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擅长：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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白血病病人吃什么水果好
白血病病人可根据自身身体状况合理选择富含维生素C、膳食纤维、矿物质的水果，如橙子、猕猴桃富含维生素C，香蕉、苹果富含膳食纤维，葡萄、草莓富含矿物质，食用时需注意适量及根据个体情况调整以保证营养均衡摄入。 一、富含维生素C的水果 1.橙子：白血病病人食用橙子较好，橙子中维生素C含量丰富，有研究表明维生素C能增强白细胞的活性，提高机体的抵抗力。维生素C参与体内多种代谢过程，对于白血病患者来说，有助于维持身体正常的生理功能，增强免疫力以对抗疾病及可能出现的感染等情况。一般来说，白血病患者每天可适量食用1-2个橙子，但需注意若伴有糖尿病等基础疾病，要根据血糖情况谨慎选择食用量，因为橙子中含有一定糖分。 2.猕猴桃：猕猴桃也是白血病病人不错的选择，其维生素C含量极高。维生素C具有抗氧化作用，能够清除体内自由基，减少自由基对身体细胞的损伤。对于白血病患者，自由基的产生可能与疾病本身以及治疗过程等因素相关，猕猴桃的抗氧化特性有助于保护细胞免受损伤，维持细胞的正常功能。白血病患者可以每天吃1-2个猕猴桃，同样，有糖尿病的患者要关注血糖变化来调整食用量。 二、富含膳食纤维的水果 1.香蕉：香蕉富含膳食纤维，白血病患者由于疾病本身以及可能接受化疗等治疗，胃肠功能可能会受到一定影响，膳食纤维有助于促进肠道蠕动，预防便秘。便秘对于白血病患者来说可能会带来不适，甚至可能影响治疗的进行。白血病患者每天可吃1-2根香蕉较为适宜，但对于有肾功能不全等情况的患者，要注意香蕉中钾含量较高，需根据肾功能情况遵医嘱控制食用量。 2.苹果：苹果含有丰富的膳食纤维，苹果中的果胶等成分有助于调节肠道菌群，维持肠道健康。对于白血病患者，良好的肠道功能有助于营养物质的吸收以及减少肠道相关并发症的发生。一般建议白血病患者每天吃1个中等大小的苹果，但如果患者有胃肠道出血等情况，则需要根据具体病情谨慎食用。 三、富含矿物质的水果 1.葡萄：葡萄含有多种矿物质，如钾、钙、镁等。白血病患者在治疗过程中可能会出现电解质紊乱等情况，葡萄中的矿物质有助于维持体内电解质平衡。其中，钾对于维持心肌正常功能等有重要作用。白血病患者可以适量食用葡萄，每天吃100-150克左右，但对于有高钾血症风险的患者，如肾功能不全患者，要严格控制摄入量并咨询医生。 2.草莓：草莓含有一定量的矿物质，其铁元素等对于白血病患者可能有一定益处。虽然白血病患者可能存在贫血等情况，但草莓中的铁含量相对不是特别高，不过其富含的其他营养成分对身体整体健康有益。白血病患者可以适当食用草莓，每天吃50-100克左右，对于儿童患者，要注意食用安全，避免呛噎等情况。 总之，白血病病人可以根据自身的身体状况，如是否伴有基础疾病等，合理选择上述水果，保证营养均衡摄入，但食用时需注意适量以及根据个体情况进行调整。
2025-11-26 13:08:48 -
白血病有哪些症状
白血病的常见症状有贫血、出血、感染、骨骼和关节疼痛、淋巴结和脾脏肿大、皮肤和黏膜改变、神经系统症状等。儿童白血病患者需要特别注意观察病情、预防感染、避免接触有害物质，并给予心理支持。 1.贫血症状：如疲劳、乏力、气短、心悸等。这是由于白血病细胞干扰了正常的造血功能，导致红细胞生成减少。 2.出血倾向：如鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、月经过多等。白血病患者的血小板数量可能减少或功能异常，导致凝血功能障碍。 3.感染症状：反复发生的发热、咳嗽、咳痰、尿频、尿急等。白血病患者的免疫系统功能可能受到抑制，容易感染细菌、病毒和真菌等病原体。 4.骨骼和关节疼痛：常见于胸骨、肋骨、四肢关节等部位。这可能是由于白血病细胞浸润骨骼所致。 5.淋巴结肿大：颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结可能肿大，质地较硬，无压痛。 6.脾脏肿大：可出现左上腹坠胀感、恶心、呕吐等症状。 7.肝脏肿大：可能出现右上腹不适、黄疸等症状。 8.皮肤和黏膜改变：如皮肤苍白、紫癜、黏膜出血等。 9.神经系统症状：如头痛、头晕、肢体麻木、抽搐、昏迷等。白血病细胞可能侵犯中枢神经系统。 10.其他症状：如体重下降、盗汗、食欲减退等。 需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且也可能与其他疾病的症状相似。如果出现上述症状，尤其是持续时间较长或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，以明确诊断。白血病的治疗通常包括化疗、放疗、靶向治疗、造血干细胞移植等，具体治疗方案应根据患者的具体情况制定。 对于白血病患者，以下是一些注意事项： 1.定期就医：按照医生的建议进行定期复查和治疗，包括血常规、骨髓检查等，以监测病情变化。 2.预防感染：保持个人卫生，勤洗手，避免去人多拥挤的场所，注意保暖，避免着凉。 3.避免出血：避免剧烈运动和碰撞，避免使用可能损伤血小板的药物，如阿司匹林等。 4.饮食调整：保持均衡饮食，摄入足够的营养，避免食用辛辣、刺激性食物。 5.心理支持：白血病患者可能会面临较大的心理压力，家人和朋友应给予理解和支持，患者也可以寻求心理医生的帮助。 对于儿童白血病患者，家长应特别注意以下几点： 1.密切观察病情：儿童表达能力有限，家长应密切观察孩子的症状变化，如出现异常应及时就医。 2.注意感染预防：儿童免疫力相对较低，更容易感染，家长应注意保持家庭环境清洁，避免孩子接触感染源。 3.避免接触有害物质：尽量避免孩子接触有害物质，如辐射、化学物质等。 4.给予心理支持：家长要给予孩子足够的关爱和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。 总之，白血病的症状多样，需要引起重视。如果出现相关症状，应及时就医，以便早发现、早诊断、早治疗。同时，白血病患者和家属应积极配合医生的治疗，保持良好的生活习惯和心态，提高生活质量，延长生存期。
2025-11-26 13:07:53 -
贫血多发性骨髓瘤是怎么回事
贫血多发性骨髓瘤是骨髓内骨髓瘤细胞克隆性增殖致溶骨破坏及骨髓正常造血受影响的血液恶性肿瘤，涉及发病机制与年龄、性别、生活方式、病史等相关因素，临床表现有贫血相关症状，诊断靠血液学检查，治疗分针对骨髓瘤及贫血支持治疗，特殊人群如儿童、老年患者治疗需特殊考量。 发病机制相关因素 年龄方面：多见于中老年人，随着年龄增长，骨髓微环境等发生变化，细胞的增殖分化调控出现异常的概率增加，使得骨髓瘤细胞更容易发生克隆性增殖。 性别方面：男性相对女性可能有稍高的发病风险，但具体机制尚不十分明确，可能与性激素对骨髓细胞的影响等多种因素有关。 生活方式方面：长期接触某些化学物质（如苯及其衍生物等）、长期处于辐射环境等不良生活方式可能增加发病风险，这些因素可能损伤造血干细胞及骨髓细胞的DNA等，导致细胞发生恶变。 病史方面：有某些血液系统基础疾病的患者，比如既往有骨髓增生异常综合征等疾病的患者，其发生多发性骨髓瘤导致贫血的风险可能相对较高，因为基础疾病已改变了骨髓的正常造血及细胞调控环境。 临床表现中贫血相关表现 患者会出现不同程度的贫血症状，如面色苍白、头晕、乏力、活动后心悸气短等。这是因为骨髓瘤细胞在骨髓内大量增殖，占据正常造血空间，抑制了正常造血干细胞的增殖分化，使得红细胞生成减少。同时，骨髓瘤细胞分泌一些细胞因子等可能抑制红细胞的生成及促进红细胞的破坏等，进一步加重贫血。 诊断相关要点 血液学检查：会有血红蛋白降低等贫血相关指标异常，血清蛋白电泳可发现异常的M蛋白，骨髓穿刺可见大量克隆性的骨髓瘤细胞等，通过这些检查综合判断是否患有贫血多发性骨髓瘤。 治疗相关原则 对于贫血的纠正，会根据患者具体病情采取相应措施，比如如果是骨髓瘤病情控制后贫血可能有所改善，会针对骨髓瘤进行化疗等治疗手段，化疗药物可以抑制骨髓瘤细胞的增殖，当骨髓瘤细胞增殖得到控制后，骨髓正常造血功能可能会有所恢复，贫血情况也会随之改善；对于严重贫血患者，可能会考虑输注红细胞等支持治疗来缓解贫血症状，但这只是对症处理，根本还是要针对骨髓瘤进行治疗。 特殊人群注意事项 儿童患者：极为罕见，若儿童发生类似情况，由于儿童处于生长发育阶段，治疗时需要更加谨慎权衡利弊，因为化疗药物等对儿童生长发育可能产生更大影响，在选择治疗方案时要充分考虑对儿童未来生长、器官发育等多方面的影响，尽量选择对儿童影响相对较小且能有效控制疾病的治疗方式。 老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在治疗过程中需要更加关注基础疾病的控制，因为贫血多发性骨髓瘤的治疗可能会对基础疾病产生影响，比如化疗可能会加重心脏负担等，所以在治疗时要密切监测基础疾病的情况，调整治疗方案以确保患者整体状况的稳定，同时要注意老年患者身体耐受性相对较差，治疗强度等要适度调整。
2025-11-26 13:07:21 -
腹股沟淋巴结肿大有哪些原因
腹股沟淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有细菌感染（非特异性淋巴结炎、特异性细菌感染）和病毒感染（传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染）；肿瘤性因素有原发性肿瘤（淋巴瘤、白血病）和继发性肿瘤（其他部位恶性肿瘤转移）；其他因素有结缔组织病（系统性红斑狼疮）和变态反应性疾病（血清病）。 非特异性淋巴结炎：多由邻近部位的细菌感染引起，例如下肢、会阴部的擦伤、挫伤等导致细菌经淋巴管蔓延至腹股沟淋巴结，引发淋巴结肿大，常伴有局部红、肿、热、痛等炎症表现。不同年龄人群均可发生，若儿童发生会阴部皮肤破损合并细菌感染，就可能出现腹股沟淋巴结肿大；成年人若下肢有皮肤感染病灶，也易出现此情况。生活方式方面，不注意皮肤清洁卫生的人群相对更易发生。 特异性细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的腹股沟淋巴结结核，多见于有结核患者接触史或免疫力较低的人群，可表现为淋巴结逐渐肿大，初期质地较硬、无痛，后期可相互粘连融合，形成脓肿、破溃等。免疫力低下的人群，如艾滋病患者合并结核感染时，更易出现腹股沟淋巴结结核。 病毒感染： 传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，青少年及儿童多见，除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外，也可出现腹股沟淋巴结肿大，淋巴结一般为轻度肿大，质地中等。生活方式上，密切接触EB病毒感染者的人群感染风险较高。 单纯疱疹病毒感染：当发生生殖器疱疹时，可引起腹股沟淋巴结肿大，多伴有局部疱疹、疼痛等表现，有不洁性生活史的人群易感染单纯疱疹病毒导致发病。 肿瘤性因素 原发性肿瘤： 淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及腹股沟淋巴结，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状，各年龄均可发病，不同生活方式人群发病风险无明显特异性差异，但免疫系统缺陷人群发病风险相对增高。 白血病：如慢性淋巴细胞白血病，可出现腹股沟淋巴结肿大，同时伴有贫血、出血、感染等表现，多见于中老年人群，长期接触某些化学物质、放射性物质的人群发病风险可能增加。 继发性肿瘤：其他部位的恶性肿瘤转移至腹股沟淋巴结，例如宫颈癌、阴茎癌、外阴癌等可转移至腹股沟淋巴结，有相关原发肿瘤病史的人群需要警惕淋巴结转移情况，不同原发肿瘤患者发生淋巴结转移的风险和表现与原发肿瘤的病理类型、分期等相关。 其他因素 结缔组织病：如系统性红斑狼疮，可出现腹股沟淋巴结肿大，同时伴有多系统损害表现，如面部红斑、关节痛等，多见于育龄女性，发病与自身免疫功能紊乱有关，生活方式对其影响相对较小，但自身免疫状态是关键因素。 变态反应性疾病：如血清病，多因注射血清制品等引起变态反应，可出现腹股沟淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹、关节痛等表现，有血清制品注射史的人群需留意是否出现相关反应导致淋巴结肿大。
2025-11-26 13:05:20 -
急性髓细胞白血病的血象变化特点
急性髓细胞白血病的血象变化多样，约50%-70%患者初诊时白细胞增多，含大量原始及幼稚髓细胞；约10%-20%患者初诊时白细胞减少，伴异常髓系细胞；几乎所有患者病程中出现不同程度贫血；大多数患者初诊时血小板减少，可致出血倾向，这些血象变化对诊断、病情评估及预后判断有重要临床意义，不同患者血象可能有差异，需综合整体情况分析诊断 一、白细胞计数及分类的变化特点 1.白细胞增多型：约50%-70%的急性髓细胞白血病患者初诊时白细胞计数增高，可高于10×10/L甚至更高。外周血涂片分类可见不同分化阶段的髓系原始细胞和幼稚细胞，原始粒细胞、早幼粒细胞等可明显增多。例如，研究发现部分患者外周血中原始粒细胞可占白细胞分类的30%以上，这种白细胞增多且伴有大量原始及幼稚髓细胞的情况是急性髓细胞白血病血象的重要特征之一，与白血病细胞在骨髓内大量增殖并释放入外周血有关。 2.白细胞减少型：约10%-20%的患者初诊时白细胞计数低于正常，外周血中原始及幼稚髓细胞比例可能相对不高，但仍可检测到一定数量的异常髓系细胞。这种情况可能与白血病细胞在骨髓内过度增殖，抑制了正常造血干细胞的功能，导致正常白细胞生成减少有关，且患者可能因白细胞减少而更容易发生感染等并发症。 二、红细胞及血红蛋白的变化特点 1.贫血表现：几乎所有急性髓细胞白血病患者在病程中都会出现不同程度的贫血，表现为红细胞计数降低，血红蛋白浓度下降。这是因为白血病细胞在骨髓内异常增殖，占据正常造血空间，抑制了正常红细胞的生成。贫血的严重程度可因个体差异及疾病进展情况不同而有所不同，轻者可能仅有轻度乏力等症状，重者可出现严重的面色苍白、心悸、气短等表现。例如，研究显示多数患者血红蛋白可低于100g/L，严重者可低于60g/L。 三、血小板的变化特点 1.血小板减少：大多数急性髓细胞白血病患者初诊时血小板计数降低，可低于100×10/L，部分患者可低于50×10/L甚至更低。血小板减少的原因主要是白血病细胞浸润骨髓，抑制了巨核细胞的正常增殖和血小板的生成，同时，一些白血病细胞释放的物质可能会破坏血小板或影响其功能。血小板减少可导致患者出现出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，严重时可发生颅内出血等危及生命的情况。在儿童患者中，由于其自身凝血功能相对较弱，血小板减少引起的出血风险可能更高，需要更加密切地观察和处理。 总之，急性髓细胞白血病的血象变化具有多样性，白细胞计数及分类、红细胞及血红蛋白、血小板等指标均可出现异常改变，这些血象变化对于急性髓细胞白血病的诊断、病情评估及预后判断都具有重要的临床意义。不同年龄、性别、生活方式及病史的患者在血象变化上可能存在一定差异，临床医生需要综合患者的整体情况进行分析和诊断。
2025-11-26 13:04:28
