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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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最近总是失眠怎么回事
失眠可能由生活方式、健康问题、环境因素、药物和物质等多种原因引起，包括压力、焦虑、作息不规律、饮食和饮料、疼痛、呼吸问题、噪音、光线、药物、咖啡因和尼古丁等。可以通过调整生活方式、管理压力和焦虑、限制白天睡眠、避免刺激性物质、考虑行为疗法等方法来改善睡眠。如果失眠严重影响生活或伴随其他症状，应咨询医生进行评估和治疗。 1.生活方式因素： 压力和焦虑：长期的压力和焦虑可能导致难以入睡。建议通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽或温水浴来减轻压力。 作息不规律：不规律的睡眠时间和习惯可能干扰生物钟，导致失眠。建立固定的睡眠时间和规律的作息时间表有助于改善睡眠。 过度使用电子设备：电子设备发出的蓝光可以抑制褪黑素的分泌，影响睡眠。尽量在睡前减少使用电子设备。 饮食和饮料：晚餐过晚、过饱或摄入咖啡因、饮料等可能影响睡眠。避免在睡前吃太多或喝太多刺激性饮料。 2.健康问题： 疼痛：身体疼痛或不适可能干扰睡眠。某些疾病，如关节炎、胃酸反流、哮喘等，也可能导致睡眠问题。 呼吸问题：睡眠呼吸暂停综合征、哮喘等呼吸问题可能导致频繁醒来和睡眠中断。 其他健康问题：糖尿病、心脏病、甲状腺问题等健康问题也可能影响睡眠。 3.环境因素： 噪音：噪音干扰可能影响睡眠质量。使用耳塞或白噪音机可以帮助减少噪音。 温度：过热或过冷的环境可能不适合睡眠。保持适宜的温度有助于改善睡眠。 光线：明亮的光线可以干扰睡眠。使用遮光窗帘或眼罩可以帮助创造黑暗的睡眠环境。 4.药物和物质： 某些药物：某些药物，如抗抑郁药、高血压药、哮喘药等，可能影响睡眠。如果怀疑药物是导致失眠的原因，应咨询医生。 咖啡因和尼古丁：咖啡因和尼古丁具有兴奋作用，应避免在睡前摄入。 如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量，建议采取以下措施： 1.调整生活方式：保持规律的作息时间、避免晚上使用电子设备、创建舒适的睡眠环境等。 2.管理压力和焦虑：尝试放松技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等。 3.限制白天睡眠：尽量避免在白天长时间午睡或打瞌睡。 4.避免刺激性物质：减少咖啡因和糖分的摄入，避免饮酒和吸烟。 5.考虑行为疗法：如认知行为疗法，可帮助改变不良的睡眠习惯和思维模式。 如果失眠问题严重影响生活或伴随其他症状，如抑郁、焦虑、疲劳等，应咨询医生进行进一步评估和治疗。医生可能会建议进行更详细的睡眠评估、提供特定的治疗方案或推荐专业的睡眠专家。 此外，对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有慢性疾病的人，失眠的原因和处理方法可能有所不同。在这种情况下，应特别关注个人的健康状况和医生的建议。 总之，失眠可能由多种原因引起，了解原因并采取适当的措施可以帮助改善睡眠质量。如果问题持续存在或严重影响生活，应咨询专业医生的意见。
2025-11-28 12:54:20 -
脑缺血灶严重吗
脑缺血灶严重程度需综合病灶特征、病因及基础疾病、神经功能缺损表现等多方面因素判断，病灶大小、数量，病因类型，基础疾病状况，有无明显神经功能缺损症状等都会影响其严重程度，儿童和老年患者因自身特点出现脑缺血灶时情况各有不同需重视。 病灶特征方面 病灶大小：较小的脑缺血灶相对来说可能不那么严重，对脑功能的影响较小；而较大的脑缺血灶往往提示局部脑组织缺血损伤范围较广，更易导致较为明显的神经功能缺损症状，病情相对严重。例如，直径小于1厘米的脑缺血灶可能仅引起轻微的头痛、头晕等非特异性症状；而直径大于2厘米的脑缺血灶可能会导致肢体运动障碍、语言障碍等较明显的问题。 病灶数量：单个脑缺血灶可能比多个脑缺血灶造成的影响相对轻一些。多个脑缺血灶分布在不同脑区时，会累及多个脑功能区域，使病情更为复杂和严重。比如，多个脑缺血灶分别位于运动中枢、感觉中枢等不同区域，可能导致患者出现多种神经功能障碍。 病因及基础疾病方面 病因：如果脑缺血灶是由短暂性脑缺血发作（TIA）引起的，部分患者通过及时治疗去除诱因后，病情可能得到较好控制，相对不那么严重；但如果是由脑梗死引起的脑缺血灶，尤其是大血管闭塞导致的脑梗死所伴随的脑缺血灶，病情通常较为严重，因为脑梗死造成的脑组织缺血坏死是不可逆的，会导致永久性的神经功能缺损。 基础疾病：患者本身合并有严重的基础疾病，如严重的心脏病、糖尿病、高血压且控制不佳时，脑缺血灶往往更容易进展，病情也更严重。例如，合并严重糖尿病的患者出现脑缺血灶时，高血糖环境会影响脑组织的修复，加重脑损伤；合并严重高血压且血压长期波动较大的患者，脑缺血灶周围的血管更容易发生再损伤，导致病情恶化。 神经功能缺损表现方面 无症状或轻微症状：有些患者的脑缺血灶可能没有引起明显的神经功能缺损症状，如仅在体检做头颅影像学检查时偶然发现，这类情况相对不严重，但也需要密切随访，防止病灶进展。 有明显症状：如果患者出现了明显的神经功能缺损症状，如肢体偏瘫、言语不清、认知障碍、吞咽困难等，说明脑缺血灶已经对脑功能产生了较严重的影响，病情相对严重，需要及时进行治疗和康复干预。例如，出现肢体偏瘫的患者，日常生活会受到极大影响，需要进行康复训练来尽量恢复肢体功能。 对于儿童患者出现脑缺血灶，需要特别关注其发病原因，如是否存在先天性血管畸形、心脏疾病等。儿童脑缺血灶可能会影响其生长发育、神经认知功能等，相对成人来说，由于儿童处于生长发育阶段，脑缺血灶带来的不良影响可能更为深远，需要及时明确病因并进行针对性处理。而对于老年患者，本身脑萎缩等生理性改变基础上出现的脑缺血灶，往往更容易出现认知功能下降等问题，病情相对更需重视，要积极控制基础疾病，预防脑缺血灶进一步发展。
2025-11-28 12:53:10 -
抽风是怎么回事
抽风医学称惊厥是脑神经元异常放电引发全身或局部肌肉不自主抽搐常伴意识障碍，病因分感染性（颅内感染、颅外高热惊厥）和非感染性（颅内疾病如癫痫等、颅外中毒、水电解质紊乱），临床表现为突然意识丧失等，按病情急缓分急性和慢性，按发作形式分全身性和局限性，发生时应平卧头偏侧保持呼吸通报警救，就医后依病因处理，儿童高热惊厥需物理降温，癫痫者要规律用药避诱因，电解质紊乱者需纠正失衡。 一、抽风的定义 抽风医学上称为惊厥，是因脑神经元异常放电引发的全身或局部肌肉不自主抽搐，常伴随意识障碍。 二、病因分类 （一）感染性病因 1.颅内感染：如脑膜炎、脑炎等，病原体侵袭脑组织，导致脑神经元异常放电引发抽风。 2.颅外感染：常见于高热惊厥，多发生于6个月~5岁儿童，常因上呼吸道感染等疾病致体温骤升（多>38.5℃），从而诱发抽风。 （二）非感染性病因 1.颅内疾病：包括癫痫（由脑部神经元异常过度放电引起反复发作性抽风）、颅内出血（如产伤、外伤等导致颅内出血，刺激脑神经元）、脑发育畸形（胚胎期脑发育异常，影响脑神经元正常功能）等。 2.颅外疾病：如中毒（药物中毒、食物中毒等）、水电解质紊乱（低钙血症可使神经肌肉兴奋性增高，低镁血症也可引发神经肌肉兴奋性异常导致抽风）。 三、临床表现 典型表现为突然意识丧失，双眼上翻或凝视、斜视，面部或四肢肌肉呈强直性或阵挛性抽搐，可伴有口吐白沫、牙关紧闭、面色发绀等，持续时间多为数秒至数分钟不等。 四、分类情况 （一）按病情急缓分 1.急性惊厥：起病急骤，多由感染或急性中毒等突发因素引发。 2.慢性惊厥：起病相对隐匿，常由癫痫等慢性脑部疾病导致。 （二）按发作形式分 1.全身性惊厥：表现为全身肌肉抽搐伴意识丧失，如全身强直性抽搐、阵挛性抽搐等。 2.局限性惊厥：多为局部肌肉抽搐，如面部某肌群抽动、单侧肢体抽搐等。 五、紧急处理与就医原则 发生抽风时应立即将患者平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止窒息，及时拨打急救电话。就医后医生会依据病因进行处理，如控制惊厥（可选用地西泮等药物，但不涉及具体剂量等服用指导）、治疗原发病等。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童群体 婴幼儿是高热惊厥高发人群，高热惊厥时需及时采取物理降温（如用温水擦拭额头、腋窝等），避免惊厥时间过长致脑损伤，家长应密切关注儿童体温变化，积极预防感染性疾病。 （二）癫痫患者 有癫痫病史者需按时就医，规律用药，避免疲劳、睡眠不足、情绪激动等诱发抽风的因素，定期复诊调整治疗方案。 （三）电解质紊乱人群 因水电解质紊乱导致抽风者，需关注电解质情况，在医生指导下及时纠正电解质失衡，如低钙血症者可在医生评估下适当补充钙剂等。
2025-11-28 12:49:34 -
什么是脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化是因多种因素致脑动脉管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄的血管病变，发病与年龄、性别、生活方式、基础病史相关，病理改变是内膜下脂质沉积形成粥样斑块致管腔狭窄等，早期可能无症状，中晚期有脑部缺血或急性脑梗死等相关症状，需重视相关知识以预防、发现和干预。 发病机制相关因素 年龄与性别：随着年龄增长，血管壁的结构和功能会发生变化，动脉粥样硬化的发病风险逐渐增加。一般来说，男性在绝经前发病风险相对低于女性，绝经后女性发病风险逐渐接近男性。这可能与雌激素对血管的保护作用有关，绝经后雌激素水平下降，对血管的保护作用减弱。 生活方式：不健康的生活方式是重要诱因。长期高脂饮食会使血液中脂质成分升高，如胆固醇、甘油三酯等，易沉积在动脉管壁；吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管的正常功能，还会促进血小板聚集等；缺乏运动可导致身体代谢紊乱，血脂异常等情况发生概率增加；长期大量饮酒也会对血管内皮造成损害，影响脂质代谢等，从而促进脑动脉粥样硬化的形成。 基础病史：患有高血压的患者，高血压会使血管壁承受的压力增加，损伤血管内皮，促使脂质等物质更容易沉积；糖尿病患者体内的糖代谢紊乱，会影响血管内皮细胞的功能，同时高血糖状态也有利于脂质在血管壁的沉积，进而加速脑动脉粥样硬化的进程；高脂血症患者血液中脂质水平异常，是脑动脉粥样硬化发生的重要危险因素之一。 病理改变相关情况 脑动脉粥样硬化的病理改变主要是动脉管壁内膜下有脂质沉积，形成粥样斑块。这些斑块会使动脉管腔狭窄，影响脑部的血液供应。严重时斑块可能破裂，导致血小板聚集形成血栓，进一步阻塞血管，引起脑梗死等严重并发症。例如，当供应脑部某一区域的血管因粥样硬化斑块导致管腔狭窄或血栓形成时，该区域的脑组织就会因缺血缺氧而发生坏死，出现相应的神经功能缺损症状，如偏瘫、言语障碍等。 临床表现与影响 早期可能无明显症状：部分患者在疾病早期可能没有明显的自觉症状，往往是在体检或因其他疾病检查时发现血管有粥样硬化改变。但此时已经存在血管结构和功能的异常，需要引起重视。 中晚期症状：随着病情进展，脑动脉粥样硬化导致管腔明显狭窄时，会出现脑部缺血的相关症状。如慢性脑缺血可表现为头晕、头痛、记忆力减退、注意力不集中等。如果发生急性血栓形成导致脑梗死，会出现突发的神经功能缺损症状，如一侧肢体无力或麻木、口角歪斜、视物模糊、言语不清等，严重者可出现意识障碍、昏迷等。 总之，脑动脉粥样硬化是一种与多种因素相关的血管病变，了解其相关知识对于早期预防、早期发现和合理干预具有重要意义。对于有相关危险因素的人群，应积极采取措施改善生活方式，控制基础疾病，以降低脑动脉粥样硬化的发生风险。
2025-11-28 12:48:58 -
头疼还恶心是怎么回事
头疼伴恶心的原因涵盖神经系统方面的偏头痛（神经递质紊乱致血管舒缩异常且多有家族遗传倾向女性更易患）、颅内压增高（颅内肿瘤等致颅内压升高压迫神经刺激呕吐中枢且头疼常持续进行性加重），全身性疾病的高血压（血压波动刺激神经末梢及影响胃肠功能致头部胀痛伴恶心尤其血压急剧升高时明显）、发热性疾病（病原体感染释放毒素致体温升高刺激头部血管神经伴头疼恶心及全身症状），五官科疾病的鼻窦炎（炎症因子刺激神经致头疼且影响胃肠反射）、青光眼（眼压升高传导电头部致头疼及刺激呕吐反射伴视力模糊等眼部表现），特殊人群里儿童需高度警惕颅内感染等严重情况要尽快做头颅影像学检查，孕妇因孕期激素变化等需谨慎处理先非药物干预严重时医生评估用药，老年人要重点排除脑血管意外等严重疾病需及时做头颅CT检查。 一、神经系统相关原因 1.偏头痛：是常见原因之一，研究表明偏头痛发作时，神经递质如5-羟色胺等紊乱，可引发头部血管舒缩功能异常，出现搏动性头疼，同时伴随恶心、呕吐症状，多有家族遗传倾向，女性相对更易罹患。 2.颅内压增高：颅内肿瘤、脑出血、脑积水等疾病可导致颅内压升高，压迫周围神经组织，刺激呕吐中枢，从而引起头疼并伴有恶心症状，头疼常呈持续性且进行性加重。 二、全身性疾病因素 1.高血压：血压波动时，血管壁受到的压力改变，刺激神经末梢，可引发头部胀痛，同时血压异常可能影响胃肠道功能，出现恶心表现，尤其血压急剧升高时症状更明显。 2.发热性疾病：如流感、肺炎等感染性疾病，病原体感染人体后释放毒素，机体代谢加快，体温升高，可刺激头部血管及神经，导致头疼伴恶心，同时常伴有发热、乏力等全身症状。 三、五官科疾病影响 1.鼻窦炎：鼻窦发生炎症时，炎症因子刺激周围神经，疼痛可放射至头部，引发头疼，同时炎症刺激可影响胃肠道反射，出现恶心症状，头疼多有特定部位且与鼻窦区域相关。 2.青光眼：眼压升高时，眼内压力作用于眼部神经，并可传导至头部，引起头疼，同时眼压升高刺激呕吐反射，导致恶心、呕吐，常伴有视力模糊等眼部表现。 四、特殊人群特点 1.儿童：头疼伴恶心需高度警惕颅内感染（如脑膜炎）、脑肿瘤等严重情况，因为儿童表述能力有限，病情变化快，若出现该症状应尽快就医进行头颅影像学等检查明确病因。 2.孕妇：孕期激素变化、血压波动等可导致头疼伴恶心，需谨慎处理，一般先尝试非药物干预缓解，如休息、调整体位等，若症状严重需在医生评估下谨慎选择处理方式，避免盲目用药影响胎儿。 3.老年人：头疼伴恶心要重点排除脑血管意外（如脑梗死、脑出血）等严重疾病，老年人基础疾病多，病情可能更隐匿，若出现该症状应及时就医进行头颅CT等检查以明确病因。
2025-11-28 12:47:29
