江华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。

向 Ta 提问
个人简介

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。

展开
个人擅长
造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。展开
  • 单核细胞比例高是什么意思

    单核细胞正常参考值为占白细胞总数一定比例且绝对值有范围,感染相关包括病毒感染(如传染性单核细胞增多症、风疹时比例增高)、结核杆菌感染活动期比例升高,血液系统疾病相关有单核细胞白血病(单核细胞异常增殖比例显著升高)、骨髓增生异常综合征(单核细胞比例异常增高伴其他血细胞异常),急性感染恢复期单核细胞比例可能暂时升高参与组织修复,特殊人群里儿童需结合感染表现排查病原体并监测血常规、孕妇要排查感染评估对妊娠胎儿影响、老年人需全面检查排除血液系统疾病等。 一、单核细胞正常参考值 外周血中单核细胞占白细胞总数的3%~10%,其绝对值为(0.12~0.8)×10/L。 二、感染相关因素 (一)病毒感染 某些病毒感染时,如传染性单核细胞增多症、风疹等,单核细胞比例可增高。这是因为单核细胞是机体免疫系统的重要组成部分,在对抗病毒过程中,其数量会相应变化以参与免疫应答。例如,传染性单核细胞增多症患者外周血中单核细胞比例常升高,是机体针对EB病毒感染启动免疫反应的表现。 (二)结核杆菌感染 结核杆菌感染时,在疾病的活动期单核细胞比例也常升高。单核细胞可迁移至结核病灶处,参与吞噬和清除结核杆菌等病理过程。 三、血液系统疾病相关 (一)单核细胞白血病 单核细胞白血病患者外周血中单核细胞异常增殖,导致比例显著升高。骨髓中单核系细胞大量克隆性增生,抑制正常造血功能,进而引起外周血单核细胞比例异常。 (二)骨髓增生异常综合征 该疾病会影响骨髓造血细胞的正常分化和发育,可出现单核细胞比例异常增高的情况,同时常伴有其他血细胞数量和形态的异常,如红细胞、血小板减少等。 四、其他情况 急性感染恢复期,机体在清除病原体后,单核细胞比例可能会暂时升高以参与组织修复等过程。此时单核细胞比例升高是机体恢复过程中的一种免疫调节表现。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现单核细胞比例高时,需结合是否有发热、咳嗽、皮疹等感染相关表现综合判断。若伴有发热等感染症状,要进一步排查具体病原体;由于儿童免疫系统发育尚不完善,对于单核细胞比例高的情况需密切监测血常规变化,必要时进行其他相关检查以明确病因。 (二)孕妇 孕妇出现单核细胞比例高时,要排查是否存在感染等情况。因为孕期机体免疫状态有一定变化,需谨慎评估单核细胞比例高可能对妊娠和胎儿的影响,必要时进行更详细的检查以排除潜在疾病。 (三)老年人 老年人出现单核细胞比例高时,由于其身体机能下降,疾病表现可能不典型,更需全面检查以排除血液系统疾病等严重情况。要通过详细的病史询问、全面的体格检查及相关实验室检查等,充分评估单核细胞比例高的原因,以便及时采取合理的应对措施。

    2025-11-26 12:55:49
  • 淋巴细胞绝对值偏高

    淋巴细胞绝对值偏高指外周血中淋巴细胞计数超出正常区间,正常成人参考值为(0.8~4)×10/L且儿童因年龄有差异;常见原因包括病毒感染等感染因素、血液系统疾病、急性传染病恢复期等;相关疾病表现有病毒感染相关的发热等及血液系统疾病相关的面色苍白等;检查方法有血常规、外周血涂片、骨髓穿刺;应对建议针对不同原因,如感染因素对症支持等,特殊人群如老年人、妊娠期女性、儿童有不同提示 一、淋巴细胞绝对值偏高的定义与参考范围 淋巴细胞绝对值偏高指外周血中淋巴细胞计数超出正常区间,正常成人淋巴细胞绝对值参考值一般为(0.8~4)×10/L,儿童因年龄不同参考值有差异,新生儿淋巴细胞比例较高,随年龄增长渐趋成人水平。 二、常见引发原因 1. 感染因素:病毒感染是主要诱因,如EB病毒、风疹病毒、巨细胞病毒等感染时,机体免疫反应激活,淋巴细胞反应性增多。例如EB病毒感染可致传染性单核细胞增多症,出现淋巴细胞显著增高及异型淋巴细胞。2. 血液系统疾病:淋巴细胞白血病等骨髓增殖性疾病可致淋巴细胞异常增殖,使绝对值明显升高,常伴贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。3. 其他情况:急性传染病恢复期、移植术后免疫重建等也可能出现淋巴细胞绝对值偏高。 三、相关疾病表现 1. 病毒感染相关:以EB病毒感染为例,患者有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等,外周血淋巴细胞增多且见异型淋巴细胞;风疹病毒感染时,伴低热、皮疹、耳后及枕部淋巴结肿大。2. 血液系统疾病相关:淋巴细胞白血病患者有面色苍白、乏力、皮肤瘀点瘀斑、反复感染等,查体可触及肝脾、淋巴结肿大。 四、检查诊断方法 1. 血常规检查:直接获取淋巴细胞绝对值数值,超出参考范围提示异常。2. 外周血涂片:观察淋巴细胞形态,如有无异型淋巴细胞,辅助判断是否为感染性因素致淋巴细胞增多。3. 骨髓穿刺:怀疑血液系统疾病时,骨髓穿刺可了解骨髓造血细胞增生、形态等,排查白血病等疾病。 五、应对建议与特殊人群提示 1. 感染因素应对:病毒感染致淋巴细胞偏高时,无特效抗病毒药者以对症支持治疗为主,儿童需密切观察体温、精神状态,成人注意休息、加强营养;若为细菌合并感染,需遵医嘱抗感染。2. 血液系统疾病应对:明确血液系统疾病致淋巴细胞偏高,及时转诊血液科,儿童遵循儿科安全护理原则,避免不必要创伤性检查;成人关注基础病史对治疗的影响。3. 特殊人群:老年人需警惕合并感染或血液系统疾病,全面评估身体状况;妊娠期女性出现淋巴细胞偏高需结合临床症状及其他检查综合判断,避免盲目用药;儿童患者要关注感染诱因,观察病情变化,如出现精神萎靡、持续高热等需及时就医。

    2025-11-26 12:55:13
  • 中度贫血症状

    中度贫血可能出现皮肤和黏膜苍白、乏力、疲劳、头晕、头痛、心悸、气短、食欲减退、消化不良等症状,治疗需明确病因,针对病因治疗,同时调整饮食、避免不良习惯、适当运动、定期复查,特殊人群需注意治疗方案的安全性和有效性。 1.皮肤和黏膜苍白:这是中度贫血最常见的症状之一,患者的皮肤、口唇、指甲床等部位会变得苍白。 2.乏力和疲劳:由于贫血会导致氧气供应不足,患者可能会感到全身乏力、疲倦、虚弱,甚至活动后出现气喘、心悸等症状。 3.头晕和头痛:当大脑供血不足时,患者可能会出现头晕、头痛的症状,尤其是在站立或突然改变体位时更为明显。 4.心悸和气短:心脏需要更努力地工作来弥补贫血导致的氧气供应不足,因此患者可能会感到心悸、气短。 5.食欲减退和消化不良:贫血可能影响胃肠道的正常功能,导致患者出现食欲减退、腹胀、恶心、消化不良等症状。 6.免疫系统功能下降:贫血会使身体的免疫力下降,患者更容易感染疾病,且感染后恢复较慢。 7.其他症状:部分患者还可能出现注意力不集中、记忆力下降、头发干枯、指甲易断等症状。 需要注意的是,贫血的症状可能因个体差异而有所不同,而且有些症状可能并不明显,容易被忽视。如果怀疑自己有贫血,应及时就医,进行血常规检查等相关检查,以明确诊断。 对于中度贫血的治疗,首先需要明确病因,针对病因进行治疗。如果是缺铁性贫血,可以通过补充铁剂来纠正贫血;如果是其他原因引起的贫血,可能需要进一步治疗原发病。同时,患者可以通过以下措施来改善贫血症状: 1.饮食调整:增加富含铁、蛋白质、维生素C等营养素的食物摄入,如红肉、动物肝脏、蛋类、豆类、绿叶蔬菜等。 2.避免不良习惯:戒烟限酒,避免过度饮茶和咖啡等。 3.适当运动:适当的运动可以提高身体的免疫力和耐受力,但应避免过度劳累。 4.定期复查:遵医嘱定期进行血常规检查,以监测贫血的治疗效果。 特殊人群在贫血治疗中需要特别注意: 1.儿童:儿童贫血可能会影响生长发育,因此应及时就医,明确病因并进行治疗。在治疗过程中,应注意药物的安全性和副作用。 2.孕妇:孕妇贫血可能会对胎儿的发育产生影响,因此应及时就医,在医生的指导下进行治疗。同时,孕妇应注意饮食的均衡和营养的摄入。 3.老年人:老年人贫血可能与多种疾病有关,如慢性疾病、营养不良等。在治疗过程中,应注意评估患者的整体健康状况,避免药物相互作用等问题。 总之,中度贫血可能会影响身体的健康和生活质量,应及时就医,明确病因并进行治疗。同时,患者可以通过饮食调整、适当运动等措施来改善贫血症状。在治疗过程中,应注意特殊人群的情况,遵循医生的建议进行治疗。

    2025-11-26 12:52:45
  • 血红蛋白低吃什么可以补起来

    补充血红蛋白可通过摄入富含铁、蛋白质、维生素C的食物及其他相关食物,不同年龄段和特殊人群有不同的摄入要求,如成年人、儿童、老年人需求各异,孕妇等特殊人群需在医生指导下补充营养补充剂。 一、富含铁的食物 铁是合成血红蛋白的重要原料,多摄入富含铁的食物有助于提升血红蛋白水平。常见的富含铁的食物有动物肝脏,像猪肝每100克含铁量较高;还有瘦肉,如牛肉、猪肉等;此外,豆类(如红豆、黑豆)、绿叶蔬菜(如菠菜)等也含有一定量的铁。例如,每100克菠菜中含铁约2.9毫克,适当多吃这类食物能为身体补充铁元素,促进血红蛋白的合成。不同年龄段人群对铁的需求有所不同,一般来说,成年人每天需要摄入一定量的铁来维持身体正常的血红蛋白合成,而儿童、孕妇等特殊人群由于生长发育或生理需求增加,对铁的需求量会更高,更要注重从食物中获取足够的铁。 二、富含蛋白质的食物 蛋白质是身体合成血红蛋白的物质基础,摄入充足的蛋白质有助于血红蛋白的合成。肉类、蛋类、奶类以及豆类等都是优质蛋白质的良好来源。比如,鸡蛋富含优质蛋白质,每100克鸡蛋含蛋白质约13克左右;牛奶也是优质蛋白质的重要来源,成年人每天饮用一定量的牛奶可以补充蛋白质。对于不同年龄的人群,蛋白质的摄入量有差异。儿童处于生长发育阶段,需要较多的蛋白质来支持身体的生长,应保证每天摄入足够的蛋白质;老年人由于身体机能下降,对蛋白质的吸收和利用可能会有所影响,也需要适当增加优质蛋白质的摄入。 三、富含维生素C的食物 维生素C可以促进铁的吸收,所以在补充含铁食物的同时,搭配富含维生素C的食物能更好地提升血红蛋白水平。柑橘类水果(如橙子、橘子)、草莓、猕猴桃等都富含维生素C。例如,每100克猕猴桃中维生素C含量较高,适当食用这些水果能促进身体对铁的吸收利用,从而有助于血红蛋白的合成。不同年龄人群对维生素C的需求基本相似,但在摄入时要注意适量,避免过量摄入对身体造成不良影响。对于一些患有特殊疾病的人群,如糖尿病患者,在选择富含维生素C的水果时要考虑水果的糖分含量,选择合适的种类和摄入量。 四、其他有助于补充血红蛋白的食物 一些红色肉类如牛肉,不仅富含铁,还含有一定量的优质蛋白质,对血红蛋白的补充有帮助。此外,一些强化铁的谷物等食物也可以作为补充铁和其他营养的来源。对于素食者来说,要特别注意通过合理搭配植物性食物来保证铁、蛋白质等的摄入,比如可以多吃坚果、豆制品等来补充营养以促进血红蛋白的合成。孕妇等特殊人群除了通过食物补充外,还需要在医生的指导下进行适当的营养补充剂的摄入,但要遵循医生的建议,避免自行盲目补充导致不良后果。

    2025-11-26 12:52:05
  • 血小板偏高是怎么回事

    血小板偏高分生理性与病理性,生理性与运动后应激、饱餐后尤其是进高脂食物、女性生理期有关,病理性涉感染致免疫激活、贫血致骨髓代偿增生、原发性血小板增多症致巨核细胞异常增殖,特殊人群中儿童需排查感染、孕妇要监测妊娠并发症、老年需高度排查肿瘤性疾病。 一、生理性血小板偏高情况 1.运动因素:剧烈运动后血小板可暂时性升高,这是因为运动使机体处于应激状态,骨髓造血功能短暂活跃,一般休息后血小板可恢复至正常范围。例如,进行高强度体育锻炼后的人群,短时间内血小板计数可能会超出正常参考值,但通常休息1-2小时后复查多可回落。 2.进食因素:饱餐后尤其是进食高脂食物后,血小板也可能出现轻度升高现象。这是由于食物摄入后机体的代谢状态发生变化,刺激骨髓相应的造血调节机制,导致血小板计数短时间内略有上升。 3.女性生理期:女性在月经期间,体内激素水平等发生变化,可能出现血小板短暂偏高情况,一般月经结束后血小板计数多可恢复到正常水平。 二、病理性血小板偏高情况 1.感染因素:当机体受到细菌或病毒感染时,如肺炎、流感等感染性疾病,免疫系统被激活,会引发一系列免疫反应,刺激骨髓造血,使得巨核细胞增殖活跃,从而导致血小板增多。例如,细菌感染引起的败血症患者,在感染急性期常可观察到血小板计数升高。 2.贫血因素:慢性缺铁性贫血等贫血状态下,机体处于缺氧代偿状态,骨髓会代偿性增生以提高血细胞生成,其中包括巨核细胞的增殖,进而可能伴随血小板升高。比如长期缺铁导致贫血的患者,骨髓为了满足机体携氧需求,会促进血小板生成来维持血液的正常功能。 3.原发性血小板增多症:这是一种骨髓增殖性肿瘤,骨髓中的巨核细胞出现异常增殖,导致血小板持续明显升高。患者血小板计数常可超过正常范围数倍,且可能伴随血栓形成等并发症风险,需通过骨髓穿刺等检查进一步明确诊断。 三、特殊人群血小板偏高的考虑 1.儿童群体:儿童血小板偏高需重点排查感染因素,因为儿童免疫系统发育尚不完善,更容易受到病毒或细菌感染影响血小板计数。例如,感冒发热的儿童可能出现血小板短暂升高,此时需结合感染症状及其他检查综合判断。 2.孕妇群体:孕妇血小板偏高需监测是否存在妊娠相关并发症,如妊娠期高血压疾病等可能影响血小板计数。同时要警惕是否有妊娠期特有的血液系统变化导致血小板异常,需定期产检并密切关注血小板动态变化。 3.老年群体:老年人血小板偏高要高度排查肿瘤性疾病,因为老年人肿瘤发生率相对较高,某些实体肿瘤或血液系统肿瘤可能导致骨髓异常增殖进而引起血小板升高,需进行全面的体格检查及相关肿瘤标志物等检查以明确病因。

    2025-11-26 12:51:07
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询