江华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。

向 Ta 提问
个人简介

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。

展开
个人擅长
造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。展开
  • 慢性粒细胞白血病严重吗

    慢性粒细胞白血病严重性不可忽视,疾病会从慢性期进展到加速期、急变期,对血液及其他系统有影响,治疗存在药物耐药、经济负担、移植风险等挑战,儿童、老年、女性患者有特殊情况需关注。 疾病对身体各系统的影响 血液系统:会导致外周血中白细胞异常增高,并且细胞质量异常,影响正常的造血功能,引起贫血、血小板减少等,进而出现面色苍白、乏力、易出血(如鼻出血、牙龈出血等)等表现。例如,长期的贫血会使身体各器官得不到充足的氧气供应,影响心脏、大脑等重要器官的功能。 其他系统:肿瘤细胞可能会浸润肝、脾、淋巴结等器官,导致肝脾肿大、淋巴结肿大。如果浸润到骨骼,还可能引起骨痛等症状。 治疗方面的挑战 药物治疗:虽然有靶向药物如酪氨酸激酶抑制剂等可以用于治疗慢性粒细胞白血病,但部分患者可能会出现耐药情况,而且药物治疗需要长期进行,会给患者带来一定的经济负担和药物相关的不良反应等问题。 造血干细胞移植:这是可能治愈慢性粒细胞白血病的方法,但存在一定的风险,如移植相关的感染、移植物抗宿主病等,并且合适的供者匹配相对困难,尤其是对于一些特殊人群,如儿童患者,寻找合适供者的难度更大。 不同人群的特殊情况 儿童患者:儿童慢性粒细胞白血病相对少见,在治疗上需要考虑儿童的生长发育特点,靶向药物的使用需要权衡药物对儿童生长发育的影响,造血干细胞移植对于儿童来说,供者的选择、移植后的并发症管理等都需要更加精细的处理,因为儿童的免疫系统等还未完全发育成熟,移植相关并发症的风险可能更高。 老年患者:老年患者往往合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,在治疗慢性粒细胞白血病时,治疗方案的选择需要兼顾基础疾病的控制,靶向药物的不良反应对老年患者身体机能的影响需要更加关注,例如一些靶向药物可能会引起心脏毒性等,对于有基础心脏疾病的老年患者需要谨慎使用。 女性患者:女性患者在治疗过程中需要考虑生育问题,靶向药物可能会对生殖系统产生影响,在治疗前需要与患者充分沟通生育相关的风险和后续的生育计划安排;在妊娠相关方面,如果患者在患病期间妊娠,会面临疾病进展和妊娠并发症等多重风险,需要多学科团队进行综合管理。

    2025-11-26 12:10:05
  • 白血病后期痛苦吗

    白血病后期患者会面临身体、感染、出血等多方面痛苦,其痛苦程度受疾病本身、患者个体、治疗相关等因素影响,可通过对症支持治疗、改善生活质量护理及心理关怀等措施减轻患者痛苦、提高生活质量。 影响白血病后期痛苦程度的因素 疾病本身因素:白血病的类型、病情的严重程度等都会影响痛苦程度。例如,急性白血病相较于慢性白血病,病情进展更快,后期患者的痛苦往往更为剧烈。白血病细胞侵犯的部位也很关键,如果侵犯中枢神经系统,会导致头痛、呕吐、视力障碍等神经系统症状,增加患者的痛苦。 患者个体因素:患者的年龄、身体基础状况等会产生影响。老年患者身体机能较差,对疾病的耐受能力更弱,在白血病后期可能会更快地出现各种严重并发症,痛苦程度可能更重。而身体基础状况较好的年轻患者相对可能在一定程度上耐受更重的病情,但也会因疾病本身的进展而承受痛苦。 治疗相关因素:治疗方案的选择及治疗过程中的反应不同也会影响痛苦。某些化疗方案的副作用相对更明显,会使患者的痛苦加剧。此外,治疗是否有效也很重要,如果治疗效果不佳,疾病持续进展,患者的痛苦会持续存在且加重。 减轻白血病后期痛苦的相关措施 对症支持治疗:对于贫血严重的患者,可进行输血治疗来纠正贫血,缓解乏力、头晕等症状;对于感染患者,根据感染的病原体选用合适的抗生素进行抗感染治疗;对于出血患者,采取相应的止血措施,如使用止血药物、局部压迫止血等。 改善生活质量的护理:为患者提供舒适的居住环境,保证充足的休息。在饮食方面,给予高热量、高蛋白、富含维生素且易消化的食物,以增强患者的营养状况,提高机体抵抗力。对于出现口腔感染的患者,做好口腔护理,保持口腔清洁,减轻疼痛。 心理关怀:白血病后期患者往往承受着巨大的心理压力,家属和医护人员应给予患者足够的心理支持,通过心理疏导等方式帮助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪,让患者以相对平和的心态面对疾病,从而在一定程度上减轻痛苦感。 总之,白血病后期患者会面临多方面的痛苦,其痛苦程度受多种因素影响,通过对症支持治疗、改善生活质量的护理以及心理关怀等措施可以在一定程度上减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量。

    2025-11-26 12:08:56
  • 腿上有青,是怎么回事

    腿上出现淤青可能是创伤、血液疾病、药物、维生素缺乏或其他健康问题引起。若淤青频繁出现、面积较大、伴有其他症状或持续时间较长,建议及时就医,进行详细的身体检查和血液检查,以确定具体原因。 腿上出现青块(淤青)可能是以下原因引起: 1.创伤:腿部受到外力撞击、挤压或跌倒等,导致皮下血管破裂出血,形成淤青。 2.血液疾病:血小板减少、凝血功能障碍等血液疾病可能导致出血倾向,使腿部容易出现淤青。 3.药物:某些药物,如阿司匹林、华法林等,可能影响血小板功能或凝血过程,导致淤青。 4.维生素缺乏:维生素C、K缺乏可能影响血管壁的稳定性和凝血过程,增加淤青的发生风险。 5.其他:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫性疾病,或其他潜在的健康问题也可能导致腿部淤青。 如果腿部淤青频繁出现、面积较大、伴有其他症状(如牙龈出血、鼻出血、月经过多等)或持续时间较长,建议及时就医,进行详细的身体检查和血液检查,以确定具体原因。医生可能会建议进行以下检查: 1.血小板计数和功能检查:评估血小板数量和功能是否正常。 2.凝血功能检查:检测凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间等指标,判断凝血功能是否异常。 3.自身抗体检测:排查自身免疫性疾病的可能。 4.其他相关检查:根据具体情况,医生可能会建议进行其他检查,如骨穿、腹部超声等。 在等待就医期间,可以采取以下措施: 1.注意观察淤青的变化,包括大小、颜色、是否有疼痛或其他不适。 2.避免长时间站立或久坐,可适当抬高腿部,促进血液循环。 3.避免使用可能影响血小板功能或加重出血的药物,如阿司匹林等。 4.保持皮肤清洁,避免搔抓淤青部位,以防感染。 需要注意的是,对于儿童和老年人,腿部淤青的原因可能与成年人有所不同。儿童可能由于碰撞或自身因素导致淤青,而老年人可能由于血管脆性增加、药物影响等原因更容易出现淤青。此外,孕妇在怀孕期间也可能出现腿部淤青,这可能与激素变化有关。 总之,腿上出现淤青需要引起重视,及时就医进行详细的检查和诊断,以便确定原因并采取相应的治疗措施。如果对淤青的原因存在疑虑或担忧,应咨询医生的建议。

    2025-11-26 12:08:14
  • 靶向药如何治疗慢性白血病

    慢性白血病包括CML和CLL等,CML因Ph染色体致BCR-ABL融合基因编码异常激酶,靶向药伊马替尼等TKI抑制其活性;CLL靶向药如利妥昔单抗作用于B细胞受体信号通路等。CML常用伊马替尼等,CLL常用利妥昔单抗等。治疗中要定期监测,不同年龄患者需个体化调整,患者要注意休息等并遵医嘱复诊,处理不良反应。 常用靶向药物及对应病症 慢性髓细胞白血病的靶向药物:伊马替尼是第一代TKI,对CML慢性期患者的疗效显著,约90%的患者可以获得血液学缓解和细胞遗传学缓解。尼罗替尼、达沙替尼等是第二代TKI,相较于伊马替尼,它们对一些伊马替尼耐药的患者可能更有效,能更强效地抑制ABL激酶,并且对BCR-ABL突变体也有一定的抑制作用,可用于伊马替尼耐药或不耐受的CML患者。 慢性淋巴细胞白血病的靶向药物:利妥昔单抗是一种抗CD20单克隆抗体,CD20是B细胞表面的抗原,利妥昔单抗与CD20结合后,可通过抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用(ADCC)、补体依赖的细胞毒作用(CDC)等机制杀伤表达CD20的B细胞,在CLL的治疗中发挥重要作用,常与化疗等联合使用。艾代拉里斯是PI3Kδ抑制剂,PI3Kδ在B细胞的活化、增殖等过程中起重要作用,艾代拉里斯通过抑制PI3Kδ信号通路,诱导B细胞凋亡,用于治疗复发性CLL等。 治疗过程中的监测与注意事项 在靶向治疗过程中,需要定期监测患者的血常规、骨髓穿刺等检查,以评估治疗效果。对于不同年龄的患者,需根据其身体状况和药物代谢等情况进行个体化调整。例如,儿童患者使用靶向药时要格外谨慎,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,药物代谢和不良反应的发生可能与成人不同,需要密切监测肝肾功能、生长发育等指标。老年患者使用靶向药时,要考虑其基础疾病较多,药物相互作用的风险可能增加,需综合评估身体状况后谨慎用药。同时,患者在治疗过程中要注意休息,保持良好的生活方式,增强机体免疫力,并且要严格按照医嘱定期复诊,及时发现和处理可能出现的不良反应,如伊马替尼可能导致的水肿、皮疹、肝功能异常等,医生会根据不良反应的情况调整治疗方案。

    2025-11-26 12:07:43
  • 中粒细胞低是什么原因

    中粒细胞低的原因有药物、感染、免疫系统疾病、骨髓疾病、放疗化疗及其他因素,可无明显症状,也可出现发热、咳嗽等症状,需避免感染、注意休息、饮食调整、定期复查,治疗方法取决于病因。 1.药物:某些药物,如抗生素、抗癫痫药、抗肿瘤药等,可能会影响骨髓中中性粒细胞的生成,导致中粒细胞低。 2.感染:病毒、细菌、真菌等感染可能会引起骨髓抑制,导致中粒细胞生成减少。 3.免疫系统疾病:自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,可能会攻击中性粒细胞,导致其减少。 4.骨髓疾病:某些骨髓疾病,如再生障碍性贫血、骨髓纤维化等,可能会影响骨髓的造血功能,导致中粒细胞低。 5.放疗和化疗:放疗和化疗是治疗癌症的常用方法,但这些治疗也可能会对骨髓造血功能产生抑制作用,导致中粒细胞低。 6.其他因素:某些化学物质、辐射、长期接触某些药物或毒素等也可能导致中粒细胞低。 中粒细胞低的症状可能因个体差异而异,有些人可能没有任何症状,而有些人可能会出现发热、咳嗽、喉咙痛、乏力、容易感染等症状。如果中粒细胞低是由于药物引起的,通常在停药后会逐渐恢复正常。如果中粒细胞低是由于其他原因引起的,治疗方法将取决于具体情况。 对于中粒细胞低的患者,医生可能会建议采取以下措施: 1.避免感染:保持良好的个人卫生,勤洗手,避免接触感染源。 2.注意休息:避免过度劳累,保证充足的睡眠。 3.饮食调整:保持均衡的饮食,摄入足够的营养。 4.定期复查:按照医生的建议定期进行血常规检查,监测中粒细胞的数量变化。 5.治疗病因:如果中粒细胞低是由于其他疾病引起的,需要积极治疗原发病。 在某些情况下,医生可能会给患者开一些药物来提高中粒细胞的数量,如重组人粒细胞集落刺激因子。这些药物通常用于治疗严重的中粒细胞低或预防感染。 需要注意的是,中粒细胞低的原因和治疗方法因人而异,因此如果出现中粒细胞低的情况,应及时就医,进行详细的检查和诊断,并根据医生的建议进行治疗。此外,对于正在接受药物治疗或有其他健康问题的患者,应告知医生自己的症状和用药情况,以便医生进行综合评估和治疗。

    2025-11-26 12:06:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询