何婉儿

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。

向 Ta 提问
个人简介

1989年6月毕业于广州医学院医疗系,目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作,积极参与义诊、儿科知识的讲座,多方面为儿童服务。

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个人擅长
对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平,擅长婴幼儿过敏性胃肠病,营养性疾病,儿童喂养,胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染(支气管炎,肺炎)等诊治。 展开
  • 发烧出汗了还用吃药吗

    发烧出汗后是否继续用药需综合体温、病因判断,成人要及时换衣补水、避免直吹,儿童换衣轻柔、少量多次补水、注意保暖且用药谨慎,有基础病史人群要关注自身相关指标变化。 一、需综合判断是否继续用药 发烧出汗是身体通过出汗散热的一种自我调节方式,此时是否还需要吃药要根据具体情况分析。 (一)体温情况 1.体温已明显下降至正常范围:若成人腋下体温已降至37.3℃以下,儿童肛温等恢复至正常区间,一般提示病情有一定好转,可考虑根据具体情况决定是否继续用药。但需注意部分情况可能只是暂时出汗,后续体温可能反复。 2.体温仍处于较高水平:即使出汗了,若体温仍持续在38.5℃及以上,对于成人来说可能仍需要使用退热药物来缓解不适,儿童则更需谨慎评估,优先考虑物理降温等非药物干预手段后再决定是否用药,因为低龄儿童体温调节中枢不完善,过度用药可能带来风险。 (二)病因角度 1.感染性发热:如果是普通感冒引起的发烧出汗,一般病毒感染具有自限性,若症状较轻,出汗后可先观察,部分情况可能无需再用特殊针对感冒的药物,但如果是细菌感染导致的发热,即使出汗,可能还需要继续使用抗菌药物来清除病原菌,不过具体要依据感染的严重程度等由医生判断。 2.非感染性发热:比如自身免疫性疾病等引起的发烧出汗,出汗并不意味着病情缓解,可能需要继续针对原发病进行相应处理,是否用药以及用何种药需遵循原发病的治疗方案。 二、相关注意事项 (一)成人方面 1.出汗后要及时更换潮湿的衣物,避免着凉,同时要适当补充水分,防止因出汗过多导致脱水,可以喝一些温开水或淡盐水。 2.如果是因感冒发烧出汗,出汗后不要马上吹空调或风扇直吹,要让身体逐渐恢复体温调节的平衡。 (二)儿童方面 1.儿童发烧出汗后,更换衣物要轻柔,避免再次刺激引起不适。补充水分时要少量多次给予,防止一次性饮用过多造成呕吐等情况。 2.儿童体温调节能力差,出汗后更要注意保暖,可适当增加衣物,但不要过厚导致散热不畅。而且儿童用药需格外谨慎,一般优先采用物理降温,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位帮助散热,只有在体温过高且物理降温无效等特定情况下,才考虑在医生指导下使用合适的儿童退热药物。 (三)有基础病史人群 1.对于有心血管疾病病史的人,发烧出汗后要密切关注自身心率、血压等情况,因为大量出汗可能导致血容量相对不足,引发心血管方面的不稳定情况,若出现心慌、头晕等不适要及时就医。 2.有糖尿病病史的人发烧出汗后,要注意监测血糖,因为发热、出汗等情况可能影响血糖的波动,要根据血糖监测结果合理调整饮食和后续的降糖治疗方案(如果在用药的话)。

    2025-10-20 14:24:51
  • 产后发热的治疗

    产后发热是指产妇产褥期内发热持续不退或突然高热寒战伴其他症状,常见感染性和非感染性因素。非药物干预有一般支持(保证休息、饮水、保暖通风)和物理降温(体温<38.5℃时温水擦大血管部位);感染性发热需据病原体选药、观察体征等,非感染性中产程过度换气可调整呼吸缓解,乳房肿胀可让新生儿吸吮、正确哺乳等改善。 一、产后发热的定义与常见原因 产后发热是指产妇在产褥期内,出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者。常见原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素如产褥感染,多由产后生殖道受病原体侵袭引起;非感染性因素可能有产程中过度换气、乳房肿胀等。 二、非药物干预措施 一般支持:保证充足休息,采取舒适体位,鼓励产妇多饮水,以补充发热导致的水分丢失。对于产后身体较为虚弱的产妇,需注意保暖但避免过度捂汗,保持室内空气流通。比如,产后身体虚弱的产妇,若处于寒冷环境可能加重不适,而过度捂汗则可能导致脱水等问题,适宜的室内温度和通风有助于身体恢复。 物理降温:体温未超过38.5℃且一般情况良好的产妇,可采用物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,通过水分蒸发带走热量来降温。但要注意,对于新生儿母亲等特殊人群,擦拭时动作要轻柔,避免因不适影响哺乳等活动。 三、感染性产后发热的治疗 产褥感染的治疗:若明确为产褥感染导致的发热,需根据病原体类型选择合适的抗感染药物。例如,若为需氧菌、厌氧菌混合感染,可能会使用广谱抗生素等。但具体药物选择需依据病原学检查结果,医生会综合考虑产妇的病情、哺乳情况等因素来决定。同时,要密切观察产妇的生命体征、恶露情况等,如发现子宫复旧不良、恶露有异味等情况,及时调整治疗方案。对于剖宫产术后发生感染的产妇,还需关注伤口愈合情况,必要时进行伤口清创等处理。 四、非感染性产后发热的处理 产程中过度换气相关发热:若因产程中过度换气导致呼吸性碱中毒引起的发热,一般通过调整呼吸方式等可逐渐缓解。产妇可尝试缓慢深呼吸等方法来改善通气情况,随着身体内环境的调整,发热症状会逐渐消退。对于有过度换气情况的产妇,家属可在旁引导其进行正确的呼吸调整,帮助产妇恢复。 乳房肿胀相关发热:乳房肿胀导致的发热,可通过让新生儿频繁有效地吸吮乳房来缓解。吸吮可促进乳汁排出,减轻乳房肿胀。对于因乳汁淤积导致乳房肿胀发热的产妇,要指导正确的哺乳姿势和挤奶方法。若肿胀严重,可在医生指导下进行局部热敷等,但要注意温度适宜,避免烫伤。同时,对于哺乳期的特殊人群,要特别关注哺乳对新生儿的影响,确保在治疗发热的同时不影响母乳喂养的正常进行。

    2025-10-20 14:24:33
  • 发烧浑身酸痛怎么治

    发烧浑身酸痛可通过物理降温、补充水分、休息调养来缓解,需注意相关注意事项,出现需及时就医的指征要就医,还可通过饮食调理,适宜吃富含维生素易消化食物,避免辛辣油腻生冷食物。 一、物理降温 1.适宜人群及原理:适用于大多数发烧浑身酸痛的人群,通过热量传导来降低体温,缓解不适。对于儿童,可使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,水温一般控制在32~34℃,每次擦拭时间10~15分钟,多次擦拭有助于散热;成人也可采用同样方法,还可使用退热贴,将退热贴贴在额头等部位,利用凝胶中水分的蒸发带走热量。 2.注意事项:婴幼儿皮肤娇嫩,擦拭时要轻柔,避免擦伤皮肤;寒冷季节要注意保暖,防止因物理降温导致受凉加重病情。 二、补充水分 1.重要性及方式:发烧时身体会通过出汗等方式散热,容易导致水分丢失,及时补充水分很关键。可以多喝温开水,也可适当喝一些淡盐水,补充因出汗丢失的电解质。对于儿童,要少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呕吐;成人每天保证饮水量在1500~2000毫升左右。 2.特殊人群:老年人由于口渴中枢敏感性下降,要主动提醒其饮水;糖尿病患者需注意控制淡盐水的摄入量,避免血糖波动过大。 三、休息调养 1.休息的作用:充足的休息可以让身体的免疫系统更好地发挥作用,促进身体恢复。发烧浑身酸痛时应保证充足的睡眠,儿童需要更多的睡眠时间,一般每天睡眠时间在12~14小时左右;成人也应保证7~8小时的高质量睡眠。 2.环境要求:休息环境要安静、舒适,温度适宜,一般保持在22~24℃左右,湿度在50%~60%为宜。对于患有基础疾病的人群,如心脏病患者,要注意休息环境的通风情况,保证空气流通,但避免直接吹风。 四、就医情况 1.需及时就医的指征:如果发烧超过38.5℃且浑身酸痛持续不缓解,或出现呼吸困难、意识模糊、剧烈呕吐、颈部僵硬等症状时,应立即就医。对于儿童,若出现持续高烧不退、精神萎靡等情况也需及时就医,因为儿童病情变化相对较快。 2.就医检查项目:医生可能会进行血常规等检查,以明确发烧的原因是病毒感染还是细菌感染等,从而采取针对性的治疗措施。 五、饮食调理 1.适宜食物:可以多吃一些富含维生素的蔬菜水果,如橙子、菠菜等,维生素有助于增强机体免疫力。还可吃一些易消化的食物,如小米粥、软面条等,减轻胃肠负担。对于儿童,要注意食物的软烂程度,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物;成人也应避免食用刺激性食物,以免加重身体不适。 2.禁忌食物:应避免食用辛辣、油腻、生冷的食物,如辣椒、油炸食品、冰淇淋等,这些食物可能会刺激胃肠道,加重身体的不适症状。

    2025-10-20 14:23:54
  • 如何戒烟最快最有效

    坚定戒烟决心需明确吸烟危害并设定目标强化意志,行为调整可采用替代行为如咀嚼无糖口香糖、大量饮水、运动转移注意力,还需优化环境远离吸烟场景清除相关物品,可在医生指导下用尼古丁替代疗法药物缓解戒断症状,孕妇戒烟需专业医生指导,老年人群体戒烟宜循序渐进关注身体反应,基础疾病人群需医生评估后平稳过渡逐步减烟量并监测病情。 一、坚定戒烟决心 明确戒烟的核心动机是关键,需充分认识到吸烟对健康的多方面严重危害,例如吸烟可显著增加肺癌、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等多种疾病的发病风险。通过自我强化戒烟信念,可通过设定具体的戒烟目标(如设定一个无吸烟的起始日期)来坚定意志,时刻提醒自己吸烟带来的健康代价,从而强化戒烟的内在动力。 二、行为调整干预 1.替代行为选择:当产生吸烟欲望时,及时采用替代行为转移注意力。例如咀嚼无糖口香糖,其能刺激口腔活动,同时提供口感上的替代;大量饮水,不仅可补充身体水分,还能帮助减轻因戒烟可能出现的口干等不适,稀释体内残留的尼古丁;进行适度体育运动,如散步、慢跑等,运动过程中身体会分泌内啡肽等神经递质,有助于缓解戒烟引发的烦躁等情绪,同时转移对吸烟的关注。2.环境优化改造:主动远离吸烟环境,避免与吸烟人群聚集,减少接触吸烟场景的机会;对居住或工作环境进行整理,清除烟灰缸、打火机等与吸烟相关的物品,营造无烟的生活和工作空间,从外部环境因素上减少吸烟触发的可能性。 三、药物辅助手段 可在医生评估指导下使用尼古丁替代疗法相关药物,如尼古丁贴片、尼古丁口香糖等。这类药物通过逐步降低体内尼古丁的摄入,缓解戒烟过程中出现的戒断症状,如cravings(渴望吸烟)、焦虑、注意力不集中等,但使用时需严格遵循医生的用药建议,不同药物有其特定的适用人群及注意事项,不可自行随意使用。 四、特殊人群注意事项 孕妇群体:孕妇戒烟需在专业医生指导下进行,因为吸烟对胎儿发育危害极大,可能导致胎儿畸形、早产、低体重等严重后果。医生会根据孕妇具体情况制定安全的戒烟方案,以最大程度保障母婴健康。 老年人群体:老年人戒烟时要充分考虑其身体机能状况,戒烟过程宜循序渐进,可先逐步减少每日吸烟量,同时关注身体在戒烟过程中的反应,如出现明显不适需及时调整方式,且要注意避免因戒烟引发情绪大幅波动,可通过适度社交活动等方式缓解戒烟带来的心理影响。 基础疾病人群:对于患有心血管疾病等基础疾病的人群,戒烟需在医生全面评估后进行。突然完全戒烟可能对心血管系统产生一定影响,因此可在医生指导下平稳过渡,逐步减少吸烟量,同时密切监测基础疾病的病情变化,确保戒烟过程中的身体安全。

    2025-10-20 14:23:10
  • TP-AB和TPPA阳性TRUST阴性

    TP-AB和TPPA阳性、TRUST阴性提示可能感染过梅毒或正在感染梅毒,需进一步检查以明确诊断。如有必要,应进行青霉素治疗,并遵医嘱定期复查。个人应避免高危行为,保护自己和他人。 根据提供的信息,TP-AB和TPPA阳性、TRUST阴性,提示可能感染过梅毒或正在感染梅毒。以下是关于这个问题的一些详细信息: 1.TP-AB和TPPA阳性:这两种检测通常用于诊断梅毒感染。TP-AB(梅毒螺旋体抗体)阳性表示体内存在针对梅毒螺旋体的抗体,可能是既往感染或现症感染。TPPA(梅毒螺旋体颗粒凝集试验)阳性则进一步证实了梅毒感染。 2.TRUST阴性:TRUST试验是一种非特异性的梅毒血清学检测方法。如果TRUST阴性,可能意味着当前没有活跃的梅毒感染,但并不能排除既往感染的可能性。 3.可能的情况: 既往感染:TP-AB和TPPA阳性提示曾经感染过梅毒,可能已经治愈或处于潜伏状态。这种情况下,身体已经产生了抗体,但梅毒螺旋体已经被清除或不再活跃。 现症感染:TP-AB和TPPA阳性且TRUST阴性也可能表示正在感染梅毒。此时,梅毒螺旋体仍在体内活跃,但尚未引起非特异性的免疫反应,导致TRUST阴性。 假阳性:极少数情况下,TP-AB和TPPA可能出现假阳性结果,例如自身免疫性疾病、其他感染或某些药物的影响。 4.进一步评估和诊断: 医生可能会建议进行其他检测,如梅毒确证试验(如FTA-ABS或MHA-TP)或脑脊液检查,以确定感染的具体情况和是否存在神经系统受累。 对于有症状或高危行为的个体,进一步的评估可能包括检查梅毒相关的症状、检测梅毒螺旋体的DNA等。 医生还会考虑个人的病史、性伴侣情况以及其他相关因素。 5.治疗和随访: 如果确诊为梅毒感染,医生会根据具体情况制定治疗方案。常用的治疗方法包括青霉素类药物的使用。 治疗后,需要定期进行随访检测,包括TP-AB和TPPA等检查,以监测治疗效果和判断是否复发。 6.注意事项: 梅毒是一种可治疗的疾病,但如果不及时诊断和治疗,可能会导致严重的并发症,如心血管梅毒、神经梅毒等。 在治疗期间,应遵循医生的建议,完成全程治疗,并避免性行为,以防止传播给他人。 性伴侣也应进行检查和治疗,以防止交叉感染。 个人应注意保护自己,避免高危行为,如不安全的性行为、共用注射器等。 需要注意的是,以上信息仅为一般性解释,具体的诊断和治疗应根据个人情况和医生的建议进行。如果对检测结果有疑虑或担忧,应及时咨询医生,以便获得更详细和个性化的建议。同时,医生会根据具体情况采取适当的措施,确保患者的健康和安全。

    2025-10-20 14:23:09
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