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擅长：造血干细胞移植治疗各种类型血液疾病。
向 Ta 提问
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第七届委员、广东省抗癌协会小儿肿瘤专业委员会第三届委员会常委、广东省医学会儿科学分会第十六届委员、广东省医学会血液学分会第九届委员、广东省医师协会肿瘤科医师分会第三届委员会委员、广东省医师协会血液科医师分会第二届委员会委员、广东省地中海贫血防治协会地中海贫血治疗专业委员会常委、广东省地中海贫血防治协会理事、广州市医学会血液学分会第五届委员会委员、广州市医学会血液肿瘤学分会第二届委员会委员。
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凝血因子 是什么意思
凝血因子是参与血液凝固的蛋白质按罗马数字命名有不同类型功能各异相关疾病包括血友病A、B及维生素K缺乏相关凝血障碍不同人群中新生儿凝血因子活性低、维生素K缺乏风险人群易缺维K需注意补充、凝血障碍性疾病患者需监测并避免剧烈运动等。 一、凝血因子的定义 凝血因子是参与血液凝固过程的一组蛋白质，它们在血管受损时依次激活，协同作用形成血栓以实现止血功能。人体内已发现的主要凝血因子有13种，按发现顺序以罗马数字命名，如因子Ⅰ（纤维蛋白原）、因子Ⅱ（凝血酶原）、因子Ⅷ等。 二、凝血因子的分类与功能 1.纤维蛋白原（因子Ⅰ）：是凝血过程中形成纤维蛋白的前体物质，血管受损时可转化为纤维蛋白，交织成网参与血栓形成。 2.凝血酶原（因子Ⅱ）：在一系列凝血因子激活后转化为凝血酶，后者能催化纤维蛋白原转化为纤维蛋白。 3.其他凝血因子：如因子Ⅷ参与内源性凝血途径的激活；因子Ⅸ参与内源性凝血中X因子的激活；因子Ⅹ参与内外源性凝血途径交汇环节等，各凝血因子协同作用保证凝血过程有序进行。 三、凝血因子异常相关疾病 1.血友病A：因因子Ⅷ缺乏导致，患者凝血功能异常，易出现自发性出血或轻微创伤后过度出血。 2.血友病B：由因子Ⅸ缺乏引起，临床表现与血友病A类似，但遗传方式有差异。 3.维生素K缺乏相关凝血障碍：维生素K是多种凝血因子（如因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ）合成的辅酶，长期缺乏维生素K会影响这些凝血因子合成，导致凝血功能异常，常见于新生儿、长期使用抗生素或胃肠道吸收障碍人群。 四、不同人群凝血因子特点及注意事项 新生儿：新生儿的凝血因子活性相对较低，尤其是因子Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ等，出生后需关注出血风险，若有脐带出血等情况需及时评估凝血因子状态。 维生素K缺乏风险人群：长期素食、胃肠道吸收功能障碍（如慢性腹泻、短肠综合征）或长期使用抗生素者，易出现维生素K缺乏，进而影响凝血因子合成，需注意通过饮食补充或遵医嘱补充维生素K。 凝血障碍性疾病患者：有血友病等凝血障碍性疾病病史者，需定期监测凝血因子水平，避免剧烈运动以防出血，若出现异常出血表现需及时就医评估凝血因子情况并采取相应处理措施。
2025-04-01 14:32:36 -
再生障碍性贫血算大病嘛
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭症属大病，其有造血功能障碍表现如外周血全血细胞减少致贫血感染出血等且部分病情进行性加重治疗复杂，医疗资源消耗大需长期频繁就医用高费用药物，对患者生活长期影响大，儿童患者感染风险更高且贫血影响生长发育，老年患者治疗耐受性差并发症风险高病情难控制，综上属于大病范畴。 再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，属于大病。 一、疾病特点及对患者健康的严重影响 造血功能障碍表现：患者外周血全血细胞减少，出现贫血、感染、出血等一系列严重症状。贫血可导致患者面色苍白、乏力、头晕、心悸等，严重影响生活质量和日常活动能力；感染可因粒细胞减少而反复发生，如肺部感染、口腔感染等，严重感染可危及生命；出血可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血，严重者有颅内出血风险，而颅内出血是导致患者死亡的重要原因之一。 病情进展及治疗难度：该病病情轻重不一，但部分患者病情呈进行性加重。治疗相对复杂，如非重型再生障碍性贫血可采用免疫抑制治疗等，但重型再生障碍性贫血治疗难度大，造血干细胞移植是可能治愈的手段，但配型困难且移植相关并发症风险较高。 二、从医疗资源消耗及对生活的影响角度分析 医疗资源消耗：患者需要长期频繁就医，进行血常规等各项检查，长期使用免疫抑制剂等药物，医疗费用较高。重型再生障碍性贫血患者进行造血干细胞移植等治疗，所需费用更是巨大，给家庭带来沉重的经济负担。 对生活的长期影响：患者由于长期受疾病困扰，身体状况差，难以维持正常的工作和生活，需要家人长期照顾，对家庭的社会生活等多方面都产生重大影响，属于对患者健康和生活影响较大、医疗资源消耗较多的疾病，符合大病的界定。 对于儿童患者，再生障碍性贫血同样是严重的疾病，儿童自身免疫力相对较低，感染风险更高，贫血对生长发育的影响更为显著，如影响身高、智力发育等，需要更加精心的医疗护理和关注；对于老年患者，机体各脏器功能衰退，治疗耐受性差，并发症发生风险更高，病情相对更难控制。总之，再生障碍性贫血无论是从疾病本身的严重程度、对患者健康和生活的影响，还是医疗资源消耗等方面来看，都属于大病范畴。
2025-04-01 14:32:30 -
血小板偏低吃什么食物能补上去
富含优质蛋白质的食物是血细胞生成基础，富含铁的食物助合成血红蛋白参与造血，富含维生素C的食物可促进铁吸收间接助力造血，富含叶酸和维生素B12的食物对细胞分裂成熟及血小板生成至关重要，孕妇需营养全面均衡并注意盐分脂肪摄入严重血小板低就医，老年人选易消化烹饪方式结合基础疾病控饮食成份摄入。 一、富含优质蛋白质的食物 瘦肉（如牛肉、猪肉等）、鱼类（如三文鱼、鲫鱼等）、蛋类、豆类（如黄豆、黑豆等）富含优质蛋白质，蛋白质是血细胞生成的基础物质，有助于维持身体正常的造血功能。例如，每100克鸡胸肉含约20克蛋白质，可为身体提供合成血小板等血细胞所需的原料。 二、富含铁的食物 动物肝脏（如猪肝）、红肉（如牛肉、羊肉）、菠菜等食物含铁量较高，铁是合成血红蛋白的关键成分，而血红蛋白与血小板生成所需的造血原料密切相关。以每100克猪肝为例，含铁量约为22.6毫克，适当摄入有助于补充造血所需铁元素，但需注意烹饪方式，避免过度加工影响铁的吸收。 三、富含维生素C的食物 柑橘类水果（如橙子、橘子）、草莓、猕猴桃等富含维生素C，维生素C可促进铁的吸收，间接助力造血过程。例如，每100克猕猴桃含维生素C约62毫克，能增强铁的利用效率，帮助身体更好地利用食物中的铁来参与血小板等血细胞的生成。 四、富含叶酸和维生素B12的食物 绿叶蔬菜（如菠菜、西兰花）、全麦谷物、奶制品等富含叶酸和维生素B12，这两种营养素对细胞的分裂和成熟至关重要，而血小板的生成依赖于正常的细胞分裂等过程。如每100克菠菜含叶酸约194微克，有助于维持造血细胞的正常代谢，保障血小板生成的顺利进行。 特殊人群注意事项 孕妇：需保证营养全面均衡，上述食物可适量增加摄入，但要注意控制盐分和脂肪摄入，避免因饮食不当影响自身及胎儿健康，同时若血小板严重偏低需在医生指导下进一步评估和处理。 老年人：消化功能可能有所减退，在选择食物时可优先选择易消化的烹饪方式，如将肉类炖煮软烂，蔬菜切碎等，确保营养物质能被充分消化吸收，同时老年人若有基础疾病（如高血压、糖尿病等），需结合自身疾病控制饮食中相关成分的摄入量。
2025-04-01 14:32:18 -
内源性凝血是什么意思
内源性凝血由因子Ⅻ被激活起始经后续反应形成凝血酶原酶复合物激活凝血酶原，凝血酶使纤维蛋白原转纤维蛋白成血凝块，其受年龄（新生儿相关凝血因子活性低，儿童受先天缺陷影响）、性别（血友病等基因缺陷病有性别发病差异）、生活方式（长期服影响凝血药、不良生活方式间接影响）、病史（血友病等先天缺乏或自身免疫病破坏凝血因子）等因素影响。 内源性凝血是指参与凝血的所有因子均来自血液内部的凝血机制。其启动是由凝血因子Ⅻ（接触因子）被激活开始，具体过程如下： 因子Ⅻ激活：当血管内皮受损，胶原纤维暴露，因子Ⅻ与之接触并被激活为因子Ⅻa。 后续激活反应：因子Ⅻa能激活因子Ⅺ，因子Ⅺa进一步激活因子Ⅸ，因子Ⅸa在钙离子（Ca2）和因子Ⅷ的参与下激活因子Ⅹ，形成因子Ⅹa。 凝血酶原酶复合物形成：因子Ⅹa与因子Ⅴ、Ca2、磷脂共同组成凝血酶原酶复合物，该复合物能激活凝血酶原（因子Ⅱ）成为凝血酶（因子Ⅱa）。 纤维蛋白形成：凝血酶作用于纤维蛋白原（因子Ⅰ），使其转变为纤维蛋白，最终形成血凝块完成凝血。 相关影响因素及特殊人群考虑 年龄因素：新生儿的凝血因子Ⅷ、Ⅸ等活性相对较低，内源性凝血功能较成人弱，在围生期等特殊阶段需关注凝血状态；儿童随生长发育，内源性凝血功能逐渐完善，但先天性凝血因子缺乏等疾病可影响该过程。 性别因素：一般情况下性别对单纯内源性凝血过程无显著影响，但某些因遗传因素导致的凝血因子缺陷疾病（如血友病A是因因子Ⅷ缺乏，属于内源性凝血途径相关缺陷，男性发病多于女性，因相关基因位于X染色体），在性别间有发病差异。 生活方式：长期服用影响凝血因子功能药物（如抗凝剂）的人群，会干扰内源性凝血过程，需定期监测凝血指标；吸烟、酗酒等不良生活方式可能间接影响肝脏合成凝血因子的功能，进而对内源性凝血有一定影响。 病史因素：患有血友病（包括血友病A、血友病B，分别因因子Ⅷ、因子Ⅸ缺乏）等先天性凝血因子缺乏疾病的患者，内源性凝血过程存在明显障碍，临床需针对性处理，如补充相关缺乏的凝血因子等；自身免疫性疾病导致凝血因子破坏增多的患者，也会影响内源性凝血的正常进行。
2025-04-01 14:32:12 -
平均血红蛋白量偏高一点正常吗
平均血红蛋白量（MCH）正常参考值因成人性别等略有差异，若只是偏高一点，可能是生理性因素如新生儿时期、长期高原居住，也可能是病理性因素如血液系统疾病早期、慢性心肺疾病等，若偏高一点无不适症状可定期复查血常规，若伴有不适或基础疾病需进一步就诊完善检查，孕妇出现需密切关注警惕影响母婴健康。 生理性因素 年龄方面：新生儿时期MCH可能会相对偏高，这是因为新生儿出生后需要适应宫外的氧环境，造血系统等会有一定的生理性调整，随着生长发育到婴儿期、儿童期等，会逐渐接近成人正常范围。例如，新生儿的MCH值可能在30-40pg左右，而随着月龄增长会逐步下降至成人范围附近。 生活方式方面：长期居住在高原地区的人群，由于高原缺氧环境，机体为了携带更多氧气，会刺激骨髓造血，可能导致MCH轻度偏高。这是因为身体需要更多的血红蛋白来运输氧，而血红蛋白是由珠蛋白和血红素组成，MCH反映的是每个红细胞内所含血红蛋白的平均量，所以在这种适应高原环境的生理代偿下会出现偏高一点的情况。 病理性因素 某些血液系统疾病早期：例如缺铁性贫血恢复期，在经过治疗后，铁缺乏得到改善，骨髓造血功能恢复，可能会出现MCH轻度偏高的情况。但这时候往往还会伴随其他血液学指标的变化，需要结合红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积等指标综合判断。 慢性心肺疾病：像慢性阻塞性肺疾病患者，由于长期存在慢性缺氧状态，机体代偿性红细胞增多，也可能导致MCH有轻度偏高的表现。这类患者除了MCH异常外，通常会有咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统症状，并且肺功能检查会有相应异常。 如果发现平均血红蛋白量偏高一点，需要结合自身的整体健康状况，如是否有不适症状、既往病史等进一步评估。如果没有任何不适症状，单纯MCH轻度偏高，可定期复查血常规进行动态观察；如果伴有其他不适或相关基础疾病，需要进一步到血液科等相关科室就诊，完善相关检查以明确具体原因。对于特殊人群，如孕妇，MCH的轻度偏高需要密切关注，因为孕期身体处于特殊的生理状态，需要警惕是否存在贫血等相关问题影响母婴健康，必要时在医生指导下进行进一步检查和处理。
2025-04-01 14:32:05
