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擅长：对儿童呼吸、消化性疾病诊治有一定水平，擅长婴幼儿过敏性胃肠病，营养性疾病，儿童喂养，胃十二指肠疾病、急慢性腹泻病、幽门螺杆菌感染、对再发性腹痛、再发性呕吐、胰腺炎、排便异常以及儿童急性呼吸道感染（支气管炎，肺炎）等诊治。
向 Ta 提问
1989年6月毕业于广州医学院医疗系，目前是广东优生优育儿童营养与健康委员会主任委员。热心社会公益工作，积极参与义诊、儿科知识的讲座，多方面为儿童服务。
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发烧吃药不退烧怎么办
当发烧吃药不退烧时，要持续密切监测体温及一般状况，通过适当减少衣物、温水擦浴、头部冷敷等进行物理降温，若发烧持续超3天不退、体温过高物理降温无效或有异常表现需及时就医，医生会根据感染性或非感染性等病因进行针对性处理，新生儿发烧需立即就医。 一、观察与监测 体温监测：持续密切监测体温变化，可每0.5-1小时测量一次体温，详细记录体温数值及变化趋势，不同年龄段正常体温范围不同，如婴儿直肠温度36.5-37.5℃、口腔温度36.2-37.3℃、腋下温度36-37℃；儿童腋下温度正常范围36-37℃等，通过监测能了解发烧进展情况。 一般状况观察：留意精神状态、面色、呼吸、神志等情况，若出现精神萎靡、嗜睡、呼吸急促、抽搐、皮肤苍白或发绀等异常表现，需及时就医。例如，婴幼儿发烧时若精神差、反应迟钝，可能提示病情较重。 二、物理降温措施 散热调整：适当减少衣物及被褥，利于散热，但要避免着凉，不同年龄儿童散热调整需适度，如婴儿不宜包裹过严，可选择轻薄、透气的衣物。 温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富部位，每次擦浴时间10-15分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降温，擦浴过程中要注意保暖，避免儿童受凉。 头部冷敷：使用冷毛巾或退热贴敷于额头，每10-15分钟更换一次，可帮助降低头部温度，缓解发烧不适，但要注意观察局部皮肤情况，避免冻伤。 三、及时就医评估 就医指征判断：若发烧持续超过3天仍不退，或体温超过38.5℃（婴儿）、39℃（儿童）且物理降温无效，或伴随上述提到的精神差、呼吸异常等其他异常表现时，应及时带孩子到医院就诊，由医生进行详细检查，明确发烧原因，如进行血常规、C-反应蛋白等检查，以鉴别是感染性（如细菌、病毒等感染）还是非感染性（如川崎病等）疾病引起的发烧。 特殊人群注意：对于新生儿（出生28天内）发烧，由于其病情变化快且抵抗力弱，一旦发现发烧应立即就医，因为新生儿发烧可能是严重感染等危急情况的表现，不能延误。 四、病因针对性处理 感染性因素：若是细菌感染引起，医生可能会根据情况使用抗生素等药物治疗；若是病毒感染，多为自限性疾病，主要采取对症支持治疗。例如，流感病毒感染可在医生评估后考虑使用抗流感病毒药物，但需严格遵循医嘱。 非感染性因素：如川崎病引起的发烧，需使用丙种球蛋白等药物进行治疗，同时要密切监测相关指标变化。 总之，当发烧吃药不退烧时，应通过密切监测、合理物理降温、及时就医明确病因并针对性处理等多方面来应对，不同年龄段儿童需根据其特点进行相应处理，以保障儿童健康。
2025-10-20 14:20:29 -
三十七度二属于发烧吗
三十七度二是否属于发烧需看测量方法，腋窝测37.2℃属体温偏高未达发烧标准，口腔舌下测37.2℃属低热，直肠测37.2℃在正常范围。不同测量方法下意义不同，不同人群三十七度二情况及注意事项各异，儿童易受外界影响，成人要考虑劳累等因素，老年人要关注基础病情况，体温异常时需观察或及时就医。 不同测量方法下三十七度二的意义 腋窝测量：腋窝温度正常上限是37℃，37.2℃属于轻度体温升高，可能是由于运动、进食、环境温度过高等生理性因素引起，也可能是感染等病理性因素的早期表现。比如剧烈运动后，身体产热增加，可使腋窝体温暂时升到37.2℃左右；在炎热环境中停留较长时间，也可能出现这种情况。 口腔舌下测量：口腔舌下正常温度范围是36.3℃-37.2℃，三十七度二已经超出这个范围，属于低热情况。此时要考虑是否有上呼吸道感染等可能，比如病毒感染初期，可能会出现这种体温轻度升高的表现。 直肠测量：直肠温度正常范围较宽，三十七度二在正常范围内，这种情况通常是正常的生理状态，因为直肠温度受外界环境影响相对较小，更能反映核心体温情况，一般来说，身体没有明显的异常状况。 不同人群三十七度二的情况及注意事项 儿童：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，相比成人更容易受外界因素影响出现体温波动。如果是儿童腋窝测量三十七度二，要观察儿童有无其他不适症状，如是否有咳嗽、流涕、精神状态如何等。如果儿童精神状态良好，没有其他明显不适，可能是因为穿着过多、室内温度过高导致，可适当减少衣物、降低室内温度后再次测量；如果儿童伴有哭闹、精神萎靡等情况，即使腋窝体温三十七度二，也需要进一步观察，因为儿童病情变化可能较快。对于婴儿，还要注意其前囟门情况等，因为婴儿发热可能提示更严重的感染等问题。 成年人：成年人出现腋窝三十七度二的体温偏高情况，要考虑近期是否有劳累、接触传染源等情况。如果是因为劳累引起，适当休息后体温多可恢复正常；如果怀疑有感染，要观察有无相应感染部位的症状，如呼吸道感染会有咳嗽、咽痛等，泌尿系统感染会有尿频、尿急、尿痛等。如果体温持续在三十七度二左右且伴有不适症状，建议及时就医进行相关检查，如血常规等，以明确原因。 老年人：老年人由于机体功能衰退，体温调节功能也会下降。老年人腋窝测量三十七度二时，要格外关注其基础疾病情况，比如老年人如果有糖尿病等基础病，体温异常可能提示感染等并发症的发生，因为老年人感染后有时发热表现不典型，可能仅表现为体温轻度升高或精神状态改变等。这时候需要密切观察老年人的一般状况，如意识状态、饮食情况等，必要时及时就医检查。
2025-10-20 14:20:09 -
发烧的时候怎么办
发烧时要进行观察与监测，包括体温和一般状况；采取物理降温，如散热、冷敷、温水擦浴；补充水分；儿童、成人、老年人、孕妇等不同人群有各自发烧时的应对要点，儿童用药谨慎、皮肤娇嫩，老年人发烧易掩盖病情需密切监测，孕妇需谨慎处理并告知医生怀孕情况，出现儿童婴儿＜3月、儿童有抽搐等特殊情况及成人发烧持续3天以上等情况要及时就医。 一、观察与监测 1.体温监测：使用体温计定期测量体温，了解体温变化趋势，成人正常体温一般在36℃-37℃左右，儿童体温因年龄不同略有差异，如婴儿体温36℃-37.3℃等，通过监测体温能知晓发烧程度。 2.一般状况观察：留意精神状态，若发烧时精神萎靡、嗜睡，需引起重视；观察面色，有无苍白、潮红等异常；查看呼吸、心率等情况，婴儿发烧时呼吸、心率可能增快等。 二、物理降温 1.散热：解开过多衣物，利于散热，穿着应轻薄、透气，以棉质为宜，帮助身体散发多余热量。 2.冷敷：可使用冷毛巾敷额头，每10-15分钟更换一次，通过冷传递带走头部热量，降低头部温度；对于大儿童，还可考虑使用退热贴，其主要成分能持续发挥散热作用。 3.温水擦浴：用32℃-34℃的温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位，通过水分蒸发带走热量，每次擦浴时间10-15分钟左右，注意保暖，避免着凉。 三、补充水分 发烧时身体会通过出汗等方式散热，易导致水分丢失，要多喝温开水，少量多次饮用，保证充足水分摄入，维持身体正常代谢，预防脱水。对于婴儿，可增加母乳喂养次数；儿童则鼓励主动饮水。 四、及时就医情况 1.儿童特殊情况：婴儿（3个月以下）发烧需及时就医，因为婴儿免疫系统尚未发育完善，发烧可能隐藏严重感染等问题；儿童发烧伴有抽搐、持续精神差、呕吐频繁、呼吸急促（婴儿＞60次/分钟，幼儿＞40次/分钟，儿童＞30次/分钟）等情况应立即就医。 2.成人特殊情况：成人发烧持续3天以上不退、体温超过39℃、伴有剧烈头痛、胸痛、呼吸困难等症状时，需及时就医，排查是否有肺炎、脑膜炎等严重疾病。 五、不同人群应对要点 1.儿童：儿科安全护理中，儿童发烧时用药需谨慎，优先采用物理降温等非药物干预，避免使用成人退烧药随意给儿童服用，低龄儿童尤其要注意。同时，儿童皮肤娇嫩，物理降温时动作要轻柔。 2.老年人：老年人发烧可能掩盖病情，且身体机能下降，要密切监测体温及一般状况，及时就医，就医途中注意保暖，避免摔倒等意外。 3.孕妇：孕妇发烧需谨慎处理，因为孕妇情况特殊，某些退烧药可能对胎儿有影响，应及时就医，在医生指导下进行处理，就医时要告知医生怀孕情况。
2025-10-20 14:19:44 -
大人腋下37度2算发烧吗
大人腋下37.2℃算轻度发热，原因有生理性（如剧烈运动后、昼夜节律）和病理性（如感染性、非感染性），生理性的休息等可恢复，病理性的需针对原发病处理，老年人、孕妇出现此情况需特殊关注。 一、原因分析 1.生理性因素 年龄差异：成年人一般体温相对稳定，但如果是处于特殊生活方式下，比如剧烈运动后，身体产热增加，可能会出现体温短暂升高至37.2℃左右。这是因为运动时肌肉活动加强，代谢加快，从而产生更多热量，导致体温轻度上升，通常休息一段时间后可恢复正常。 昼夜节律：体温在一天中会有一定波动，下午体温可能会比早晨略高，部分人下午时腋下体温可能接近37.2℃，这是正常的生理昼夜节律变化引起的。 2.病理性因素 感染性因素：常见的上呼吸道感染，由病毒或细菌感染引起，病原体入侵人体后，会引起免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱，出现发热，可表现为腋下37.2℃。例如病毒性感冒，病毒在体内复制繁殖，刺激机体免疫系统，引发发热等症状。 非感染性因素：一些自身免疫性疾病，如类风湿关节炎，在疾病活动期也可能出现低热情况，体温可达37.2℃左右。另外，内分泌疾病，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，也会导致体温轻度升高。 二、应对措施 1.生理性因素导致的处理 剧烈运动后：让患者休息片刻，避免继续剧烈活动，一般休息15-30分钟后复测体温，多数可恢复正常范围。 昼夜节律引起：如果是因昼夜节律导致的轻度体温升高，且没有其他不适症状，可继续观察，无需特殊处理，注意保持正常的生活作息即可。 2.病理性因素导致的处理 感染性因素：如果是上呼吸道感染引起，若为病毒感染，一般以对症治疗为主，注意休息、多饮水，保持室内空气流通。如果是细菌感染，可在医生评估下考虑使用抗生素，但不进行具体药物剂量等服用指导。 非感染性因素：对于自身免疫性疾病或内分泌疾病导致的低热，需要针对原发病进行治疗。例如类风湿关节炎需要使用免疫抑制剂等药物治疗，但同样不涉及具体药物服用指导；甲状腺功能亢进则需要使用抗甲状腺药物等治疗，也不进行具体药物剂量等说明。 三、特殊人群提示 对于老年人，由于其身体机能下降，体温调节能力减弱，若出现腋下37.2℃，需要更加密切观察，因为老年人可能病情变化较快。同时要注意其基础疾病情况，如本身有心血管疾病等，低热可能会加重心脏负担等。对于孕妇，若出现腋下37.2℃，需要谨慎处理，因为孕妇的特殊生理状态，某些药物使用可能会对胎儿产生影响，所以需要及时就医，由医生评估是生理性还是病理性因素导致，并给予合适的处理建议。
2025-10-20 14:19:18 -
发烧38度盖厚还是薄点
发烧38度时衣物穿着有原则，成人宜穿轻薄透气棉质单衣，儿童选柔软宽松透气衣物且注意腹部保暖，人体靠皮肤散热，棉质衣物利于散热，化纤类不利，儿童要关注精神状态和体温变化、及时换汗湿衣物，老年人要根据室温适当调整、选柔软舒适衣物。 一、发烧38度时衣物穿着原则 （一）总体原则 发烧38度时，衣物穿着应遵循既有助于散热又能让身体感觉舒适的原则。一般来说，选择轻薄、透气的衣物更为合适，这样有利于身体热量的散发。 （二）具体分析 对于成人：可穿着棉质的单衣，棉质衣物吸湿性好，能及时吸收汗液，保持皮肤干爽，从而帮助身体散热。避免穿着过厚的毛衣、呢大衣等不透气的衣物，否则会阻碍热量散发，导致体温进一步升高。 对于儿童：儿童的体温调节功能尚未完善，应选择柔软、宽松且透气的衣物。可以给儿童穿短袖短裤之类的轻薄棉质衣物，方便热量散发。但要注意避免儿童腹部着凉，可适当给儿童腹部盖一层薄的棉质腹围。因为儿童腹部若受凉，可能会引起胃肠道不适，影响身体恢复。 二、散热相关机制 （一）皮肤散热原理 人体主要通过皮肤进行散热，当环境温度适宜或身体发热时，皮肤血管扩张，血液流量增加，热量通过辐射、传导、对流和蒸发等方式散发到外界。在发烧38度时，穿着轻薄透气的衣物有助于促进皮肤表面的空气流通，加强对流散热；同时，棉质衣物的吸汗作用有利于蒸发散热，因为汗液蒸发时会带走身体的热量。 （二）不同材质衣物的影响 棉质衣物：具有良好的吸湿性和透气性，能让皮肤表面的汗液及时被吸收并散发到空气中，促进蒸发散热。例如，有研究表明，棉质衣物在湿度较大的环境中仍能较好地发挥吸汗散热作用，有助于维持身体的热平衡。 化纤类衣物：透气性较差，穿着后汗液不易散发，会阻碍皮肤散热，可能导致体温不能有效下降，甚至有升高的风险。所以发烧时应避免穿着化纤类衣物。 三、特殊人群的注意事项 （一）儿童 儿童发烧38度时，除了注意衣物穿着轻薄透气外，还需密切关注儿童的精神状态和体温变化。如果儿童出汗较多，要及时更换潮湿的衣物，防止儿童因着凉而加重病情。同时，儿童的体温调节能力弱，不要过度包裹，也不能让儿童处于温度过低的环境中，以免引起体温骤降等不适。 （二）老年人 老年人发烧38度时，衣物穿着同样要轻薄透气，但要注意根据室内温度适当调整。老年人的血液循环相对较慢，且体温调节功能减退，所以要避免衣物过薄导致着凉，又要避免过厚影响散热。例如，在室内温度较低时，可适当增加一件薄的开衫，方便根据体温变化随时增减。同时，老年人发烧时身体较为虚弱，要选择柔软舒适的衣物，减少对皮肤的刺激。
2025-10-20 14:19:17
