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擅长：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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人体免疫力细胞如何储存
免疫力细胞储存需从外周血采集样本，健康人群和患者采集有不同要求，孕妇、感染急性期不宜采集，用专业试剂技术分离并严格无菌操作及质量控制，用含保护剂冻存液程序降温后置于液氮储存，自体储存需保障来源唯一性等，异体储存需严格筛选供体及遵循伦理法规，儿童非必要不建议，老年需评估基础健康，全程在符合标准专业机构进行以保安全有效。 一、采集环节 1.样本获取方式：通常通过外周血采集获取含免疫力细胞的样本，健康人群需确保无传染性疾病、重大慢性疾病等，采集前需完善血常规等基础检查评估身体状况；患者群体则需根据病情由专业医生评估是否适合采集，如肿瘤患者处于疾病进展期可能不满足采集条件。 2.特殊人群注意事项：孕妇因生理特殊性不建议进行免疫力细胞采集，避免对母婴潜在风险；处于感染急性期人群体内免疫环境不稳定，采集的细胞质量难以保障，不宜进行采集。 二、分离与处理环节 1.细胞分离技术：运用淋巴细胞分离液等专业试剂及技术分离外周血中的目标免疫力细胞，如淋巴细胞等，此过程需严格遵循无菌操作规范，确保分离出的细胞纯度及活性，避免杂菌污染影响细胞质量。 2.质量控制要点：分离后需对免疫细胞进行活性检测等质量评估，保证分离得到的细胞具备正常生物学功能所需的基本活性指标，为后续储存奠定基础。 三、冻存环节 1.冻存液与降温操作：使用含细胞冻存保护剂的冻存液，采用程序降温仪等设备缓慢降温冻存免疫细胞，避免因快速降温导致细胞内形成冰晶损伤细胞结构，程序降温可使细胞逐步适应低温环境。 2.储存环境：将冻存后的免疫细胞置于-196℃的液氮环境中长期保存，液氮环境能最大程度维持细胞的活性及生物学特性稳定，确保细胞在长期储存后仍可恢复活性用于后续可能的应用。 四、不同类型储存差异 1.自体储存：采集自身免疫细胞进行储存，后续自身有医疗需求时可回输，需注意采集前自身健康状态需符合储存要求，且储存过程中要保障细胞来源的唯一性及可追溯性。 2.异体储存：采集健康供体的免疫细胞储存，需严格筛选供体，确保供体无遗传性疾病、传染性疾病等，且要遵循相关伦理及法规要求进行供体信息管理及细胞储存。 五、特殊人群储存建议 对于儿童群体，由于其免疫系统发育尚不完善，非必要不建议进行免疫力细胞储存，若有特殊医疗需求需在专业医生全面评估儿童健康状况及病情后谨慎决定；老年人群储存时需关注其基础健康状况，如是否存在影响细胞活性及储存安全性的慢性疾病等，储存前需完善详细健康评估。整体储存过程需始终在符合医疗器械生产质量管理规范等标准的专业机构中进行，以保障免疫力细胞储存的安全性与有效性。
2025-04-01 18:23:44 -
B淋巴细胞基因重排检测中1GH阴性IGK阳性的含义是什么
B淋巴细胞基因重排检测中1GH阴性IGK阳性提示B细胞轻链κ基因克隆性重排而重链基因未克隆性重排，常见于轻链型B细胞增殖性疾病相关状态，临床意义需结合患者临床表现、其他检查及整体背景综合判定，要考虑年龄、性别、病史等因素影响，此结果需临床医生结合患者全面临床信息综合判断，若伴血液学异常高度提示B细胞克隆性增殖相关疾病，需进一步完善检查明确疾病类型制定诊疗方案并充分考虑个体差异。 一、B淋巴细胞基因重排检测中1GH阴性IGK阳性的基本含义 B淋巴细胞基因重排检测主要用于评估B细胞的克隆性情况。免疫球蛋白基因包括重链基因（1GH）和轻链基因（包括IGK、IGL等）。当1GH阴性而IGK阳性时，提示存在B细胞轻链κ基因的克隆性重排，而重链基因未发生克隆性重排。这种情况常见于轻链型的B细胞增殖性疾病相关状态，例如部分轻链型的淋巴瘤等疾病可能呈现此类基因重排特点，但具体临床意义需结合患者的临床表现、其他相关检查（如血常规、影像学检查等）以及整体临床背景来综合判定。 二、相关衍生因素影响及考虑 （一）年龄因素 对于儿童患者，轻链型B细胞增殖性疾病相对成人较为少见，但仍需结合儿童具体病史，如是否有反复发热、淋巴结肿大等表现，同时该基因重排结果需与儿科常见的血液系统疾病鉴别，如儿童急性淋巴细胞白血病等，需进一步通过骨髓穿刺等检查明确诊断。而成人患者中，轻链型淋巴瘤等疾病相对有一定发生率，此基因重排结果需结合成人是否存在消瘦、乏力等全身症状以及局部肿块等情况综合分析。 （二）性别因素 性别本身在此基因重排结果的临床解读中并非决定性因素，但在结合疾病谱时需考虑，例如某些轻链型疾病在不同性别中的发病率差异可能对整体诊断思路有一定参考，不过主要还是以疾病本身的生物学行为及患者具体表现为主。 （三）病史因素 若患者有既往自身免疫性疾病病史，需考虑该基因重排结果是否与自身免疫相关的B细胞异常增殖有关；若有肿瘤家族史，则需更谨慎评估是否存在肿瘤性的B细胞克隆性增生可能，需进一步完善相关检查以排除恶性肿瘤性疾病。 三、临床综合判断要点 此基因重排结果需由临床医生结合患者的全面临床信息进行综合判断。例如，若患者同时伴有持续的贫血、血小板减少等血液学异常，且IGK阳性伴随1GH阴性，高度提示可能存在B细胞克隆性增殖相关疾病，需进一步进行骨髓活检、免疫组化等检查以明确具体疾病类型，如是否为轻链型多发性骨髓瘤等相关疾病，从而制定针对性的诊疗方案。同时，在整个评估过程中，要充分考虑不同患者个体的差异，包括年龄、病史等因素对疾病诊断和预后判断的影响。
2025-04-01 18:23:35 -
中性粒细胞偏高是什么意思
正常成人外周血中性粒细胞有正常范围中性粒细胞偏高常见于感染组织损伤或坏死急性大出血溶血血液系统疾病药物因素不同人群如儿童女性有基础疾病者各有特点中性粒细胞偏高后需结合症状体征等相关检查明确病因做针对性处理。 一、中性粒细胞的正常范围 正常成人外周血中性粒细胞百分比为40%~75%，绝对值为（1.8~6.3）×10/L，中性粒细胞偏高指其绝对值超过上述正常范围。 二、中性粒细胞偏高的常见原因 （一）感染因素 最为常见的是细菌感染，例如肺炎、阑尾炎等细菌感染性疾病发生时，机体启动免疫防御机制，会动员中性粒细胞增多以参与杀灭细菌，从而导致中性粒细胞偏高。 （二）组织损伤或坏死 外伤、大手术、心肌梗死等情况发生时，受损组织会引发炎症反应，刺激骨髓释放中性粒细胞，进而使外周血中性粒细胞数量增多。 （三）急性大出血、溶血 急性大出血时，机体为补充丢失的血液成分，会刺激骨髓释放中性粒细胞；溶血时血细胞破坏，也会促使骨髓释放中性粒细胞，导致中性粒细胞偏高。 （四）血液系统疾病 像慢性粒细胞白血病等骨髓增殖性疾病，骨髓中造血干细胞异常增殖，会使中性粒细胞异常增高。 （五）药物因素 长期应用某些糖皮质激素等药物，可能影响机体的免疫及造血调节机制，引发中性粒细胞偏高。 三、不同人群中性粒细胞偏高的特点及注意事项 （一）儿童 儿童中性粒细胞正常范围随年龄变化，婴儿期中性粒细胞比例较低，之后逐渐向成人水平靠近。儿童中性粒细胞偏高时需结合年龄综合判断，例如新生儿期中性粒细胞偏高可能与出生时的应激等生理因素有关，但若伴随发热、感染症状等，需警惕感染性疾病；年龄较小的儿童中性粒细胞偏高时，因自身免疫调节等功能相对不完善，更需密切关注是否存在潜在感染等问题。 （二）女性 女性在生理期等特殊时期可能出现中性粒细胞轻度波动，一般波动幅度较小，若出现明显偏高且伴随其他异常症状，需排查是否存在病理情况，如感染等。 （三）有基础疾病者 本身患有免疫系统疾病或慢性感染性疾病的患者，中性粒细胞偏高可能是基础疾病活动的表现，例如患有系统性红斑狼疮等自身免疫病时，免疫紊乱可能导致中性粒细胞异常增多，此时需要结合基础疾病的病情及相关检查综合评估病情变化，制定相应诊疗方案。 四、中性粒细胞偏高的后续处理 当发现中性粒细胞偏高时，需进一步结合患者的症状（如是否有发热、局部感染表现等）、体征以及其他相关检查（如C-反应蛋白、降钙素原、骨髓穿刺等）来明确具体病因，从而进行针对性处理，如针对细菌感染进行抗感染治疗等，但具体治疗需依据明确病因由专业医生制定方案。
2025-04-01 18:23:14 -
球蛋白在人体中起到什么作用
免疫球蛋白中IgG是血清含量最高的再次免疫应答主要抗体可助新生儿被动免疫，IgA在黏膜表面是黏膜免疫第一道防线，IgM是初次体液免疫应答最早产生的重要抗感染抗体；非免疫球蛋白中白蛋白能维持血浆胶体渗透压及有运输功能；新生儿IgG多来自母体但IgA、IgM含量低致抵抗力弱；老年人免疫功能衰退致免疫球蛋白合成可能减少且白蛋白合成可能降低；患病者肝脏病变影响球蛋白合成、肾脏疾病致球蛋白相关成分丢失需监测处理。 一、免疫球蛋白的作用 免疫球蛋白是球蛋白的重要组成部分，在机体免疫防御中发挥关键作用。其中，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，能通过胎盘为新生儿提供被动免疫保护，帮助新生儿抵御如细菌、病毒等病原体的侵袭（相关研究表明，新生儿体内的IgG多来自母体胎盘转运，对出生后6个月内的感染具有重要防御作用）；IgA主要存在于黏膜表面，如呼吸道、消化道、泌尿生殖道等黏膜分泌液中，是黏膜免疫的第一道防线，可阻止病原体黏附于黏膜上皮细胞，抵御病原体入侵；IgM是初次体液免疫应答中最早产生的抗体，具有强大的杀菌、激活补体、免疫调理等作用，在机体早期抗感染中起重要作用。 二、非免疫球蛋白球蛋白的作用 1.维持血浆胶体渗透压：白蛋白属于非免疫球蛋白球蛋白的一种，它是血浆中含量最多的蛋白质，能维持血浆胶体渗透压，调节血管内外的水分分布，若白蛋白水平降低，可导致组织水肿等情况（临床研究发现，肝硬化、肾病综合征等患者常出现白蛋白减少，进而引发水肿）。 2.运输功能：球蛋白可作为载体运输一些物质，例如某些激素、脂肪酸、离子等，帮助它们在体内进行转运，确保这些物质能到达相应的作用部位发挥功能。 三、不同人群的球蛋白特点及影响 新生儿 新生儿的免疫球蛋白中IgG主要来自母体胎盘转运，出生时其水平与母体有关，足月新生儿IgG水平高于母体5%-10%，而IgA、IgM含量较低，这使得新生儿尤其是早产儿对某些感染的抵抗力较弱，需注意加强护理以预防感染。 老年人 老年人免疫功能逐渐衰退，免疫球蛋白的合成可能会减少，尤其是IgA、IgM等，导致其免疫防御能力下降，容易发生感染性疾病；同时，老年人白蛋白合成能力也可能降低，可能出现血浆胶体渗透压异常等情况，需关注营养状况等以维持球蛋白水平的相对稳定。 患有疾病的人群 例如肝脏疾病患者，肝脏是合成白蛋白等球蛋白的重要器官，肝脏病变可能影响球蛋白的合成，导致白蛋白减少等情况；肾脏疾病患者可能出现蛋白尿，导致球蛋白相关成分丢失，需根据具体病情监测球蛋白水平并进行相应处理。
2025-04-01 18:23:03 -
单核细胞数百分比偏低是否有问题
单核细胞数百分比偏低可能因生理性因素、感染早期、长期接触射线、应用糖皮质激素等药物、血液系统疾病等所致儿童免疫系统不完善感染时需结合表现排查成人伴贫血出血等需警惕血液系统疾病发现后结合自身症状病史判断无症状无高危因素定期复查有异常表现或高危因素则及时就诊完善检查采取针对性处理。 一、单核细胞数百分比偏低的可能原因及临床意义 1.生理性因素：部分健康人群可能出现单核细胞数百分比轻度偏低，若无其他异常临床表现，通常无临床意义，可能与个体差异等生理性波动有关，一般无需特殊干预，定期复查血常规观察变化即可。 2.感染早期：某些病毒感染初期，如病毒性感冒等，机体免疫反应初期可能出现单核细胞数百分比偏低，随着感染进程推进，后续可能出现其他免疫细胞及指标的相应变化，需结合具体感染症状及病程动态评估。 3.长期接触射线：长期处于辐射环境下工作，如放射科工作人员等，射线可能影响骨髓造血功能，导致单核细胞生成减少，进而出现单核细胞数百分比偏低，此类人群需注意防护并定期监测血常规。 4.应用糖皮质激素等药物：长期使用糖皮质激素（如泼尼松等）等药物，可能抑制骨髓造血，影响单核细胞的生成与释放，从而导致单核细胞数百分比偏低，用药期间需密切关注血常规变化。 5.血液系统疾病：某些血液系统疾病，如再生障碍性贫血等，骨髓造血功能受损，可出现包括单核细胞在内的多种血细胞生成减少，表现为单核细胞数百分比偏低，此时往往伴随其他血细胞（如红细胞、血小板等）的异常，需进一步完善骨髓穿刺等检查明确诊断。 二、不同人群的相关考虑 儿童：儿童免疫系统尚不完善，感染等因素更易影响单核细胞计数。若儿童单核细胞数百分比偏低同时伴有发热、咳嗽等感染症状，需警惕病毒感染早期可能，应结合具体临床表现进一步排查；若无症状且其他血常规指标正常，可定期复查观察。 成人：成人若单核细胞数百分比偏低伴有乏力、面色苍白等贫血表现，或有出血倾向等，需高度警惕血液系统疾病，建议完善骨髓象等检查；若因长期用药导致，需评估当前用药的必要性及调整可能性，遵循医生指导调整用药方案。 三、发现单核细胞数百分比偏低后的应对措施 当发现单核细胞数百分比偏低时，首先需结合自身临床症状（如有无发热、感染表现、出血倾向等）及病史（如是否长期接触射线、是否长期服用特定药物、有无血液系统疾病史等）综合判断。若无症状且无相关高危因素，可定期复查血常规动态观察；若伴有异常临床表现或存在高危因素，应及时就诊，进一步完善相关检查（如骨髓穿刺、感染相关指标检测等）以明确原因，从而采取针对性处理措施。
2025-04-01 18:22:53
