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擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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坏血病缺什么维生素
坏血病是人体缺乏维生素C引起的,维生素C参与胶原蛋白合成等生理过程缺乏时胶原蛋白合成障碍致血管等韧性降低出现症状,不同人群有不同坏血病风险,富含维生素C的食物有新鲜水果和蔬菜,预防需保持均衡饮食及时添加辅食、养成良好饮食习惯、饮食多样化保证摄入满足需求。 坏血病是由于人体缺乏维生素C(抗坏血酸)所引起的疾病。 维生素C的生理功能及缺乏导致坏血病的机制 生理功能:维生素C是一种抗氧化剂,参与体内多种重要的生理过程。它参与胶原蛋白的合成,对于维持结缔组织、骨骼、牙齿、血管等的正常结构和功能至关重要;还参与体内的氧化还原反应,促进铁的吸收等。 缺乏机制:当人体长期缺乏维生素C时,胶原蛋白合成障碍,导致血管、骨骼等组织的韧性降低。小血管壁变得脆弱,容易破裂出血,从而出现牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等坏血病的典型症状;同时还会影响骨骼的正常代谢,导致骨骼病变等问题。 不同人群维生素C的需求及坏血病风险 婴幼儿:婴儿若以单纯母乳喂养且母乳中维生素C含量不足,同时未及时添加富含维生素C的辅食,容易发生维生素C缺乏。例如,纯母乳喂养的婴儿在出生后6个月左右,若未及时补充富含维生素C的食物,就可能逐渐出现坏血病相关表现,因为母乳中的维生素C含量可能不能满足婴儿生长发育的需求。 儿童及青少年:挑食、偏食的儿童,比如不爱吃新鲜水果和蔬菜的孩子,摄入维生素C不足,患坏血病的风险增加。青少年处于生长发育高峰期,对维生素C的需求相对较多,如果饮食中缺乏富含维生素C的食物,也容易出现维生素C缺乏的情况。 成人:长期饮食不均衡,例如长期以精米白面为主食,且很少摄入新鲜蔬果的成人,容易缺乏维生素C。一些特殊职业人群,如长期在野外工作、饮食条件受限的人,也可能面临维生素C摄入不足的风险,进而引发坏血病。 老年人:老年人的消化吸收功能可能下降,而且饮食往往比较单一,更容易出现维生素C缺乏。同时,老年人可能存在一些基础疾病,影响维生素C的代谢和利用,增加了坏血病的发生风险。 富含维生素C的食物及预防坏血病的措施 富含维生素C的食物:新鲜的水果如橙子、柠檬、柚子、草莓等,以及新鲜蔬菜如西兰花、青椒、菠菜等都富含维生素C。例如,每100克橙子中维生素C的含量较高,经常食用橙子等水果可以有效补充维生素C。 预防措施:为预防坏血病,应保持均衡的饮食。婴幼儿应及时添加富含维生素C的辅食,如水果泥、蔬菜泥等;儿童和青少年要养成不挑食、偏食的好习惯,保证每天摄入足够的新鲜蔬果;成人和老年人也应注意饮食多样化,确保维生素C的充足摄入。一般来说,成年人每天维生素C的推荐摄入量男性约为100毫克,女性约为75毫克,孕妇和乳母会有所增加。通过合理饮食,通常可以满足人体对维生素C的需求,从而预防坏血病的发生。
2025-11-26 13:02:58 -
老年人贫血最常见的原因是什么
老年人贫血的相关原因包括:营养性贫血方面,铁缺乏性贫血与铁摄入不足、吸收效率降低、慢性失血有关;维生素B缺乏性贫血因胃酸减少致吸收障碍或长期素食致摄入不足;叶酸缺乏性贫血是摄入少且吸收受影响;慢性疾病相关贫血中,炎症性疾病相关贫血由慢性炎症时细胞因子抑制骨髓造血引起,慢性肾衰竭相关贫血因肾脏产生促红细胞生成素减少;骨髓增生异常综合征是造血干细胞克隆性疾病致无效造血;恶性肿瘤相关贫血是肿瘤消耗营养、分泌抑制因子或转移浸润骨髓破坏造血功能所致。 一、营养性贫血 1.铁缺乏性贫血:老年人由于牙齿咀嚼功能下降、食欲减退等原因,可能导致铁摄入不足;同时,老年人胃肠功能减退,铁的吸收效率降低;另外,老年人可能存在慢性失血情况,如消化道溃疡、痔疮出血等,长期慢性失血会导致铁丢失过多,这些因素都容易引发铁缺乏性贫血,铁是合成血红蛋白的重要原料,铁缺乏会使血红蛋白合成减少,从而引起贫血。 2.维生素B缺乏性贫血:老年人胃酸分泌减少,会影响内因子的分泌,而内因子缺乏会导致维生素B吸收障碍;此外,老年人如果长期素食,也容易造成维生素B摄入不足,维生素B参与DNA合成,缺乏时会影响骨髓造血细胞的分裂和增殖,导致巨幼细胞贫血。 3.叶酸缺乏性贫血:老年人叶酸摄入不足较为常见,比如饮食中新鲜蔬菜、水果等富含叶酸的食物摄入过少;同时,老年人胃肠道功能改变,叶酸吸收也会受到影响,叶酸也是参与DNA合成的重要物质,缺乏时会引起巨幼细胞贫血。 二、慢性疾病相关贫血 1.炎症性疾病相关贫血:老年人常患有各种慢性炎症性疾病,如慢性支气管炎、肺炎、类风湿关节炎等,在慢性炎症状态下,机体的细胞因子会发生变化,如肿瘤坏死因子、白细胞介素-1等升高,这些细胞因子会抑制骨髓造血,影响红细胞的生成,从而导致贫血。 2.慢性肾衰竭相关贫血:老年人慢性肾衰竭较为多见,肾脏是促红细胞生成素的主要产生部位,慢性肾衰竭时,肾脏产生促红细胞生成素减少,促红细胞生成素缺乏会使骨髓造血干细胞不能正常分化为红细胞前体细胞,导致红细胞生成减少,引发肾性贫血。 三、骨髓增生异常综合征 老年人是骨髓增生异常综合征的高发人群,骨髓增生异常综合征是一组造血干细胞克隆性疾病,骨髓中的造血干细胞存在发育异常,表现为无效造血,即骨髓中红细胞前体细胞虽然增殖,但不能正常成熟为红细胞,导致外周血中红细胞数量减少,引起贫血。 四、恶性肿瘤相关贫血 老年人患恶性肿瘤的几率相对较高,恶性肿瘤本身会消耗机体大量营养物质,影响造血微环境;同时,肿瘤细胞可能会分泌一些抑制骨髓造血的因子,或者肿瘤转移浸润骨髓,破坏骨髓的正常造血功能,从而导致贫血。例如消化道肿瘤可能会引起慢性失血和营养吸收障碍,进而引发贫血。
2025-11-26 13:01:47 -
甲醛和儿童白血病的关系谁什么
甲醛是无色有强烈刺激性气味的气体,室内主要来源是装修材料等,新装修房屋易超标,其可能通过损伤儿童DNA、影响免疫功能诱发白血病,病例-对照研究、流行病学调查有相关证据,儿童居住房屋装修要选环保材料、充分通风检测,日常关注室内甲醛、避免儿童长时间处不良环境,家长要重点保护儿童使其生活环境空气质量安全以预防白血病等疾病。 一、甲醛的基本特性与来源 甲醛是一种无色、有强烈刺激性气味的气体,易溶于水、醇和醚。室内甲醛的主要来源包括装修材料(如胶合板、刨花板等人造板材,含有脲醛树脂胶黏剂)、家具、室内装饰材料等。新装修的房屋中甲醛往往更容易超标。 二、甲醛可能诱发儿童白血病的机制 1.对DNA的损伤作用:甲醛是一种原浆毒物质,能与蛋白质结合。研究发现,甲醛可以引起基因突变和染色体畸变。儿童处于生长发育阶段,细胞分裂活跃,甲醛对儿童细胞DNA的损伤可能更易导致白血病相关的基因改变。例如,有研究表明甲醛可导致某些抑癌基因失活或癌基因激活,从而破坏正常的细胞调控机制,增加白血病发生的风险。 2.免疫功能影响:长期接触甲醛可能会影响儿童的免疫系统。儿童免疫系统相对不完善,甲醛引起的免疫功能紊乱可能使机体对白血病相关的异常细胞监视和清除能力下降,使得白血病细胞有机会增殖和发展。 三、相关研究证据 1.病例-对照研究:多项病例-对照研究发现,白血病患儿中居住在新装修且甲醛超标的房屋中的比例相对较高。例如,有研究对一定数量的儿童白血病患者和健康儿童进行对比,发现接触高浓度甲醛环境的儿童患白血病的风险显著增加。 2.流行病学调查:大规模的流行病学调查显示,室内甲醛污染与儿童白血病的发生存在关联。在一些新装修后未充分通风就入住的家庭中,儿童白血病的发病率有上升趋势。 四、针对儿童的防护与注意事项 1.装修方面:儿童居住的房屋装修时应选择环保达标的装修材料,尽量减少人造板材的使用量。装修完成后,要充分通风换气,一般建议通风3-6个月甚至更长时间,待甲醛浓度降低到国家标准以内再让儿童入住。可以通过专业的检测机构检测室内甲醛浓度,当甲醛浓度低于0.08mg/m3时相对较为安全。 2.日常环境关注:定期对儿童生活的室内环境进行甲醛检测,尤其是新购买家具后。避免儿童长时间处于新装修且未充分通风的室内环境中。对于儿童房,可放置一些具有吸附甲醛功能的植物(如绿萝等,但植物吸附甲醛的能力有限,不能完全依赖植物净化),但主要还是依靠通风和专业除醛措施。 3.特殊人群(儿童)的重点保护:儿童正处于身体发育关键时期,对甲醛等有害物质更为敏感。家长要格外留意儿童在室内的活动情况,保证儿童生活环境的空气质量安全,降低甲醛暴露风险,从而在一定程度上预防儿童白血病等疾病的发生。
2025-11-26 13:01:02 -
腿上突然出现紫色淤青怎么回事
腿上突然出现紫色淤青可能由外伤导致、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍性疾病、血管性紫癜等多种原因引起,外伤导致的一般有明确外伤史,可通过冷热敷等处理,其他原因导致的需及时就医做相关检查明确病因并针对性治疗,发现腿上有紫色淤青且长时间不消退、范围扩大或伴有其他不适症状应及时就诊。 一、外伤导致 1.原因及表现:腿部受到磕碰、撞击等外伤时,皮下血管破裂出血,血液淤积在皮下就会形成紫色淤青。一般有明确的外伤史,受伤局部除了淤青还可能伴有疼痛、肿胀等表现。比如日常生活中不小心被硬物碰到腿,就可能出现这种情况。儿童活泼好动,更容易因玩耍时的碰撞出现腿上淤青;老年人因行动相对迟缓,也可能因小的磕碰导致淤青。 2.应对措施:在受伤初期可先进行冷敷,收缩血管,减少出血和肿胀,受伤48小时后可改为热敷,促进淤血吸收。同时要注意观察淤青范围是否继续扩大、有无其他不适症状,如疼痛剧烈、活动受限等,若有需及时就医排查是否有骨折等更严重损伤。 二、血小板减少性紫癜 1.原因及表现:血小板是参与凝血的重要成分,当血小板数量减少时,凝血功能出现障碍,就会导致皮肤黏膜出血,出现腿上紫色淤青。除了淤青外,可能还会有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现。血小板减少性紫癜可分为原发性和继发性,原发性可能与自身免疫等因素有关,继发性可见于感染、药物等多种原因。各年龄段都可能发病,儿童和成人均可患病。 2.应对措施:需要及时就医,进行血常规等相关检查明确血小板情况,医生会根据具体病情进行相应治疗,可能涉及使用提升血小板的药物等治疗措施。 三、凝血功能障碍性疾病 1.原因及表现:如血友病等遗传性凝血功能障碍疾病,或者由于肝脏疾病等导致获得性凝血功能障碍,都会引起凝血因子缺乏或功能异常,从而出现腿上紫色淤青。除淤青外,可能有关节出血、深部组织血肿等表现。血友病多见于男性儿童,而肝脏疾病等引起的凝血功能障碍可发生在不同年龄段人群。 2.应对措施:需要就医进行凝血功能等相关检查,明确病因后进行针对性治疗,比如血友病患者需要补充缺失的凝血因子等。 四、血管性紫癜 1.原因及表现:如过敏性紫癜,是由于机体对某些致敏物质产生变态反应,导致血管通透性和脆性增加,引起皮肤、黏膜出血。多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状,除腿上紫色淤青外,还可能出现皮疹、关节痛、腹痛等表现。 2.应对措施:需要就医,避免接触过敏原,医生会根据病情给予抗过敏等相应治疗。 腿上突然出现紫色淤青可能由多种原因引起,当发现腿上有紫色淤青时,应密切观察自身情况,若淤青长时间不消退、范围扩大或伴有其他不适症状,应及时前往医院就诊,进行相关检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。
2025-11-26 12:59:03 -
白血球低是白血病吗
白血球低即白细胞减少症其原因多样不一定是白血病非白血病导致白细胞低的情况有感染因素如病毒、细菌感染药物因素如抗肿瘤、解热镇痛药物自身免疫性疾病等白血病导致白细胞低的情况是白血病细胞抑制正常造血致白细胞减少确诊需骨髓穿刺等综合判断发现白细胞低应及时就医明确病因采取针对性治疗。 白血球即白细胞,白细胞低医学上称为白细胞减少症。引起白细胞低的原因有很多,并不一定就是白血病。 一、非白血病导致白细胞低的常见情况 感染因素 病毒感染:如流感病毒、风疹病毒等感染。例如,流感病毒感染人体后,可能会影响骨髓造血功能,导致白细胞生成减少。一般来说,病毒感染引起的白细胞低,在积极治疗病毒感染后,白细胞计数通常可逐渐恢复正常。对于儿童而言,由于其免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒感染影响白细胞计数,此时需要注意休息、加强护理,必要时进行抗病毒治疗。 细菌感染:某些细菌感染也可能导致白细胞低,如伤寒杆菌感染。伤寒患者除了有发热、腹痛等症状外,血常规检查可发现白细胞计数降低。经过有效的抗伤寒杆菌治疗后,白细胞计数往往能回升。 药物因素 抗肿瘤药物:一些化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时,也会对骨髓造血干细胞产生抑制作用,导致白细胞生成减少。不同的抗肿瘤药物对白细胞的影响程度有所不同,且在不同个体身上的反应也存在差异。对于接受化疗的患者,需要密切监测血常规,及时发现白细胞低的情况并采取相应措施。 解热镇痛药物:如氨基比林等,可能会引起白细胞减少。长期或不当使用这类药物可能导致白细胞计数下降,在使用此类药物时应严格遵循医嘱,避免自行长期大量用药。 自身免疫性疾病 像系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病,机体的免疫系统会错误地攻击自身的造血细胞,导致白细胞生成减少。这类患者除了白细胞低外,往往还伴有其他自身免疫性相关的症状,如皮疹、关节痛等,需要进行规范的自身免疫性疾病相关治疗来调节免疫系统,从而改善白细胞计数。 二、白血病导致白细胞低的情况 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。在白血病患者中,有的会出现白细胞计数降低,被称为白细胞不增多性白血病。这是因为白血病细胞在骨髓内大量增殖,抑制了正常造血功能,使得正常白细胞生成减少。但白血病患者通常还会伴有其他表现,如贫血(面色苍白、乏力等)、出血(皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血等)、肝脾淋巴结肿大等。确诊白血病需要进行骨髓穿刺等检查,通过骨髓中原始及幼稚细胞的比例等情况来明确诊断。 总之,白血球低只是一个血常规的异常表现,不能仅仅根据白细胞低就判定是白血病,需要结合患者的病史、症状、体征以及其他相关检查等综合判断。如果发现白细胞低,应及时就医,进一步明确病因,以便采取针对性的治疗措施。
2025-11-26 12:58:07

