何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 身体莫名发热是什么原因

    身体莫名发热的原因分为感染性因素和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病、恶性肿瘤、内分泌代谢疾病、环境及生理因素。出现莫名发热需综合多因素,及时就医做详细检查以明确原因并治疗。 细菌感染:细菌感染也是引起身体莫名发热的常见原因。例如,肺炎链球菌引起的肺炎,除了发热外,还会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状;尿路感染时,患者可能出现发热、尿频、尿急、尿痛等症状。细菌感染时,细菌产生的毒素会刺激机体的免疫细胞,释放炎性介质,进而导致体温升高。 支原体感染:支原体感染也可导致身体发热,如支原体肺炎。患者多表现为低热或中等度热,可持续2~3周,同时伴有咳嗽,多为刺激性干咳,影像学检查可见肺部有炎症浸润影。 非感染性因素导致身体莫名发热 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,这是一种自身免疫紊乱的疾病,患者体内的自身抗体攻击自身组织和器官,引发炎症反应,从而出现发热症状,体温可波动在38℃左右,且病情活动时发热更为明显,同时还可能伴有皮疹、关节疼痛等表现。类风湿关节炎患者也常出现低热,病情活动期发热会加重,还会有关节肿胀、疼痛、畸形等症状。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤也会引起身体莫名发热,例如白血病。白血病患者由于骨髓造血功能异常,机体免疫力下降,容易发生感染,从而导致发热,体温可高可低;此外,肿瘤细胞自身释放的肿瘤坏死因子等物质也可能引起发热。肝癌、肾癌等实体肿瘤患者也可能出现发热症状,多为低热,可能与肿瘤组织坏死、吸收有关。 内分泌代谢疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,产热增加,可出现低热,同时伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状。肾上腺皮质功能亢进也可能导致发热,患者除了发热外,还可能有向心性肥胖、高血压、血糖升高等表现。 环境及生理因素:高温环境下长时间停留,人体散热困难可导致体温轻度升高;剧烈运动后,身体产热增加,也可能出现短暂的体温升高;女性在月经前期,由于体内激素水平的变化,也可能出现基础体温轻度升高;儿童在生长发育过程中,体温调节中枢尚未完全成熟,也可能出现生理性的体温波动,但一般体温波动范围较小。 对于身体莫名发热的情况,需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式及病史等因素。例如,儿童出现莫名发热时,要警惕感染性疾病,因为儿童免疫系统相对较弱,感染更容易发生;女性出现不明原因发热时,要询问月经情况及是否有自身免疫性疾病的可能;有基础疾病的患者出现发热时,要考虑基础疾病是否活动或是否出现并发症等。如果出现身体莫名发热的情况,应及时就医,进行详细的检查,如血常规、C反应蛋白、病原体检测、自身抗体检测、影像学检查等,以明确发热的原因,并采取相应的治疗措施。

    2025-10-20 14:37:16
  • 肌酸激酶偏高是何含义

    肌酸激酶存于骨骼肌等组织参与能量代谢正常时血液中稳定组织损伤时释放入血致浓度升高生理性升高有剧烈运动、新生儿及女性生理周期等情况病理性升高涉及心血管系统疾病如急性心肌梗死等、肌肉疾病如进行性肌营养不良等、神经系统疾病等特殊人群儿童需考虑肌肉发育等问题、孕妇要警惕病理性因素、老年人需谨慎排查心血管或肌肉系统病变等。 一、肌酸激酶的基本概况 肌酸激酶(CK)是一种存在于骨骼肌、心肌、脑组织等组织中的酶,主要参与细胞的能量代谢过程。正常情况下,血液中的肌酸激酶处于相对稳定的水平,当上述含肌酸激酶的组织发生损伤时,肌酸激酶会释放入血,导致血清肌酸激酶浓度升高。 二、生理性升高情况 1.剧烈运动:高强度运动后,骨骼肌大量活动,细胞受损,肌酸激酶释放增加,可使肌酸激酶短时间内升高,一般休息后可逐渐恢复。 2.新生儿:新生儿因肌肉发育不完善等生理特点,肌酸激酶水平通常高于成人,随生长发育会逐渐趋于正常范围。 3.女性生理周期:部分女性在月经周期等生理阶段,肌酸激酶可能出现生理性波动,但一般波动幅度在正常可接受范围内。 三、病理性升高情况 (一)心血管系统疾病 1.急性心肌梗死:发病后2-4小时肌酸激酶开始升高,12-24小时达高峰,3-4天恢复正常,是早期诊断急性心肌梗死的重要指标之一,可辅助判断心肌受损程度。 2.病毒性心肌炎:心肌组织受病毒侵害发生病变时,肌酸激酶会释放入血导致其水平升高,结合临床症状及其他检查有助于诊断。 (二)肌肉疾病 1.进行性肌营养不良:肌肉进行性萎缩、变性等病变时,肌细胞破坏严重,肌酸激酶显著升高,可作为该病重要的实验室诊断依据之一。 2.多发性肌炎:肌肉炎症性病变使肌纤维受损,肌酸激酶释放增多,检测肌酸激酶水平对病情监测及诊断有重要意义。 3.严重肌肉创伤:如挤压综合征等,肌肉组织受到严重挤压损伤后,大量肌酸激酶释放入血,导致肌酸激酶明显升高。 (三)神经系统疾病 脑血管意外(如脑出血、脑梗死等)、脑膜炎等神经系统疾病时,也可能出现肌酸激酶升高情况,与神经组织损伤后相关因素导致肌酸激酶释放有关。 四、特殊人群需注意的情况 1.儿童:儿童出现肌酸激酶升高时,需考虑是否存在肌肉发育相关问题,如先天性肌肉疾病等,同时要排查是否有感染等因素引发的肌肉或心肌损伤,因儿童身体各系统发育尚未成熟,病因排查需更细致。 2.孕妇:孕妇可能因生理变化出现肌酸激酶波动,但也需警惕病理性因素,如是否存在妊娠期相关的心肌或肌肉病变等,需结合孕期具体情况综合评估。 3.老年人:老年人出现肌酸激酶升高时,要更谨慎排查心血管系统疾病(如隐匿性心肌梗死等)或肌肉系统退行性病变等,因其身体机能衰退,多种疾病可能相互影响。

    2025-10-20 14:36:31
  • 打退烧针后多长时间可以吃布洛芬

    打退烧针后多长时间能吃布洛芬不固定,与退烧针种类、患者年龄等有关。含非甾体抗炎药成分退烧针后用布洛芬需谨慎间隔4-6小时以上,不含的可能间隔2-4小时左右,儿童、老年等特殊人群用药间隔需更严格把控,最好遵医嘱。 一、不同退烧针情况差异 1.常见退烧针类型及影响 含非甾体抗炎药成分的退烧针:如果打了含有非甾体抗炎药成分的退烧针,那么再次使用布洛芬等非甾体抗炎药时需要谨慎评估时间间隔。一般来说,在使用这类退烧针后,短时间内再次使用布洛芬可能会增加药物过量的风险,通常建议间隔至少4-6小时以上,不过具体还需根据个体对药物的代谢情况等综合判断。但需要注意的是,儿童等特殊人群在药物使用间隔和剂量把握上更为严格,因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟,药物代谢能力相对较弱。例如,对于儿童患者,若之前使用了含相同作用成分的退烧针,后续使用布洛芬更要严格遵循谨慎间隔且在医生指导下进行。 不含非甾体抗炎药成分的退烧针:若打了不含非甾体抗炎药成分的退烧针,那么在药物代谢允许的情况下,可以考虑在一定时间后使用布洛芬,但同样需要关注患者的体温情况以及身体对药物的耐受等。一般来说,可能间隔2-4小时左右可以根据体温等情况考虑是否使用布洛芬,但这也不是绝对的,还是要依据患者的具体状况,比如年龄较小的儿童,即使打了不含相同作用成分的退烧针,后续使用布洛芬时也需要密切监测体温和身体反应,因为儿童的体温调节等功能相对不稳定,稍有差池就可能影响病情和药物安全。 二、特殊人群的注意事项 1.儿童患者 儿童的肝肾功能发育不完善,药物代谢速度与成人不同。在打退烧针后考虑使用布洛芬时,要更加严格把控时间间隔。例如,对于婴幼儿,由于其身体对药物的耐受能力更弱,一般建议在医生的密切监测下,根据体温具体情况来决定是否使用布洛芬以及间隔时间。医生会综合考虑儿童的年龄、体重、之前使用退烧针的具体情况等多方面因素来制定合适的用药间隔方案,以确保在帮助退热的同时保障儿童的用药安全,避免因药物使用不当对儿童的肝肾功能等造成不良影响。 2.老年患者 老年患者往往伴有一些基础疾病,且肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降。在打退烧针后使用布洛芬时,间隔时间的把握需要更加谨慎。通常可能需要间隔更长的时间,比如5-8小时以上,并且在使用前需要咨询医生,医生会根据老年患者的具体基础疾病情况、肝肾功能指标等综合评估是否可以使用布洛芬以及确定合适的间隔时间,以防止药物相互作用或药物过量对老年患者的身体造成损害,例如可能加重肾脏负担等情况。 总之,打退烧针后多久可以吃布洛芬不能一概而论,需要综合考虑退烧针的具体成分、患者的年龄、健康状况等多方面因素,最好在医生的指导下进行判断和处理。

    2025-10-20 14:36:30
  • 癌性发热说明在恶化吗

    癌性发热是肿瘤患者常见症状,其发生机制复杂,不一定说明病情恶化,需从常见原因、与病情恶化关系、不同人群特点及应对等多方面综合判断,要结合患者整体情况,如伴随症状、其他检查结果等来综合判定癌性发热是否意味着病情恶化。 一、癌性发热的常见原因 1.肿瘤细胞坏死吸收:肿瘤组织生长迅速,部分肿瘤细胞会发生坏死,坏死物质被机体吸收可引起发热,这种情况不一定代表病情恶化。例如,一些实体肿瘤在治疗过程中,肿瘤细胞大量坏死也可能出现发热,但可能是治疗有效的表现之一。 2.肿瘤代谢产物影响:肿瘤细胞会产生一些内源性致热物质,如肿瘤坏死因子等,这些物质可作用于体温调节中枢,导致发热,这并不一定表示病情朝着不好的方向发展。 3.合并感染:肿瘤患者由于机体免疫力低下,容易合并各种感染,如肺部感染、泌尿系统感染等,感染也会引起发热,此时发热是感染导致而非病情本身恶化,但需要注意感染可能会影响患者的预后等情况。 二、与病情恶化的关系 1.可能提示病情恶化的情况:如果癌性发热伴有体重急剧下降、贫血进行性加重、其他部位新出现转移病灶等情况,往往提示病情可能在恶化。例如,肺癌患者出现癌性发热的同时,胸部CT显示原病灶周围新出现多个转移结节,且患者体重在短时间内明显减轻,这种情况下多提示病情恶化。 2.不一定提示病情恶化的情况:单纯的癌性发热,体温不是很高,患者一般情况尚可,没有其他明显病情恶化的表现,可能不是病情恶化导致。比如乳腺癌患者出现轻度的癌性发热,体温在37.5℃-38℃左右,患者精神状态良好,饮食睡眠正常,这种情况下不一定意味着病情在恶化。 三、不同人群的特点及应对 1.儿童肿瘤患者:儿童肿瘤患者出现癌性发热时,由于儿童的生理特点,需要更加密切观察。要注意儿童的精神状态、饮食情况等。如果儿童癌性发热,应优先采取非药物的降温措施,如适当减少衣物、用温水擦拭身体等,因为低龄儿童使用药物降温可能存在更多风险。同时要及时就医,明确发热原因是单纯肿瘤因素还是合并感染等情况。 2.老年肿瘤患者:老年肿瘤患者机体功能衰退,出现癌性发热时,要关注其基础疾病情况。比如老年肺癌患者有冠心病病史,出现癌性发热时,在处理发热的同时要考虑到药物对心脏功能的影响等。要综合评估患者的整体状况,判断发热是病情本身变化还是其他因素导致。 3.有基础病史的肿瘤患者:对于本身有糖尿病等基础病史的肿瘤患者,出现癌性发热时,要注意血糖的控制情况。因为感染等因素容易影响血糖,而高血糖又不利于感染的控制等。需要在控制发热的同时,密切监测血糖,调整降糖方案等。 总之,癌性发热不能简单地认为就是病情在恶化,需要结合患者的整体情况,如伴随症状、其他检查结果等多方面来综合判断。

    2025-10-20 14:36:14
  • 发烧敷毛巾多久换一次

    发烧时敷毛巾的更换频率需综合一般情况、特殊人群、不同发烧程度来定。一般成人及较大儿童5-10分钟换一次冷敷毛巾,擦拭身体3-5分钟换部位,30分钟左右全身一遍;儿童尤其是婴幼儿3-5分钟换一次;老年人6-8分钟换一次,还需关注皮肤;轻度发烧8-10分钟换一次,中度4-6分钟,重度3-5分钟,重度发烧还需结合其他降温手段。 对于成人及较大儿童发烧时用毛巾冷敷降温,通常每5-10分钟更换一次毛巾。因为随着时间推移,毛巾温度会逐渐升高,降温效果会减弱,及时更换能持续发挥降温作用。例如,用湿冷的毛巾敷在额头等部位,若5-10分钟后毛巾温度上升,就需要更换新的湿冷毛巾。 若采用毛巾擦拭身体的方式降温,一般每个部位擦拭3-5分钟后可更换擦拭其他部位,全身擦拭一遍的时间间隔也可控制在30分钟左右,根据体温变化适时调整擦拭频率。 特殊人群情况 儿童:儿童皮肤相对娇嫩,在敷毛巾降温时,更换频率可适当缩短。对于婴幼儿,每3-5分钟更换一次毛巾较好。因为婴幼儿体温调节中枢尚未发育完善,体温变化相对较快,且皮肤对温度变化更敏感,过久不更换毛巾可能会导致不适。比如,用毛巾敷在婴儿额头,3-5分钟后就应查看并考虑更换,以保证降温效果的同时避免婴儿皮肤因毛巾温度升高而受到不良影响。同时,儿童在发烧时可能不太配合,更换毛巾时要注意动作轻柔,减少对儿童的刺激。 老年人:老年人新陈代谢相对较慢,皮肤感觉可能不如年轻人敏锐。在敷毛巾降温时,更换频率可根据体温和皮肤状况来调整。一般每6-8分钟更换一次毛巾。但要密切观察老年人的皮肤情况,若发现皮肤有发红等不适,应立即停止敷毛巾降温,并采取其他合适的降温措施。因为老年人皮肤血液循环相对较差,长时间使用同一块毛巾可能会影响皮肤健康。 不同发烧程度下的更换频率调整 轻度发烧(体温37.3-38℃):此时敷毛巾降温时,更换频率可以相对较宽松,每8-10分钟更换一次毛巾即可。因为轻度发烧时身体自身有一定的调节能力,不需要过于频繁地更换毛巾来降温,但仍要关注体温变化,若体温有上升趋势,可适当缩短更换频率。 中度发烧(体温38.1-39℃):这时候需要相对频繁地更换毛巾,一般每4-6分钟更换一次毛巾。因为中度发烧时身体产热增加,需要更及时地通过更换湿冷毛巾来带走热量,以帮助降低体温,缓解发烧带来的不适。 重度发烧(体温39℃以上):重度发烧时,身体散热困难,需要更频繁地更换毛巾来维持降温效果。通常每3-5分钟就要更换一次毛巾。同时,除了敷毛巾降温外,还需要结合其他有效的降温手段,如及时就医等,因为重度发烧可能会对身体造成较严重的影响,不能仅依靠敷毛巾降温,而频繁更换毛巾是保证敷毛巾降温持续有效的重要措施。

    2025-10-20 14:36:13
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