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擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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宝宝爱发烧是白血病吗
宝宝爱发烧不一定是白血病,常见非白血病致发烧的情况有感染因素(病毒、细菌感染)、非感染因素(环境、自身免疫性疾病),白血病发热有其特点且需通过多项检查鉴别,家长应密切观察宝宝情况,及时就医,日常注意护理增强宝宝抵抗力。 一、常见非白血病导致宝宝爱发烧的情况 感染因素 病毒感染:儿童时期上呼吸道病毒感染极为常见,像普通感冒多由鼻病毒、冠状病毒等引起,会出现发热症状,一般病程有一定自限性,体温通常在38℃-39℃左右,经过对症处理等可逐渐恢复。例如秋冬季节宝宝容易感染流感病毒引发流感,也会有发烧表现,还常伴有咳嗽、流涕、咽痛等症状。 细菌感染:如肺炎链球菌引起的肺炎,宝宝会有发热、咳嗽、气促等表现;化脓性扁桃体炎多由A组乙型溶血性链球菌感染导致,发热较为明显,体温可高达39℃以上,同时扁桃体充血、肿大,有脓性分泌物。 非感染因素 环境因素:宝宝穿着过厚、室内温度过高时,身体散热不畅就可能引起体温轻度升高,一般体温多在37.5℃左右,适当减少衣物、调节室内温度后体温可恢复正常。 自身免疫性疾病:比如幼年特发性关节炎,也会出现反复发热的情况,还可能伴有关节肿胀、疼痛等表现,发热特点多为间歇性或持续性,体温波动较大。 二、白血病相关发热特点及鉴别 白血病发热特点:白血病患儿除了发热外,还常伴有其他表现,如贫血,表现为面色苍白、乏力等;出血,可出现皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等;肝脾淋巴结肿大等。白血病引起的发热往往是由于白血病细胞增殖浸润,正常造血受抑制,机体抵抗力下降,容易反复感染从而导致发热,这种发热可能持续时间较长,体温可高可低,有时还会出现反复高热,使用一般抗感染药物效果不佳等情况。但不能仅根据发热就诊断为白血病,需要结合其他相关检查综合判断。 鉴别方法:要明确宝宝爱发烧是否为白血病,需要进行多项检查,如血常规检查,白血病患儿血常规常表现为白细胞计数异常,可能升高或降低,同时伴有血红蛋白降低、血小板减少等;骨髓穿刺检查是诊断白血病的重要依据,通过骨髓穿刺可以观察骨髓中白血病细胞的比例等情况,从而明确是否患有白血病。 如果宝宝爱发烧,家长应密切观察宝宝的一般情况,如精神状态、有无其他伴随症状等,及时带宝宝到医院就诊,进行详细检查,以明确发热原因,采取相应的治疗措施。同时,在日常生活中要注意根据天气变化合理给宝宝增减衣物,保持室内空气流通,让宝宝养成良好的生活习惯,增强机体抵抗力。
2025-04-01 18:18:17 -
白血病光靠输血能维持吗
白血病光靠输血不能维持,单纯输血只能暂时改善贫血症状,无法从根本上治疗白血病,白血病正规治疗方式有化疗、靶向治疗、造血干细胞移植,不同人群儿童、老年、女性白血病患者在治疗等方面有不同注意事项,必须进行针对白血病本身的正规治疗才能控制疾病、改善预后。 输血的作用及局限性 输血主要是补充患者体内缺乏的红细胞,纠正贫血状态,缓解贫血相关的不适。然而,白血病患者体内存在异常造血的情况,即使不断输血,疾病本身仍会持续进展,比如白血病细胞会在骨髓及其他造血组织中大量累积,侵犯其他器官,如肝、脾、淋巴结等,还会抑制正常造血功能,导致血小板减少引起出血倾向、白细胞减少导致感染等一系列问题。 白血病的正规治疗方式 化疗:通过使用化学药物杀灭白血病细胞,是白血病的主要治疗手段之一。不同类型的白血病有相应的化疗方案,例如急性髓系白血病常用DA方案(柔红霉素+阿糖胞苷)等,急性淋巴细胞白血病常用VDLP方案(长春新碱+柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+泼尼松)等。 靶向治疗:针对白血病细胞特定的靶点进行治疗,如针对慢性髓系白血病的酪氨酸激酶抑制剂伊马替尼等,这类药物可以特异性地抑制白血病细胞的增殖、诱导其凋亡,且相对副作用较传统化疗有所降低。 造血干细胞移植:对于合适的患者,如高危的白血病患者等,可考虑进行异基因造血干细胞移植,通过移植正常的造血干细胞重建患者的造血和免疫功能,从根本上治愈白血病。 不同人群的注意事项 儿童白血病患者:儿童身体处于生长发育阶段,在治疗过程中需要特别关注药物对生长发育的影响,化疗药物可能会影响儿童的骨骼生长、性腺发育等,同时儿童的免疫力相对较低,在治疗期间要注意预防感染,输血时也需要严格遵循输血指征和操作规范,密切观察输血后的反应。 老年白血病患者:老年患者常伴有其他基础疾病,如心脏病、糖尿病等,在治疗时要综合考虑其身体状况和基础疾病情况。化疗药物的选择和剂量需要更加谨慎,因为老年患者肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,输血时也要关注输血速度和总量,避免加重心脏负担等。 女性白血病患者:女性患者在治疗过程中需要考虑生育问题,化疗可能会导致卵巢功能受损,影响生育,在治疗前可与医生沟通相关的生育保存等问题,同时在输血后要关注自身的身体变化,如是否有输血相关的不良反应等。 总之,白血病光靠输血是不能维持病情的,必须进行正规的针对白血病本身的治疗才能从根本上控制疾病、改善预后。
2025-04-01 18:17:59 -
孕妇贫血怎么办
孕妇贫血常见类型有缺铁性贫血和巨幼细胞贫血,前者因孕期铁需求增而摄入不足,后者因缺乏叶酸或维生素B,危害包括孕妇易发并发症、分娩出血风险增,胎儿生长发育受影响等,通过血常规等检查诊断,可通过饮食调整和补充相应营养素干预,孕妇要定期产检、保持健康生活方式,补充营养素遵医嘱。 一、孕妇贫血的常见类型及原因 孕妇贫血最常见的是缺铁性贫血,其次还有巨幼细胞贫血等。缺铁性贫血主要是因为孕期对铁的需求量增加,而饮食中铁摄入不足。比如孕妇日常饮食中铁含量丰富的食物摄入较少,像红肉、动物肝脏等。巨幼细胞贫血多是由于缺乏叶酸或维生素B引起,叶酸的缺乏可能与孕妇饮食中新鲜蔬菜、水果摄入不足有关,维生素B缺乏则可能是因为孕妇胃肠道吸收功能异常等原因导致。 二、孕妇贫血的危害 对孕妇自身而言,贫血会使孕妇在孕期更容易发生妊娠期高血压疾病等并发症,而且在分娩时可能会出现产后出血风险增加等情况。对胎儿来说,可能会影响胎儿的生长发育,导致胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等不良后果,还可能使胎儿出生后发生贫血等问题。 三、孕妇贫血的诊断方法 通过血常规检查来初步判断,孕妇血常规中血红蛋白浓度是重要指标,一般孕妇血红蛋白浓度低于110g/L可考虑为贫血,同时还可以进一步通过血清铁、铁蛋白、叶酸、维生素B等相关检查来明确是哪种类型的贫血。 四、孕妇贫血的干预措施 饮食调整:对于缺铁性贫血的孕妇,应增加富含铁的食物摄入,如多吃瘦肉、动物肝脏、豆类等。对于巨幼细胞贫血的孕妇,要多吃富含叶酸和维生素B的食物,像绿叶蔬菜、坚果、肉类、蛋类等。一般建议孕妇每天摄入足够的营养来满足自身和胎儿的需求。 补充相应营养素:如果饮食调整后仍存在贫血情况,可在医生指导下补充铁剂、叶酸或维生素B等。比如缺铁性贫血可补充铁剂,但要注意铁剂可能会引起胃肠道不适等情况,需在医生指导下合理使用。对于巨幼细胞贫血则补充叶酸和维生素B等。 五、特殊人群(孕妇)的温馨提示 孕妇在孕期要定期进行产检,尤其是血常规等相关检查,以便及时发现贫血情况并进行干预。要注意保持健康的生活方式,合理安排饮食,保证营养均衡。如果有胃肠道疾病等可能影响营养素吸收的情况,要及时就医治疗。同时,要避免过度劳累,保证充足的休息,以利于自身和胎儿的健康。在补充营养素时,一定要遵循医生的建议,不要自行盲目补充,以免对自身和胎儿造成不良影响。
2025-04-01 18:17:31 -
中性细胞比率
中性细胞比率高可能由感染、炎症或其他原因引起,需要结合症状和其他检查确定病因,医生会制定相应的治疗或观察计划。 一、感染 1.细菌感染 细菌感染是中性细胞比率高的最常见原因之一。当身体受到细菌感染时,免疫系统会动员中性粒细胞来对抗病原体。这些中性粒细胞会在血液中释放,导致中性细胞比率升高。常见的细菌感染包括肺炎、扁桃体炎、皮肤感染等。 2.病毒感染 在某些病毒感染中,中性细胞比率可能会暂时升高,但通常会伴随着其他症状,如发热、咳嗽、喉咙痛等。病毒感染引起的中性细胞比率升高是机体免疫反应的一部分,但通常不需要特殊的治疗,会在病毒感染自愈后恢复正常。 3.真菌感染 真菌感染也可能导致中性细胞比率升高,但这种情况相对较少见。例如,念珠菌感染可能在免疫系统受损的人群中发生。 4.寄生虫感染 某些寄生虫感染,如疟疾,也可能引起中性细胞比率升高。 二、炎症 1.组织损伤 身体组织受到损伤或炎症时,中性细胞会被招募到受损部位,以清除病原体和修复组织。因此,中性细胞比率高可能是炎症反应的一部分。例如,手术后、创伤后或炎症性疾病(如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎)可能导致中性细胞比率升高。 2.自身免疫性疾病 某些自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可能导致中性细胞比率升高。这是由于免疫系统攻击自身组织引起的炎症反应。 三、其他原因 1.应激 身体处于应激状态,如严重的疾病、手术、烧伤等,可能导致中性细胞比率升高。这是身体的一种适应性反应。 2.药物 某些药物,如糖皮质激素、肾上腺素等,可能影响中性细胞的生成和功能,导致中性细胞比率升高。 3.血液系统疾病 某些血液系统疾病,如白血病、骨髓异常增生综合征等,也可能导致中性细胞比率异常升高。 中性细胞比率高本身并不是一种特定的疾病,而是一种提示身体存在潜在问题的指标。其具体原因需要根据患者的临床症状、体征以及其他检查结果来综合判断。医生可能会进一步进行检查,如血液培养、影像学检查等,以确定具体的病因,并制定相应的治疗方案。 在某些情况下,中性细胞比率高可能是严重疾病的信号,如败血症、肺炎等,需要及时就医并接受治疗。然而,在其他情况下,中性细胞比率高可能是轻微的、自限性的问题,如病毒感染。因此,对于中性细胞比率高的情况,最好咨询医生以获得个性化的建议和诊断。医生会根据具体情况评估风险,并制定适当的治疗或观察计划。
2025-04-01 18:17:13 -
血红蛋白
血红蛋白是存在于红细胞内由珠蛋白和血红素组成的结合蛋白可结合运输氧气及运送二氧化碳不同人群正常范围有差异成年男性等各有区间年龄小或女性生理性失血致水平不同低于正常常见于贫血有缺铁性等不同类型高于正常可见于红细胞增多症与高原或心肺病等有关生活方式中高海拔或吸烟有影响孕妇有生理性稀释性贫血需注意营养儿童易缺铁性贫血要合理膳食老年人因吸收或慢病需定期查血红蛋白水平。 一、血红蛋白的定义与基本构成 血红蛋白是存在于红细胞内的一种结合蛋白,由珠蛋白和血红素组成,其核心功能是结合并运输氧气至全身各组织细胞,同时将组织代谢产生的二氧化碳运送到肺部排出。 二、正常参考范围及年龄性别差异 (一)不同人群正常范围 成年男性:血红蛋白正常范围约120~160g/L 成年女性:约110~150g/L 新生儿:170~200g/L 年龄越小血红蛋白正常水平相对越高,与生长发育阶段氧需求及红细胞生成调控机制相关;成年女性因月经等生理性失血,血红蛋白正常范围略低于男性。 三、临床意义与相关疾病 (一)贫血相关 血红蛋白低于正常范围常见于贫血。例如缺铁性贫血,因铁摄入不足或丢失过多致血红蛋白合成减少;巨幼细胞贫血则是由于缺乏维生素B或叶酸,影响DNA合成导致红细胞发育异常,血红蛋白降低。不同类型贫血需结合病史、血常规其他指标及骨髓穿刺等检查明确病因。 (二)红细胞增多症相关 血红蛋白高于正常范围可见于红细胞增多症。高原环境下人体因缺氧刺激促红细胞生成素分泌增加,导致红细胞生成增多、血红蛋白升高;某些心肺疾病(如慢性阻塞性肺疾病)患者因长期缺氧,也可出现红细胞代偿性增多、血红蛋白升高,需结合病史及相关检查鉴别病因。 四、影响因素及特殊人群注意事项 (一)生活方式影响 长期高海拔地区生活人群,因缺氧环境刺激红细胞生成,血红蛋白会偏高;长期吸烟人群可能因烟雾中有害物质影响氧运输,需关注血红蛋白变化。 (二)特殊人群关注 孕妇:孕期血容量增加可出现生理性稀释性贫血,血红蛋白略低于非孕期正常范围,需保证铁、叶酸等营养摄入,预防缺铁性贫血。 儿童:生长发育快速期对铁等营养物质需求大,若饮食中铁摄入不足易发生缺铁性贫血,应注意合理膳食,保证营养均衡。 老年人:常因胃肠道吸收功能下降、慢性疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤等)影响红细胞生成或代谢,需定期检查血红蛋白水平,关注基础疾病对血红蛋白的影响。
2025-04-01 18:17:07

