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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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腿上的肉跳是怎么回事
腿上肉跳可由生理性和病理性因素导致。生理性因素包括疲劳、电解质失衡、神经兴奋性增高等;病理性因素有神经系统疾病(如腰椎间盘突出症、运动神经元病)、其他疾病(如甲状腺功能亢进、药物副作用)等。不同人群腿上肉跳有不同特点及注意事项,儿童需关注生长发育及疲劳情况,老年人要警惕神经系统退变等,特殊生活方式人群要注意调整运动和饮酒等习惯。 一、生理性因素导致腿上肉跳 (一)疲劳因素 长时间的运动、过度劳累会使腿部肌肉处于疲劳状态,肌肉在疲劳时可能会出现不自主的收缩,从而导致肉跳。例如,进行了大量徒步运动后,腿部肌肉乳酸堆积,就容易引发肉跳现象。这种情况在经常进行高强度体力活动的人群中较为常见,一般通过休息、适当按摩腿部肌肉等方式可缓解。 (二)电解质失衡 当人体电解质失衡时,也可能引起腿上肉跳。比如体内缺乏钾、钙等电解质,钾离子对维持神经肌肉的兴奋性有重要作用,钙离子参与肌肉收缩和舒张的调节,当它们的浓度异常时,神经肌肉的稳定性受到影响,就会出现肌肉跳动。在高温环境下大量出汗后,若没有及时补充电解质,就容易发生这种情况,一般通过合理补充电解质可改善。 (三)神经兴奋性增高 精神过度紧张、焦虑、压力过大等情况会使神经的兴奋性增高,进而影响到腿部肌肉的神经控制,导致肉跳。比如考试前紧张的学生、工作压力大的上班族等,都可能出现这种因神经兴奋性增高引起的腿上肉跳,通过放松心情、缓解压力等方式可有所改善。 二、病理性因素导致腿上肉跳 (一)神经系统疾病 1.腰椎间盘突出症:突出的腰椎间盘可能压迫支配腿部的神经,导致神经传导异常,引起腿部肌肉异常兴奋,出现肉跳现象。这种情况在长期久坐、从事重体力劳动的人群中较多见,同时可能伴有腿部麻木、疼痛等症状,需要通过影像学检查等明确诊断。 2.运动神经元病:这是一类慢性进行性神经退行性疾病,主要累及脊髓前角细胞、脑干运动神经元等,会导致肌肉逐渐无力、萎缩,也可能出现肌肉跳动。该疾病病情进展相对缓慢,但会逐渐影响肢体功能,需要及时就医进行规范诊治。 (二)其他疾病 1.甲状腺功能亢进:甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多,会加速机体新陈代谢,使神经肌肉兴奋性增高,从而出现腿上肉跳等症状,还常伴有多汗、心慌、消瘦等表现,通过甲状腺功能检查等可确诊。 2.药物副作用:某些药物的副作用可能导致腿上肉跳,比如一些抗精神病药物等,长期服用这类药物的人群若出现腿上肉跳情况,需考虑药物副作用的可能,应及时与医生沟通调整用药。 三、不同人群腿上肉跳的特点及注意事项 (一)儿童人群 儿童腿上肉跳可能与生长发育过程中神经肌肉系统尚未完全成熟有关,也可能是玩耍过度疲劳等原因。如果儿童频繁出现腿上肉跳且伴有其他异常表现,如肢体运动障碍等,需及时就医排查是否存在神经系统发育异常等问题。家长要注意观察儿童的活动情况,避免儿童过度疲劳,同时关注儿童的整体健康状况。 (二)老年人群 老年人腿上肉跳需警惕神经系统退行性病变等情况。随着年龄增长,神经系统功能逐渐衰退,一些老年病如腰椎退变等也可能导致腿上肉跳。老年人群若出现腿上肉跳,应注意观察是否伴有其他不适,如行走困难等,建议及时到医院进行相关检查,如神经系统检查、影像学检查等,以便早期发现问题并干预。 (三)特殊生活方式人群 长期缺乏运动的人群突然增加运动量后容易出现腿上肉跳,是由于肌肉适应新的运动强度需要过程,这种情况通过逐渐增加运动量、充分热身和放松等可缓解。而长期大量饮酒的人群可能因酒精影响电解质平衡等导致腿上肉跳,这类人群应注意调整生活方式,减少饮酒量并合理补充营养。
2025-11-28 13:53:31 -
末梢神经炎治疗
末梢神经炎的治疗包括病因治疗,如糖尿病性末梢神经炎要控制血糖,营养缺乏和代谢障碍性末梢神经炎要补充缺乏物质;药物治疗,有神经营养药物如维生素B族、神经生长因子等,还有对症治疗的止痛药物;康复治疗包括物理治疗(针灸推拿、理疗等)和运动疗法(康复训练);特殊人群如儿童、老年人、妊娠期及哺乳期女性有各自注意事项,儿童谨慎用药优先非药物干预,老年人用药要考虑肝肾功能影响,妊娠期及哺乳期女性用药需谨慎评估对胎儿或婴儿的影响。 一、病因治疗 (一)糖尿病性末梢神经炎 1.控制血糖:通过饮食、运动及药物(如二甲双胍、胰岛素等)将血糖控制在合理范围,多项临床研究显示,良好的血糖控制可延缓糖尿病性末梢神经炎病情进展,例如《中国2型糖尿病防治指南》中提及规范的血糖管理对糖尿病并发症的预防作用。 (二)营养缺乏和代谢障碍性末梢神经炎 1.补充缺乏物质:如维生素B1缺乏导致的末梢神经炎,补充维生素B1;慢性酒精中毒引起的末梢神经炎需补充维生素B1等营养物质,有研究表明针对性补充相应缺乏的营养成分可改善神经功能。 二、药物治疗 (一)神经营养药物 1.维生素B族:维生素B1参与糖代谢,对神经组织有营养作用;维生素B12参与神经髓鞘合成等,临床常用甲钴胺等制剂,多项神经疾病相关研究证实维生素B族药物可促进神经修复。 2.神经生长因子:能促进神经细胞的生长、发育和修复,在一些末梢神经炎患者中应用可改善症状,有相关临床研究显示其对神经损伤的修复有一定效果。 三、对症治疗 (一)疼痛症状 1.止痛药物:对于末梢神经炎引起的疼痛,可使用加巴喷丁等药物,加巴喷丁通过作用于钙离子通道等机制发挥止痛作用,临床研究表明其对神经病理性疼痛有一定疗效;也可根据情况使用普瑞巴林等药物,普瑞巴林同样是针对神经病理性疼痛的有效药物,多项临床试验验证了其有效性。 四、康复治疗 (一)物理治疗 1.针灸推拿:针灸可通过刺激穴位调节神经功能,有研究显示针灸对末梢神经炎有一定的治疗作用,能改善神经传导等;推拿可促进局部血液循环,帮助缓解症状,临床实践中常将针灸推拿联合应用来辅助治疗末梢神经炎。 2.理疗:如红外线照射、超短波治疗等,红外线照射可促进局部血液循环,改善神经的营养状态;超短波治疗能起到消炎、消肿及促进神经修复的作用,多项物理治疗相关研究支持其在末梢神经炎康复中的应用价值。 (二)运动疗法 1.康复训练:根据患者病情进行适当的肢体运动训练,如关节活动度训练、肌力训练等,有助于维持肢体的功能,防止肌肉萎缩等,康复训练需在专业人员指导下进行,以确保训练的安全性和有效性。 五、特殊人群注意事项 (一)儿童 1.年龄禁忌:儿童末梢神经炎需谨慎用药,优先考虑非药物干预,如营养支持等,避免使用不适合儿童的药物,因为儿童的肝肾功能发育尚未完善,一些药物可能会对其造成不良影响,应根据儿童的具体病情由专业医生制定个体化的治疗方案。 (二)老年人 1.药物代谢:老年人末梢神经炎在药物治疗时需考虑其肝肾功能减退对药物代谢的影响,选择药物时要权衡利弊,尽量选择对肝肾功能影响较小的药物,并密切监测药物不良反应,因为老年人的生理功能衰退,药物代谢能力下降,容易发生药物蓄积等问题。 (三)妊娠期及哺乳期女性 1.用药谨慎:妊娠期及哺乳期女性患末梢神经炎时,用药需格外谨慎,应充分评估药物对胎儿或婴儿的影响,尽量选择对胎儿和婴儿影响较小的治疗方法,如非药物的康复治疗等,若必须用药,需在医生的指导下选择安全的药物,并暂停哺乳等,因为一些药物可能会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的健康。
2025-11-28 13:52:18 -
阿尔茨海默病的前兆是什么
记忆力减退表现为近期事遗忘明显且渐加重影响生活工作,中老年人易现年轻人需排查特殊因素致者,长期熬夜缺乏运动等不健康生活方式会加重风险;语言障碍是表达找词难、说话啰嗦混乱或难理解他人话语,年龄增长语言功能有减退但阿尔茨海默病前兆所致有特殊性,长期缺乏社交少用大脑语言交流易增风险;时间和空间定向障碍是对时间空间认知混乱,老年人身体机能下降有影响但阿尔茨海默病前兆是病理性进展,长期独居活动范围局限、生活规律打乱等会影响;判断力下降是判断事物偏差渐重不符正常衰老规律,缺乏学习新事物少参与需判断决策活动易致;情绪和行为改变是情绪波动大、行为改变,不同年龄层表现形式不同,年轻人可能与脑部病变等相关,中老年人警惕阿尔茨海默病前兆,长期压力大缺乏情感交流等不健康生活方式会加速大脑神经递质紊乱引发异常改变。 具体表现:阿尔茨海默病前兆中较常见的是记忆力减退,尤其是对近期发生的事情遗忘明显。例如,患者可能经常忘记刚刚放置的物品位置,或者刚说过的话很快就不记得了。这种记忆力减退并非偶尔的情况,而是逐渐加重且影响到日常生活和工作。从年龄角度看,中老年人更容易出现这样的记忆力变化,但也不能忽视年轻人因其他特殊因素导致类似表现需排查的情况;在生活方式方面,如果长期熬夜、缺乏运动等可能会加重记忆力减退的风险,有相关研究表明不健康的生活方式会影响大脑的血液供应和神经细胞功能,进而干扰记忆功能。 语言障碍 具体表现:患者可能出现语言方面的问题,比如在表达时找不到合适的词汇,说话变得啰嗦、内容混乱,或者难以理解他人的话语。例如,原本能流畅交流的人,开始出现交流困难,表达自己的想法时词不达意。年龄上,随着年龄增长,语言功能本身可能会有一定程度的减退,但阿尔茨海默病前兆引起的语言障碍有其特殊性,与正常衰老导致的语言功能减退不同;生活方式中,如果长期处于缺乏社交、很少使用大脑进行语言交流的环境,也可能增加语言障碍出现的风险,因为大脑需要不断刺激来维持语言相关区域的功能。 时间和空间定向障碍 具体表现:患者会出现对时间和空间的认知混乱。比如,不知道今天是几号、星期几,或者在熟悉的环境中也会迷路,分不清方向。从年龄因素考虑,老年人本身对时间和空间的感知可能会因身体机能下降而有一定影响,但阿尔茨海默病前兆导致的时间和空间定向障碍是病理性的进展;在生活方式方面,如果长期独居且活动范围局限,可能会使空间定向能力下降,而时间感知也会因为生活规律被打乱等因素受到影响,有研究发现规律的生活有助于维持大脑对时间和空间的正常感知功能。 判断力下降 具体表现:患者在判断事物时出现明显偏差。例如,不能正确判断物品的价格、做简单的算术题出现错误,或者在面对一些日常决策时变得犹豫不决且决策错误。年龄越大,判断力可能会有一定波动,但阿尔茨海默病前兆引起的判断力下降是逐渐加重且不符合正常衰老规律的;生活方式中,缺乏学习新事物、很少参与需要判断决策的活动等会使大脑相关判断力区域的功能得不到锻炼,增加判断力下降的可能性。 情绪和行为改变 具体表现:患者可能出现情绪波动较大,比如原本性格温和的人变得易激惹、焦虑、抑郁等;行为上也会有改变,如原本爱整洁的人变得不爱洗漱、生活邋遢等。不同年龄层的人在情绪和行为改变上可能有不同的表现形式,年轻人出现这样的改变可能与一些特殊的脑部病变等因素相关,而中老年人则更要警惕是阿尔茨海默病前兆;生活方式方面,长期压力过大、缺乏情感交流等会影响情绪和行为,不健康的生活方式可能会加速大脑神经递质等的紊乱,从而引发情绪和行为的异常改变。
2025-11-28 13:51:23 -
睡觉醒不过来但是意识醒了是怎么回事
睡觉醒不过来但意识醒了可能由睡眠瘫痪、发作性睡病、心脏或呼吸系统疾病等原因引起,一般人群可通过调整生活方式、缓解压力应对,儿童、老年人等特殊人群有相应注意事项,经常出现需及时就医做相关检查明确原因并采取措施。 一、可能的原因 (一)睡眠瘫痪 1.发生机制:睡眠瘫痪是一种睡眠障碍,通常发生在快速眼动睡眠(REM睡眠)期向清醒状态转换的过程中。在REM睡眠期,身体的肌肉处于暂时性麻痹状态,以防止做梦时做出动作。而睡眠瘫痪时,意识已经清醒,但肌肉麻痹尚未完全恢复,就会出现睡觉醒不过来但是意识醒了的感觉。一般认为与睡眠不足、作息不规律、压力过大等因素有关。例如,长期熬夜、经常倒时差等情况容易诱发睡眠瘫痪。 2.人群特点:各个年龄段都可能发生,但年轻人相对更常见,尤其是长期睡眠质量不佳、生活节奏紊乱的人群。 (二)发作性睡病 1.发生机制:发作性睡病是一种神经系统疾病,主要与下丘脑分泌素缺乏有关。患者会出现白天过度嗜睡,同时在睡眠觉醒转换过程中容易出现睡眠瘫痪、入睡幻觉等症状。研究表明,遗传因素可能在发作性睡病的发病中起到一定作用,约10%-15%的发作性睡病患者有家族史。 2.人群特点:多见于青少年至中年人群,男性和女性发病概率无明显显著差异,但不同个体的症状表现可能有所不同,部分患者可能伴有猝倒、睡眠幻觉等其他症状。 (三)心脏或呼吸系统疾病 1.发生机制:某些心脏或呼吸系统疾病可能导致夜间睡眠时出现呼吸暂停或心脏供血、供氧异常情况,从而在睡眠觉醒时出现身体难以苏醒的感觉。例如,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者,由于睡眠中气道阻塞,会反复出现呼吸暂停和低通气,导致血氧饱和度下降,大脑处于相对缺氧状态,在觉醒时可能会感觉身体无力、难以清醒。冠心病患者夜间睡眠时,心脏供血不足,也可能影响大脑的正常功能,导致醒不过来但意识清醒的情况。 2.人群特点:中老年人相对更易发生,尤其是本身有基础心脏或呼吸系统疾病病史的人群,男性在一些心脏疾病的发病风险上可能略高于女性,但总体而言不同性别均可发病,且病情严重程度与基础疾病的控制情况等相关。 二、应对建议及注意事项 (一)一般人群 1.调整生活方式:保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,保证充足的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时的睡眠时间。避免熬夜、过度劳累和长期压力过大。适当进行体育锻炼,但应注意避免在睡前剧烈运动。 2.缓解压力:可以通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式来缓解压力,保持心理状态的平稳。例如,每天进行15-20分钟的深呼吸练习,有助于放松身心。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童出现睡觉醒不过来但意识醒了的情况相对较少见,但如果发生,家长应首先观察儿童的一般状况,确保其呼吸、心跳正常。要保证儿童有规律的睡眠作息,营造良好的睡眠环境,避免儿童过度疲劳和精神紧张。如果频繁出现这种情况,应及时就医,排查是否有潜在的健康问题,因为儿童的身体发育尚未完全成熟,任何健康隐患都需要谨慎对待。 2.老年人:老年人出现此类情况时,更要引起重视。首先要检查老年人是否有基础疾病的发作迹象,如是否有胸闷、气短等心脏或呼吸系统症状。建议老年人定期进行体检,及时发现和控制基础疾病。在生活中,要注意保持老年人的作息规律,睡眠环境要舒适安静,家人要多关注老年人的睡眠状况,如有异常及时陪伴并寻求医疗帮助。 如果经常出现睡觉醒不过来但是意识醒了的情况,建议及时就医,进行详细的检查,如多导睡眠图等相关检查,以明确具体原因,并采取相应的治疗或干预措施。
2025-11-28 13:50:11 -
脑出血的严重性
脑出血严重性体现在多方面,对神经系统功能有运动、感觉、认知等障碍影响;有危及生命风险,可致颅内压增高引发脑疝,还易致肺部并发症;对日常生活和预后也有不良影响,会致生活自理能力丧失,多数预后差且复发风险高。 一、对神经系统功能的影响 运动功能障碍:脑出血会导致大脑相应区域受损,影响运动神经传导,患者可能出现偏瘫,表现为一侧肢体无力、活动受限,严重时甚至无法自主活动。例如,脑出血发生在大脑额叶运动区附近,会使对侧肢体运动功能受到明显影响,这是因为运动神经纤维传导通路受损,信号无法正常传递到肢体肌肉,导致肌肉无法正常收缩和舒张来完成运动动作。对于儿童患者,若发生脑出血影响运动中枢,可能会严重阻碍其正常的生长发育过程中的运动技能发展,如坐、站、走等大运动发育延迟或异常。 感觉功能障碍:患者可能出现偏身感觉减退或消失,对温度、疼痛、触觉等感觉的感知能力下降。这是由于感觉神经纤维受损,无法将身体各部位的感觉信号准确传递到大脑感觉中枢进行处理。在老年患者中,本身身体机能衰退,感觉功能障碍可能会进一步增加其生活自理的困难,如难以准确感知温度而被烫伤等。 认知功能障碍:部分脑出血患者会出现认知障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、定向力障碍等。例如,脑出血影响了大脑的颞叶、海马等与记忆和认知相关的区域,患者可能记不住近期发生的事情,无法准确判断时间、地点等。对于有基础脑血管病病史的老年患者,脑出血导致的认知功能障碍可能会加速其认知功能衰退,严重影响日常生活和社会交往能力。 二、危及生命的风险 颅内压增高:脑出血后,血肿占据颅内空间,导致颅内压急剧升高。颅内压增高可引起头痛、呕吐等症状,若颅内压持续升高,会形成脑疝。脑疝是一种极其危急的情况,常见的有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝。小脑幕切迹疝会导致患者意识障碍进行性加重、瞳孔不等大、肢体瘫痪等;枕骨大孔疝则会引起呼吸、心跳骤停,因为疝出的脑组织压迫延髓呼吸中枢等重要结构。无论是儿童还是成人,一旦发生脑疝,抢救不及时往往会导致死亡。例如,大量脑出血患者,如果没有及时采取降颅压等治疗措施,很快就可能出现颅内压增高并进而引发脑疝危及生命。 肺部并发症:脑出血患者由于往往需要长期卧床,容易发生肺部感染、肺不张等肺部并发症。长期卧床导致痰液积聚在气道内,难以咳出,加上患者本身机体抵抗力下降,容易引发肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。严重的肺部感染可进一步加重患者的缺氧状态,影响脑部血液供应,使脑出血病情恶化,甚至导致呼吸衰竭而危及生命。对于老年脑出血患者,本身肺功能相对较弱,发生肺部并发症的风险更高。 三、对日常生活和预后的影响 生活自理能力丧失:脑出血患者多数会出现不同程度的残疾,导致生活自理能力大幅下降,需要长期依赖他人照顾。例如,患者无法自行穿衣、进食、洗漱等,给家庭和社会带来沉重的负担。对于年轻的脑出血患者,原本有正常的工作和生活,突然发生脑出血后生活不能自理,不仅会对患者自身的心理造成巨大打击,也会给家庭的经济和精神带来双重压力。 预后不良:大部分脑出血患者预后较差,死亡率较高,即使存活也往往会遗留不同程度的后遗症。据相关研究统计,约有30%-40%的脑出血患者在发病后30天内死亡,存活者中约有50%会遗留严重的神经功能缺损。而且脑出血复发的风险也较高,再次出血会进一步加重病情,严重影响患者的长期预后和生活质量。例如,有过脑出血病史的患者,如果再次发生脑出血,其死亡率和致残率会显著增加,且恢复的可能性更小。
2025-11-28 13:49:23

