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擅长：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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血细胞计数，你了解吗
血细胞计数包含红细胞、白细胞、血小板等组成指标及对应正常参考值与相关疾病关联，其结果异常可辅助诊断疾病，受年龄、生活方式、病史等因素影响，儿童、妊娠期女性、老年人等特殊人群有各自血细胞计数特点及注意事项。 一、血细胞计数的组成及相关指标 1.红细胞计数：正常参考值成年男性为（4.0~5.5）×1012/L、成年女性为（3.5~5.0）×1012/L，其数量变化可反映贫血、红细胞增多症等情况，如红细胞计数减少常见于各类贫血，增多可能与真性红细胞增多症等病症相关。 2.白细胞计数：正常参考值成人是（4.0~10.0）×10/L、儿童为（5.0~12.0）×10/L等，白细胞包含中性粒细胞、淋巴细胞等亚群，中性粒细胞增多常见于细菌感染，减少可能与病毒感染、血液系统疾病等有关；淋巴细胞增多可见于病毒感染等情形，减少可能与免疫缺陷等状况相关。 3.血小板计数：正常参考值为（100~300）×10/L，血小板计数减少可致出血倾向，常见于血小板减少性紫癜等疾病，增多可能与骨髓增生性疾病等有关。 二、血细胞计数的临床意义 血细胞计数结果异常往往提示机体存在健康问题，通过综合分析红细胞、白细胞、血小板等指标的变化，医生可辅助诊断多种疾病，如感染性疾病可借助白细胞及分类变化辅助判断，贫血性疾病可依据红细胞相关指标进行初步筛查等。 三、影响血细胞计数的因素 1.年龄：儿童的白细胞计数通常高于成人，新生儿的红细胞、白细胞等指标与成人有差异，随年龄增长逐渐趋近成人正常范围；老年人的血细胞计数也可能因生理机能衰退等出现一定变动。 2.生活方式：长期吸烟可能影响红细胞携氧能力等，进而影响红细胞计数；长期高强度运动可在短时间内使白细胞计数暂时升高，因运动可刺激骨髓释放白细胞。 3.病史：患有血液系统疾病的患者，其血细胞计数可能长期处于异常状态；患有慢性疾病如肾病等，也可能影响血细胞的生成、破坏等过程，从而导致血细胞计数异常。 四、特殊人群血细胞计数注意事项 1.儿童：儿童在生长发育中血细胞计数有自身特点，例如新生儿出生后红细胞计数会有生理性下降过程，家长需知晓儿童血细胞计数的正常范围与成人不同，当儿童出现发热、贫血等症状时，需及时进行血细胞计数检查以辅助诊断疾病，且儿童进行血细胞计数检查时要留意采血规范性等，避免因操作不当影响结果准确性。 2.妊娠期女性：妊娠期女性的血细胞计数会发生变化，如血容量增加可致红细胞计数相对降低，白细胞计数在妊娠期可能会轻度升高，医生解读妊娠期女性血细胞计数结果时要考虑妊娠这一特殊生理状态，避免误判，孕妇自身也应了解妊娠期血细胞计数的正常波动范围，以便更好配合医疗检查与诊断。 3.老年人：老年人因机体各器官功能衰退，血细胞的生成、代谢等过程可能出现异常，进行血细胞计数检查时，医生要综合考虑老年人的基础病史等情况分析结果，老年人自身应定期进行血细胞计数检查，关注自身血细胞计数变化，一旦发现异常及时就医，同时日常生活中要注意保持健康生活方式，以维持血细胞计数的相对稳定。
2025-04-01 15:06:57 -
孕妇轻微贫血怎么办
孕妇轻微贫血可通过饮食调整增加含铁及蛋白质食物摄入并搭配富含维C食物促进吸收，生活方式上适度运动（特殊病史遵医嘱）、保证充足睡眠，还要定期产检监测，遵循医生建议，特殊人群要注意自身感受、饮食多样化、避免不良因素干扰及合理安排生活方式调整以保障自身和胎儿健康。 一、饮食调整 （一）增加含铁食物摄入 孕妇轻微贫血时，可多吃富含铁的食物，如红肉（牛肉、猪肉等），每100克红肉中含铁量较高，且铁的吸收率较好。还有动物肝脏，像猪肝，每100克猪肝含铁量丰富，能为孕妇补充铁元素。另外，豆类也是不错的选择，例如红豆，其含铁量相对可观，孕妇可通过食用这些食物来增加铁的摄入。同时，搭配富含维生素C的食物能促进铁的吸收，像橙子、猕猴桃等水果，维生素C含量丰富，在食用含铁食物时搭配这些水果，有助于提高铁的吸收率。 （二）摄入富含蛋白质的食物 蛋白质是身体合成血红蛋白的重要原料，孕妇应保证充足的蛋白质摄入。常见的富含蛋白质的食物有鸡蛋，每天吃1-2个鸡蛋能补充优质蛋白质；牛奶也是很好的蛋白质来源，每天饮用200-300毫升牛奶，可满足孕妇对蛋白质的部分需求；还有鱼类，如鲫鱼、鲈鱼等，富含优质蛋白质，且脂肪含量相对较低，适合孕妇食用。 二、生活方式调整 （一）适度运动 孕妇可进行适度的运动，如散步，每天散步30分钟左右，有助于促进血液循环，增强身体的代谢功能，对改善贫血有一定帮助。但要注意运动强度，避免过度劳累。不过，若孕妇有特殊病史，如既往有流产史等情况，运动需在医生指导下进行，以确保安全。 （二）保证充足睡眠 孕妇每天应保证7-8小时的充足睡眠，良好的睡眠有助于身体的恢复和各项机能的正常运转，对于改善轻微贫血也有积极作用。孕妇要营造良好的睡眠环境，保证卧室安静、舒适、光线适宜等。 三、医疗监测 （一）定期产检 孕妇要按时进行产检，通过血常规等检查项目监测血红蛋白等指标的变化情况。一般产检间隔会根据孕周有所不同，在孕期的不同阶段都要密切关注贫血情况是否有改善或加重。例如，在孕中期和孕晚期，更要加强对血常规的监测，以便及时发现问题并采取相应措施。 （二）遵循医生建议 如果经过饮食等调整后贫血情况没有改善甚至加重，孕妇要遵循医生的建议。医生可能会根据具体情况进一步评估是否需要其他干预措施，但一般首先还是会强调饮食等基础调整的重要性。同时，对于有特殊病史的孕妇，如患有妊娠期糖尿病等情况，在调整贫血时要综合考虑其他疾病的管理，遵循医生针对整体健康状况制定的个性化方案。 四、特殊人群提示 对于孕妇这一特殊人群，在改善轻微贫血过程中，要特别注意自身的身体感受。要避免因为贫血而过度焦虑，但也不能忽视贫血情况的变化。在饮食调整时，要注意食物的多样化，保证营养均衡摄入。同时，要避免接触可能影响贫血的不良因素，如一些可能干扰铁吸收的药物等，若因其他疾病需要用药，要在医生指导下进行，确保用药安全不会对贫血状况产生不利影响。并且，要根据自身的孕周和身体状况合理安排生活方式调整的各项内容，以保障自身和胎儿的健康。
2025-04-01 15:06:49 -
正常的血液是液体状还是固体状
正常血液由血浆和血细胞构成呈流动液体状态，新生儿生理未全成熟血液仍具液体态需注意维持平衡，儿童及成人血液成分渐稳定保持稳定液体态，不同性别血液液体性质无本质差异，健康生活方式助维持血液成分稳定不良生活方式可影响，无基础病史人群血液保正常液体态有基础病史人群血液液体态可能因疾病异常需监测干预。 一、血液的基本组成与液体状态体现 正常血液由血浆和血细胞构成，血浆占血液容积的约55%，是淡黄色液体，其中90%-92%为水，还含有蛋白质、葡萄糖、无机盐等多种物质，血细胞（包括红细胞、白细胞、血小板）悬浮于血浆中，整体呈现出流动的液体状态，能够在血管中循环流动以完成运输等生理功能。从细胞外液的角度来看，血液属于细胞外液的一部分，具有细胞外液的液体特性，依靠其液体状态实现物质的高效运输。 二、不同年龄阶段血液液体状态的特点 新生儿：新生儿的生理发育尚未完全成熟，其血液的成分比例与成人有一定差异，例如新生儿血浆中蛋白质含量相对成人稍低，但总体而言血液仍保持液体状态。由于新生儿各器官功能相对稚嫩，在护理等过程中需特别注意维持其体内液体平衡，以保障血液正常的液体状态及生理功能。 儿童及成人：随着年龄增长至儿童及成人阶段，血液的成分逐渐稳定在相对恒定的范围，血浆中的各种成分比例维持动态平衡，使得血液持续保持稳定的液体状态，能够正常发挥运输氧气、营养物质、代谢废物等功能，保障机体各组织器官的正常运转。 三、性别对血液液体状态的影响 正常情况下，不同性别之间血液的液体性质无本质性别差异。男性和女性的血液均由血浆和血细胞组成，其液体状态主要依赖于血浆的成分及血细胞的正常悬浮状态来维持。在生理状态下，男女血液的流动性、成分构成的比例关系等在正常范围内无显著差别，均保持液体状以履行血液的各项生理职能。 四、生活方式对血液液体状态的影响 健康生活方式：保持均衡饮食、适量运动等健康生活方式有助于维持血液成分的稳定。例如，均衡饮食可保证血浆中蛋白质、葡萄糖、无机盐等成分处于正常范围，适量运动能促进血液循环，保障血液持续以良好的液体状态循环，为机体各部分输送所需物质并带走代谢废物。 不良生活方式：长期高脂饮食可能导致血脂升高，使血液黏稠度增加，但这并未改变血液的液体本质，只是改变了血液的成分构成。长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响血液中血细胞的功能及血浆成分，进而影响血液的正常液体状态及生理功能，增加血液系统出现异常的风险。 五、病史对血液液体状态的影响 无基础病史人群：健康人群的血液保持正常的液体状态，能够顺利完成其生理功能，如红细胞运输氧气、白细胞参与免疫防御等。 有基础病史人群：对于患有血液系统疾病（如白血病、贫血等）的患者，其血液的液体状态可能会因疾病影响出现异常改变。例如，某些贫血患者因红细胞数量减少或功能异常，可能导致血液携氧能力下降，但血液仍以液体形式存在，不过需要针对具体病史进行医疗监测与干预，通过相应的治疗措施来尽可能维持血液接近正常的液体状态及生理功能，保障患者的身体健康。
2025-04-01 15:06:41 -
如何解读血常规中的全血细胞计数
白细胞相关指标中成人白细胞计数正常范围为（4~10）×10/L儿童略高，升高常见细菌感染等降低与病毒感染等相关不同中性粒细胞淋巴细胞等各有临床意义；红细胞相关指标中男性和女性红细胞计数正常范围不同减少提示贫血增多与真性红细胞增多症等有关血红蛋白意义同红细胞计数红细胞压积可辅助判断贫血类型；血小板计数正常范围约（100~300）×10/L减少和增多有不同原因；儿童血常规需考虑其免疫系统和造血系统发育不成熟的特点孕妇因生理性血液稀释需结合孕周评估老年人血常规异常要结合基础病史分析。 一、白细胞相关指标及意义 1.白细胞计数（WBC）：成人正常范围一般为（4~10）×10/L，儿童略高于成人。升高常见于细菌感染（此时中性粒细胞多伴随增多）、炎症等；降低可能与病毒感染、血液系统疾病（如再生障碍性贫血）等相关。年龄因素上，新生儿白细胞计数较高，随年龄增长逐渐趋近成人水平；生活方式中，剧烈运动、寒冷刺激等可致暂时性白细胞升高。 2.中性粒细胞：正常比例约50%~70%，增多常见于细菌感染，减少可能与病毒感染、自身免疫性疾病等有关；淋巴细胞：正常比例约20%~40%，增多常见于病毒感染，减少可能与免疫缺陷等相关；单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等也各有临床意义，如嗜酸性粒细胞增多常见于过敏、寄生虫感染等。 二、红细胞相关指标及意义 1.红细胞计数（RBC）：男性正常约（4.0~5.5）×1012/L，女性约（3.5~5.0）×1012/L。减少提示贫血，常见原因有缺铁、维生素B缺乏、失血等；增多可能与真性红细胞增多症、缺氧（如慢性心肺疾病患者）等有关。年龄方面，新生儿红细胞计数较高，随年龄增长逐渐降低；病史中，慢性心肺疾病患者因缺氧可致红细胞代偿性增多。 2.血红蛋白（Hb）：男性正常约120~160g/L，女性约110~150g/L。贫血时血红蛋白降低，不同程度贫血有相应划分标准；血红蛋白增多意义同红细胞计数增多。 3.红细胞压积（HCT）：反映红细胞在血液中所占体积比例，与红细胞计数和血红蛋白相关，可辅助判断贫血类型等。 三、血小板相关指标及意义 1.血小板计数（PLT）：正常范围约（100~300）×10/L。减少可见于血小板生成障碍（如再生障碍性贫血）、破坏过多（如特发性血小板减少性紫癜）等；增多可能与骨髓增殖性疾病、急性感染恢复期等有关。年龄上，新生儿血小板计数可略低，随后逐渐升至正常范围；生活方式中，剧烈运动后血小板可能短暂升高。 四、特殊人群血常规解读要点 儿童：免疫系统与造血系统发育不成熟，白细胞正常范围异于成人，贫血判断需结合年龄标准，如婴儿贫血标准与年长儿不同，解读时需充分考虑儿童生理特点。 孕妇：因生理性血液稀释，可出现红细胞、血红蛋白相对降低，需结合孕周等综合评估，排除病理性贫血。 老年人：常伴随基础疾病（如慢性病、骨髓造血功能减退等），血常规异常需结合基础病史分析，如老年人体弱易感染致白细胞变化，需区分感染性与非感染性因素。
2025-04-01 15:06:23 -
地中海贫血怎样由父母遗传给孩子
地中海贫血是常染色体隐性遗传病，遗传方式分父母均为轻型、一方为轻型一方正常、均为重型等情况，有家族史夫妇怀孕后应做产前诊断，年龄大孕妇更应重视，有病史家庭孕前要遗传咨询并采取产前诊断措施避免重型患儿出生以提高人口素质。 1.父母均为轻型地中海贫血患者的情况 轻型地中海贫血患者通常携带一个致病基因。假设父母双方均为轻型α地中海贫血患者（基因型为\(-\alpha/\alpha\alpha\)，这里\(-\alpha\)表示缺失一个α基因，\(\alpha\alpha\)表示正常），他们产生的配子中，携带致病基因的配子概率各为50%。那么他们的子女有25%的概率从父母双方各获得一个致病基因而成为重型地中海贫血患者（基因型为\(-\alpha/-\alpha\） ，50%的概率从父母一方获得致病基因而成为轻型地中海贫血患者，25%的概率获得正常的基因而完全正常。 对于轻型β地中海贫血患者（基因型为\(\beta^+/\beta\beta\)，\(\beta^+\)表示致病基因，\(\beta\beta\)表示正常），父母双方产生携带致病基因配子的概率各为50%，子女有25%的概率成为重型地中海贫血患者（基因型为\(\beta^+/\beta^+\） ，50%的概率为轻型地中海贫血患者，25%的概率正常。 2.父母一方为轻型地中海贫血患者，另一方为正常的情况 若一方为轻型地中海贫血患者（携带一个致病基因），另一方完全正常（基因型为正常纯合子），那么他们的子女有50%的概率获得致病基因而成为轻型地中海贫血患者，50%的概率获得正常基因而完全正常，因为正常一方产生的配子均不携带致病基因，而轻型一方产生的配子携带致病基因的概率为50%。 3.父母均为重型地中海贫血患者的情况 如果父母双方均为重型地中海贫血患者，那么他们的子女必定会继承父母双方的致病基因，从而成为重型地中海贫血患者，因为重型患者携带两个致病基因，产生的配子均携带致病基因，所以子女基因型必然为致病基因纯合子，表现为重型地中海贫血。 产前诊断的重要性 对于有地中海贫血家族史的夫妇，在怀孕后应进行产前诊断。可以通过绒毛取样、羊水穿刺或脐血穿刺等方法获取胎儿的细胞，检测胎儿的基因情况，以确定胎儿是否携带地中海贫血致病基因。如果胎儿确诊为重型地中海贫血，医生可以根据具体情况与家属沟通，考虑是否继续妊娠等问题。 对于年龄较大的孕妇（尤其是超过35岁的孕妇），由于胎儿患染色体异常包括地中海贫血相关异常的风险相对增加，更应该重视产前诊断。在生活方式方面，孕妇应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动等，为胎儿的正常发育提供良好的内环境，但这并不能改变地中海贫血的遗传本质，只是有助于孕妇自身健康和胎儿的一般生长发育。 对于有地中海贫血病史的家庭，应在孕前进行遗传咨询，了解再次妊娠时胎儿患地中海贫血的风险，并根据遗传咨询的结果采取相应的产前诊断措施，以尽可能避免重型地中海贫血患儿的出生，提高人口素质。
2025-04-01 15:05:43
