江华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。

向 Ta 提问
个人简介

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。

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造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。展开
  • 贫血会引起失眠吗

    贫血是人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的综合征会致失眠,不同人群贫血致失眠有特点及影响,如儿童影响生长发育等、女性影响内分泌等、老年人加重身体虚弱等,还有生活方式和病史等相关因素,发现贫血伴失眠应及时就医并针对性调整来改善。 贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。当发生贫血时,人体组织器官会处于缺氧状态,这可能会对神经系统产生影响,进而引发失眠。例如,贫血导致脑部缺氧,会干扰神经系统的正常功能,使得神经调节失衡,从而影响睡眠节律。研究表明,中重度贫血患者出现失眠的概率相对较高。 不同人群贫血致失眠的特点及影响 儿童:儿童处于生长发育阶段,贫血会影响其身体各系统的正常发育。贫血导致的缺氧可能会使儿童神经系统兴奋性改变,除了可能出现失眠外,还会影响其学习能力和注意力等。比如缺铁性贫血在儿童中较为常见,长期缺铁性贫血会使儿童神经功能紊乱,更容易出现睡眠问题,影响身体的正常生长发育进程。 女性:女性由于生理特点,如月经失血等,相对更容易发生贫血。贫血引起的失眠可能会进一步影响其内分泌系统,导致月经紊乱等问题,形成恶性循环。而且女性在日常生活和工作中承受的压力等因素也可能与贫血及失眠相互影响,若女性贫血伴有失眠,会严重影响其生活质量,导致精力不济,影响工作效率和日常活动。 老年人:老年人身体机能衰退,造血功能下降,更容易发生贫血。贫血造成的缺氧会对老年人的中枢神经系统产生更为复杂的影响,失眠可能会加重老年人的身体虚弱状况,增加其患其他心脑血管疾病等的风险。同时,老年人本身睡眠调节功能就有所减退,贫血引发的失眠会使老年人的睡眠质量大幅下降,影响其整体健康状况和生活自理能力。 贫血致失眠的其他相关因素 生活方式:贫血患者若同时存在不良生活方式,如长期熬夜、作息不规律等,会进一步加重失眠症状。例如,贫血患者本就身体不适,若还经常熬夜玩手机等,会使神经系统更加兴奋,难以进入睡眠状态。 病史影响:如果患者本身有其他基础疾病,如慢性肾脏疾病等,这些疾病可能会并发贫血,而贫血与失眠相互作用,会使病情更加复杂。慢性肾脏疾病患者出现贫血后,缺氧状态会影响肾脏的功能恢复等,同时失眠又会影响患者对疾病治疗的配合度和身体的自我修复能力。 当发现贫血并伴有失眠症状时,应及时就医,明确贫血的类型和原因,采取相应的治疗措施纠正贫血,从根源上改善失眠状况。同时,不同人群应根据自身特点进行针对性的调整,如儿童要保证营养均衡以纠正贫血,女性要注意月经期间的营养补充等,老年人要保持良好的作息和生活环境来促进睡眠改善。

    2025-04-01 14:51:26
  • 慢性淋巴细胞白血病患者的饮食禁忌是什么

    慢性淋巴细胞白血病患者有一系列饮食禁忌,包括避免食用加工肉类、限制高盐食物摄取、减少辛辣刺激性食物、避免食用霉变食物、控制酒精摄入,儿童患者需家长严格把控饮食,老年患者要注重饮食易消化性与营养全面性。 一、避免食用加工肉类 加工肉类如香肠、火腿、培根等含有较高的亚硝酸盐等致癌物质,慢性淋巴细胞白血病患者的免疫系统相对较弱,食用加工肉类可能增加感染和其他并发症的风险。有研究表明,长期大量摄入加工肉类与多种癌症的发生风险增加相关,对于白血病患者而言,应尽量避免这类食物的摄入。 二、限制高盐食物的摄取 高盐饮食可能会影响患者的体液平衡,加重肾脏等器官的负担。慢性淋巴细胞白血病患者可能存在身体机能的变化,过多的盐摄入会导致血压升高等问题,一般建议每日盐摄入量应控制在6克以下。高盐食物包括咸菜、酱菜、咸鱼等。 三、减少辛辣刺激性食物 辛辣刺激性食物如辣椒、芥末、生葱、生蒜等,可能会刺激胃肠道,引起胃肠道不适,对于白血病患者本身可能较为脆弱的胃肠道功能会产生不良影响。例如,过度食用辛辣食物可能导致腹泻、腹痛等症状,进而影响营养物质的吸收,不利于患者的康复。 四、避免食用霉变食物 霉变食物中含有黄曲霉毒素等强致癌物质,黄曲霉毒素是一种已知的能诱发癌症的物质,慢性淋巴细胞白血病患者接触这类致癌物质会增加病情恶化或引发其他健康问题的风险。霉变的粮食、坚果等都不应食用。 五、控制酒精摄入 酒精会对肝脏等器官造成损害,慢性淋巴细胞白血病患者的肝脏等器官功能可能受到疾病本身或治疗的影响,饮酒会进一步加重肝脏负担。长期大量饮酒还可能影响免疫系统的功能,不利于患者的身体恢复,因此应严格限制酒精的摄入。 特殊人群提示 儿童患者:儿童慢性淋巴细胞白血病患者在饮食禁忌方面需格外注意,家长要严格把控孩子的饮食,确保孩子不接触上述禁忌食物,因为儿童的身体发育尚未完全,不良饮食可能对其生长发育和疾病康复产生更严重的影响。例如,要为儿童准备清淡、健康、营养均衡的食物,避免加工肉类、高盐、辛辣等食物,保证孩子摄入足够的维生素、蛋白质等营养物质以支持身体对抗疾病。 老年患者:老年慢性淋巴细胞白血病患者的身体机能相对较弱,在遵循饮食禁忌的同时,要更加注重饮食的易消化性和营养的全面性。例如,对于霉变食物的避免要更加严格,因为老年人的消化和代谢功能下降,食用霉变食物更容易引发健康问题。同时,要根据老年患者的口味和身体状况合理搭配饮食,确保营养摄入充足,比如可以适当增加富含优质蛋白质的食物如瘦肉、鱼类等的摄入,但要注意烹饪方式应清淡,避免过于油腻。

    2025-04-01 14:51:19
  • 血常规红细胞偏高是什么意思

    红细胞偏高是指血常规中红细胞计数或红细胞比容高于正常参考值范围,生理性情况有新生儿因宫内缺氧出生后红细胞偏高2-3周渐正常、剧烈运动后血液浓缩致偏高休息可恢复、高温或寒冷环境致暂时偏高,病理性包括血液系统疾病如真性红细胞增多症、组织缺氧相关疾病如COPD等及严重脱水、肿瘤致偏高,特殊人群中新生儿生理性无需特殊处理但需监测,老年人出现需排查慢性疾病缺氧查肺部CT,运动员剧烈运动后偏高生理性复测异常需排查病理,慢性病史人群如COPD患者要积极治原发病改善缺氧。 一、红细胞偏高的定义血常规中红细胞计数(RBC)或红细胞比容(HCT)高于正常参考值范围即为红细胞偏高。正常成年男性红细胞计数参考值约(4.0~5.5)×1012/L,成年女性约(3.5~5.0)×1012/L;红细胞比容正常成年男性约0.40~0.50L/L,成年女性约0.35~0.45L/L。二、生理性红细胞偏高情况1.新生儿:由于胎儿在宫内处于相对缺氧环境,出生后红细胞生成素分泌增加,新生儿红细胞计数可高达(6.0~7.0)×1012/L,红细胞比容也相应升高,此为生理适应过程,一般出生后2~3周逐渐降至正常范围。2.剧烈运动后:短时间内剧烈运动可致血液浓缩,使红细胞相对偏高,休息后可恢复正常。3.高温或寒冷环境:高温环境下出汗多致血液浓缩;寒冷环境刺激使外周血管收缩,也可能引发红细胞暂时偏高。三、病理性红细胞偏高情况1.血液系统疾病:如真性红细胞增多症,属骨髓增殖性肿瘤,骨髓红系细胞异常增殖,致红细胞、血红蛋白、红细胞比容显著升高,常伴白细胞和血小板增多。2.组织缺氧相关疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD),患者长期慢性缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多,引起红细胞代偿性增多;先天性心脏病患者因机体长期缺氧,也可出现红细胞偏高。3.其他情况:如严重脱水,大量丢失体液后血液浓缩致红细胞相对升高;某些肿瘤患者也可能出现红细胞偏高,与肿瘤细胞分泌促红细胞生成素样物质有关。四、特殊人群注意事项1.新生儿:生理性红细胞偏高一般无需特殊处理,密切观察生长发育情况,出生后定期监测血常规。2.老年人:若出现红细胞偏高,需警惕是否存在慢性疾病导致的缺氧情况,如慢性肺部疾病等,应进一步检查肺部CT等明确病因。3.运动员:剧烈运动后出现的红细胞偏高属生理性,休息后复测一般可恢复正常,若复测仍异常升高,需排查病理性因素。4.有慢性病史人群:如患有COPD的患者出现红细胞偏高,应积极治疗原发病,控制肺部炎症,改善缺氧状态,必要时在医生指导下进行相应治疗。

    2025-04-01 14:51:08
  • 孕妇贫血低血压怎么办

    孕妇出现贫血低血压时可通过饮食调整增加富含铁、维生素C、蛋白质、叶酸食物摄入,生活方式上体位改变要缓慢、适当运动、保证充足休息,定期监测血常规和血压,若调整后未改善甚至加重需医疗干预且要在医生指导下进行,特殊人群孕妇要注意自身和胎儿安全避免滥用药物、保持心情舒畅、避免长时间站立或久坐并按时产检密切关注健康状况。 一、饮食调整 孕妇出现贫血低血压时,首先要注重饮食的合理搭配。增加富含铁元素的食物摄入,像红肉(牛肉、猪肉等)、动物肝脏等,这类食物中的铁为血红素铁,吸收率相对较高。同时,多吃富含维生素C的蔬菜水果,如橙子、柠檬、西兰花、青椒等,维生素C能促进铁的吸收。另外,要保证摄入足够的蛋白质,鸡蛋、牛奶、豆类等都是优质蛋白质的良好来源,蛋白质是身体合成血红蛋白等的重要原料。还要注意摄入富含叶酸的食物,如绿叶蔬菜、豆类、全麦产品等,叶酸对于红细胞的生成很重要。 二、生活方式调整 1.体位改变:孕妇起身或改变体位时要缓慢,避免突然站起导致低血压加重,因为突然改变体位可能会引起短暂的脑供血不足,出现头晕等不适。 2.适当运动:进行适度的有氧运动,如散步,每天可安排30分钟左右,散步能促进血液循环,但要避免剧烈运动。运动时要根据自身身体状况调整强度,以不感到疲劳为宜,运动可以增强心肺功能,有助于改善低血压情况。 3.充足休息:保证充足的睡眠,每天睡眠时间应维持在7-8小时左右,良好的休息能让身体得到恢复,有利于血液循环的调节。 三、定期监测 孕妇要定期监测血常规,了解血红蛋白水平等贫血相关指标的变化情况,同时监测血压,关注血压的波动。如果发现贫血或低血压情况有加重趋势,要及时就医进一步评估。 四、医疗干预 如果通过饮食和生活方式调整后贫血低血压情况仍未改善甚至加重,可能需要在医生评估下进行医疗干预。比如,对于缺铁性贫血,可能会在医生指导下补充铁剂,但要严格遵循医生的建议,因为孕妇用药需要特别谨慎,要确保对胎儿无不良影响。同时,对于严重的低血压情况,医生会根据具体情况采取相应的措施来保障孕妇和胎儿的健康。 五、特殊人群(孕妇)注意事项 孕妇属于特殊人群,在应对贫血低血压时要特别注意自身和胎儿的安全。要避免自行滥用药物,所有的饮食调整和可能的医疗干预都要在医生的专业指导下进行。同时,要保持心情舒畅,不良情绪可能会影响血液循环等情况。还要注意避免长时间站立或久坐,定时变换姿势,以维持正常的血压和血液循环状态。并且要按照产检要求按时进行检查,密切关注自身和胎儿的健康状况,一旦出现异常情况能及时得到处理。

    2025-04-01 14:50:52
  • 血小板低什么原因

    血小板低的常见原因有血小板生成减少,包括造血干细胞异常如再生障碍性贫血、骨髓浸润性疾病如白血病、维生素缺乏;血小板破坏过多,包括免疫性血小板减少性紫癜、药物相关、感染因素;血小板分布异常如脾功能亢进,血小板低可致皮肤瘀点瘀斑、鼻出血牙龈出血等严重可致内脏出血,发现后需完善检查明确病因并治疗。 血小板生成减少 造血干细胞异常:如再生障碍性贫血,患者骨髓中的造血干细胞受损,导致血小板生成数量大幅减少。再生障碍性贫血可发生于各个年龄段,男性和女性发病无显著差异,其发病可能与遗传因素、化学物质(如苯及其衍生物)、辐射等有关。长期接触化学毒物或处于辐射环境中的人群,患再生障碍性贫血进而导致血小板低的风险增加。 骨髓浸润性疾病:白血病患者的骨髓被白血病细胞占据,影响正常造血功能,使得血小板生成受抑。白血病可见于儿童和成人,不同类型白血病的发病原因有所不同,例如急性白血病可能与遗传、病毒感染、长期接触某些化学物质等有关。 维生素缺乏:维生素B12、叶酸缺乏会影响DNA合成,进而影响巨核细胞的成熟,导致血小板生成减少。婴幼儿如果喂养不当,缺乏富含维生素B12和叶酸的食物,容易出现这种情况;老年人若存在吸收障碍等问题,也可能发生维生素缺乏。 血小板破坏过多 免疫性血小板减少性紫癜:机体产生抗血小板的自身抗体,导致血小板被过度破坏。该疾病在儿童和成人均可发病,儿童急性型多发生在病毒感染后,如呼吸道感染等;成人慢性型病因相对复杂,可能与自身免疫功能紊乱等有关。 药物相关:某些药物可引起免疫性血小板破坏,如头孢菌素类抗生素等。不同个体对药物的反应不同,一些人使用特定药物后可能出现药物相关的血小板低,用药过程中需要密切监测血常规。 感染因素:病毒感染可直接损伤血小板,如EB病毒、巨细胞病毒等感染;细菌感染也可能通过免疫机制导致血小板破坏增多,例如败血症时,细菌毒素等可引发免疫反应破坏血小板。各年龄段人群都可能因感染出现血小板低,儿童免疫系统发育不完善,更容易因病毒感染导致相关情况。 血小板分布异常 脾功能亢进:各种原因引起的脾大,如肝硬化导致脾功能亢进时,脾脏对血小板的滞留和破坏增加,使得外周血中血小板减少。肝硬化多见于长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等人群,不同年龄的肝硬化患者都可能出现脾功能亢进相关的血小板低情况。 血小板低可能会导致皮肤瘀点、瘀斑,鼻出血、牙龈出血等表现,严重时可能出现内脏出血等危及生命的情况。如果发现血小板低,需要进一步完善相关检查,如骨髓穿刺等,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 14:50:33
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