江华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。

向 Ta 提问
个人简介

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。

展开
个人擅长
造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。展开
  • 白血病早期的症状

    白血病早期会出现贫血、发热、出血、骨关节疼痛等相关症状,儿童贫血表现为面色逐渐苍白、活动耐力下降等,成年贫血表现为乏力、头晕等;各年龄段发热多因免疫力下降易感染;出血有皮肤瘀点瘀斑、鼻腔出血等,因血小板减少凝血异常;儿童骨关节疼痛以下肢为主,成年可有不固定疼痛及胸骨压痛等。 成年群体:成年人可能会感觉乏力、头晕,活动后心悸等。这是由于血液中红细胞数量减少,无法为身体各组织器官充分输送氧气,从而影响身体的正常代谢和功能。 发热相关症状 各年龄段:白血病早期发热较为常见,可为低热,也可为高热。发热原因是白血病细胞增殖浸润,导致正常造血受抑制,机体免疫力下降,容易受到病原体感染。例如,一些老年白血病患者,本身免疫力就相对较低,早期可能反复出现不明原因的低热,体温在37.5℃-38℃左右,且经一般抗感染治疗效果不佳。 出血相关症状 皮肤表现:皮肤可能出现瘀点、瘀斑,儿童和成年人均可发生。这是因为白血病细胞抑制了血小板的正常生成,血小板数量减少导致凝血功能异常。比如儿童白血病患者可能在玩耍时不小心碰撞后,皮肤上很快出现大小不等的瘀斑;成年人可能刷牙时容易牙龈出血,或者皮肤轻轻一蹭就出现瘀点。 鼻腔出血:鼻腔出血也是常见的出血症状之一,各年龄段均可发生。由于血小板减少,血管破裂后不易止血,所以会反复出现鼻腔出血的情况。 骨关节疼痛相关症状 儿童群体:儿童白血病早期可能出现骨关节疼痛,尤其以下肢骨关节疼痛较为常见。这是因为白血病细胞浸润骨膜、骨质等部位,刺激周围组织引起疼痛。例如一些学龄期儿童,突然说膝盖或者小腿疼痛,影响行走,但又没有明显的外伤史,需要警惕白血病的可能。 成年群体:成年人也可能出现骨关节疼痛,疼痛部位不固定,有的可能感觉胸骨压痛,这是白血病细胞在骨髓腔内大量增殖,导致骨髓腔压力增高引起的,胸骨压痛对白血病的诊断有一定提示意义。

    2025-11-26 11:44:32
  • 中性粒细胞百分比高怎么治疗

    中性粒细胞百分比高的治疗方法主要包括明确病因、针对病因治疗、支持治疗、观察和监测等。具体治疗方法应根据病因和患者情况确定,可能包括使用抗生素、抗炎药物、免疫抑制剂等,同时注意休息、饮食和预防并发症。治疗应在医生指导下进行。 中性粒细胞百分比高的治疗方法主要包括以下几个方面: 1.明确病因:首先需要明确中性粒细胞百分比高的原因。这可能是由于感染、炎症、应激、药物反应、自身免疫性疾病等引起的。医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查,以确定病因。 2.针对病因治疗:一旦明确病因,治疗将针对病因进行。例如,如果是感染引起的,可能需要使用抗生素;如果是炎症引起的,可能需要使用抗炎药物;如果是应激引起的,需要解除应激因素;如果是药物反应引起的,可能需要停用可疑药物。 3.支持治疗:在治疗病因的同时,还可以采取一些支持治疗措施来缓解症状。这包括: 休息:确保患者充分休息,以帮助身体恢复。 饮食调整:提供均衡的饮食,确保患者摄入足够的营养。 对症治疗:根据患者的具体症状,如发热、疼痛等,给予相应的对症治疗。 4.观察和监测:在治疗过程中,医生会密切观察患者的病情变化,包括中性粒细胞百分比的变化、症状的缓解情况等。可能需要定期进行复查和实验室检查,以评估治疗效果。 5.预防并发症:对于某些情况下的中性粒细胞百分比高,如严重的感染或自身免疫性疾病,可能需要采取预防并发症的措施,如预防感染、使用免疫抑制剂等。 6.特殊人群的治疗:对于孕妇、儿童、老年人等特殊人群,治疗方法可能会有所不同。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。 需要注意的是,中性粒细胞百分比高的治疗应在医生的指导下进行。患者应遵循医生的建议,按时服药、定期复查,并注意个人卫生和生活习惯,以促进康复。如果对治疗有任何疑问或担忧,应及时与医生沟通。

    2025-11-26 11:43:36
  • 骨髓移植对捐献者有什么影响

    骨髓移植捐献者采集方式分外周血造血干细胞采集(需注射药物促使干细胞释放后采集,短期有骨痛等短暂反应)和骨髓穿刺采集(麻醉下穿刺术后穿刺部位痛等),长期造血可正常恢复对生活寿命无显著不良影响少数有轻微体力恢复,不同人群中年轻人短期反应轻恢复快,老年人恢复慢风险稍高,性别无明显特异性差异但女性需关注自身状况,有基础疾病者捐献前需严格评估。 一、短期影响 骨髓移植中捐献者的采集方式主要有外周血造血干细胞采集和骨髓穿刺采集两种。1.外周血造血干细胞采集:需注射粒细胞集落刺激因子促使造血干细胞从骨髓释放至外周血,再通过血细胞分离机采集。捐献者短期可能出现骨痛、乏力、头痛等症状,多为药物注射及采集过程引发的短暂反应,一般短期可恢复,且对重要器官功能通常无长期不良影响;2.骨髓穿刺采集:需在麻醉下穿刺抽取骨髓液,术后捐献者穿刺部位会有疼痛,还可能出现短暂血细胞减少情况,但随着身体恢复,造血功能可重新建立。 二、长期影响 1.造血功能恢复:捐献者的骨髓能正常再生造血干细胞,通常捐献后几个月内血常规可恢复至正常水平,长期来看造血功能维持正常状态,对日常生活、寿命等基本无显著不良影响;2.其他方面:少数研究跟踪显示,部分捐献者长期可能有轻微体力恢复过程,但总体不影响正常工作生活等。 三、不同人群差异 1.年龄因素:年轻人身体修复与再生能力较强,短期反应相对较轻,恢复时间较短;老年人身体机能较弱,短期可能恢复较慢,术后感染等风险相对稍高,需合理护理助其顺利恢复;2.性别因素:一般无明显性别特异性差异,不过女性在月经周期等生理情况下,需更关注自身身体状况监测,保障恢复顺利;3.病史因素:有基础疾病的捐献者,如存在血液系统疾病、免疫系统疾病等,捐献前需严格评估,因基础疾病可能影响捐献后恢复或存在潜在风险,需专业医生综合判断是否适合捐献。

    2025-11-26 11:42:24
  • 原发性血小板减少症是恶性血液病吗

    原发性血小板减少症不属于恶性血液病,其发病机制是机体产生抗血小板抗体致血小板过度破坏等,非造血干细胞恶性克隆增生,临床表现为皮肤黏膜出血等,与恶性血液病中骨髓有大量异常原始幼稚细胞等特征不同,儿童多为急性型可自行缓解,成人慢性型迁延,特殊病史人群发病与自身免疫紊乱相关,均不会转变为恶性血液病,临床需鉴别诊断及合理治疗。 发病机制:主要是机体产生抗血小板抗体,导致血小板在脾脏等部位被过度破坏,同时可能伴有血小板生成减少等情况,但并非由造血干细胞的恶性克隆性增生引起。 临床表现:患者主要表现为皮肤黏膜出血,如瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等,一般不伴有骨髓中原始细胞等恶性细胞的大量增殖。 与恶性血液病的区别 恶性血液病特征:恶性血液病如急性白血病等,骨髓中存在大量异常的原始及幼稚细胞,这些细胞无序增殖,抑制正常造血功能,可伴有肝、脾、淋巴结肿大等全身浸润表现,病情进展迅速,预后差,常危及生命。而原发性血小板减少症骨髓中原始细胞等恶性细胞比例正常,主要是血小板相关的免疫异常导致血小板减少。 不同人群的情况 儿童:儿童原发性血小板减少症多为急性型,常与病毒感染等有关,起病急,多数可自行缓解,但也需密切监测血小板情况,一般不会向恶性血液病转化。 成人:成人原发性血小板减少症慢性型较多见,病情相对迁延,但也不是恶性病变,治疗主要是针对血小板减少进行提升血小板等治疗,如使用糖皮质激素等药物(仅提及药物名称),但不会发展为恶性血液病。 特殊病史人群:有自身免疫性疾病病史等人群患原发性血小板减少症时,其发病机制与自身免疫紊乱相关,并非恶性血液病,治疗时需兼顾自身免疫病的情况,但不会转变为恶性血液病。 总之,原发性血小板减少症不是恶性血液病,其发病机制、临床表现及转归等均与恶性血液病有明显区别,临床需注意鉴别诊断及合理治疗。

    2025-11-26 11:41:37
  • 白血球低是怎么回事

    外周血中白细胞计数持续低于正常为白细胞减少且分中性粒细胞不同减少程度,常见原因有药物、感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病及其他因素,儿童白细胞减少需避人员密集场所、老人要防感染、孕妇需谨慎处理。 一、白细胞减少的定义 外周血中白细胞计数持续低于4×10/L称为白细胞减少,其中主要是中性粒细胞减少,当中性粒细胞绝对计数低于2×10/L时称为中性粒细胞减少症,低于0.5×10/L时称为粒细胞缺乏症。 二、常见原因 1.药物因素:某些抗生素(如氯霉素等)、抗甲状腺药(如甲巯咪唑等)、抗肿瘤药等可抑制骨髓造血功能致白细胞减少,儿童因肝肾功能发育未完善,使用易致白细胞减少药物时需密切监测;老年人代谢功能减退,药物代谢排出较慢,更易受药物影响出现白细胞减少。 2.感染因素:病毒感染(如流感病毒、EB病毒等)、细菌感染(如伤寒杆菌感染等)可影响骨髓造血,儿童易患呼吸道病毒感染,老年人免疫功能低下,感染后更易出现白细胞减少。 3.血液系统疾病:再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等可致骨髓造血功能衰竭,引发白细胞减少,老年人患骨髓增生异常综合征等疾病风险相对较高。 4.自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可致自身免疫系统攻击白细胞,女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病。 5.其他因素:脾功能亢进可破坏过多白细胞,长期接触放射性物质等也可引起白细胞减少,长期从事放射相关工作人群风险较高。 三、特殊人群注意事项 儿童白细胞减少时,因免疫力较弱,易发生各种感染,需尽量避免去人员密集场所,注意个人卫生;老年人白细胞减少时,机体功能衰退,感染后恢复能力差,需严格防范感染,出现发热等感染迹象及时就医;孕妇白细胞减少需谨慎处理,部分治疗药物可能影响胎儿,需医生评估后权衡利弊采取措施。

    2025-11-26 11:38:27
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询