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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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真菌引起发热
真菌引起发热是由真菌感染致体温调节中枢功能紊乱出现体温升高的病理状态，常见念珠菌属（如白念珠菌）、曲霉菌属（如烟曲霉），发热多持续或反复伴相应伴随症状，病原学检查包括真菌涂片和培养，影像学对肺部真菌感染者有价值，治疗主要用抗真菌药物，儿童需谨慎非药物干预避不当用药，老年人要关注基础病及药物相互作用等。 一、真菌引起发热的定义 由真菌感染导致机体体温调节中枢功能紊乱，进而出现体温升高的病理状态即为真菌引起发热，其是真菌感染过程中常见的临床表现之一。 二、常见引起发热的真菌类型 1.念珠菌属：白念珠菌是最常见的条件致病性念珠菌，可引起血流感染等，进而导致发热，常发生于免疫抑制患者，如长期使用广谱抗生素、接受免疫抑制剂治疗或有严重基础疾病者。 2.曲霉菌属：烟曲霉等曲霉菌可通过呼吸道等途径侵入人体，引起侵袭性曲霉病，患者多有发热表现，常见于中性粒细胞减少症患者等。 三、临床表现特点 1.发热特征：多为持续或反复发热，体温可波动于38℃以上，部分患者可伴有畏寒、寒战。不同真菌感染引起发热的热型无特异性，可为稽留热、弛张热等。 2.伴随症状：根据感染部位不同有相应表现，如肺部曲霉菌感染时可伴有咳嗽、咳痰，严重者可出现咯血；念珠菌血流感染时可能出现皮肤黏膜损害等表现。 四、诊断方法 1.病原学检查 真菌涂片：对感染部位的分泌物、组织等进行涂片镜检，若发现真菌菌丝或孢子可初步提示真菌感染，但阳性率有限。 真菌培养：通过对血液、分泌物、组织等标本进行培养，可明确真菌种类，是诊断真菌感染的重要依据，培养出相应致病真菌结合临床表现有助于诊断真菌引起发热。 2.影像学检查：如胸部影像学检查对于肺部真菌感染者有重要价值，曲霉菌感染肺部常表现为肺部浸润影、结节影等；念珠菌血流感染合并肺部感染时也可通过胸部CT等发现相应肺部病变。 五、治疗原则 主要是抗真菌药物治疗，根据不同致病真菌选择相应抗真菌药物，如念珠菌感染可选用氟康唑等，曲霉菌感染可选用伏立康唑等。治疗过程中需密切观察患者病情变化，评估治疗效果。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童免疫系统发育不完善，发生真菌引起发热时需格外谨慎。优先考虑非药物干预缓解不适，如适当物理降温等。避免盲目使用不适合儿童的抗真菌药物，因儿童肝肾功能发育尚未成熟，药物代谢与成人有差异，使用不当可能导致严重不良反应。 2.老年人：老年人常伴有基础疾病且免疫力低下，发生真菌引起发热时，需关注其基础疾病对治疗的影响以及药物间的相互作用。在选择抗真菌药物时需综合考虑其肝肾功能情况，避免选用对肝肾功能影响过大的药物，同时密切监测体温及感染相关指标变化。
2025-10-20 14:27:41 -
发烧捂汗多久
发烧捂汗时长需综合年龄段、发烧程度、引发病因等多方面因素考量，儿童捂汗时间短且要谨慎，成人也不宜过长，低热、中度发热有相应捂汗时长，高热、感染性严重发烧及非感染性发烧不建议或不宜用捂汗，且捂汗中要关注身体反应并补充水分，异常需立即处理。 一、不同年龄段的差异及对应情况 儿童群体：儿童体温调节中枢尚未发育完善，捂汗时需特别谨慎。一般不建议长时间捂汗，若孩子发烧，可适当增加衣物但以孩子舒适为宜，捂汗时间控制在15-30分钟左右。因为儿童汗腺发育不完全，长时间捂汗可能导致散热不畅，引发体温进一步升高，甚至出现捂热综合征等严重情况。例如，对于3岁以下的幼儿，其体温调节能力更弱，捂汗时间应更短，尽量不超过20分钟，且需密切观察孩子面色、呼吸等情况。 成人群体：成人相对儿童体温调节能力稍强，但也不宜长时间捂汗。一般捂汗时间在20-40分钟左右。不过，这也需根据个人体质来调整，若体质较弱的成人，捂汗时间可适当缩短至20分钟左右，体质较好者可延长至40分钟，但最长不宜超过1小时。因为长时间捂汗可能会使身体过度失水，导致电解质紊乱等问题。 二、发烧程度的影响 低热情况：体温在37.3-38℃之间的低热，捂汗时间相对较短，一般15-25分钟即可。此时通过适当捂汗促进微微出汗，有助于体温的散发，因为低热时身体有一定的自我调节能力，短时间捂汗不会造成不良影响。 中度发热：体温在38.1-39℃的中度发热，捂汗时间可控制在20-30分钟。捂汗过程中要注意观察体温变化及身体状况，若捂汗后体温无明显下降趋势或出现不适，应立即停止捂汗。 高热情况：体温超过39℃的高热，不建议采用捂汗的方式降温。因为高热时身体代谢加快，捂汗可能会使体温急剧上升，加重身体的负担，应选择其他更有效的降温方法，如物理降温（用湿毛巾擦拭额头、腋窝等部位）或及时就医。 三、引发发烧的病因影响 感染性发烧：若是由普通感冒引起的发烧，捂汗时间可参考上述一般情况。但如果是由严重细菌感染等导致的发烧，捂汗不仅不能解决根本问题，还可能延误病情。此时应针对感染源进行治疗，而不是依赖捂汗，捂汗时间应严格控制在较短时间，甚至不采用捂汗方式。 非感染性发烧：对于因自身免疫性疾病等非感染性因素引起的发烧，捂汗并不能缓解病情，所以不建议通过捂汗来处理，应根据具体病因进行相应的医疗干预，无需考虑捂汗时长问题。 在整个发烧捂汗过程中，无论哪个年龄段、何种发烧程度及病因，都要密切关注身体反应，一旦出现异常，如呼吸急促、面色苍白、抽搐等情况，应立即停止捂汗并采取相应的急救或就医措施。同时，要保证充足的水分补充，以防止因出汗过多导致脱水。
2025-10-20 14:27:23 -
一张退热贴可以贴多久
退热贴一般建议每8-12小时更换一次，受环境因素（温度、湿度）和个体因素（皮肤状况、发热程度）影响时长不同，儿童、老年人、过敏体质人群使用时需注意特殊事项，如儿童要密切观察皮肤情况、老年人注意皮肤反应、过敏体质人群先试用且缩短观察间隔等。 一、退热贴的使用时长 退热贴一般建议每8-12小时更换一次。这是因为随着时间推移，退热贴中的水分蒸发以及有效成分作用逐渐减弱，当超过这个时间范围后，其退热等相关作用会明显降低。例如，有相关研究表明，在正常环境条件下，退热贴持续使用8-12小时后，对于体温的调节作用就不能很好地维持，无法持续有效地帮助降低体温。 二、影响使用时长的因素 1.环境因素 温度：如果处于高温环境中，退热贴中的水分蒸发会加快，可能会使退热贴的有效作用时间缩短，可能6-8小时就需要更换；而在低温环境下，水分蒸发相对较慢，退热贴的使用时长可能会延长至10-12小时。比如在炎热的夏季户外环境中，退热贴的使用时长会比在凉爽的室内环境中短。 湿度：高湿度环境下，退热贴不容易干燥，其作用时间可能会相对延长；低湿度环境则会加速退热贴的干燥，使作用时间缩短。 2.个体因素 皮肤状况：对于皮肤敏感或者有破损的人群，退热贴的使用时长需要适当缩短。因为敏感皮肤更容易受到退热贴成分的刺激，可能使用6-8小时后就需要更换，以避免引起皮肤不适，如瘙痒、红肿等。而皮肤健康的人群一般可以按照8-12小时的常规时间更换。 发热程度：如果发热程度较重，体温下降相对较慢，退热贴的有效作用时间可能会受到影响，可能需要更频繁地观察并及时更换退热贴，确保其持续发挥作用。例如高热患者，可能6-10小时就需要更换一次退热贴来维持对体温的辅助降低作用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童皮肤较为娇嫩，在使用退热贴时要密切观察皮肤情况。如果使用过程中出现皮肤发红、瘙痒等不适，应立即更换退热贴，且更换时间相对正常人群可适当缩短，一般6-8小时观察一次。同时，要确保退热贴贴合牢固但不过紧，避免影响儿童皮肤的正常血液循环。 2.老年人 老年人皮肤代谢功能相对较弱，使用退热贴时也要注意皮肤反应。由于老年人可能对温度等刺激的感知不如年轻人敏感，更要定时检查皮肤状况，一般8-10小时检查一次退热贴的贴合情况和皮肤反应，根据实际情况决定是否更换退热贴。 3.过敏体质人群 过敏体质人群使用退热贴前最好先在小块皮肤上进行试用，观察15-30分钟，若无过敏反应再正常使用。使用过程中要缩短观察间隔时间，如4-6小时观察一次，一旦出现过敏相关症状，如皮肤起疹、瘙痒加剧等，应立即取下退热贴，并采取相应的抗过敏措施。
2025-10-20 14:27:21 -
炎症会引起发烧吗
炎症会引起发烧，当身体受多种因素刺激激活免疫系统产生炎症反应时，细胞因子作用于下丘脑体温调节中枢致体温调定点升高从而发烧。不同人群炎症引起发烧有不同特点，儿童易频繁剧烈发烧且需注意用药，成年人表现多样，老年人发烧可能不典型且病情可能严重，从细胞水平看炎症时免疫细胞激活释放细胞因子影响体温调节中枢致发烧。 不同人群炎症引起发烧的特点及相关情况 儿童：儿童的免疫系统尚未完全发育成熟，在发生炎症时更容易出现发烧的情况。儿童炎症引起的发烧可能更为频繁和剧烈，因为他们的体温调节中枢相对不稳定。例如，儿童上呼吸道感染引发炎症时，往往会出现较高的体温，而且由于儿童的体表面积相对较大，散热较快，所以在退烧过程中可能会出现体温波动较大的情况。需要特别注意的是，低龄儿童如果发生炎症发烧，由于其身体机能和药物代谢与成人不同，应优先采用非药物干预措施，如适当减少衣物、使用温水擦拭等物理降温方法，避免随意使用成人药物。 成年人：成年人发生炎症时，发烧的表现相对较为多样。一般来说，感染性炎症引起的发烧可能会伴有相应感染部位的症状，如肺部感染引起炎症时会有咳嗽、咳痰等症状；非感染性炎症引起的发烧，如自身免疫性疾病导致的炎症发烧，可能会有其他系统受累的表现，如关节疼痛、皮疹等。成年人在炎症发烧时，身体的代偿能力相对较强，但也需要根据具体的炎症原因和发烧程度采取相应措施，如果发烧体温过高或持续时间较长，也需要及时就医处理。 老年人：老年人由于身体机能衰退，免疫系统功能下降，发生炎症时引起发烧的情况可能不太典型。老年人炎症引起的发烧可能体温升高不明显，但病情可能较为严重。例如，老年人肺部感染时，可能只是出现低热或不发热，但却可能伴有精神萎靡、食欲不振等非典型症状。老年人发生炎症发烧时，需要更加谨慎地处理，因为他们对发烧的耐受能力和身体的恢复能力都相对较弱，应及时就医，全面评估炎症情况并进行相应治疗。 炎症引起发烧的相关机制深入 从细胞水平来看，当炎症发生时，巨噬细胞等免疫细胞被激活，会吞噬病原体等异物，同时释放细胞因子。这些细胞因子会作用于血管内皮细胞，使血管通透性增加，白细胞等免疫细胞能够更容易地到达炎症部位。而细胞因子对体温调节中枢的作用是通过影响前列腺素E2等介质的合成和释放来实现的，前列腺素E2可以使体温调定点上移，导致机体产热增加，如甲状腺激素分泌增加，促进新陈代谢产热；同时皮肤血管收缩，减少散热，从而引起体温升高出现发烧症状。 总之，炎症是引起发烧的常见原因之一，不同人群在炎症引起发烧时具有不同的特点和应对注意事项，了解这些对于正确认识和处理炎症相关的发烧情况非常重要。
2025-10-20 14:27:02 -
大人发热38度以上怎么办
发热38度以上时，各年龄段可先物理降温，如用温水擦拭大血管丰富部位；要监测体温和伴随症状，儿童伴精神萎靡等、成人有基础疾病或发热超3天等需及时就医；发热时要保证饮食清淡易消化、多喝水，保证充足休息。 一、物理降温 1.适用于各年龄段 方法：对于大人发热38度以上的情况，首先可采用物理降温的方法。用温水擦拭身体是常见的物理降温方式，可选择擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。一般擦拭时间可保持在10-15分钟左右，要注意室内温度适宜，避免因擦拭后受凉。对于儿童，同样可以用温水擦拭，但要注意水温不宜过低，以免引起不适。 原理：水分蒸发吸热是物理降温的基本原理，通过增加皮肤的散热来降低体温。 二、观察与监测 1.各年龄段通用 监测体温：要密切监测体温变化，可每隔1-2小时测量一次体温，了解体温的波动情况。如果体温持续上升或伴有其他不适症状，需要及时采取进一步措施。对于有基础疾病的人群，如患有心血管疾病、糖尿病等，体温升高可能会对基础疾病产生影响，更需要密切监测体温及自身状况。 观察伴随症状：同时要观察是否伴有其他症状，如咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、肌肉酸痛等。如果出现呼吸困难、意识模糊等严重症状，无论体温多少都应立即就医。对于儿童，还要观察精神状态等情况，因为儿童病情变化可能较为迅速。 三、及时就医的情况 1.不同人群差异 儿童：如果是儿童发热38度以上，且伴有精神萎靡、反复呕吐、抽搐等症状，应立即送往医院。因为儿童的体温调节中枢尚未发育完善，病情变化快，一些轻微的感染可能在儿童身上发展较快。 成人有基础疾病者：成人如果本身有慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肾病等，发热38度以上时也应及时就医，因为基础疾病可能会因发热而加重，需要专业医生评估病情并进行相应治疗。 一般成人：如果发热持续超过3天，或者体温持续升高超过38.5度，经过物理降温等处理后体温没有下降趋势，也应及时到医院就诊，以明确发热的原因，如感染性发热（细菌、病毒等感染）或非感染性发热（自身免疫性疾病等），从而进行针对性治疗。 四、饮食与休息 1.各年龄段 饮食：发热时身体代谢加快，需要补充充足的水分和营养。应多喝水，可饮用温开水、淡盐水等，以防止脱水。饮食上要选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。对于儿童，要保证营养均衡，可适当增加蔬菜水果的摄入，但要注意食物的软烂程度。 休息：发热时身体需要休息来恢复体力，应保证充足的睡眠，避免过度劳累。休息环境要安静、舒适，室内要保持通风良好，但要注意避免直接吹风。
2025-10-20 14:27:01
