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擅长：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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血卟啉病
血卟啉病是因血红素生物合成途径中特定酶缺陷引发的遗传性代谢疾病，分型有急性间歇性表现为腹部绞痛、神经精神症状及受药物等诱因触发，迟发性皮肤型以皮肤光敏性损害为突出表现且与肝脏铁过载等因素相关，诊断通过检测尿粪便卟啉及其前体水平和基因测序明确致病基因缺陷来确诊，治疗上急性发作需避诱因用高铁血红素等药物缓解，皮肤型要避光并针对肝脏铁过载等因素干预，特殊人群中儿童需避诱发药物、女性要关注月经周期对病情的影响、有病史者应长期遵预防策略并定期监测指标。 血卟啉病是因血红素生物合成途径中特定酶缺陷引发的遗传性代谢疾病。 一、分型与临床表现 1.急性间歇性血卟啉病：主要表现为腹部绞痛、神经精神症状，如癫痫发作、精神障碍等，发作常因药物、饮酒、饥饿等诱因触发。2.迟发性皮肤型血卟啉病：以皮肤光敏性损害为突出表现，可见皮肤水疱、糜烂、瘢痕形成等，多与肝脏铁过载、酒精等因素相关。 二、诊断方法 1.实验室检查：检测尿、粪便中卟啉及其前体水平，急性型尿中可见大量卟胆原，皮肤型则尿卟啉等水平异常。2.基因检测：通过基因测序明确相关致病基因缺陷，可确诊遗传性血卟啉病亚型。 三、治疗原则 1.急性发作处理：避免诱发因素，及时使用高铁血红素等药物缓解症状，需依据科学研究选择合适治疗药物。2.皮肤型管理：强调避光，使用保护皮肤的药物，同时针对肝脏铁过载等因素进行干预，遵循科学验证的治疗方案。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者：需严格避免使用可能诱发急性发作的药物，如巴比妥类、磺胺类等，日常护理注重生活规律，减少诱因暴露。2.女性患者：月经周期可能影响病情，需关注激素变化对病情的影响，调整生活方式时充分考虑生理期特点。3.有病史人群：既往有血卟啉病发作史者，应长期遵循医生制定的预防策略，定期监测相关指标，确保病情稳定控制。
2025-04-01 14:20:16 -
缺铁性贫血吃什么菜好
富含血红素铁的菠菜每百克含铁约2.9毫克且焯水可去草酸利吸收，西兰花含非血红素铁及维C促吸收，黑木耳每百克含铁量高需适量食用，苋菜含铁较丰富可搭配维C食物助吸收，儿童缺铁性贫血宜做软烂辅食，孕妇需保证蔬菜摄入多样及保留营养，老年人缺铁性贫血要将蔬菜做软便于咀嚼消化以补充铁元素。 一、富含血红素铁的蔬菜 菠菜是常见的富含血红素铁的蔬菜，每100克菠菜中含铁约2.9毫克，其含有的血红素铁相对容易被人体吸收。烹饪菠菜时可先焯水，以去除其中部分草酸，因为草酸会与铁结合影响铁的吸收利用。例如清炒菠菜时，先将菠菜放入沸水中短暂焯水，捞出后再进行炒制，能更好地保留其铁等营养成分。 二、富含非血红素铁且促进铁吸收的蔬菜 西兰花属于此类蔬菜，每100克西兰花含铁约1.2毫克，同时西兰花富含维生素C，维生素C可促进非血红素铁的吸收。烹饪西兰花可采用清炒或白灼的方式，最大程度保留其营养，比如白灼西兰花，将西兰花焯水后加入适量生抽、蒜末等调味，能在补充铁的同时借助维生素C提升铁的吸收效率。 三、其他含铁蔬菜 黑木耳每100克含铁量较高，约97.4毫克，但食用时需注意适量，且烹饪前要充分泡发，确保食用安全。苋菜也是含铁较丰富的蔬菜，每100克苋菜含铁约3.4毫克，食用苋菜时可搭配富含维生素C的水果或蔬菜，如与橙子同食，借助橙子中的维生素C促进苋菜中铁的吸收。 对于不同人群，儿童缺铁性贫血时，应选择口感软烂、易于咀嚼消化的烹饪方式制作含铁蔬菜，如将菠菜制成菠菜泥、西兰花切碎煮成软烂的辅食等；孕妇缺铁性贫血需保证蔬菜摄入的多样性和充足量，同时注意烹饪方法对营养的保留，避免高温过度烹饪破坏营养成分；老年人缺铁性贫血要注重蔬菜的软硬度，可将蔬菜烹饪成粥类、软嫩的炒菜等，方便咀嚼和消化，以保证足够的蔬菜摄入量来补充铁元素。
2025-04-01 14:20:05 -
小儿贫血会得白血病吗
小儿贫血指外周血中单位容积内的红细胞数、血红蛋白量或红细胞比容低于正常，白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，目前无确凿证据表明小儿贫血直接致白血病，小儿贫血有多种类型且与白血病无直接因果关联，白血病发病与遗传、环境、病毒感染等有关，小儿贫血患儿需注意合理饮食、观察一般状况等，若有异常表现及时就医排查，但不能将小儿贫血等同于白血病，要关注特殊人群小儿，科学喂养、定期体检。 小儿贫血的常见类型及特点 小儿贫血有多种类型，如营养性缺铁性贫血，多因铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等引起，患儿表现为皮肤黏膜苍白、食欲减退等，通过补充铁剂等治疗可改善；还有巨幼细胞贫血，多因缺乏维生素B和（或）叶酸所致，患儿可出现精神神经症状等，补充相应维生素后症状可缓解。这些常见贫血类型与白血病并无直接的因果关联。 白血病的发病机制 白血病的发病主要与遗传因素、环境因素（如接触某些化学物质、放射性物质等）、病毒感染等有关。例如某些病毒感染可能会导致造血干细胞的基因突变，从而引发白血病，但这与贫血没有必然的直接联系。 小儿贫血患儿的注意事项 对于患有贫血的小儿，要注意合理饮食，保证营养均衡，对于营养性缺铁性贫血患儿，应适当多摄入富含铁的食物，如红肉、豆类等；对于巨幼细胞贫血患儿，要保证摄入足够的维生素B和叶酸丰富的食物，如动物肝脏、新鲜蔬菜等。同时要密切观察患儿的一般状况，如面色、精神状态等，定期复查血常规等相关指标。如果小儿贫血伴有一些异常表现，如贫血进行性加重、伴有发热、出血倾向等，应及时就医进一步排查是否合并有其他血液系统疾病，包括白血病等，但不能将小儿贫血等同于白血病，不要过度恐慌。对于特殊人群小儿，家长要给予更多的关注，按照科学的喂养方式进行护理，定期带小儿进行健康体检，以便早期发现问题并及时处理。
2025-04-01 14:19:53 -
女性铁蛋白偏低的危害
女性铁蛋白偏低可能影响免疫力、生育能力，导致疲劳、乏力等，还可能增加心血管疾病风险，对其他健康问题也有影响。可通过饮食调整、避免不良习惯、治疗潜在疾病等方法改善，严重时应就医咨询。 1.影响身体免疫力：铁蛋白是一种重要的免疫蛋白，能够增强人体的免疫力。当女性铁蛋白偏低时，身体的免疫力会下降，容易感染疾病。 2.影响生育能力：铁蛋白对于女性的生殖系统健康也非常重要。铁蛋白偏低可能会影响女性的月经周期、排卵和受孕能力，导致生育问题。 3.导致疲劳和乏力：铁蛋白偏低会影响氧气在体内的运输和供应，导致身体各个组织和器官缺氧。这可能会引起疲劳、乏力、气短等症状，影响日常生活和工作。 4.影响心血管健康：铁蛋白偏低还与心血管疾病的风险增加有关。研究表明，铁蛋白偏低的女性更容易患上心脏病、高血压等心血管疾病。 5.影响其他健康问题：铁蛋白偏低还可能与其他健康问题相关，如自身免疫性疾病、甲状腺问题等。 对于女性铁蛋白偏低的情况，以下是一些建议： 1.调整饮食：增加富含铁的食物摄入，如红肉、禽类、鱼类、豆类、绿叶蔬菜等。同时，摄入富含维生素C的食物，有助于提高铁的吸收率。 2.避免不良习惯：戒烟限酒，避免过度节食和不规律的饮食习惯。 3.治疗潜在疾病：如果铁蛋白偏低是由其他疾病引起的，如慢性失血、炎症性肠病等，需要积极治疗这些疾病。 4.就医咨询：如果铁蛋白偏低的情况严重或持续存在，建议咨询医生。医生可能会进行进一步的检查，如铁蛋白饱和度、血清铁等，以确定原因，并制定相应的治疗方案。 需要注意的是，铁蛋白偏低的危害和处理方法因个体差异而异。在处理任何健康问题时，最好咨询医生或专业医疗人员的建议。此外，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、患有慢性疾病的女性等，在铁蛋白偏低的处理上可能需要特殊的关注和指导。
2025-04-01 14:19:38 -
什么是Rh型血阴性
Rh型血阴性是红细胞表面缺乏RhD抗原其分布因种族有差异汉族占比低部分白种人高年龄性别分布无显著差异输血需输阴性血否则可致溶血反应Rh阴性孕妇怀Rh阳性胎儿易引发新生儿溶血病需严密监测。 一、Rh型血阴性的定义 Rh型血阴性是指红细胞表面缺乏RhD抗原的血型类型。人类红细胞表面存在多种血型抗原，Rh血型系统是其中关键的一类，依据红细胞表面是否含有RhD抗原，将人群血型分为Rh阳性和Rh阴性，Rh阴性即红细胞表面无RhD抗原。 二、Rh血型系统的分布特点 1.人群分布差异：不同种族中Rh阴性血的比例有别，在我国汉族人群里，Rh阴性血占比约为0.3%-0.4%，而部分白种人群中Rh阴性血的比例相对更高。这一分布差异与种族遗传因素相关，是长期进化过程中形成的遗传特征表现。 2.年龄、性别等因素影响：Rh血型的分布在不同年龄、性别群体中总体无显著的特异性差异，主要由遗传基因决定，不受年龄增长或性别不同的明显干扰，但在输血和孕期保健等场景下，需综合考虑人群的Rh血型状况来采取相应措施。 三、Rh型血阴性的临床意义 1.输血方面：Rh阴性血的个体只能接受Rh阴性的血液输注。若输入Rh阳性血液，体内会产生抗Rh抗体，再次输入Rh阳性血液时可能引发溶血性输血反应，严重威胁受血者生命健康。所以，在输血前必须准确鉴定受血者和供血者的Rh血型，保障输血安全。 2.妊娠相关：Rh阴性的孕妇若怀有Rh阳性的胎儿，胎儿红细胞中的RhD抗原可能会进入母体，使母体产生抗Rh抗体。当再次妊娠且胎儿为Rh阳性时，母体的抗Rh抗体可能通过胎盘进入胎儿体内，引发新生儿溶血病，导致胎儿出现贫血、黄疸、水肿甚至死胎等严重后果。因此，Rh阴性孕妇需进行严密的孕期监测，必要时采取医学干预措施来降低新生儿溶血病的发生风险。
2025-04-01 14:19:28
