何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 发烧39.3度吃了退烧药不出汗正常吗

    发烧39.3度吃退烧药后不出汗可能是药物起效需时间、个体差异或病情本身影响,要关注体温变化、伴随症状,儿童和老年人情况更需重视,若体温持续不降、有不良伴随症状要及时就医。 一、可能的原因及相关情况 药物起效需要时间:退烧药发挥作用有一个过程,一般服用退烧药后0.5-1小时左右可能才会逐渐起效,所以吃了退烧药后短时间内不出汗是比较常见的情况,这是正常的药物作用时间因素导致。例如对乙酰氨基酚这类常用退烧药,其血药浓度达到一定水平发挥退热作用需要一定时间,通常在服用后半小时到一小时左右开始逐渐使体温下降,在这之前可能不出汗。 个体差异:不同患者之间存在个体差异,有些人对药物的反应速度不同。比如一些体质特殊的人,可能药物吸收、代谢等过程相对较慢,那么吃了退烧药后出汗退热的时间就会有所不同。有些患者可能本身汗腺功能等存在一定差异,也会影响出汗情况,即使服用了退烧药,出汗时间也可能有早晚和多少的不同。 病情本身影响:如果患者处于疾病的急性发作期,身体处于比较应激的状态,或者病情比较严重时,可能会影响汗腺的分泌功能,导致吃了退烧药后不出汗。例如严重的感染性疾病,机体处于炎症反应比较剧烈的阶段,可能会干扰体温调节机制以及汗腺的正常分泌功能。 二、需要关注的情况及应对 体温变化情况:除了出汗情况外,要密切关注体温的变化趋势。如果服用退烧药后,体温没有逐渐下降,反而持续升高或者反复升高,那就是不正常的情况,可能提示病情没有得到有效控制,需要及时就医进一步评估病情,比如可能需要重新判断感染的病原体等情况并调整治疗方案。 伴随症状:同时要留意是否有其他伴随症状,如精神状态差、呼吸急促、抽搐等。如果出现精神萎靡不振、一直昏睡或者烦躁不安等情况,即使不出汗,也需要尽快就医,因为这些可能是病情加重的表现,特别是对于儿童等特殊人群,病情变化可能比较迅速,需要及时处理。 三、特殊人群情况 儿童:儿童发烧39.3度吃退烧药后不出汗时,要更加密切观察。儿童的体温调节中枢还不完善,病情变化相对较快。如果儿童服用退烧药后长时间不出汗且体温持续很高,同时伴有精神差、哭闹不止或者出现惊厥等情况,必须立即送往医院就诊。因为儿童对高热的耐受性较差,容易出现惊厥等严重并发症,所以需要格外重视儿童的情况,及时采取相应的医疗措施。 老年人:老年人发烧39.3度吃退烧药后不出汗,由于老年人各器官功能衰退,对药物的代谢和体温调节功能都可能有所下降。需要关注老年人的基础疾病情况,比如是否有心血管疾病等。如果老年人服用退烧药后不出汗且体温持续不降,同时出现心悸、胸闷等不适,要及时就医,因为老年人可能因为体温持续过高引发心脑血管等方面的并发症风险增加。

    2025-10-20 14:34:16
  • 脚踝肿了热敷还是冷敷

    脚踝肿的冷敷与热敷需分阶段且综合多因素考虑。急性期(48小时内)选冷敷,原理是收缩血管等消肿止痛,不同人群有不同注意事项;恢复期(48小时后)选热敷,原理是促进血液循环等助恢复,不同人群也有相关注意要点;同时还需综合受伤原因、肿胀程度、个人健康状况等因素,若骨折致脚踝肿等特殊情况需及时就医规范治疗,肿胀极严重者先就医评估再定操作方式。 一、急性期选择冷敷 1.原理及适用情况:在脚踝肿的急性期(通常是受伤后48小时内),冷敷可以使局部血管收缩,减少局部充血,降低组织温度,抑制神经的感觉,从而起到消肿、止痛的作用。例如,运动扭伤导致的脚踝肿,受伤初期就应进行冷敷。一般可以用毛巾包裹冰袋,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。对于年轻人运动损伤引起的脚踝肿急性期,冷敷能有效减轻肿胀和疼痛。而对于有糖尿病病史的患者,由于其血液循环可能存在一定问题,在冷敷时要注意观察皮肤情况,避免冻伤,因为糖尿病患者皮肤感觉可能减退,更易发生冻伤。 2.特殊人群注意:儿童脚踝肿处于急性期时,冷敷要更加谨慎,冰袋温度不能过低,冷敷时间不宜过长,避免因低温对儿童娇嫩的皮肤和组织造成过度损伤。女性在生理期脚踝肿急性期选择冷敷时,要注意自身对寒冷的耐受程度,避免因寒冷刺激导致生理期不适加重。 二、恢复期选择热敷 1.原理及适用情况:在脚踝肿的恢复期(受伤48小时后),热敷可以促进局部血液循环,加速淤血和渗出液的吸收,有助于消肿和组织修复。比如,脚踝扭伤经过前期冷敷后,48小时后可以改为热敷。可以用热毛巾、热水袋等进行热敷,温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可热敷2-3次。对于老年人脚踝肿恢复期,热敷能更好地促进血液循环,帮助恢复。但如果老年人有外周血管疾病,热敷时要注意温度和时间,避免因热敷导致局部血管过度扩张,加重缺血情况。年轻女性脚踝肿恢复期热敷时,要注意选择合适的热敷方式和温度,避免烫伤皮肤。 三、需综合考虑的因素 1.受伤原因:如果是骨折导致的脚踝肿,不能单纯进行冷敷或热敷,需要及时就医进行规范治疗。不同原因引起的脚踝肿,后续的冷敷或热敷应用时机和方式有所不同。例如,外伤性骨折引起的脚踝肿,首先要固定骨折部位,而不是急于冷敷或热敷。 2.肿胀程度:如果脚踝肿得非常严重,皮肤已经出现明显的张力性水疱等情况,冷敷或热敷都需要谨慎操作。对于肿胀极严重的患者,应先就医评估,再确定是否进行冷敷或热敷以及具体的操作方式。 3.个人健康状况:除了糖尿病、外周血管疾病等,还有其他基础疾病的患者也需要注意。比如有心脏病的患者,热敷时要避免局部过度充血导致心脏负担加重,所以热敷的温度和时间都要适当控制。

    2025-10-20 14:33:57
  • 酒精戒断的方法

    医学监测与支持包括密切监测生命体征及评估神经系统状态;营养支持需补充B族维生素并合理安排饮食;药物辅助提及苯二氮类药物;心理支持与康复指导包含心理疏导和制定个性化康复计划,不同人群在各方面需考虑其差异进行相应措施。 一、医学监测与支持 1.生命体征监测:密切监测戒断者的心率、血压、体温等生命体征,酒精戒断可能引发生命体征的波动,如心率加快、血压升高等,通过持续监测能及时发现异常情况并采取相应措施。对于有基础疾病的人群,如高血压患者,生命体征的监测尤为重要,因为酒精戒断可能进一步影响其血压控制,需更频繁细致地观察。 2.神经系统评估:评估戒断者的神经系统状态,如有无震颤、抽搐等表现。酒精戒断综合征中,震颤谵妄等神经系统症状较为常见,通过定期评估神经系统状况,可早期发现并干预可能出现的严重神经症状。年龄较大的戒断者神经系统功能本身可能有所减退,酒精戒断对其神经系统的影响可能更显著,更需关注神经系统评估。 二、营养支持 1.补充维生素:给予富含B族维生素的营养补充,因为长期饮酒者往往存在B族维生素缺乏的情况,酒精戒断过程中补充B族维生素有助于维持神经系统等的正常功能。对于有营养不良病史或长期大量饮酒导致营养摄入不足的人群,补充B族维生素尤为关键,可选择口服或静脉补充等方式,但需遵循营养补充的科学原则。 2.合理饮食安排:提供均衡的饮食,保证足够的热量摄入。戒断者可能因饮酒影响食欲等,合理的饮食安排能帮助其恢复体力和营养状态。不同年龄的戒断者饮食需求有所不同,例如儿童戒断者虽相对较少,但成人中老年人饮食需注重易消化、营养均衡,避免高油高盐等不利于健康恢复的饮食。 三、药物辅助(仅提及药物名称) 1.苯二氮类药物:如地西泮等,可用于缓解酒精戒断症状,但需在专业医疗人员评估后谨慎使用。对于有肝肾功能不全等病史的人群,使用苯二氮类药物需特别注意,因为这类药物可能通过肝肾代谢,会加重相关器官负担,要根据具体病情调整用药方案。 四、心理支持与康复指导 1.心理疏导:提供心理支持,帮助戒断者应对因戒断产生的焦虑、抑郁等情绪。酒精依赖者往往存在复杂的心理因素,心理疏导有助于增强其戒断的信心和依从性。不同性别戒断者可能面临不同的心理压力源,男性和女性在心理疏导方式上可适当有所区别,以更好地满足其心理需求。 2.康复计划制定:制定个性化的康复计划,包括生活方式调整等内容。鼓励戒断者逐渐恢复正常的生活节奏,如适当进行体育锻炼等。年龄较小的人群(如青少年)酒精依赖相对较少,但成人中不同年龄层的康复计划需考虑其身体状况和生活习惯差异,例如年轻人可能更易接受一定强度的运动康复,而老年人则需选择较为温和的康复方式。

    2025-10-20 14:33:56
  • 过量运动后第二天发烧如何治疗

    过量运动后第二天发烧需从多方面应对,包括保证观察与休息、物理降温(温水擦浴、使用退热贴)、补充水分,若发烧持续不退、体温过高或伴严重症状要及时就医,不同特殊人群如儿童、老年人、有基础病史人群有各自注意事项。 一、观察与休息 过量运动后第二天发烧首先要保证充足的休息,让身体有时间恢复。休息有助于机体的自我修复,减少能量消耗,对于不同年龄、性别和生活方式的人群都是基础的应对措施。比如儿童过量运动后发烧,更需要卧床休息,以促进身体恢复;成年人也应避免过度劳累,保证每天有足够的睡眠时间。 二、物理降温 1.温水擦浴:用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童,要注意避免擦拭心前区等敏感部位;不同年龄的人群都可采用此方法,但要根据个人耐受程度调整擦浴时间和力度。 2.使用退热贴:将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用,方便且相对安全,适用于各年龄段人群,尤其适合儿童,能缓解发烧带来的不适。 三、补充水分 发烧会使身体丢失较多水分,要多喝温开水,保证充足的水分摄入,维持身体的水电解质平衡。不同年龄的人群对水分的需求有所不同,一般来说,成年人每天至少饮用1500-2000毫升水,儿童则根据年龄和体重适当调整饮水量,以满足身体代谢需求。 四、就医评估 如果发烧持续不退(如超过3天)、体温过高(如成人超过38.5℃且持续上升、儿童超过38℃持续较长时间)、伴有其他严重症状(如剧烈头痛、呼吸困难、意识模糊等),应及时就医。不同人群就医的紧急程度可能不同,例如儿童身体机能相对较弱,出现发烧情况更应密切关注,一旦有异常表现需尽快就医进行评估,可能需要进行血常规等相关检查以明确发烧原因,如是否存在感染等情况。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童过量运动后发烧要特别注意观察精神状态和体温变化。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发烧时更易出现惊厥等情况。在护理上要更加细致,物理降温时要轻柔,补充水分要少量多次进行,避免因发烧导致脱水等情况。 2.老年人:老年人过量运动后发烧可能存在基础疾病的影响,要密切关注其基础疾病的变化情况。老年人身体机能下降,发烧可能会加重心脑血管等方面的负担,所以要及时监测体温和身体状况,必要时尽快就医。 3.有基础病史人群:本身有慢性疾病(如糖尿病、呼吸系统疾病等)的人群过量运动后发烧,由于基础疾病的存在,发烧可能会诱发基础疾病的加重。这类人群要更加重视发烧情况,除了进行上述一般处理外,要密切监测基础疾病相关指标,如糖尿病患者要监测血糖,呼吸系统疾病患者要关注呼吸状况等,必要时及时就医调整基础疾病的治疗方案。

    2025-10-20 14:33:38
  • 手心发热出汗是怎么回事

    手心发热出汗的原因可分为生理性与病理性,生理性因处于高温环境、剧烈运动、紧张焦虑等情绪致交感神经兴奋引发,病理性包括甲状腺功能亢进、糖尿病、自主神经功能紊乱、结核病、更年期综合征等,儿童出现需先排生理因素伴其他症状就医,孕期女先排生理因素伴异常及时就医,老年人群要关注慢病定期体检。 一、生理性原因 1.环境与活动影响:当处于高温环境中,人体为散热会通过汗腺分泌汗液来调节体温,手心作为汗腺分布较丰富的部位之一,易出现出汗现象,同时可能伴有发热感,这种情况在脱离高温环境或休息后通常可自行缓解;此外,进行剧烈运动后,身体代谢加快,也会促使手心出汗并感觉发热,属于正常生理调节。 2.情绪因素:人在紧张、焦虑、兴奋等情绪状态下,交感神经会兴奋,进而影响汗腺分泌,导致手心出现发热出汗的情况,这是情绪引发的生理性应激反应,待情绪平复后多可恢复正常。 二、病理性原因 1.甲状腺功能亢进:患者体内甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,交感神经兴奋性增高,可表现出手心发热出汗,同时常伴随心慌、手抖、多食易饥、体重减轻等症状,可通过检测甲状腺功能(如甲状腺激素水平测定等)明确诊断。 2.糖尿病:血糖控制不佳时,可能出现自主神经病变,影响汗腺的正常分泌功能,从而导致手心出汗且伴有发热感,还可能伴有多饮、多食、多尿、体重下降等典型糖尿病症状,通过血糖检测、糖化血红蛋白测定等可辅助诊断。 3.自主神经功能紊乱:长期精神压力大、生活不规律、过度劳累等因素可引起自主神经功能失调,影响汗腺的调节,致使手心发热出汗,需通过相关检查排除其他器质性病变后考虑此诊断。 4.结核病:结核菌感染人体处于活动期时,可能出现低热,伴随手心发热出汗,还可能有咳嗽、咳痰、乏力、消瘦等表现,可通过结核菌素试验、胸部X线或CT等检查明确是否存在结核感染。 5.更年期综合征:女性在更年期时,体内激素水平波动,植物神经功能紊乱,可出现手心发热出汗,常伴随潮热、烦躁、月经紊乱等症状,多与雌激素水平变化相关。 三、特殊人群提示 儿童:儿童出现手心发热出汗,首先需考虑衣物穿着过厚、剧烈活动等生理性因素,若同时伴有发热、精神差、食欲减退等情况,要警惕感染性疾病等病理性原因,建议及时就医排查。 孕期女性:孕期女性出现手心发热出汗,需先排除生理性因素,如环境过热、活动量过大等,若伴有心慌、多汗加重、体重异常等表现,应及时就医排查是否存在甲状腺疾病、糖尿病等病理性原因,保障自身及胎儿健康。 老年人群:老年人群出现手心发热出汗,要密切关注是否患有慢性疾病,如甲状腺疾病、糖尿病等,建议定期进行体检,监测甲状腺功能、血糖等相关指标,以便早期发现并处理潜在的健康问题。

    2025-10-20 14:33:21
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