江华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。

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个人简介

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。

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个人擅长
造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。展开
  • 溶血症是怎么回事,症状有哪些

    溶血症是因红细胞破坏速率超出骨髓代偿能力引发的贫血,病因分免疫性与非免疫性,症状包括黄疸、贫血、肝脾肿大及急性发作表现,新生儿溶血症多因母婴血型不合黄疸早重需监测干预,特殊基础疾病人群溶血症可加重原有病情,成人非新生儿溶血症需排查病因针对性处理并关注贫血对器官影响。 一、溶血症的定义 溶血症是因各种原因致使红细胞破坏速率超出骨髓造血的代偿能力,从而引发的贫血状态。其病因可分为免疫性(如血型不合输血、新生儿溶血症等)与非免疫性(如感染、药物、遗传因素、理化因素等)两类。 二、溶血症的症状 (一)黄疸 红细胞被大量破坏后释放出大量胆红素,当超过肝脏的代谢能力时,会出现皮肤、黏膜及巩膜黄染。新生儿溶血症时黄疸往往出现早且进展较快。 (二)贫血 患者可表现为面色苍白、乏力等,严重时会出现气短、心悸等症状,这是由于红细胞数量减少,携氧能力下降所致。 (三)肝脾肿大 慢性溶血时,骨髓会代偿性增生,进而可能导致肝脾轻度或中度肿大。 (四)急性溶血发作表现 部分患者会出现发热、寒战、头痛、呕吐、腰痛等症状,严重者可引发少尿、无尿等急性肾功能衰竭表现,这是因为大量红细胞破坏产生的毒性物质及血红蛋白堵塞肾小管等原因导致。 三、不同人群溶血症的特点及相关情况 (一)新生儿溶血症 新生儿溶血症多因母婴血型不合引起,如母亲为O型血,胎儿为A型或B型血等情况,黄疸出现早且程度可能较重,需密切监测黄疸进展,必要时采取光疗等干预措施。 (二)特殊基础疾病人群 本身有感染、血液系统基础疾病等人群发生溶血症时,可能会使原有病情加重,需综合基础疾病情况进行针对性评估与处理,比如感染导致的溶血症需积极控制感染等。 (三)成人非新生儿溶血症 成人出现溶血症时,除上述一般症状外,需进一步排查病因,如是否因药物、自身免疫性疾病等因素引发,针对不同病因进行相应处理,同时关注贫血对机体各器官功能的影响,如对心血管系统可能导致心脏负担加重等情况。

    2025-04-01 14:25:20
  • 血细胞五分类包括哪些

    白细胞包含中性粒细胞占比最多主要吞噬杀菌其计数变化有临床意义、淋巴细胞占比其次分B和T参与免疫其计数异常有意义、单核细胞有吞噬和免疫调节功能增多常见于某些慢性感染等、嗜酸性粒细胞参与过敏和抗寄生虫感染增多见于过敏性疾病等、嗜碱性粒细胞参与过敏其增多可见于某些血液病等。 一、中性粒细胞 中性粒细胞是白细胞中数量最多的一种,约占白细胞总数的50%-70%。其主要功能是吞噬和杀灭细菌,在机体抵御感染的过程中发挥重要作用。外周血中性粒细胞计数及百分比的变化具有临床意义,例如,中性粒细胞增多常见于急性细菌感染等情况;而中性粒细胞减少可能与某些病毒感染、血液系统疾病等有关。 二、淋巴细胞 淋巴细胞约占白细胞总数的20%-40%,分为B淋巴细胞、T淋巴细胞等。B淋巴细胞主要参与体液免疫,T淋巴细胞主要参与细胞免疫。外周血淋巴细胞计数及百分比异常时也有临床意义,如淋巴细胞增多可见于某些病毒感染(如传染性单核细胞增多症等);淋巴细胞减少可见于免疫缺陷病、长期应用免疫抑制剂等情况。 三、单核细胞 单核细胞约占白细胞总数的3%-8%,单核细胞具有吞噬病原体、参与免疫调节等功能。外周血单核细胞增多常见于某些慢性感染(如结核杆菌感染等)、单核细胞白血病等情况;单核细胞减少在临床上相对较少见,意义相对局限。 四、嗜酸性粒细胞 嗜酸性粒细胞约占白细胞总数的0.5%-5%,嗜酸性粒细胞参与过敏反应的调节以及对寄生虫感染的免疫应答。外周血嗜酸性粒细胞增多可见于过敏性疾病(如支气管哮喘等)、寄生虫感染等情况;嗜酸性粒细胞减少可见于长期应用肾上腺皮质激素等情况。 五、嗜碱性粒细胞 嗜碱性粒细胞约占白细胞总数的0%-1%,嗜碱性粒细胞参与过敏反应,其颗粒内含有组胺等活性物质,可在过敏反应时释放,引起相应的过敏症状。外周血嗜碱性粒细胞增多可见于某些血液病(如慢性粒细胞白血病等)、过敏性疾病等情况;嗜碱性粒细胞减少一般无重要临床意义。

    2025-04-01 14:25:08
  • 白细胞减少怎么办

    白细胞减少的治疗方法因病因而异,首先要明确病因,其次可能需要药物治疗、支持治疗、定期复查、避免危险因素等,儿童、老年人、孕妇等特殊人群需要特别注意。 1.明确病因:首先,需要确定白细胞减少的原因。这可能需要进行进一步的检查,如血液检查、骨髓检查等。医生会根据病因制定相应的治疗方案。 2.药物治疗:如果白细胞减少是由于某些药物引起的,可能需要停用这些药物。此外,医生可能会开具一些药物来提高白细胞数量,如白细胞生成素、糖皮质激素等。这些药物的使用需要严格遵循医生的建议。 3.支持治疗:在等待病因明确和治疗的过程中,患者需要注意休息,避免感染。保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免去人多拥挤的场所。注意饮食营养,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。 4.定期复查:患者需要按照医生的要求定期进行血常规检查,以监测白细胞数量的变化。如果白细胞数量持续减少或出现其他异常,医生可能会调整治疗方案。 5.避免危险因素:尽量避免接触有害物质,如辐射、化学毒物等。保持良好的生活习惯,戒烟限酒,适当运动,增强身体免疫力。 6.特殊人群注意事项: 儿童:儿童的白细胞减少需要特别关注。由于儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,感染的风险相对较高。如果白细胞减少是由于感染引起的,需要及时进行抗感染治疗。此外,儿童的药物剂量需要根据体重进行调整,使用药物时需要特别谨慎。 老年人:老年人的身体机能相对较弱,白细胞减少的原因可能较为复杂。在治疗过程中,需要密切关注老年人的身体状况,避免药物的不良反应。 孕妇:孕妇的白细胞减少需要特别重视。如果白细胞减少是由于自身免疫性疾病引起的,可能会对胎儿产生影响。在治疗过程中,需要权衡药物的安全性和对胎儿的潜在风险。 需要注意的是,每个人的情况都不同,治疗方案应根据具体情况制定。如果对白细胞减少有任何疑问或担忧,应及时咨询医生。同时,遵循医生的建议进行治疗,并定期复查,以确保身体的健康。

    2025-04-01 14:24:58
  • 常用的血液成分制品有哪些

    红细胞制品中浓缩红细胞可补充红细胞纠正贫血等,洗涤红细胞适用于对血浆蛋白过敏等患者;白细胞制品临床应用相对较少,用于粒细胞缺乏合并严重感染经抗生素治疗无效者;血小板制品里浓缩血小板用于血小板减少出血,单采血小板用于血小板大量消耗患者;血浆及血浆蛋白制品中新鲜冰冻血浆含全部凝血因子用于凝血因子缺乏等,冷沉淀富含相关因子用于血友病等,白蛋白制剂用于低蛋白血症提高胶体渗透压。 一、红细胞制品 1.浓缩红细胞:主要用于补充红细胞,提高血液携氧能力,适用于各种原因引起的急性失血、慢性贫血等情况,能有效纠正贫血状态,改善组织缺氧。 2.洗涤红细胞:经生理盐水洗涤去除大部分血浆、白细胞、血小板及变性蛋白,适用于对血浆蛋白过敏的贫血患者、自身免疫性溶血性贫血患者等,可降低过敏反应等风险。 二、白细胞制品 目前临床应用相对较少,因输注白细胞制品易引发发热反应、巨细胞病毒感染等并发症,主要用于粒细胞缺乏合并严重感染且经抗生素治疗无效的患者,由于其副作用较多,现多已较少使用。 三、血小板制品 1.浓缩血小板:由多个供血者的血小板混合而成,适用于血小板减少或功能障碍导致的出血患者,可补充血小板数量,帮助止血。 2.单采血小板:通过血细胞分离机从单个供血者采集的血小板,纯度高、量足,适用于血小板大量消耗的患者,如重症肝病、弥散性血管内凝血(DIC)等情况,能更有效地提升血小板数量以控制出血。 四、血浆及血浆蛋白制品 1.新鲜冰冻血浆:含有全部凝血因子,适用于多种凝血因子缺乏症、大量输血后的凝血障碍等情况,可补充凝血因子,纠正凝血功能异常。 2.冷沉淀:从新鲜冰冻血浆中低温沉淀制备而成,富含纤维蛋白原、因子Ⅷ等,用于血友病甲、纤维蛋白原缺乏症等患者,能针对性补充相关凝血因子以改善凝血功能。 3.白蛋白制剂:主要用于治疗低蛋白血症,如肝硬化、肾病综合征等导致的低蛋白血症,可提高血浆胶体渗透压,减轻水肿等症状。

    2025-04-01 14:24:34
  • 亲子鉴定上面有血型吗

    人类常见血型系统含ABO和Rh等,ABO血型遗传有规律但仅依血型判定亲子关系具局限性因有其他血型系统且仅血型会有多种可能组合,现代精准亲子鉴定靠准确性远超血型检测的DNA检测技术,不同人群血型分布有差异但在亲子鉴定中血型分布为辅助,最终靠DNA检测精准判定亲缘关系。 一、血型在亲子鉴定中的参考作用 (一)常见血型系统及遗传规律 人类常见的血型系统包括ABO血型系统和Rh血型系统等。以ABO血型系统为例,子女的血型由父母双方的血型基因共同决定。若父母一方为A型血(基因型可能为AA或AO),另一方为B型血(基因型可能为BB或BO),则子女可能的血型有A型(AO)、B型(BO)、AB型(AB)、O型(OO)。但需注意,血型遗传遵循一定规律,然而仅依据血型来判定亲子关系存在局限性,因为特定血型组合下子女可能出现的血型有多种可能性,不能唯一确定亲子关系。 (二)血型作为亲子鉴定初步参考的局限性 虽然血型能反映一定的遗传特征,但它不能精准判定亲子关系。这是因为除了ABO血型系统外,还有其他众多血型系统,且仅通过血型来推断亲子关系时,会存在多个可能的亲子组合情况。例如,当父母是某两种血型时,子女可能的血型范围较广,仅依靠血型无法确凿地确定孩子与父母的亲缘关系。而现代精准的亲子鉴定主要依赖DNA检测技术,DNA检测通过对特定的遗传标记进行分析,其准确性远远高于血型检测,能够从分子水平确切判定个体之间的亲子关系。 (三)不同人群血型分布对亲子鉴定的影响 不同人群的血型分布存在差异,比如不同种族、地域的人群ABO血型分布比例有所不同。但在亲子鉴定中,血型分布情况主要是作为辅助信息来参考,最终还是要通过DNA检测来精准判定亲子关系,因为血型分布的差异并不能替代DNA检测在亲子鉴定中的核心作用,DNA检测能够排除或确定基于遗传物质的精确亲缘关系,不受人群血型分布差异的干扰,能更准确地完成亲子鉴定过程。

    2025-04-01 14:24:27
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