江华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。

向 Ta 提问
个人简介

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。

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个人擅长
造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。展开
  • 贫血会导致脱发吗

    贫血可能导致脱发,不同类型贫血如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血与脱发有关联,其他因素如遗传、生活方式、疾病因素与贫血相互作用影响脱发,面对脱发怀疑与贫血有关需就医检查并纠正贫血,同时结合自身因素应对脱发。 不同类型贫血与脱发的关联 缺铁性贫血:铁是合成血红蛋白的重要原料,缺铁会影响血红蛋白的合成,导致携氧能力下降。在毛囊中,铁参与多种代谢过程,缺铁时毛囊的正常代谢受到干扰,毛发的生长受到抑制,进而引发脱发。儿童若长期缺铁性贫血,可能会出现头发稀疏、发黄等表现,因为儿童处于生长发育阶段,对铁的需求较大,贫血对其毛囊的影响更为明显;女性由于生理特点,如月经过多等原因易发生缺铁性贫血,也较容易出现脱发情况。 巨幼细胞贫血:主要是由于缺乏维生素B或叶酸引起。维生素B和叶酸参与DNA的合成,毛囊细胞的增殖分裂需要正常的DNA合成来维持。当缺乏这两种营养素导致巨幼细胞贫血时,毛囊细胞的增殖受到阻碍,毛发的生长速度减慢,容易出现脱发。老年人由于胃肠道功能减退,对维生素B和叶酸的吸收能力下降,相对更容易发生巨幼细胞贫血,进而可能出现脱发问题;长期素食者如果不注意补充维生素B和叶酸,也容易引发巨幼细胞贫血及相关脱发情况。 其他可能导致脱发的因素与贫血的关系 遗传因素:有些脱发是由遗传因素引起的,如雄激素性脱发。但如果同时伴有贫血,贫血会进一步加重毛囊的营养缺失,使得脱发情况更严重。例如,有遗传易感性的人群,若存在贫血,其毛囊受到的不良影响会叠加,脱发表现会更明显。对于有遗传脱发倾向的人,若同时存在贫血,更要重视贫血的纠正,以减轻脱发程度。 生活方式因素:长期熬夜、精神压力过大等生活方式因素也可能导致脱发,但如果本身存在贫血,这些生活方式因素会通过影响身体的整体代谢,加重贫血对毛囊的损害。比如,长期熬夜会影响身体的造血功能以及毛囊的血液供应,与贫血协同作用,使脱发加剧。对于经常熬夜、压力大的人,即使没有明显贫血,也应注意保持健康生活方式预防脱发,而本身贫血的人更要避免这些不良生活方式,以利于改善脱发状况。 疾病因素:除了贫血外,其他一些疾病如甲状腺功能异常等也可能导致脱发。如果贫血患者同时合并甲状腺功能异常,两种疾病对毛囊的影响会相互交织,使脱发情况更为复杂。甲状腺功能异常会影响身体的激素水平和代谢,与贫血共同作用干扰毛囊的正常生理功能。所以对于贫血合并其他疾病的患者,需要综合考虑多种因素对脱发的影响,进行全面的诊治。 总之,贫血是可能导致脱发的一个重要因素,在面对脱发问题时,若怀疑与贫血有关,应及时就医进行相关检查,如血常规等,以明确是否存在贫血及贫血的类型,并采取相应的治疗措施来纠正贫血,从而改善脱发情况。同时,要注意结合自身的生活方式、遗传等因素综合应对脱发问题。

    2025-04-01 18:29:12
  • 血小板低是什么原因导致的

    血小板低的原因包括造血干细胞异常(如再障、白血病致生成不足)、造血微环境异常(如骨髓纤维化、范可尼贫血)、营养缺乏(如缺维B等);破坏或消耗过多有免疫性(特发性血小板减少性紫癜、新生儿同种免疫性血小板减少症)、非免疫性(感染、药物影响);脾肿大可致分布异常;儿童与先天性疾病、感染相关,孕妇与自身免疫、血液稀释有关,老年人与骨髓功能减退、慢性疾病、感染风险高相关。 一、血小板生成减少 1.造血干细胞异常:某些血液系统疾病可影响造血干细胞功能,如再生障碍性贫血,患者骨髓造血干细胞数量减少、功能异常,导致血小板生成不足;白血病时,白血病细胞在骨髓内大量增殖,排挤正常造血干细胞,使血小板生成受抑。 2.造血微环境异常:骨髓纤维化患者骨髓内纤维组织增生,正常造血组织被替代,影响血小板生成;先天性骨髓衰竭综合征(如范可尼贫血)因遗传因素导致骨髓造血微环境及干细胞功能缺陷,引起血小板生成减少。 3.营养缺乏:机体缺乏维生素B、叶酸等营养物质时,会影响骨髓造血细胞的正常增殖分化,进而导致血小板生成减少,例如长期素食者若未补充足够维生素B易出现此类情况。 二、血小板破坏或消耗过多 1.免疫性因素:特发性血小板减少性紫癜是常见的因免疫机制导致血小板破坏过多的疾病,患者体内产生针对血小板的自身抗体,抗体与血小板结合后,使血小板被单核-巨噬细胞系统破坏;新生儿同种免疫性血小板减少症则是由于胎儿血小板抗原与母体不符,母体产生抗体破坏胎儿血小板。 2.非免疫性因素:感染是常见诱因,如病毒感染(EB病毒、风疹病毒等)可直接损伤血小板或通过免疫机制导致血小板破坏增多;某些药物也可引起血小板减少,如抗生素(青霉素、头孢菌素等)、抗癫痫药(苯妥英钠等),药物可作为半抗原与血浆蛋白结合形成抗原,刺激机体产生抗体,引发免疫性血小板破坏,或直接对血小板有毒性作用导致破坏增加。 三、血小板分布异常 脾肿大可使血小板滞留于脾脏,导致外周血中血小板减少,常见于肝硬化引起脾功能亢进的患者,脾脏肿大、功能亢进时,过多血小板被阻留在脾脏内,循环血中的血小板数量减少。 四、特殊人群特点及影响 1.儿童:儿童血小板低可能与先天性血液系统疾病相关,如先天性血小板减少症,也可能因感染等因素导致,且儿童免疫系统发育尚未完善,感染等诱因下更易出现血小板破坏增多情况,需密切关注感染控制及血小板变化。 2.孕妇:部分孕妇可能出现妊娠期血小板减少,可能与自身免疫调节变化、血液稀释等因素有关,若血小板过低可能增加分娩出血风险,需加强监测。 3.老年人:老年人血小板低可能与骨髓造血功能减退、慢性疾病(如糖尿病、冠心病等)导致的营养吸收或代谢异常有关,同时老年人免疫力相对较低,感染等因素引发血小板破坏增多的风险也较高。

    2025-04-01 18:28:59
  • 新生儿地中海贫血有什么症状

    新生儿地中海贫血因病情轻重不同症状有差异,重型胎儿水肿综合征多见于α-地中海贫血,出生后严重贫血;中间型出生后渐现轻-中度贫血、肝脾肿大;轻型部分无症状或轻度表现,有地中海贫血家族史新生儿应及时检查,发现症状尽快就医诊断处理。 一、重型新生儿地中海贫血 1.胎儿水肿综合征表现 多见于α-地中海贫血,胎儿在宫内就可能出现严重症状。由于大量珠蛋白肽链沉积,导致胎儿全身水肿,表现为皮肤苍白、胸腔腹腔大量积液等。超声检查可发现胎儿心包积液、肝脾肿大等情况。这是因为珠蛋白基因缺失或突变,使得α-珠蛋白链合成障碍,过多的β-珠蛋白链自身聚合形成不稳定的四聚体,对红细胞膜等造成损伤,影响红细胞正常功能和生存,进而影响胎儿整体的生理状态。 2.出生后严重贫血表现 出生后不久(数小时至数天内)就会出现进行性加重的贫血。患儿面色极度苍白,精神萎靡,呼吸急促等。血液检查显示血红蛋白水平显著降低,比如血红蛋白可低于60g/L以下。这是因为重型地中海贫血患儿体内无法正常合成足够的正常珠蛋白链,红细胞寿命缩短,骨髓造血功能虽然活跃,但无法弥补红细胞快速破坏丢失的情况,导致外周血中红细胞数量和血红蛋白含量严重不足,从而出现严重贫血相关的一系列症状。 二、中间型新生儿地中海贫血 1.贫血表现 出生后可能逐渐出现轻度至中度贫血。面色相对苍白,但不如重型患儿那么严重,血红蛋白水平一般在60-90g/L左右。患儿可能会有生长发育较同龄儿缓慢的情况,这是因为长期慢性贫血影响了机体的代谢和营养供应,导致生长激素分泌等受到一定影响,进而影响身体的正常生长发育。 2.肝脾肿大 肝脾会出现不同程度的肿大。这是因为机体为了代偿贫血,骨髓造血增强,肝脾等髓外造血器官会参与造血,从而导致肝脾肿大。超声检查可发现肝脾体积增大,质地可能偏硬等情况。长期的髓外造血会加重肝脾的负担,影响其正常功能。 三、轻型新生儿地中海贫血 1.无症状或轻度表现 部分轻型地中海贫血新生儿可能没有明显症状,或者仅有轻度贫血表现。血红蛋白水平可能在正常低值稍低,但一般在100g/L以上,患儿一般情况良好,生长发育不受明显影响。这是因为轻型地中海贫血患儿仍能合成一定量的正常珠蛋白链,虽然珠蛋白基因有一定缺陷,但剩余的珠蛋白链合成基本能维持红细胞的基本功能,所以临床症状相对较轻。 温馨提示:新生儿地中海贫血的症状表现因病情轻重不同而有差异。对于有地中海贫血家族史的新生儿,出生后应及时进行相关基因检测等检查,以便早期发现病情。如果发现新生儿有上述相关症状,应尽快就医,进行详细的血液学等检查以明确诊断,并在医生的指导下进行进一步的评估和处理。因为地中海贫血相关症状可能会随着新生儿的成长而有变化,早期准确诊断对于后续的治疗和预后非常重要。

    2025-04-01 18:28:46
  • 什么是单核细胞综合症?你需要了解这些

    传染性单核细胞增多症由EB病毒等感染引发属急性自限性传染病主要经密切接触尤其是唾液传播病因主要是EB病毒感染病毒经口部侵入后在口咽部上皮细胞增殖再侵B淋巴细胞致病临床表现有发热咽峡炎淋巴结肿大肝脾肿大诊断靠血常规见异型淋巴细胞比例增高、血清学检测EB病毒相关抗体及其他检查,治疗以对症支持为主需休息发热物理降温继发细菌用合适抗生素预后良好,儿童需密切监测病情隔离饮食均衡,老年人要关注基础疾病综合考虑治疗方案注意休息加强营养观察病情。 一、定义 单核细胞综合症通常指传染性单核细胞增多症,是由EB病毒(Epstein-Barrvirus)等感染引发的急性自限性传染病,主要通过密切接触,尤其是唾液传播。 二、病因 主要病因是EB病毒感染,此外,其他疱疹病毒属病毒等也可能引发类似表现,但临床以EB病毒感染最为常见,病毒经口部侵入人体,在口咽部上皮细胞内增殖后,再侵入B淋巴细胞导致发病。 三、临床表现 1.发热:多为持续或间歇发热,体温可波动于38℃-39℃左右,部分患者体温可更高,发热持续时间不等,一般为1-3周。 2.咽峡炎:咽部充血明显,扁桃体肿大,部分患者扁桃体表面可见灰白色渗出物,伴有咽痛,吞咽时疼痛加剧。 3.淋巴结肿大:全身淋巴结可肿大,以颈部淋巴结肿大最为典型,质地中等,有轻度压痛,无粘连。 4.肝脾肿大:部分患者会出现肝区不适,肝大较为常见,可伴有肝功能轻度异常;脾大相对较少见,但需警惕脾破裂风险,尤其是在患者剧烈活动时。 四、诊断 1.血常规检查:外周血白细胞计数多增高,其中异型淋巴细胞比例增高,通常超过10%,这是重要的血常规特征。 2.血清学检测:检测EB病毒相关抗体,如EBV-IgM抗体阳性提示近期EB病毒感染,EBV-IgG抗体急性期和恢复期呈4倍以上升高也有诊断价值。 3.其他检查:必要时可进行肝功能检查评估肝脏情况,或通过影像学检查观察肝脾肿大程度等。 五、治疗原则 以对症支持治疗为主。患者需充分休息,保证充足睡眠,减少体力消耗。对于发热患者,可采取物理降温措施,如用温水擦拭身体等。若继发细菌感染,可根据病情选用合适抗生素,但需避免滥用抗生素。由于本病为自限性疾病,一般预后良好,多数患者可在2-4周内恢复。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染后需密切监测体温变化及病情进展,警惕出现并发症如脾破裂等情况,日常生活中要注意隔离,避免与其他儿童密切接触以防交叉感染,饮食上需保证营养均衡,以促进身体恢复。 2.老年人:老年人基础疾病较多,感染后要关注其基础疾病状况,治疗时需综合考虑肝肾功能等情况,谨慎选择治疗方案,注意休息,加强营养支持,密切观察病情变化,因为老年人恢复相对较慢,且可能因基础疾病影响预后。

    2025-04-01 18:28:38
  • 白细胞介素8偏高怎么办

    白细胞介素8偏高可由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病等引起不同原因需针对性应对感染性疾病要明确部位种类积极抗感染自身免疫性疾病要针对疾病治疗并调整生活方式肿瘤性疾病要针对肿瘤治疗定期监测随访儿童按儿科要求中老年据自身情况定期复查动态观察变化及时调整方案不适及时就医。 一、明确白细胞介素8偏高的原因 白细胞介素8(IL-8)偏高可能由多种原因引起,感染性疾病是常见原因之一,如细菌感染等,此时机体的免疫反应会促使IL-8分泌增加;自身免疫性疾病,像类风湿关节炎等自身免疫性疾病状态下,免疫系统异常激活也可导致IL-8偏高;另外,肿瘤性疾病也可能伴随IL-8水平升高。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,其具体病因可能有所不同。例如,儿童若有反复呼吸道感染病史,细菌感染引发IL-8偏高的可能性较大;中老年人群若有自身免疫性疾病病史,自身免疫性疾病导致IL-8偏高的风险更高。 二、针对不同原因的应对措施 (一)感染性疾病相关 如果是细菌感染导致的IL-8偏高,首先要明确感染的部位及细菌种类。对于儿童,要谨慎选择抗感染药物,优先考虑对儿童相对安全的药物;中老年人群则需综合考虑基础疾病等因素。一般来说,需要积极进行抗感染治疗,通过使用合适的抗生素等药物控制感染,随着感染得到控制,IL-8水平通常会逐渐下降。 (二)自身免疫性疾病相关 若是自身免疫性疾病引起的IL-8偏高,需要针对具体的自身免疫性疾病进行治疗。例如类风湿关节炎患者,可能需要使用免疫调节药物等。不同年龄的患者用药选择不同,儿童使用免疫调节药物需格外谨慎,要充分评估药物的安全性和有效性;中老年患者则要考虑药物对肝肾功能等的影响。同时,自身免疫性疾病患者需要注意生活方式的调整,比如合理休息、适当运动等,以维持机体的免疫平衡。 (三)肿瘤性疾病相关 如果是肿瘤性疾病导致的IL-8偏高,需要针对肿瘤进行相应治疗,如手术、化疗、放疗等。不同年龄、性别和病史的肿瘤患者治疗方案差异较大,儿童肿瘤患者的治疗需考虑其生长发育特点,尽量选择对生长发育影响较小的治疗方式;中老年肿瘤患者要综合考虑身体的耐受情况等。在肿瘤治疗过程中,密切监测IL-8水平的变化,以评估治疗效果。 三、定期监测与随访 无论何种原因导致的IL-8偏高,都需要定期进行监测。儿童要按照儿科随访要求,定期复查IL-8等相关指标;中老年人群也要根据自身情况定期复查。通过定期监测,可以动态观察IL-8水平的变化,及时调整治疗方案。如果IL-8水平持续异常或有其他不适症状出现,要及时就医,进一步明确原因并采取相应措施。同时,不同人群在定期监测时要注意自身的身体感受,儿童要关注其生长发育情况和是否有不适表现,中老年人群要注意是否有新的症状出现等。

    2025-04-01 18:28:30
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