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擅长：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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中性粒细胞比值过低的原因是什么
中性粒细胞比值过低可由感染性疾病中病毒影响造血或细菌感染抑制生成、血液系统疾病里相关病症抑制中性粒细胞生成、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮攻击破坏、药物因素中化疗药及抗甲状腺药影响、自身免疫性中性粒细胞减少症因自身抗体破坏、儿童有先天性缺陷或感染病毒、老年人骨髓储备下降及基础病影响、孕妇因妊娠并发症或免疫改变导致。 一、疾病因素 1.感染性疾病：某些病毒感染可致中性粒细胞比值降低，例如流感病毒、EB病毒等感染，病毒会影响骨髓造血干细胞功能或导致中性粒细胞破坏增多；一些严重细菌感染如伤寒杆菌感染，也可能引发中性粒细胞比值降低，机制可能涉及病原体释放毒素抑制骨髓粒细胞生成等。 2.血液系统疾病：再生障碍性贫血患者因骨髓造血功能衰竭，中性粒细胞生成减少；骨髓增生异常综合征患者骨髓造血细胞发育异常，影响中性粒细胞正常生成；急性白血病时，白血病细胞异常增殖占据骨髓空间，抑制正常造血，包括中性粒细胞的生成，从而导致中性粒细胞比值过低。 3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，机体免疫系统产生自身抗体，攻击中性粒细胞，导致其破坏增多，进而使中性粒细胞比值降低。 二、药物因素 某些药物可引起中性粒细胞比值过低，例如抗肿瘤的化疗药物，其在杀伤肿瘤细胞的同时，也会抑制骨髓正常造血干细胞的增殖，影响中性粒细胞的生成；抗甲状腺药物如甲巯咪唑等，可能通过免疫机制或直接抑制骨髓作用导致中性粒细胞减少。 三、自身免疫因素 自身免疫性中性粒细胞减少症是由于机体产生针对中性粒细胞的自身抗体，这些抗体与中性粒细胞结合后，导致中性粒细胞在脾脏、肝脏等器官被破坏，使得外周血中中性粒细胞比值降低。 四、特殊人群因素 1.儿童：先天性粒细胞生成缺陷等遗传性疾病可导致儿童中性粒细胞比值过低；此外，儿童在感染某些病毒（如巨细胞病毒）时，也易出现中性粒细胞比值降低的情况，因其免疫系统发育尚不完善，应对感染的能力相对较弱。 2.老年人：老年人机体功能衰退，骨髓造血储备能力下降，且常合并多种基础疾病，如慢性肾功能不全等，这些因素均可影响中性粒细胞的生成或导致其破坏增加，从而使中性粒细胞比值降低。 3.孕妇：孕期女性生理状态发生变化，部分孕妇可能因妊娠相关并发症（如妊娠合并系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病）出现中性粒细胞比值降低；同时，孕期免疫状态的改变也可能影响中性粒细胞的代谢和存活。
2025-04-01 18:16:51 -
淋巴细胞百分率低是啥意思
淋巴细胞百分率正常成人外周血为二十至五十正常儿童随年龄增长趋近成人范围其低的常见原因有感染因素如严重细菌感染或病毒感染后期、免疫抑制状态如长期用免疫抑制剂或自身免疫病免疫抑制治疗、血液系统疾病如再障等；儿童低需结合感染等判断，老人低要结合慢性病等分析；发现低时需结合临床症状、病史及其他血常规指标综合评估必要时行骨髓穿刺等明确病因。 一、淋巴细胞百分率的正常范围 淋巴细胞百分率是血常规检查中的重要指标，正常成人外周血中淋巴细胞百分率通常在20%~50%，儿童的正常范围因年龄段而异，婴儿期淋巴细胞百分率相对较高，随年龄增长逐渐趋近成人范围。 二、淋巴细胞百分率低的常见原因 （一）感染因素 严重细菌感染时，机体应激反应可能导致中性粒细胞升高，而淋巴细胞百分率相对降低，例如重症肺炎、败血症等严重细菌感染患者；此外，某些病毒感染后期，如HIV感染进入艾滋病期，免疫系统受损，淋巴细胞大量破坏，也会出现淋巴细胞百分率低。 （二）免疫抑制状态 长期使用免疫抑制剂（如器官移植后需长期服用的抗排斥药物）的患者，药物会抑制淋巴细胞的生成或功能，导致淋巴细胞百分率降低；自身免疫性疾病患者接受免疫抑制治疗时，也可能出现淋巴细胞百分率低的情况。 （三）血液系统疾病 再生障碍性贫血患者骨髓造血功能衰竭，淋巴细胞等血细胞生成减少，可表现为淋巴细胞百分率低；骨髓增生异常综合征等血液系统疾病也可能影响淋巴细胞的正常生成，导致百分率降低。 三、不同人群淋巴细胞百分率低的特点及注意事项 （一）儿童 婴儿期淋巴细胞百分率相对较高，若儿童出现淋巴细胞百分率低，需结合感染症状、病史等综合判断，如存在反复感染，要考虑是否有免疫功能异常；同时需关注营养状况，营养不良可能影响淋巴细胞的正常发育。 （二）老年人 老年人机体免疫功能衰退，造血功能减弱，更易出现淋巴细胞百分率低的情况，需结合是否有慢性疾病（如糖尿病、慢性肾病等）、是否长期服用影响免疫的药物等因素综合分析，若伴有反复感染等情况，应进一步排查病因。 四、淋巴细胞百分率低的进一步评估 当发现淋巴细胞百分率低时，需结合患者的临床症状（如是否有发热、感染表现、出血倾向等）、病史（是否有免疫性疾病、血液系统疾病史等）及其他血常规指标（如白细胞总数、中性粒细胞百分率、血红蛋白、血小板等）进行综合评估，必要时需进一步行骨髓穿刺等检查以明确病因。
2025-04-01 18:16:36 -
血小板低会怎样
血小板低会致出血倾向增加表现为皮肤瘀点瘀斑、口腔出血点、女性月经量增多及内脏出血等不同人群出血情况不同、感染风险上升因参与免疫防御致感染几率增加不同人群感染风险不同及身体疲劳不适因机体应激能量消耗增加及内环境紊乱等不同人群疲劳感受和耐受及有病史人群叠加症状。 血小板具有止血的重要功能，正常情况下，血管受损时，血小板会迅速聚集在伤口处形成血栓起到止血作用。当血小板低时，止血功能受到影响，患者会出现不同程度的出血倾向。皮肤可能会频繁出现瘀点、瘀斑，这是因为皮下微小血管破裂后血液渗出所致；口腔黏膜也容易出现出血点，严重时可能有牙龈出血；对于女性患者，可能会出现月经量增多的情况；如果是内脏出血，情况会更为严重，如消化道出血可表现为呕血、黑便，泌尿系统出血可出现血尿等，严重的内脏出血可能会危及生命。不同年龄人群中，儿童血小板低时出血倾向可能更易被家长忽视，因为儿童活动相对较多，容易磕碰导致出血加重，而老年人血小板低时，由于身体机能下降，出血后恢复能力较弱，出血风险更高。 感染风险上升 血小板除了止血功能外，还在一定程度上参与机体的免疫防御。血小板数量减少时，机体的免疫防御能力会受到影响，患者发生感染的几率增加。例如，呼吸道感染较为常见，表现为咳嗽、发热等症状。对于不同生活方式的人群，如长期久坐、缺乏运动的人，本身免疫力相对较低，血小板低时感染的风险会进一步升高；而经常进行高强度运动的人，虽然自身免疫力可能相对较好，但血小板低时也难以抵御病原体的入侵。有基础病史的人群，如患有糖尿病等慢性疾病的人，血小板低时感染后病情可能更难控制，因为基础疾病会影响身体的整体状况，使得感染后的恢复更加困难。 身体疲劳不适 血小板低的患者往往会感到身体容易疲劳，这是因为身体在止血和应对可能感染等情况时，机体处于一种相对应激的状态，能量消耗增加。同时，由于出血等情况导致身体内环境紊乱，也会引起疲劳感。不同年龄的人群对疲劳的感受和耐受程度不同，儿童可能表现为活动耐力下降，不愿意玩耍；老年人则可能表现为日常活动能力减弱，如爬楼梯时更容易气喘吁吁。生活方式不同的人，比如从事体力劳动的人，血小板低时疲劳感会更明显，因为体力劳动对能量的需求更大；而从事脑力劳动的人，也会因为身体的不适而影响工作效率。有病史的人群，如患有贫血等疾病的人，血小板低时疲劳感会叠加，症状可能更加严重。
2025-04-01 18:16:23 -
贫血吃什么最好
富含铁的食物包括红肉、动物肝脏、鱼虾贝类，富含维生素B的食物是动物性食物，富含叶酸的有绿叶蔬菜、豆类、柑橘类水果，孕妇需保证相关营养素充足以满足自身及胎儿需求，儿童贫血要注重食物安全性与易消化性保证营养均衡，老年人贫血需考虑消化吸收能力，烹饪软烂确保营养充分摄取。 一、富含铁的食物 （一）红肉 牛肉、猪肉等红肉是良好的血红素铁来源，每100克牛肉含铁约2.8毫克，猪肉约1.6毫克，血红素铁的吸收率相对较高，能有效补充机体所需铁元素以改善贫血状况，尤其适合缺铁性贫血人群。 （二）动物肝脏 猪肝每100克含铁约22.6毫克，鸡肝约7毫克，肝脏富含丰富的铁，是优质的铁源，但需注意适量食用，避免胆固醇摄入过高。 （三）鱼虾贝类 蛤蜊每100克含铁约10.9毫克，虾皮每100克含铁约62.6毫克，这类海鲜类食物不仅含铁量较高，还富含蛋白质等营养成分，对贫血改善有帮助。 二、富含维生素B的食物 （一）动物性食物 牛肉每100克含维生素B约1.8微克，羊肉约2.2微克，蛋类每100克含约0.56微克，乳制品如牛奶每100毫升含约0.1微克，维生素B缺乏可导致巨幼细胞性贫血，此类食物能为机体补充维生素B以维持正常造血功能。 三、富含叶酸的食物 （一）绿叶蔬菜 菠菜每100克含叶酸约194微克，西兰花每100克含约120微克，绿叶蔬菜是叶酸的重要来源，能预防因叶酸缺乏引发的贫血。 （二）豆类 黄豆每100克含约181微克叶酸，豆类食物富含叶酸等营养，对贫血的预防和改善有积极作用。 （三）柑橘类水果 橙子每100克含约32微克叶酸，柑橘类水果不仅含叶酸，还富含维生素C，可促进铁的吸收，与富含铁的食物搭配食用效果更佳。 四、特殊人群注意事项 （一）孕妇 孕妇因生理需求增加，需保证铁、叶酸、维生素B等营养素摄入充足，可适当增加上述富含相关营养素食物的摄取量，以满足自身及胎儿生长发育对造血原料的需求。 （二）儿童 儿童贫血时，要注重食物安全性与易消化性，如将红肉制作成细腻肉泥、肝脏做成肝泥等，避免发生choking风险，同时保证各类营养均衡摄入以促进造血功能正常发育。 （三）老年人 老年人贫血需考虑消化吸收能力，烹饪方式尽量软烂，确保营养充分吸收，选择易消化且富含造血所需营养素的食物，如将蔬菜炖煮至软烂，保证铁、叶酸等有效摄取。
2025-04-01 18:16:07 -
白蛋白与球蛋白的区别
白蛋白由肝脏实质细胞合成正常成人血清浓度约为相应范围主要发挥维持血浆胶体渗透压及运输营养物质等功能其异常降低常见于肝脏疾病、营养不良、肾病综合征等，球蛋白主要由B淋巴细胞和浆细胞分泌正常成人血清浓度约为相应范围其中免疫球蛋白参与体液免疫等功能其异常升高常见于慢性感染、自身免疫性疾病等，儿童肝脏和免疫系统发育不完善白蛋白降低需关注相关问题且球蛋白有生理波动，老年人肝脏合成功能减退白蛋白可能偏低需警惕慢性疾病，特殊病史人群有肝脏病需监测白蛋白有自身免疫病需评估球蛋白。 一、定义与来源 白蛋白由肝脏实质细胞合成，正常成人血清白蛋白浓度约为35~50g/L；球蛋白主要包括免疫球蛋白等，由B淋巴细胞和浆细胞分泌，正常成人血清球蛋白浓度约为20~30g/L。 二、分子量 白蛋白分子量较小，约66.4kD；球蛋白分子量较大，如免疫球蛋白G（IgG）分子量约150kD，不同类型球蛋白分子量存在差异。 三、功能差异 白蛋白：主要发挥维持血浆胶体渗透压作用，保障血管内液体平衡；还可运输脂肪酸、胆红素等营养物质和代谢产物。 球蛋白：其中免疫球蛋白参与体液免疫，通过识别和结合抗原发挥抗感染等免疫功能；部分球蛋白具有转运激素、金属离子等功能。 四、临床意义 白蛋白异常：血清白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化导致合成减少）、营养不良、肾病综合征（通过尿液丢失增多）等，可引发水肿等症状； 球蛋白异常：血清球蛋白升高常见于慢性感染（如结核、慢性肝炎）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）等，免疫球蛋白异常升高可能提示多发性骨髓瘤等血液系统疾病。 五、特殊人群考虑 儿童：儿童肝脏和免疫系统发育尚不完善，白蛋白合成能力相对较弱，若出现白蛋白降低需关注是否存在营养不良或先天代谢问题；球蛋白水平在儿童不同年龄段有生理波动，感染等情况易导致球蛋白短期升高，需结合具体年龄及临床症状综合判断。 老年人：老年人肝脏合成功能减退，白蛋白水平可能偏低，需警惕合并慢性疾病导致的白蛋白进一步降低；免疫功能衰退可能影响球蛋白中免疫球蛋白的产生，球蛋白异常改变需排查老年常见的感染或自身免疫性疾病。 特殊病史人群：有肝脏疾病病史者需密切监测白蛋白水平，肝脏疾病导致合成障碍易引发白蛋白降低；有自身免疫性疾病病史者球蛋白中免疫球蛋白可能异常升高，需定期评估球蛋白指标以调整治疗方案。
2025-04-01 18:15:38
