江华

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。

向 Ta 提问
个人简介

中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。

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个人擅长
造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。展开
  • 贫血会不会得白血病

    贫血本身通常不会直接导致白血病,但某些情况下两者可能存在关联,如极少数骨髓增生异常综合征等疾病可能逐渐进展为白血病且过程中伴有贫血表现,儿童和老年人中贫血与白血病也非直接因果关系,临床出现相关症状需及时就医全面检查以明确病因治疗,贫血和白血病是不同血液系统疾病,贫血本身不会得白血病,但复杂血液疾病发展中可能有一定联系但非直接因果。 一、从疾病机制角度分析 贫血的常见类型及特点:贫血是指人体外周血红细胞容量低于正常范围下限的一种常见综合征。常见的缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致体内铁缺乏,影响血红蛋白合成而引起;巨幼细胞贫血多因叶酸或维生素B缺乏,影响DNA合成导致红细胞成熟障碍。这些贫血主要是造血原料缺乏或利用障碍等原因引起的红细胞生成或破坏异常,其造血干细胞本身一般无恶性病变。 白血病的发病机制:白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。造血干细胞发生基因突变等异常,导致克隆性的白血病细胞大量增殖,抑制正常造血。目前认为白血病的发生与遗传因素、环境因素(如电离辐射、化学毒物、某些病毒感染等)有关。 二、可能的关联情况 某些血液疾病的演化可能涉及两者:例如,极少数情况下,一些骨髓增生异常综合征等疾病可能会逐渐进展为白血病,而在疾病过程中可能同时伴有贫血表现。但这并不是贫血直接导致白血病,而是原本存在的造血干细胞异常克隆性疾病的自然病程演变。 三、特殊人群的情况 儿童:儿童贫血若为遗传性疾病如先天性纯红细胞再生障碍性贫血等,一般与白血病无直接因果关系,但如果儿童长期处于某些特殊环境因素下,如长期接触高浓度的化学致癌物质,可能既增加患贫血的风险,也可能增加患白血病的风险,但这不是贫血直接引发白血病,而是共同的环境致病因素起作用。 老年人:老年人贫血可能与慢性疾病(如慢性肾病、恶性肿瘤等)相关,而一些老年人患白血病也可能有其自身的生物学因素,如随着年龄增长,造血干细胞发生突变的概率增加等。但贫血本身不会直接导致老年人患白血病,而是各自有其独立的发病基础,但在临床中需要注意排查是否存在潜在的血液系统恶性疾病导致的类似贫血表现。 总之,贫血和白血病是不同的血液系统疾病,贫血本身不会得白血病,但在一些复杂的血液疾病发展过程中可能存在一定的联系,但这种联系不是直接的因果关系。如果出现贫血或疑似白血病的症状,如长期面色苍白、乏力(贫血表现),以及发热、出血、肝脾淋巴结肿大等(白血病可能表现),应及时就医进行全面检查,以明确病因并进行相应治疗。

    2025-04-01 14:49:13
  • 贫血的人吃什么补血最快最好

    富含铁的食物有红肉、动物肝脏、血制品,富含维生素C的食物可促进非血红素铁吸收,富含蛋白质的食物包括瘦肉、鱼虾、豆类、蛋类,孕妇需保证相关食物充足摄入并避浓茶咖啡等,儿童添加辅食要合理搭配富含铁蛋白质及维C的食物,老年人选易消化富含营养食物且有基础疾病遵医嘱。 一、富含铁的食物 1.红肉:牛肉、猪肉等红肉中富含血红素铁,其吸收率较高,研究表明血红素铁的吸收率可达20%左右,能有效补充造血所需的铁元素。例如每100克瘦牛肉含铁约2.8毫克。 2.动物肝脏:猪肝等动物肝脏含铁量丰富,每100克猪肝含铁约22.6毫克,且其含有的铁易被人体吸收利用,是很好的补血食物来源。 3.血制品:鸭血、猪血等血制品含铁量高,如每100克鸭血含铁约30.5毫克,且其铁的利用率较好,可快速为身体补充铁元素。 二、富含维生素C的食物 维生素C能促进非血红素铁的吸收,将其转化为容易吸收的二价铁。例如橙子,每100克橙子含维生素C约33毫克,食用橙子可搭配含铁食物,如吃橙子后吃瘦肉,能提升铁的吸收效率;柠檬每100克含维生素C约53毫克;猕猴桃每100克含维生素C约62毫克,都是富含维生素C的优质水果。 三、富含蛋白质的食物 蛋白质是合成血红蛋白的重要原料,常见的富含蛋白质食物有: 1.瘦肉:如瘦猪肉、瘦羊肉等,每100克瘦猪肉含蛋白质约20.3克,可为血红蛋白合成提供充足原料。 2.鱼虾:鱼类和虾类蛋白质含量高且易被人体吸收,例如每100克鲫鱼含蛋白质约18.1克,每100克对虾含蛋白质约18.6克。 3.豆类:黄豆每100克含蛋白质约36.3克,黑豆每100克含蛋白质约36克,豆类是植物性蛋白质的优质来源。 4.蛋类:鸡蛋每100克含蛋白质约13.3克,蛋类蛋白质营养价值高,易于消化吸收。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇贫血需保证上述食物的充足摄入,同时注意营养均衡,避免因胎儿生长发育对铁等营养物质需求增加而加重贫血,且要避免进食影响铁吸收的食物,如浓茶、咖啡等。 2.儿童:儿童贫血时添加辅食要注重富含铁、蛋白质及维生素C食物的合理搭配,如将瘦肉制成肉泥、猪肝制成肝泥等,便于儿童消化吸收,同时要避免因挑食等不良饮食习惯导致营养摄入不足加重贫血,影响生长发育。 3.老年人:老年人消化吸收能力可能下降,选择食物时要倾向于容易消化的富含营养食物,如将鱼肉做成鱼泥、将豆类制成豆制品等,保证铁、蛋白质等营养物质的摄入,同时关注自身身体状况,若有基础疾病需在饮食调整上遵循医生指导。

    2025-04-01 14:49:03
  • 化验血红蛋白高怎么回事

    血红蛋白升高分生理性与病理性,生理性包括短时间剧烈运动致骨髓造血暂时活跃、长期高原环境代偿性红细胞生成增加、饮水过少致血液浓缩等且休息或补水后可恢复;病理性有真性红细胞增多症(骨髓增殖性肿瘤致红细胞过度生成)、慢性心肺疾病(长期缺氧致促红细胞生成素增多)及某些肿瘤等疾病导致,不同人群中儿童需警惕先天性心脏病等,老年人要关注慢性疾病,女性特殊时期需结合情况评估,有基础病史人群要重视排查相关疾病。 一、生理性血红蛋白升高 1.剧烈运动:短时间内剧烈运动后,机体需氧量增加,骨髓造血功能暂时活跃,可导致血红蛋白短时间升高,一般休息后可逐渐恢复正常。 2.高原环境:长期处于高原地区,由于空气中氧分压较低,人体为适应缺氧环境,会代偿性增加红细胞生成以携带更多氧气,从而使血红蛋白升高,这是机体的正常适应性反应。 3.饮水过少:大量出汗、严重呕吐或腹泻等导致机体脱水时,血液浓缩,可出现血红蛋白相对升高,及时补充水分后,血红蛋白可恢复至正常范围。 二、病理性血红蛋白升高 1.真性红细胞增多症:是一种骨髓增殖性肿瘤,骨髓造血干细胞克隆性增殖,导致红细胞过度生成,外周血中血红蛋白、红细胞计数等明显升高,常伴有白细胞和血小板增多,需进一步通过骨髓穿刺等检查明确诊断。 2.慢性心肺疾病:如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等,由于长期慢性缺氧,刺激肾脏分泌促红细胞生成素增多,进而促进骨髓红细胞生成,引起血红蛋白升高,这类患者多有基础心肺疾病的相关表现,如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。 3.其他疾病:某些肿瘤性疾病(如肾癌、肝癌等)、异常球蛋白血症等也可能导致血红蛋白升高,需结合相关检查综合判断。 三、不同人群特点及注意事项 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,一般血红蛋白有正常参考范围,若出现血红蛋白高需警惕是否存在先天性心脏病等导致缺氧的疾病,必要时进一步检查排除病理性因素。 2.老年人:老年人若出现血红蛋白高,需关注是否有慢性疾病(如慢性支气管炎、冠心病等),应及时就医排查心肺等系统疾病,同时注意监测血常规变化。 3.女性特殊时期:妊娠期女性可能因血液稀释等因素血红蛋白相对偏低,但少数情况下也可能因病理因素出现升高,需结合孕周及其他检查综合评估;绝经期女性若出现血红蛋白高,需排查是否有内分泌紊乱等相关疾病。 4.有基础病史人群:如本身有慢性肺部疾病的患者,出现血红蛋白高需警惕病情是否进展,是否需要调整治疗方案;有血液系统疾病家族史的人群,出现血红蛋白高更应重视,及时就诊明确原因。

    2025-04-01 14:48:52
  • 宫外孕大出血会引起贫血吗

    宫外孕大出血会引起贫血,其发生机制是大量血液丢失致红细胞等有形成分减少,血液携氧能力下降;相关指标中血红蛋白和红细胞计数会明显改变,不同人群影响不同,育龄女性要关注贫血纠正及休息等,老年人需谨慎处理贫血以防加重基础疾病,儿童宫外孕罕见但大量失血影响更严重。 一、贫血的发生机制 当宫外孕发生破裂导致大出血时,机体内的红细胞等有形成分随着血液流失。红细胞的主要功能是携带氧气,大量失血后,机体的红细胞数量减少,导致血液携带氧气的能力下降,从而引发贫血。从病理生理角度来看,急性大量失血会刺激机体的应激反应,但这种代偿往往不能完全弥补失血造成的红细胞缺失。例如,正常人体的血红蛋白浓度有一定范围,当宫外孕大出血导致血红蛋白迅速下降时,就会出现贫血相关的一系列表现。 二、贫血的相关指标及意义 1.血红蛋白(Hb):正常成年男性血红蛋白浓度为120-160g/L,成年女性为110-150g/L。宫外孕大出血引起贫血时,血红蛋白值会明显降低。比如,当血红蛋白低于90g/L时,可能会出现面色苍白、乏力等症状;低于60g/L时,症状会更加严重,可能出现心悸、气短等表现。 2.红细胞计数(RBC):正常成年男性红细胞计数为(4.0-5.5)×1012/L,成年女性为(3.5-5.0)×1012/L。大出血后红细胞计数会相应减少,通过红细胞计数可以辅助判断贫血的程度以及失血的情况。 三、不同人群的影响及注意事项 1.育龄女性:宫外孕大出血引起的贫血对育龄女性的生殖系统及整体健康影响较大。贫血会影响身体的各项机能,可能导致月经紊乱等情况。在治疗宫外孕大出血的同时,需要关注贫血的纠正。例如,及时补充造血原料,如铁剂等,但要在医生指导下进行,因为盲目补铁可能会有不良影响。同时,要注意休息,避免过度劳累,因为贫血状态下身体的耐受力下降,过度劳累会加重身体的负担。 2.儿童及老年人:虽然宫外孕在儿童中罕见,但在老年人中也可能发生。对于老年人来说,本身可能存在一些基础疾病,如心血管疾病等,贫血会进一步加重心脏的负担,可能诱发心力衰竭等严重并发症。所以对于老年宫外孕大出血患者,在处理贫血时要更加谨慎,需要综合评估患者的心肺功能等情况来选择合适的治疗方式。而儿童发生宫外孕极为少见,此处主要强调育龄女性相关情况基础上的普遍机制,但从生理特点来说,儿童身体处于生长发育阶段,若有类似大量失血情况,影响会更为严重,不过儿童宫外孕极其罕见,重点还是在育龄女性群体因宫外孕大出血导致贫血的情况。

    2025-04-01 14:48:40
  • 急性纯红细胞再生障碍性贫血

    急性纯红细胞再生障碍性贫血是骨髓红系造血干细胞受损致外周血红细胞血红蛋白显著减少而白细胞血小板正常的综合征,病因含自身免疫、病毒感染、药物因素,临床表现为贫血相关表现无出血感染等伴随症状,诊断靠血常规见单纯红细胞减少等及骨髓象红系增生受抑等,治疗有免疫抑制和造血干细胞移植,特殊人群中儿童需严控药物等、老年要兼顾基础病等、妊娠期用药需谨慎权衡等。 一、定义 急性纯红细胞再生障碍性贫血是骨髓红系造血干细胞遭受损伤,致使外周血中红细胞、血红蛋白显著减少,而白细胞和血小板计数保持正常的一组综合征。 二、病因 1.自身免疫因素:体内存在针对红系造血干细胞的自身抗体,这些抗体攻击红系造血干细胞,阻碍其正常增殖与分化。2.病毒感染:例如parvovirusB19感染,该病毒可抑制红系造血,引发纯红细胞再生障碍。3.药物因素:部分药物可能诱发急性纯红细胞再生障碍性贫血,具体药物因个体差异有所不同,但会通过特定机制干扰红系造血过程。 三、临床表现 主要呈现贫血相关表现,因红细胞减少导致携氧能力下降,患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状,由于缺乏其他血细胞异常相关表现,一般无出血、感染等伴随症状。 四、诊断 1.血常规检查:可见单纯红细胞减少,网织红细胞显著降低,而白细胞计数、血小板计数正常。2.骨髓象检查:骨髓涂片显示红系增生严重受抑,粒系、巨核系细胞形态及数量正常,以此与其他贫血性疾病相鉴别。 五、治疗 1.免疫抑制治疗:运用免疫抑制剂调节异常的免疫反应,例如使用环孢素等免疫抑制剂,通过抑制免疫细胞活性来改善红系造血微环境。2.造血干细胞移植:对于合适的患者,可考虑进行造血干细胞移植,重建正常的造血功能。 六、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童处于生长发育阶段,骨髓造血功能对药物等因素更为敏感,需严格把控药物使用,避免选用可能抑制骨髓造血的药物,治疗过程中要密切监测骨髓造血功能及生长发育指标,因儿童对贫血的耐受能力相对较弱,需及时关注贫血相关症状变化。2.老年患者:老年患者常合并基础疾病,如心血管疾病等,在治疗时需兼顾基础疾病状况调整方案,选择对心功能等影响较小的治疗方式,治疗过程中要密切监测肝肾功能等,因老年患者机体代偿能力下降,药物不良反应风险相对较高。3.妊娠期患者:妊娠期用药需谨慎权衡,药物可能对胎儿产生影响,治疗应尽量选择对胎儿影响小的手段,密切监测母婴的血常规、胎儿发育等状况,保障母婴安全,由于妊娠期生理状态特殊,贫血对母婴的影响需重点关注。

    2025-04-01 14:48:33
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