江华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。

向 Ta 提问
个人简介

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。

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个人擅长
造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。展开
  • 纤维蛋白原偏高是什么原因

    纤维蛋白原水平受生理性因素中年龄、性别、生活方式影响,还受病理性因素中感染性疾病、自身免疫性疾病、心血管疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤等影响,新生儿纤维蛋白原水平高出生后数月接近成人水平且成年男性略高于女性,长时间剧烈运动、高糖高脂饮食可致其暂时性偏高,感染、自身免疫病、心血管病、肝病、肿瘤等可使纤维蛋白原因相应机制而偏高。 年龄与性别:新生儿纤维蛋白原水平较高,可达到2-4g/L,出生后数月逐渐接近成人水平;一般成年男性纤维蛋白原水平略高于女性。 生活方式:长时间剧烈运动后,机体处于应激状态,会刺激肝脏合成纤维蛋白原,导致其暂时性偏高;高糖高脂饮食也可能在一定程度上影响纤维蛋白原的代谢,使数值出现波动。例如,长期大量摄入高脂肪食物的人群,相比饮食清淡者,纤维蛋白原偏高的概率可能会增加。 病理性因素 感染性疾病:当人体受到细菌、病毒等病原体感染时,免疫系统被激活,会促使肝脏合成更多的纤维蛋白原以参与机体的凝血和炎症反应调控。如肺炎患者,在感染急性期,纤维蛋白原往往会升高。研究表明,多种细菌感染引发的炎症状态下,纤维蛋白原水平可升高2-3倍甚至更高。 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,机体的自身免疫反应会导致炎症介质释放,进而刺激肝脏纤维蛋白原的合成。以系统性红斑狼疮为例,患者体内存在异常的免疫激活,纤维蛋白原水平常处于偏高状态,且病情活动期可能升高更为明显。 心血管疾病:冠心病、脑梗死等心血管疾病患者,由于血管内皮受损,凝血系统被激活,纤维蛋白原作为凝血因子参与血栓形成过程,所以会出现纤维蛋白原偏高的情况。有研究发现,急性心肌梗死患者发病后24-48小时内,纤维蛋白原水平可显著升高,可达到正常参考值上限的2-3倍。 肝脏疾病:肝脏是合成纤维蛋白原的主要场所,当患有肝硬化、肝炎等肝脏疾病时,肝脏功能受损,可能影响纤维蛋白原的合成、代谢平衡。例如肝硬化患者,肝脏合成蛋白的能力下降,但同时炎症反应又可能刺激纤维蛋白原合成,导致其水平异常。 恶性肿瘤:许多恶性肿瘤患者体内纤维蛋白原会偏高,这与肿瘤细胞释放促凝血物质、肿瘤导致机体高凝状态等因素有关。比如肺癌、胃癌等患者,在疾病进展过程中,纤维蛋白原水平常出现升高,且一定程度上可反映肿瘤的恶性程度和预后情况。

    2025-04-01 18:13:53
  • 成年人的白细胞计数2.8是否严重

    正常成年人白细胞计数正常范围有特定区间2.8×10^9/L属白细胞减少需结合情况评估严重程度,可能由感染因素(病毒或严重细菌感染等)、血液系统疾病(如再生障碍性贫血等)、自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)引发,需进一步完善如询问病史、体格检查等相关检查明确病因,有基础疾病者需谨慎,老年人、女性生理期、长期服药者有特殊注意事项要及时就医明确原因并采取相应措施。 一、正常成年人白细胞计数参考范围及2.8的意义 正常成年人白细胞计数正常范围通常为(4-10)×10^9/L,白细胞计数2.8×10^9/L属于白细胞减少,需结合具体情况评估严重程度。 二、可能的病因及严重程度初步评估 1.感染因素:病毒感染等可能导致白细胞减少,若为单纯病毒感染引起的轻度白细胞减少,在积极控制感染后,白细胞计数多可逐渐恢复,相对而言严重程度相对较低,但仍需密切关注感染控制情况;若为严重细菌感染等导致的白细胞减少,可能提示感染较为严重,需要警惕感染性休克等严重并发症风险,此时相对严重。 2.血液系统疾病:如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等血液系统疾病可导致白细胞减少,此类情况相对较为复杂且病情可能较为严重,往往需要进一步进行骨髓穿刺等检查明确诊断,后续可能需要针对性治疗。 3.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能影响骨髓造血功能导致白细胞减少,病情严重程度因个体差异及疾病活动度不同而异,需综合评估。 三、进一步检查及应对建议 出现白细胞计数2.8×10^9/L时,需进一步完善相关检查,如详细询问病史、体格检查、血常规复查、骨髓穿刺、自身抗体检测等以明确病因。对于有基础疾病的成年人,如本身患有糖尿病、冠心病等,白细胞减少可能影响机体抵抗力,需更加谨慎对待,及时就医明确原因并采取相应措施。 四、特殊人群提示 对于老年人,白细胞减少可能使其更容易发生感染等并发症,需密切观察是否有发热、咳嗽等感染征象,一旦出现应及时就医;对于女性,若处于生理期等特殊时期,需考虑生理性因素对白细胞计数的影响,但仍需排除病理性原因;对于有长期服药史的成年人,要询问近期是否有服用可能导致白细胞减少的药物(如抗肿瘤药物、抗甲状腺药物等),若有相关用药史需及时与医生沟通调整治疗方案。

    2025-04-01 18:12:42
  • 铁蛋白是什么

    铁蛋白是含重链和轻链亚基形成球形笼状结构的含铁蛋白质复合物可储铁并参与代谢调节主要由肝脾骨髓单核巨噬细胞合成其他组织少量合成血清铁蛋白可用于评估缺铁性贫血铁过载炎症及肿瘤情况成年男性女性儿童孕妇等不同人群铁蛋白有相应特点需关注相关状况。 一、铁蛋白的定义与结构 铁蛋白是一种存在于人体细胞内的含铁蛋白质复合物,由重链(H链)和轻链(L链)亚基组成,形成直径约12~13nm的球形笼状结构,可储存铁并参与铁的代谢调节。 二、铁蛋白的功能 1.铁的储存与转运:作为体内储存铁的主要形式,能将铁以稳定的非毒性形式储存起来,当机体需要铁时,可分解释放铁用于血红蛋白合成等生理过程。 2.铁代谢调节:通过调控铁的储存和释放,维持体内铁的平衡,避免铁过载或缺铁情况发生。 三、铁蛋白的来源 主要由肝脏、脾脏、骨髓中的单核巨噬细胞合成,此外,其他组织细胞也可少量合成铁蛋白。 四、临床意义——血清铁蛋白水平的评估 1.缺铁性贫血评估:血清铁蛋白是反映体内铁储存状态的敏感指标,缺铁性贫血时,血清铁蛋白水平降低,可低于12μg/L(成年男性)或15μg/L(成年女性)等正常参考值范围。 2.铁过载监测:铁过载疾病(如血色病)时,血清铁蛋白显著升高,可超过正常范围上限(成年男性常>300μg/L,成年女性常>200μg/L)。 3.炎症及肿瘤相关:某些炎症状态(如感染、自身免疫性疾病)或恶性肿瘤(如肝癌、白血病等)可导致血清铁蛋白升高,这与炎症刺激铁蛋白合成增加或肿瘤细胞自身合成铁蛋白有关。 五、不同人群的铁蛋白特点 成年男性:正常血清铁蛋白参考值一般为30~400μg/L;成年女性正常参考值一般为15~200μg/L,女性生理期、妊娠等特殊时期可能因铁需求变化影响铁蛋白水平。 儿童:生长发育迅速,对铁需求大,不同年龄段儿童铁蛋白正常范围不同,需结合年龄判断,缺铁时儿童铁蛋白易降低,需关注营养状况及生长发育情况。 孕妇:因胎儿生长发育及自身血容量增加,对铁需求增多,铁蛋白水平可能低于非妊娠女性正常范围,需注意铁的补充,但应遵循科学营养指导,避免盲目补铁。 特殊病史人群:有血色病家族史或长期输血史等人群,需密切监测铁蛋白水平,预防铁过载相关并发症,如肝损伤、糖尿病等。

    2025-04-01 18:12:16
  • 单核细胞是什么意思

    单核细胞是白细胞重要组成部分起源于骨髓造血干细胞呈圆形或椭圆形等形态具强大吞噬作用可参与免疫反应,新生儿外周血单核细胞比例较成人稍高随生长发育渐趋成人水平,一般男女外周血单核细胞数量及比例无显著差异但疾病状态下可能有不同,健康生活方式助维持其功能,患感染性疾病等时单核细胞数量可能异常需结合病史评估。 一、单核细胞的基本定义 单核细胞是白细胞的重要组成部分,起源于骨髓中的造血干细胞,经分化发育后进入外周血液循环。它是血液中体积最大的白细胞,形态上呈圆形或椭圆形,细胞质丰富且呈弱嗜碱性,细胞核多为肾形、马蹄形等不规则形态。 二、单核细胞的功能 1.吞噬作用:单核细胞具有强大的吞噬能力,能够吞噬进入体内的病菌、异物等,发挥非特异性免疫防御功能,是机体抵御感染的重要防线之一。例如,当人体受到细菌感染时,单核细胞会向感染部位聚集,吞噬并清除病原体。 2.参与免疫反应:单核细胞可分化为巨噬细胞等,在免疫应答中起到关键作用。它能摄取、加工抗原,并将抗原呈递给淋巴细胞,启动特异性免疫反应,在免疫应答的启动、调节和效应阶段均发挥重要作用,参与机体对病原体的特异性防御以及对自身稳定和免疫监视等功能。 三、不同人群中单核细胞的特点 年龄因素:新生儿外周血中单核细胞比例较成人稍高,出生后2周左右可达15%,随后逐渐降低,至2岁左右接近成人水平(成人外周血中单核细胞占白细胞总数的3%-8%)。儿童期单核细胞比例随生长发育逐渐趋近成人范围,不同年龄段单核细胞的正常参考值范围有所差异,需结合具体年龄阶段判断其数量是否在正常区间内。 性别因素:一般情况下,男性和女性外周血中单核细胞的数量及比例无显著性别差异,但在某些疾病状态下,如特定感染性疾病或自身免疫性疾病时,可能会出现因性别导致的单核细胞数量或功能的不同表现。 生活方式与病史影响:健康的生活方式(如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等)有助于维持单核细胞等免疫细胞的正常功能。而患有感染性疾病(如病毒感染、细菌感染等)时,机体免疫系统被激活,单核细胞数量可能会增多以参与免疫防御;若存在血液系统疾病、自身免疫性疾病等,可能会出现单核细胞数量异常或功能异常的情况,需结合病史进一步评估单核细胞的状态及对机体健康的影响。

    2025-04-01 18:12:00
  • 红细胞偏低是什么意思,吃什么好

    红细胞偏低指成年男女红细胞计数低于正常范围,可由血液系统或慢性疾病等非血液系统因素引发且致组织器官供氧不足出现乏力等症状,可通过摄入富含铁、维生素B、叶酸的食物改善,儿童需营养均衡,孕妇要注重营养补充必要时补铁叶酸,老年人需保证营养且食物易消化吸收。 一、红细胞偏低的定义及意义 1.正常范围成年男性红细胞计数正常参考值约为(4.0~5.5)×1012/L,成年女性约为(3.5~5.0)×1012/L,红细胞计数低于此范围即属红细胞偏低,可能由缺铁性贫血、巨幼细胞贫血、溶血性贫血等血液系统疾病,或慢性疾病、营养不良、失血等非血液系统因素引发。 2.功能影响红细胞承担携带氧气并运输至全身组织器官的功能,红细胞偏低会致组织器官供氧不足,出现乏力、头晕、面色苍白等症状,不同病因所致红细胞偏低还会伴随相应原发疾病表现。 二、有助于改善红细胞偏低的食物 1.富含铁的食物铁是合成血红蛋白的关键原料,缺铁可引发缺铁性贫血进而致红细胞偏低。瘦肉(如牛肉、猪肉)、动物肝脏(如猪肝)、豆类(如红豆、黑豆)等含铁量丰富,每100克猪肝中铁含量可达22.6毫克,适当摄入此类食物可补充铁元素,促进血红蛋白合成,提升红细胞数量。 2.富含维生素B的食物维生素B参与红细胞成熟过程,缺乏时可致巨幼细胞贫血。瘦肉、鱼类(如三文鱼、金枪鱼)、蛋类等富含维生素B,每100克三文鱼中维生素B含量约为2.6微克,合理摄入可保障红细胞正常成熟。 3.富含叶酸的食物叶酸是参与DNA合成与红细胞成熟的重要营养素,绿叶蔬菜(如菠菜、西兰花)、柑橘类水果(如橙子、橘子)等富含叶酸,每100克菠菜中叶酸含量约为194微克,食用这类食物可补充叶酸,对改善红细胞偏低有帮助。 三、特殊人群注意事项 儿童:处于生长发育阶段,红细胞偏低需排查是否为营养不良等因素,饮食上要保证各类营养均衡摄入,避免挑食偏食。 孕妇:红细胞偏低需尤其注重营养补充,因胎儿生长发育需充足营养,除合理摄入上述食物外,必要时可在医生指导下适当补充铁剂、叶酸等。 老年人:红细胞偏低可能与慢性疾病、骨髓造血功能减退等有关,饮食上在保证营养的同时,需注意食物易于消化吸收,可适当增加富含营养的软食摄入。

    2025-04-01 18:11:45
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