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擅长：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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孩子经常腿疼是白血病吗
孩子经常腿疼不一定是白血病，原因多样，包括生长痛（3-12岁正常儿童夜间下肢隐痛可自行缓解，与骨骼肌肉生长牵拉有关）、外伤（玩耍磕碰扭伤等致疼，局部可肿胀淤青）、过度运动（运动量突增致肌肉疲劳乳酸堆积腿疼，休息可缓）、关节炎（如类风湿、感染性关节炎等有关节疼痛肿胀活动受限等表现需相关检查诊断）、血液系统其他疾病（如缺铁性贫血可致腿部酸软疼痛伴面色苍白乏力等，需血常规等检查），家长要密切观察腿疼特点，持续不缓解或伴其他异常需及时就医查因，避免延误病情。 生长痛 常见人群及表现：多见于3-12岁生长发育正常的儿童，常于夜间出现下肢疼痛，尤其是膝关节周围或小腿前侧疼痛，疼痛一般为隐痛，可自行缓解。 发生机制：可能与儿童骨骼生长速度较快，而局部肌肉、肌腱的生长相对较慢，导致牵拉有关。一般无明显的红肿、发热等表现，通过休息等可缓解。 外伤 常见情况：孩子活泼好动，在玩耍过程中可能发生磕碰、扭伤等外伤情况。比如摔倒后腿部受伤，或者运动时拉伤等，可导致腿部疼痛，局部可能伴有肿胀、淤青等表现。 应对建议：有明确外伤史，家长可查看腿部外观有无异常，若疼痛持续不缓解或伴有其他异常表现需及时就医。 过度运动 常见人群及表现：如果孩子近期运动量突然增大，如长时间跑步、跳跃等，可导致腿部肌肉疲劳，产生乳酸堆积，引起腿疼。疼痛部位多与运动相关的肌肉部位，休息后可逐渐缓解。 发生机制：运动时肌肉代谢加快，无氧代谢产生乳酸，乳酸堆积刺激神经引起疼痛。 关节炎 类型及表现：如类风湿关节炎，儿童期发病相对较少，但也有报道。可有关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，疼痛可累及腿部关节。另外，感染性关节炎等也可能导致孩子腿部关节疼痛，伴有发热等全身症状。 诊断依据：需要通过血液检查、关节液检查等明确诊断。 血液系统其他疾病 例如缺铁性贫血：孩子可能出现腿部酸软、疼痛等表现，同时可能伴有面色苍白、乏力等症状，通过血常规等检查可发现血红蛋白降低，血清铁等指标异常。 如果孩子经常腿疼，家长应密切观察腿疼的特点，如疼痛部位、是否伴有其他症状（发热、肿胀、面色异常等）、疼痛与活动及休息的关系等。如果腿疼持续不缓解、逐渐加重或伴有其他异常表现，应及时带孩子到医院就诊，进行详细的检查，如血常规、骨骼X线等，以明确病因，针对性处理，而不要盲目认为是白血病，避免延误病情。
2025-04-01 14:41:51 -
血液恶性肿瘤能治愈吗
血液恶性肿瘤部分类型有可能治愈，其能否治愈受疾病类型、分期、患者年龄等因素影响，不同类型治愈情况不同，治疗方案选择规范合理很重要，儿童和老年患者有其特殊情况，需根据具体情况制定个性化治疗方案以提高治愈可能性。 不同血液恶性肿瘤的治愈情况举例 白血病：儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率相对较高，可达70%-80%左右；成人急性早幼粒细胞白血病通过联合化疗等治疗，大部分患者可以实现临床治愈。但慢性粒细胞白血病，虽然可以通过靶向药物治疗控制病情，但目前还难以完全治愈，需要长期用药维持。 淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤早期患者的治愈率较高，可达80%以上；非霍奇金淋巴瘤中，部分惰性淋巴瘤较难治愈，病情容易反复，但通过规范的化疗、靶向治疗等，部分患者也能长期生存；而侵袭性非霍奇金淋巴瘤，早期患者有治愈的可能，晚期患者预后相对较差，但也有一定比例通过治疗获得缓解和长期生存。 影响治愈的治疗因素 治疗方案的选择是否规范、合理对血液恶性肿瘤的治愈至关重要。比如对于白血病的化疗，需要根据患者的具体情况制定个体化的化疗方案，确保药物的剂量、疗程等合适。靶向治疗的应用为部分血液恶性肿瘤的治疗带来了新的希望，如慢性粒细胞白血病的伊马替尼靶向治疗，显著提高了患者的生存率和治愈可能性。造血干细胞移植也是部分血液恶性肿瘤治愈的重要手段，对于适合的患者，如高危白血病患者等，通过异基因造血干细胞移植有治愈的可能，但移植相关的并发症等也需要充分考虑。 特殊人群的情况 儿童患者：儿童血液恶性肿瘤患者在治疗时需要考虑儿童的生长发育特点，化疗药物的选择要尽量避免对儿童生长发育造成严重不良影响。同时，儿童的心理承受能力较差，需要给予更多的心理支持和关怀，家长要积极配合治疗，帮助患儿树立战胜疾病的信心。 老年患者：老年血液恶性肿瘤患者多伴有心、肝、肾等器官功能减退，在治疗时要谨慎选择治疗方案，尽量选择对脏器功能影响较小的治疗方式。密切监测肝肾功能等指标，根据患者的身体状况调整治疗强度，注重生活质量的维持，在治疗过程中充分考虑患者的耐受性和基础疾病情况。 总体而言，血液恶性肿瘤部分类型是有可能治愈的，但受到多种因素综合影响，需要根据具体的疾病类型、分期、患者个体情况等制定个性化的治疗方案，并且在治疗过程中密切关注各种因素对治疗效果的影响，以最大程度提高治愈的可能性。
2025-04-01 14:41:39 -
血浆的作用和功效
血浆具运输作用，儿童生长发育对营养运输需求更旺盛，老年人器官功能衰退致营养运输效率可能降低；含血浆蛋白等维持渗透压，特殊情况或长期饮水不足等会影响，不同性别正常生理状态下基本稳定；有碳酸氢盐等缓冲物质维持酸碱平衡，有基础病史人群调节功能可能受影响；含抗体等免疫相关物质参与免疫防御，儿童免疫系统发育中免疫成分功能相对较弱，老年人免疫功能衰退致免疫物质活性等降低易受病原体侵袭。 一、运输作用 血浆是血液的重要组成部分，其中包含大量的水分以及溶解的多种物质。它能够运输营养物质，例如将从消化系统吸收的葡萄糖、氨基酸等营养成分运输到全身各个组织细胞，为细胞的代谢活动提供物质基础；同时，还能运输代谢产生的废物，像细胞代谢产生的二氧化碳会通过血浆运输到肺部，然后排出体外，尿素等废物会运输到肾脏，经过过滤形成尿液排出。不同年龄人群对营养运输的需求有差异，儿童处于生长发育阶段，对营养物质的运输需求更为旺盛，而老年人因器官功能衰退，对营养物质运输的效率可能会有所降低。 二、维持渗透压 血浆中含有血浆蛋白等物质，这些成分共同维持着血浆的渗透压。血浆渗透压对于维持细胞内外的水平衡至关重要。例如，血浆渗透压保持稳定时，细胞能维持正常的形态和功能。如果血浆渗透压发生变化，如过低，可能会导致水分进入细胞内，引起细胞水肿；过高则会使细胞失水。不同性别在正常生理状态下血浆渗透压基本维持在相对稳定范围，但特殊情况如脱水等时，性别间的渗透压调节反应可能存在一定差异；生活方式方面，长期饮水不足等会影响血浆渗透压平衡。 三、缓冲作用 血浆中存在一些缓冲物质，如碳酸氢盐等缓冲对。它们能够在体内酸碱物质变化时发挥作用，维持酸碱平衡。当体内酸性物质增多时，碳酸氢盐等缓冲物质会与之反应，降低酸性；当碱性物质增多时，也能通过相应的化学反应维持pH值的稳定。对于有基础病史的人群，如患有肾脏疾病的患者，其酸碱缓冲调节功能可能会受到影响，需要格外关注血浆酸碱平衡状态。 四、免疫作用 血浆中含有抗体等免疫相关物质，参与机体的免疫防御。抗体能够识别并结合病原体等异物，从而启动免疫反应将其清除。不同年龄人群的免疫功能有差异，儿童的免疫系统尚在发育中，血浆免疫相关成分的功能相对较弱，而老年人免疫功能逐渐衰退，血浆免疫物质的活性等可能会降低，使其更容易受到病原体侵袭。
2025-04-01 14:41:25 -
外周血细胞形态正常值
外周血细胞形态包括红细胞、白细胞、血小板，红细胞成年男性及女性、新生儿有不同正常值范围其功能是携氧运二氧化碳数量与多种因素及年龄有关，白细胞成人、儿童、新生儿有不同正常值范围且有分类及各分类的占比、绝对值及意义，血小板正常值范围主要参与止血数量异常可致出血或血栓等不同人群有相应特点。 红细胞 正常值范围：成年男性（4.0-5.5）×1012/L，成年女性（3.5-5.0）×1012/L，新生儿（6.0-7.0）×1012/L。 意义：红细胞主要功能是携带氧气并运输二氧化碳。其数量变化与多种因素相关，如贫血时红细胞数量可减少，红细胞增多症时数量会增多。在不同年龄阶段，由于生理差异，新生儿红细胞数量较高，随年龄增长逐渐接近成人水平。 白细胞 正常值范围：成人（4.0-10.0）×10/L，儿童（5.0-12.0）×10/L，新生儿（15.0-20.0）×10/L。 分类及正常值： 中性粒细胞：占白细胞总数的50%-70%，绝对值（2.0-7.0）×10/L。中性粒细胞在抵御感染中起重要作用，细菌感染时其数量常增多，病毒感染时可能正常或轻度变化。 淋巴细胞：占20%-40%，绝对值（0.8-4.0）×10/L。淋巴细胞参与免疫反应，病毒感染时淋巴细胞数量可能增多，如传染性单核细胞增多症时淋巴细胞显著增多且出现异型淋巴细胞。 单核细胞：占3%-8%，绝对值（0.12-0.8）×10/L。单核细胞具有吞噬和免疫调节功能，其数量变化在一些感染性疾病、血液系统疾病中有一定意义。 嗜酸性粒细胞：占0.5%-5%，绝对值（0.05-0.5）×10/L。嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病、寄生虫感染等，减少则可能与长期应用肾上腺皮质激素等有关。 嗜碱性粒细胞：占0%-1%，绝对值（0-0.1）×10/L。嗜碱性粒细胞增多可见于某些血液病、过敏反应等。 血小板 正常值范围：（100-300）×10/L。 意义：血小板主要参与止血过程，如形成血栓等。血小板数量异常可导致出血或血栓形成等问题。在儿童中，血小板数量与成人基本相同，但新生儿血小板数量可能略低，随生长发育逐渐达到正常范围。在不同生活方式下，长期高强度运动可能对血小板功能有一定影响，但数量一般在正常范围内；有出血性疾病病史的人群需密切监测血小板数量。
2025-04-01 14:41:19 -
拔牙一周后献血会有影响吗
拔牙一周后多数患者伤口基本初步愈合需关注个体差异，献血时若血红蛋白未低于正常下限且无明显失血贫血表现、凝血功能基本恢复一般不构成禁忌，老年有基础病献血前需咨询医生评估心血管影响，女性拔牙后逢生理期要综合医生评估决定，有基础病史者献血前需详告拔牙史及自身基础病史由医生评估其对基础疾病的影响。 一、拔牙一周后身体恢复的一般情况 拔牙后一周，多数患者的伤口已基本初步愈合，但仍需关注个体差异。一般而言，若拔牙过程顺利，无明显出血、感染等并发症，身体的凝血功能等已基本恢复至接近正常状态，但仍需综合评估全身状况。 二、献血的相关血液指标要求及拔牙一周后的影响分析 1.血红蛋白水平方面：拔牙一周后，若患者无明显失血导致贫血，血红蛋白水平通常可维持在正常范围。正常成年男性血红蛋白浓度为120~160g/L，成年女性为110~150g/L，若拔牙后血红蛋白未低于正常献血要求的下限（一般男性不低于120g/L，女性不低于110g/L），则从血红蛋白指标看一般不构成献血禁忌。但需结合患者自身感觉，若仍有乏力等贫血相关表现，即使指标未达异常，也可能影响献血后自身健康，需谨慎。 2.凝血功能方面：拔牙后一周，凝血功能基本恢复，一般不会对献血时的凝血过程产生明显不良影响。正常凝血功能指标如血小板计数（100~300）×10/L等通常可维持正常范围，能满足献血时的凝血要求，但仍需结合患者个体凝血功能的具体恢复情况，若有特殊凝血功能异常病史者则需额外评估。 三、特殊人群的注意事项 1.老年人群：老年人身体机能相对较弱，拔牙后一周需更细致评估身体状态。若本身有心血管等基础疾病，即使拔牙一周后，献血时需考虑血液稀释等对心血管的影响，建议先咨询医生进行全面评估，确保献血不会加重心血管负担等问题。 2.女性人群：女性在生理期等特殊时期献血有要求，而拔牙一周后若恰逢生理期，需综合考虑身体的整体失血耐受情况。一般来说，若拔牙后无明显失血，生理期时血红蛋白等指标正常，可在医生评估后决定是否献血，但要避免因献血导致生理期不适等情况。 3.有基础病史人群：如有血液系统疾病病史者，即使拔牙一周后，献血前必须详细告知医生拔牙史及自身基础病史，由医生评估献血对其基础疾病的影响，因为此类人群的凝血、血液成分等可能存在潜在异常，献血可能引发不良后果。
2025-04-01 14:41:00
