤，受伤部位会迅速肿胀、疼痛，皮肤可能还会出现淤青。发生外伤导致脚腕肿后，应立即停止活动，进行冷敷等初步处理，必要时及时就医。 2.关节炎 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，会累及脚腕关节，引起关节炎症，出现脚腕肿、疼痛、僵硬等症状，通常呈对称性发作。病情会逐渐进展，影响关节功能。对于类风湿关节炎患者，需要进行规范的抗风湿治疗来控制病情发展，减轻脚腕肿等症状。 骨关节炎：多见于中老年人，由于关节软骨退变、骨质增生等原因，导致脚腕关节出现炎症反应，引起脚腕肿、疼痛，活动时疼痛加重。患者要注意减少脚腕的过度活动，可通过物理治疗等方法缓解症状。 3.肾脏疾病：如肾小球肾炎等肾脏疾病，会导致肾脏的滤过功能受损，使体内水分和盐分排出减少，引起水钠潴留，从而出现脚腕肿，同时可能伴有眼睑浮肿等表现。肾脏疾病引起的脚腕肿需要针对肾脏疾病进行治疗，医生会根据具体病情制定相应的治疗方案。 4.心血管疾病：心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱，静脉回流受阻，会出现脚腕肿，通常还伴有呼吸困难、乏力等症状。对于心血管疾病导致脚腕肿的患者，需要积极治疗原发疾病，改善心脏功能。 5.下肢静脉病变 下肢静脉曲张：下肢静脉瓣膜功能不全，导致静脉血回流不畅，血液淤积在下肢静脉中，引起脚腕肿，同时可见下肢静脉迂曲、扩张。患者可通过穿着弹力袜等方法改善症状，严重时可能需要手术治疗。 下肢深静脉血栓形成：下肢深静脉内形成血栓，阻碍血液回流，导致脚腕肿，同时可能伴有下肢疼痛、皮肤温度升高等表现。这是一种较为严重的情况，需要及时就医进行抗凝等治疗。
2025-10-20 14:38:11 -
体温正常但身体发热是什么原因呢
身体体温正常但感觉发热的情况可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括高温环境使外周血管扩张及剧烈运动后代谢加快产热增加；病理性因素有内分泌与代谢性疾病如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进，自主神经功能紊乱，感染恢复期身体未完全恢复等，不同年龄段人群在各因素影响下表现有所不同。 一、生理性因素 （一）环境与运动 环境因素：当处于高温环境中时，人体外周血管会扩张，以增加散热，可能会让人感觉身体发热，但体温可能仍在正常范围。例如在炎热的夏季，长时间处于户外高温环境下，机体为了适应环境温度，外周血液循环改变，就可能出现体温正常但身体发热的主观感受。对于儿童来说，由于其体温调节功能尚未完全成熟，在高温环境中更易受影响；老年人由于皮肤汗腺萎缩，散热功能下降，也相对更容易出现这种因环境导致的体温正常但身体发热情况。 运动因素：剧烈运动后，身体代谢加快，产热增加，机体通过血液循环加速等方式来散热，此时也可能出现体温正常但身体发热的现象。年轻人在进行高强度运动后较为常见，而儿童在过度活动时也可能出现类似情况，不过儿童运动后的身体调节与成人有所不同，需要更注意运动后的适当休息和补水等。 二、病理性因素 （一）内分泌与代谢性疾病 甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢率增高，产热增多，患者常表现为怕热、身体发热，但体温可在正常范围。此类患者还可能伴有多汗、心悸、食欲亢进、体重减轻等症状。对于不同年龄人群，甲状腺功能亢进的表现可能有所差异，儿童患者可能会出现生长发育加快但又消瘦等情况；老年患者症状可能相对不典型，易被忽视。 肾上腺皮质功能亢进：如库欣综合征，由于糖皮质激素分泌过多，影响机体的代谢和体温调节，可出现身体发热但体温正常的情况，同时还可能有向心性肥胖、满月脸、高血压等表现。不同年龄段人群患库欣综合征的表现虽有一定共性，但儿童患者在生长发育方面可能会受到影响，出现生长迟缓等问题。 （二）自主神经功能紊乱 自主神经功能紊乱时，可影响体温调节中枢的正常功能，导致患者出现体温正常但身体发热的感觉，还常伴有心慌、失眠、焦虑、多汗等症状。这种情况在中青年人群中较为常见，尤其是长期精神压力大、生活不规律的人群。对于女性，在月经周期等特殊时期也可能因自主神经功能的波动而出现类似情况。 （三）感染恢复期 在感染性疾病的恢复期，体温已恢复正常，但身体可能还处于相对虚弱的状态，机体的代谢和调节功能尚未完全恢复到病前水平，可能仍会有身体发热的主观感觉。例如肺炎患者经过治疗后体温恢复正常，但在恢复期仍可能感觉身体发热，需要一段时间来逐渐调整恢复。儿童在感染恢复期时，由于其身体的恢复能力与成人不同，更需要注意休息和营养补充来促进身体的完全康复。
2025-10-20 14:38:11 -
淋巴瘤发热降钙素会高吗
淋巴瘤发热时降钙素原（PCT）变化情况不同，淋巴瘤本身一般不直接致PCT升高，发热若合并细菌感染PCT显著升高，若为肿瘤性发热PCT通常正常或轻度升高；儿童淋巴瘤发热合并细菌感染时PCT升高机制与成人相似但需考虑其生理特点，老年淋巴瘤发热患者易合并感染且PCT升高幅度可能与感染严重程度不平行；监测PCT可辅助鉴别发热是感染性还是非感染性，PCT升高提示可能合并细菌感染需找感染灶处理，肿瘤性发热则针对淋巴瘤本身治疗，不同年龄患者应对需考虑各自特点。 一、淋巴瘤发热时PCT的一般变化 淋巴瘤患者发热时，PCT可能会有不同表现。降钙素原是一种由甲状腺C细胞分泌的糖蛋白，正常情况下血清中含量极低。当机体存在细菌感染等情况时，PCT会显著升高，而淋巴瘤本身一般不是PCT升高的直接原因。但如果淋巴瘤患者发热同时合并了细菌感染，那么PCT会升高；如果是淋巴瘤本身引起的发热，多为肿瘤性发热，此时PCT通常正常或仅有轻度升高。例如，有研究表明，在非感染性发热的恶性肿瘤患者中，PCT水平大多处于正常范围或轻度升高，而合并细菌感染的患者PCT明显升高。 二、不同年龄淋巴瘤发热患者PCT的特点 儿童淋巴瘤发热患者：儿童淋巴瘤相对少见，但如果儿童淋巴瘤患者出现发热，同样需要鉴别发热原因。儿童机体免疫系统与成人有差异，当儿童淋巴瘤发热合并细菌感染时，PCT升高的机制与成人相似，但儿童的肝、肾功能等发育尚未完全成熟，在判断PCT意义时要考虑其生理特点。如果是肿瘤性发热，儿童淋巴瘤患者的PCT一般不会像合并细菌感染时那样明显升高。 老年淋巴瘤发热患者：老年淋巴瘤患者身体机能下降，免疫力相对较低，更容易合并感染。老年淋巴瘤发热患者如果合并细菌感染，PCT升高的可能性较大，而且由于老年人各器官功能衰退，对感染的反应可能不如年轻人敏感，PCT升高的幅度可能与感染的严重程度不完全平行，需要结合临床其他指标综合判断。 三、淋巴瘤发热患者PCT变化的临床意义及应对 临床意义：通过监测淋巴瘤发热患者的PCT水平，可以辅助鉴别发热是感染性还是非感染性。如果PCT升高，提示可能合并细菌感染，需要进一步寻找感染灶并进行相应处理；如果PCT正常或轻度升高，肿瘤性发热的可能性较大，但也不能完全排除潜在的轻微感染等情况。 应对措施：对于淋巴瘤发热患者，当考虑PCT升高提示感染时，要积极进行相关检查寻找感染源，如进行血培养、痰培养等。对于不同年龄的患者，儿童要避免不必要的过度检查和不恰当的抗生素使用，老年患者要注意在使用抗生素时考虑其肝肾功能等情况，选择合适的抗生素种类。同时，对于肿瘤性发热的淋巴瘤患者，要针对淋巴瘤本身进行相应的治疗，如化疗等，以控制肿瘤导致的发热症状。
2025-10-20 14:37:55 -
发冷发热
发冷发热有感染性因素（病毒、细菌感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、中暑），应对时要监测体温、调节环境，儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自注意事项，儿童防包裹过紧、忌酒精擦浴，老年人关注基础病和精神心率，孕妇谨慎用药、优先物理降温后就医。 一、感染性因素 病毒感染：是引起发冷发热较常见的原因，如流感病毒感染，流感患者会出现突发的高热，同时伴有畏寒、寒战等症状，可通过呼吸道飞沫传播，不同年龄段人群都可能感染，儿童由于免疫系统发育不完善相对更易感染，感染后需注意休息、多饮水。 细菌感染：例如肺炎链球菌引起的肺炎，患者会有发热，体温可高达39-40℃，同时伴有怕冷、寒战，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状，各年龄段均可发生，老年人、儿童及有基础疾病者感染后病情可能更易加重。 二、非感染性因素 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮，患者可出现发热，发热类型多样，部分患者会有发冷表现，这类疾病好发于育龄期女性，病情容易反复，需要长期规范治疗来控制病情。 中暑：在高温环境下长时间活动的人群易发生，如夏季从事户外体力劳动的人，会出现发热、皮肤灼热，同时伴有畏寒、头晕、口渴等症状，高温环境对各年龄段都有影响，但老年人、儿童、体弱者更易中暑。 发冷发热时的应对及注意事项 一、一般应对措施 监测体温：使用体温计密切监测体温变化，成人可选择腋下体温计等，儿童可使用耳温枪等，及时了解体温是低热（37.3-38℃）、中热（38.1-39℃）还是高热（39℃以上），不同体温范围处理方式有一定差异。 环境调节：如果是因感染等引起的发冷发热，要保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右，当发冷时可适当增添衣物，发热时可适当减少衣物利于散热。 二、特殊人群注意事项 儿童：儿童发冷发热时要特别注意，由于儿童体温调节中枢发育不完善，病情变化较快。如果儿童发冷时要注意保暖，但不要包裹过紧影响散热；发热时如果是低热可先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，避免使用酒精擦拭，因为儿童皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收可能引起不良反应，若体温超过38.5℃且精神状态不佳需及时就医。 老年人：老年人发冷发热时要关注其基础疾病情况，比如有心血管疾病的老年人，发热可能会加重心脏负担，要密切观察老年人的精神状态、心率等情况，若出现精神萎靡、心率明显加快等异常要及时就医，同时要保证老年人充足的水分摄入，防止因发热导致脱水。 孕妇：孕妇发冷发热需要谨慎处理，因为一些药物可能会影响胎儿，所以当孕妇出现发冷发热时，首先要采取适当的物理降温方法，如用温毛巾敷额头等，若体温较高或持续不缓解，要及时就医，由医生根据具体情况进行安全的处理，要避免自行随意用药。
2025-10-20 14:37:36 -
37.5度要不要吃退烧药
正常人体温36℃-37℃，37.5℃属低热，需先观察伴随症状，再采取监测体温、增加散热、补充水分等非药物干预措施。儿童、老年人、孕妇低热有不同特殊情况及处理，一般体温超38.5℃且伴明显不适时考虑用退烧药，优先非药物干预，依患者舒适度决定是否用退烧药。 一、体温37.5度的一般情况判断 正常人体温一般为36℃-37℃，37.5℃属于低热范围。此时首先要观察自身有无其他伴随症状，如是否有咳嗽、流涕、咽痛等呼吸道症状，或有无腹痛、腹泻等消化道症状等。 二、非药物干预措施 监测体温：每隔一段时间（如1-2小时）测量一次体温，密切关注体温变化趋势。因为体温可能会波动，通过持续监测能更好地了解体温走向。 增加散热：适当减少衣物和被褥，让身体处于通风良好的环境中，有助于热量散发。比如在室内温度适宜的情况下，减少穿着过厚的衣物，以利于体温的调节。 补充水分：多喝温水，保持充足的水分摄入。水分可以帮助身体代谢，促进散热，同时防止因发热导致脱水。 三、不同人群的特殊情况及处理 儿童：儿童体温37.5℃时，要特别注意。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，相比成人更易受外界因素影响。首先同样要监测体温，同时观察儿童的精神状态、饮食情况等。如果儿童精神状态良好，饮食正常，可先采取上述非药物干预措施。但需注意，低龄儿童（如3个月以下婴儿）若出现低热，由于其病情变化较快，应及时就医，因为婴儿可能无法准确表达不适，低热可能提示较为严重的感染等情况。 老年人：老年人出现低热时，要考虑其身体机能衰退等因素。老年人可能基础疾病较多，低热可能是一些潜在疾病的表现。需要关注老年人是否有乏力、食欲减退等其他异常表现，同时要密切监测体温变化，必要时及时就医，因为老年人对疾病的耐受能力可能较差，低热也可能预示着较为复杂的健康问题。 孕妇：孕妇体温37.5℃时，要谨慎处理。孕妇的身体处于特殊状态，用药需格外小心。首先采取非药物干预措施，如适当减少衣物、多喝温水等。同时要注意观察自身有无其他异常，若体温持续上升或出现其他不适症状，应及时就医，由医生根据具体情况进行评估和处理，因为孕妇的健康不仅关系到自身，还影响胎儿的健康。 四、何时考虑使用退烧药 一般来说，当体温超过38.5℃，且伴有明显的不适症状，如头痛、肌肉酸痛、乏力等影响到生活质量时，可考虑使用退烧药。但不同年龄人群有不同的用药注意事项，比如儿童应避免使用一些不适合的退烧药，要选择儿童专用的、适合其年龄阶段的退热药物剂型等。但总体原则是以患者舒适度为标准来决定是否使用退烧药，而不是机械地按照体温数值来用药，优先采用非药物干预手段，只有在非药物干预不能有效缓解不适且体温达到一定程度影响生活时才考虑使用退烧药。
2025-10-20 14:37:34
