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擅长：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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多发性骨髓肿瘤该吃什么汤
三类适合多发性骨髓肿瘤患者的汤品，包括高蛋白汤类的瘦肉蛋花汤、鲫鱼豆腐汤，健脾养胃汤类的山药莲子汤、党参黄芪汤，补益气血汤类的当归红枣枸杞汤、桂圆阿胶汤，并分别说明了各类汤品的食材营养、制作方法及食用时的注意事项，如不同患者群体的特殊情况等。 一、高蛋白汤类 1.瘦肉蛋花汤 瘦肉富含优质蛋白质，每100克瘦肉中蛋白质含量约20克左右。制作时，将瘦肉洗净切丝，加入适量盐、淀粉腌制。锅中加水烧开，放入瘦肉丝，待肉丝变色后，倒入打散的鸡蛋液，搅拌均匀，可根据口味加入少量葱花等调味。对于多发性骨髓肿瘤患者，补充蛋白质有助于维持身体的营养状况，增强机体抵抗力，但如果患者同时伴有肾功能不全等情况，需要在医生指导下调整蛋白质的摄入量。 2.鲫鱼豆腐汤 鲫鱼是优质蛋白质的良好来源，每100克鲫鱼含蛋白质约17克。鲫鱼富含不饱和脂肪酸等营养成分。豆腐也是优质植物蛋白的来源，每100克北豆腐含蛋白质约8克左右。制作时，将鲫鱼处理干净后煎至两面金黄，加入适量水，放入豆腐块，炖煮至汤呈奶白色。对于多发性骨髓肿瘤患者，鲫鱼豆腐汤营养丰富，易于消化吸收，但如果患者有高尿酸血症，由于鲫鱼中嘌呤含量相对较高，需要谨慎食用。 二、健脾养胃汤类 1.山药莲子汤 山药具有健脾益胃的功效，每100克山药含蛋白质约1.9克。莲子有健脾止泻等作用。制作方法是将山药去皮切块，莲子泡发后与山药一起放入锅中，加入适量清水，炖煮至山药和莲子软烂。多发性骨髓肿瘤患者常可能存在食欲不佳等情况，山药莲子汤有助于健脾和胃，增进食欲。对于老年患者，由于胃肠功能相对较弱，这种汤品比较适合；而对于儿童患者，要注意食材的软烂程度，避免发生呛噎等情况。 2.党参黄芪汤 党参和黄芪都有健脾益气的作用。党参每100克含多糖类、酚类、甾醇等成分，黄芪含有多种氨基酸等营养成分。制作时将党参、黄芪洗净，与适量的食材（如鸡肉等，可根据情况选择）一起炖煮。多发性骨髓肿瘤患者在治疗过程中可能会出现气血不足等情况，党参黄芪汤有一定的补益作用，但如果患者伴有高血压等情况，要注意黄芪的用量，最好在医生指导下使用。 三、补益气血汤类 1.当归红枣枸杞汤 当归有补血活血的功效，红枣富含铁等营养成分，每100克红枣含铁约2.3毫克，枸杞有滋补肝肾等作用。制作时将当归、红枣、枸杞洗净后一起放入锅中，加入适量水煮汤。多发性骨髓肿瘤患者可能会出现气血亏虚的表现，如面色苍白、乏力等，当归红枣枸杞汤有助于补益气血。对于女性患者，在生理期等特殊时期可以适当饮用，但要注意避免过量饮用导致上火等情况；对于儿童患者，一般不建议自行饮用，需要在医生指导下根据具体情况判断是否适合。 2.桂圆阿胶汤 桂圆能补益心脾，阿胶有补血滋阴的作用。不过阿胶的食用需要谨慎，对于多发性骨髓肿瘤患者，如果要食用桂圆阿胶汤，需要考虑自身的身体状况，尤其是血液系统相关的情况。桂圆每100克含维生素C等营养成分。制作时将桂圆与阿胶（需在医生指导下正确使用阿胶）一起炖煮。对于老年患者，在食用时要注意消化情况，因为阿胶相对较滋腻，可能会影响胃肠蠕动；对于有出血倾向等特殊情况的患者，不能随意饮用桂圆阿胶汤。
2025-04-01 15:10:10 -
地中海贫血基因分型
地中海贫血是因珠蛋白基因缺陷致珠蛋白肽链合成障碍的遗传性溶血性贫血疾病，常用PCR-反向点杂交法和基因测序法检测，可诊断地中海贫血、用于遗传咨询与产前诊断，孕妇、新生儿、儿童和成人可据此进行相应检测及制定方案等，孕妇是产前诊断重点人群，新生儿采血需规范，儿童和成人基因分型助制定个性化治疗管理方案及生活方式调整。 一、定义与原理 地中海贫血是一组由于珠蛋白基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍的遗传性溶血性贫血疾病。基因分型是通过特定的技术手段检测与地中海贫血相关的珠蛋白基因的突变情况，从而明确个体是否患有地中海贫血以及属于何种类型。其原理是利用分子生物学技术，如聚合酶链反应（PCR）、基因测序等，对目标基因片段进行扩增和分析，识别基因的突变位点、缺失情况等。 二、常用检测方法 PCR-反向点杂交法： 原理：通过PCR扩增含地中海贫血相关突变位点的基因片段，然后将扩增产物与固定在硝酸纤维素膜上的特异性寡核苷酸探针杂交，根据杂交信号判断是否存在突变及突变类型。 优势：具有较高的灵敏度和特异性，操作相对简便，能够同时检测多种常见的地中海贫血突变类型，适合大规模筛查。 基因测序法： 原理：对目标基因进行全序列测定，直接观察基因的碱基序列，准确发现基因突变的位点、类型和位置。 优势：是检测基因突变的金标准，能够发现未知的突变，但相对操作复杂，成本较高。 三、临床意义 诊断地中海贫血：明确患者是否患有地中海贫血，区分α-地中海贫血和β-地中海贫血等不同类型。例如，α-地中海贫血主要与α珠蛋白基因的缺失或突变有关，通过基因分型可以检测出具体的缺失类型（如东南亚型缺失、标准型缺失等）；β-地中海贫血则与β珠蛋白基因的突变相关，能确定是何种点突变导致。 遗传咨询与产前诊断：对于有地中海贫血家族史的夫妇，通过基因分型可以评估子代患地中海贫血的风险。在产前诊断中，可对胎儿进行基因分型，判断胎儿是否患有地中海贫血，为孕妇及家属提供生育决策的依据。比如，夫妇双方均为地中海贫血基因携带者，通过基因分型明确双方的突变类型后，可以计算出胎儿患病的概率。 四、不同人群的考虑 孕妇：孕妇是产前诊断的重点人群，通过地中海贫血基因分型可以早期发现孕妇是否为地中海贫血基因携带者，以便及时进行产前诊断，保障胎儿健康。在孕期进行基因分型检测时，要注意检测的准确性和安全性，选择合适的检测时机和方法。 新生儿：对于新生儿，若有地中海贫血家族史或怀疑患有地中海贫血，可进行基因分型检测。新生儿期检测有助于早期诊断地中海贫血，及时采取干预措施，如指导喂养、监测生长发育等。但新生儿采血相对困难，需要注意采血操作的规范性，避免感染等并发症。 儿童和成人：对于已确诊地中海贫血的儿童和成人，基因分型有助于制定个性化的治疗和管理方案。例如，根据基因分型结果判断病情的严重程度，指导临床医生选择合适的治疗措施，如输血、去铁治疗等，并监测病情的进展。同时，在生活方式上，地中海贫血患者需要注意避免劳累、预防感染等，基因分型结果也可为生活方式的调整提供一定的参考依据，因为不同基因类型的患者可能在病情表现和对生活因素的敏感性上存在差异。
2025-04-01 15:09:54 -
骨髓增殖性肿瘤早期症状
骨髓增殖性肿瘤有全身症状如不同年龄段易现疲劳乏力且老年更明显、部分患者体重减轻与肿瘤细胞消耗等有关，血液系统相关症状有约半数以上患者脾大致左上腹不适等、早期有轻度出血倾向与血小板异常有关，其他系统相关症状有部分患者因血液黏稠度增高现头痛头晕、早期有静息状态异常多汗与肿瘤细胞代谢活跃有关。 一、全身症状 （一）疲劳乏力 表现及相关情况：骨髓增殖性肿瘤早期患者常出现不明原因的疲劳乏力，即使经过充分休息也难以缓解。从年龄角度看，不同年龄段的患者均可能出现，但老年患者可能因本身基础健康状况相对较差，疲劳乏力感可能更明显。生活方式方面，若患者原本生活方式较规律，出现疲劳乏力会更易察觉。这种疲劳乏力与贫血等血液系统异常有关，因为骨髓增殖性肿瘤会影响正常造血，导致红细胞生成或功能异常，携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，从而引发疲劳乏力。 （二）体重减轻 表现及相关情况：部分患者会出现体重减轻的情况，原因可能与肿瘤细胞异常增殖消耗机体能量、患者食欲改变等有关。在年龄方面，儿童患者若出现体重减轻需高度重视，因为儿童处于生长发育阶段，体重异常变化可能提示严重疾病。对于有基础疾病史的患者，体重减轻可能是骨髓增殖性肿瘤的早期信号之一，需进一步排查。 二、血液系统相关症状 （一）脾大相关表现 表现及相关情况：约半数以上骨髓增殖性肿瘤患者会出现脾大，可通过体检或影像学检查发现。患者可能感觉左上腹不适、胀满，尤其是在进食后可能更明显。年龄较小的患者若出现脾大，由于其表述能力有限，可能表现为哭闹、腹部不适等。生活方式上，长期大量饮酒等不良生活方式可能增加骨髓增殖性肿瘤的发病风险，进而影响脾大的发生发展。脾大是因为骨髓增殖性肿瘤导致髓外造血，脾脏参与异常造血过程而增大。 （二）出血倾向 表现及相关情况：早期可能出现轻度的出血倾向，如皮肤瘀点、瘀斑，鼻出血、牙龈出血等。女性患者在月经期间可能出现月经量增多。从年龄看，老年女性患者本身凝血功能可能随年龄有所下降，若出现出血倾向更应警惕。生活方式中，长期服用某些可能影响凝血功能的药物（如非甾体抗炎药）的患者，出现出血倾向时需考虑与基础疾病及骨髓增殖性肿瘤的关系。出血倾向与血小板功能或数量异常有关，骨髓增殖性肿瘤影响血小板的正常生成或功能，导致凝血功能障碍。 三、其他系统相关症状 （一）头痛头晕 表现及相关情况：部分患者会出现头痛头晕症状，可能与血液黏稠度增高有关。骨髓增殖性肿瘤患者血液中血细胞数量异常增多，导致血液黏稠度增加，脑部供血相对不足，从而引起头痛头晕。不同年龄的患者，头痛头晕的表现可能有所不同，儿童患者可能表述不清，仅表现为烦躁不安等。有高血压病史的患者出现头痛头晕时，需鉴别是高血压本身还是骨髓增殖性肿瘤引起的血液黏稠度改变导致。 （二）多汗 表现及相关情况：早期可能出现多汗，尤其是夜间盗汗较为常见。这与肿瘤细胞代谢活跃，机体基础代谢率增高有关。年龄较小的患者盗汗可能更易被家长发现，因为儿童新陈代谢相对旺盛。生活方式中，若患者处于高温环境或剧烈运动后出现多汗是正常的，但骨髓增殖性肿瘤引起的多汗往往是静息状态下的异常多汗。
2025-04-01 15:09:34 -
白血病小红点特征 白血病的症状有哪些
白血病小红点即瘀点或瘀斑，分布无规律、大小不一、按压不褪色，还伴有贫血相关症状如面色苍白乏力头晕等、发热可高可低常伴感染、出血倾向包括皮肤外多部位出血、肝脾淋巴结肿大等症状表现多样且不同人群有差异出现相关症状应及时就医检查。 白血病小红点即瘀点或瘀斑，分布无规律、大小不一、按压不褪色，还伴有贫血相关症状如面色苍白乏力头晕等、发热可高可低常伴感染、出血倾向包括皮肤外多部位出血、肝脾淋巴结肿大等症状表现多样且不同人群有差异出现相关症状应及时就医检查。 一、白血病小红点特征 白血病引起的小红点，医学上称为瘀点或瘀斑，通常是由于血小板减少或凝血功能异常导致皮肤出血所致。其特征主要有： 分布：可遍布全身，常见于四肢、躯干等部位，一般没有特定的分布规律。 形态：大小不一，小的如针尖样，大的可融合成片。颜色初期多为红色或紫红色，随着时间推移，颜色可能逐渐变浅，变为褐色等。 按压不褪色：用手指按压小红点时，颜色不会褪去，这与普通皮肤过敏引起的皮疹按压褪色不同。 二、白血病的其他症状 （一）贫血相关症状 一般表现：患者会出现面色苍白、乏力、头晕等症状，这是因为白血病影响了正常造血，导致血红蛋白生成减少，携氧能力下降。在儿童中，可能表现为活动耐力差，不愿意玩耍等；成年人则可能在日常活动中容易感到疲倦。 不同年龄差异：儿童贫血时可能还会影响生长发育，导致身高、体重增长缓慢等情况；对于成年女性，可能会出现月经周期紊乱、经量增多等与贫血相关的表现。 （二）发热 发热特点：白血病患者常出现发热，体温可高可低，低热较为常见，但也可能出现高热。发热原因一方面是白血病细胞本身释放致热物质，另一方面是由于正常造血受抑制，患者免疫力下降，容易继发感染引起发热。儿童白血病患者发热时，可能体温波动较大，且由于儿童免疫系统相对不完善，更容易合并严重感染。 感染部位：感染可发生在身体多个部位，如呼吸道（引起咳嗽、咳痰等）、口腔（出现口腔溃疡、牙龈肿胀等）、泌尿系统（尿频、尿急、尿痛等）等。 （三）出血倾向 除了皮肤小红点外，还可能有其他部位的出血表现。例如鼻出血、牙龈出血较为常见；女性患者可能出现月经过多；严重时还可能出现内脏出血，如消化道出血（表现为呕血、黑便）、颅内出血（可出现头痛、呕吐、意识障碍等），颅内出血是白血病严重的并发症之一，对生命威胁极大。在儿童白血病患者中，鼻出血和牙龈出血相对更易发生，且由于儿童表达能力有限，颅内出血等严重出血情况可能更难早期发现。 （四）肝脾淋巴结肿大 肝脾肿大：部分白血病患者会出现肝脾肿大，在腹部可触摸到肝脾增大。儿童白血病患者肝脾肿大较为常见，肿大的肝脾可能会引起腹部不适、腹胀等症状。 淋巴结肿大：全身浅表淋巴结可能会肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位较为明显，淋巴结质地一般较硬，可活动或固定。儿童白血病患者颈部淋巴结肿大相对突出，家长可能会首先发现孩子颈部有可触摸到的肿块。 白血病的症状表现多样，且不同年龄、性别患者的表现可能有所差异。如果出现上述相关症状，应及时就医进行详细检查，如血常规、骨髓穿刺等，以便早期明确诊断，进行针对性治疗。
2025-04-01 15:09:13 -
血象偏高是怎么回事身体没有不适
血象偏高可由生理性因素（剧烈运动、情绪激动、寒冷刺激）、感染因素（早期轻度感染、局部隐匿性感染）、血液系统疾病（慢性粒细胞白血病等）、其他因素（组织损伤、过敏反应）引发，儿童需谨慎区分生理性偏高且密切观察感染相关偏高，老年人要细致排查感染与血液系统疾病，特殊生活方式人群需调整生活方式，接触化学物质者要排查接触因素。 一、生理性因素导致的血象偏高 1.剧烈运动后：人体剧烈运动时，机体处于应激状态，会促使骨髓造血功能活跃，导致白细胞等血细胞暂时性升高，一般休息后可逐渐恢复正常，此类情况身体通常无明显不适表现，通过休息调整即可。 2.情绪激动：当人处于紧张、激动等强烈情绪状态时，体内神经内分泌系统会发生变化，引起血象短时间偏高，情绪平复后血象可回归正常范围，身体一般无特殊不适。 3.寒冷刺激：寒冷环境下，机体为抵御寒冷，会启动应激反应，使得血象出现偏高情况，脱离寒冷环境后，血象多能恢复至正常水平，身体也无明显不适症状。 二、感染因素相关的血象偏高 1.早期轻度感染：某些病毒或细菌感染初期，机体免疫系统开始启动应对，但可能身体尚未出现明显的不适症状，不过血常规检查已可见白细胞计数等血象指标升高。例如病毒性感冒早期，可能仅有轻微乏力等不典型表现，而血象中白细胞及淋巴细胞等已有变化；细菌感染早期也可能先出现血象偏高而身体暂无显著不适。 2.局部隐匿性感染：如体内存在隐匿的轻微感染灶，像泌尿系统的轻度炎症等，可能身体尚未有明显的局部或全身不适症状，但血象已出现偏高情况，需进一步排查感染灶位置。 三、血液系统疾病导致的血象偏高 1.慢性粒细胞白血病等：在疾病早期，可能身体并无明显不适症状，但血常规检查可发现血象持续偏高，且往往伴随白细胞计数显著异常升高，此时需要通过骨髓穿刺等进一步检查来明确是否存在血液系统的恶性克隆性疾病，因为这类疾病早期可能仅表现为血象异常而身体无明显不适。 四、其他因素导致的血象偏高 1.组织损伤：如轻微的外伤后机体的应激反应，或手术、创伤等引起的组织损伤，早期可能身体尚无明显不适，但血象会出现偏高情况，这是机体对损伤的一种应激性反应。 2.过敏反应：某些过敏状态下，机体的免疫反应会引发血象变化，可能身体暂时无明显不适，但血象中嗜酸性粒细胞等可能出现升高，需要排查过敏相关因素。 特殊人群注意事项 儿童：儿童免疫系统尚不完善，生理性因素导致的血象偏高需谨慎区分，同时对于感染相关的血象偏高要密切观察，因为儿童病情变化相对较快，若发现血象持续异常需及时就医排查；血液系统疾病在儿童中也可能以血象异常为早期表现，要注意结合其他检查综合判断。 老年人：老年人身体机能下降，对疾病的反应可能不敏感，对于血象偏高要更细致地排查，如感染可能更隐匿，血液系统疾病的发生风险相对较高，需全面评估病史、进行相关检查以明确原因，避免延误病情。 特殊生活方式人群：长期熬夜、过度劳累等生活方式不健康的人群，更易出现生理性的血象偏高，应注意调整生活方式；而有长期接触某些化学物质等情况的人群，需考虑是否因接触因素导致血象异常，要详细询问接触史并进行相关排查。
2025-04-01 15:08:58
