-
擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
脑出血是什么病引起的
脑出血是指脑内血管破裂导致血液流入脑组织，常见病因包括高血压、脑血管畸形、颅内动脉瘤、脑淀粉样血管病及凝血功能障碍等。 高血压 高血压是脑出血最主要病因，长期血压升高可致脑内小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，血压骤升时血管破裂。临床数据显示，约70%脑出血与未控制高血压相关，收缩压＞180mmHg时风险显著增加，尤其合并糖尿病、高脂血症者更易进展。 脑血管畸形 脑动静脉畸形为先天性血管发育异常，动脉与静脉直接交通形成畸形血管团，血流冲击易致破裂。多见于青少年，常表现为突发头痛、癫痫或出血后肢体无力，CT/MRI可明确诊断，DSA可评估畸形血管范围。 颅内动脉瘤 颅内动脉瘤好发于Willis环动脉分叉处，高血压、动脉粥样硬化可增加其破裂风险。破裂后血液涌入蛛网膜下腔或脑实质，约15%患者首次出血即致命，CTA/MRA可早期筛查，确诊后需介入或手术夹闭。 脑淀粉样血管病 多见于60岁以上老年人，血管壁沉积淀粉样蛋白致脆性增加，血压波动或轻微外伤即可诱发出血。常表现为脑叶反复出血，好发于顶叶、枕叶，MRI可见特征性“脑叶出血伴皮质表面血管异常”，确诊依赖病理检查。 凝血功能障碍 抗凝/抗血小板药物（如华法林、阿司匹林）过量、血友病、肝病等可致自发性出血。长期服药者需定期监测INR/APTT，血液病患者应优先控制原发病，避免血压骤升或剧烈活动。 特殊人群注意：高血压患者需规律监测血压；脑血管畸形/动脉瘤家族史者建议头颅CTA筛查；老年人慎用非甾体抗炎药，避免诱发脑淀粉样血管病出血。
2026-01-12 14:36:19 -
起床后头晕怎么回事
起床后头晕多与体位变化引发的生理反应或潜在健康问题相关，常见原因包括体位性低血压、睡眠障碍、低血糖、耳石症及颈椎劳损等。 体位性低血压 从卧位突然站立时，血压调节机制（如交感神经兴奋、血管收缩）延迟起效，血液淤积下肢，导致脑短暂供血不足。表现为头晕、眼前发黑，持续数秒至数分钟。老年人、长期高血压服药者、脱水或贫血人群因血压调节能力减弱，风险更高。 睡眠障碍相关头晕 睡眠不足或睡眠呼吸暂停综合征是主因。睡眠不足使脑疲劳未恢复，脑血流自动调节功能下降；睡眠呼吸暂停患者夜间反复缺氧，晨起时血氧饱和度未完全恢复，易出现头晕。打鼾严重者、肥胖及长期熬夜人群需重点关注。 低血糖或脱水 夜间长时间空腹致肝糖原储备耗尽，晨起血糖骤降（尤其糖尿病患者或节食者）；或因夜间出汗多、饮水少引发脱水，血容量不足导致脑供血不足。常伴乏力、心慌，糖尿病患者、呕吐腹泻者风险显著增加。 耳石症（良性阵发性位置性眩晕） 耳石脱落至半规管，体位变化（如起床、翻身）时刺激神经末梢，引发短暂眩晕（数秒至数十秒），伴特征性眼球震颤。症状与体位强相关，无耳鸣或听力下降，为耳科常见问题。 其他潜在因素 颈椎劳损压迫椎动脉（如长期低头看手机）、某些降压药/抗抑郁药副作用，或贫血、心功能不全等基础病，均可能加重头晕。若头晕持续超1周或伴随肢体麻木、言语障碍，需警惕心脑血管病风险。 提示：偶尔发生的头晕通常无需过度担忧，但若频繁发作、持续加重或伴随上述警示症状，建议就医检查血压、血糖、颈椎及内耳功能，排除器质性疾病。
2026-01-12 14:34:57 -
手指头麻木
手指头麻木多因神经卡压、血液循环障碍、代谢异常或局部病变引发，需结合诱因及时排查干预。 神经压迫类（最常见病因） 颈椎病（颈椎间盘突出压迫神经根）、腕管综合征（正中神经受压）是主因。临床研究显示，长期伏案工作者中，约60%单侧手指麻木与神经卡压相关。颈椎MRI或肌电图可明确压迫部位，需尽早通过颈椎牵引、腕部减压术等缓解神经损伤风险。 代谢与血管性因素 糖尿病周围神经病变（长期高血糖致微血管损伤）占代谢性病因首位，病程超5年者发病率达50%以上。雷诺氏症、血栓闭塞性脉管炎等血管疾病因血流不畅引发指端麻木，需结合血糖监测、血管超声等排查。 局部劳损与姿势问题 长时间屈腕操作（如键盘使用）或手机过度握持易引发腕管综合征，“鼠标手”“手机指”本质是神经反复卡压。此类麻木多呈对称性，休息后缓解但易复发，建议每20分钟活动腕部，配合护腕矫正姿势。 中枢神经系统疾病警示 脑卒中、多发性硬化等急性发病时，手指麻木常伴肢体无力、言语障碍，需立即就医。头颅CT/MRI可快速排除脑血管意外，延误超6小时可能致永久神经功能缺损。 特殊人群注意事项 孕妇因血容量增加和激素变化易水肿压迫神经；老年人合并高血压、高血脂时，麻木需警惕心脑血管事件；糖尿病患者需将血糖控制在空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L，避免神经不可逆损伤。特殊人群出现麻木应缩短就医间隔，禁止自行服用活血药物。 提示：若麻木持续超2周、伴随肌肉萎缩或夜间痛醒，需优先至骨科/神经内科就诊，避免延误治疗。
2026-01-12 14:32:04 -
脑血栓能治好么
脑血栓（缺血性脑卒中）的治疗效果取决于发病时间、病情严重程度及治疗是否及时规范，多数患者可通过科学干预改善功能，但完全“临床治愈”至发病前状态较难，早期规范治疗是关键。 治疗黄金期决定预后 脑血栓治疗黄金窗口期为发病后4.5小时内（rt-PA溶栓）及24小时内（取栓手术），尽早干预可显著减少脑组织坏死范围，改善神经功能缺损。延误治疗会导致不可逆脑损伤，增加瘫痪、失语等后遗症风险。 功能恢复的科学定义 多数患者无法完全恢复至发病前状态，但60%-70%经规范治疗（药物+康复）后可恢复基本生活能力。后遗症程度与血管堵塞部位、面积及康复训练及时性相关，积极康复可改善运动、语言等功能。 特殊人群需个体化管理 高龄、糖尿病、高血压患者需更谨慎：老年患者溶栓/取栓出血风险高，需严格评估；糖尿病者需控制空腹血糖＜7mmol/L，预防血管再闭塞；合并房颤者需长期抗凝（华法林/达比加群），降低心源性血栓风险。 药物治疗核心原则 急性期以rt-PA溶栓、阿司匹林抗血小板、阿托伐他汀调脂为主；长期预防复发需根据病因选药：心源性血栓用华法林/达比加群，动脉粥样硬化者用氯吡格雷+阿司匹林双抗（疗程遵医嘱）。 预防复发是长期重点 预防需“药物+基础病+生活方式”结合：①坚持抗栓/抗凝药物，避免自行停药；②控制血压＜140/90mmHg、血糖糖化＜7%、血脂LDL-C＜1.8mmol/L；③规律运动（每周150分钟）、低盐低脂饮食、戒烟限酒，定期复查脑血管超声及凝血功能。
2026-01-12 14:31:12 -
严重失眠，精神恍惚的原因是什么
严重失眠、精神恍惚的核心原因解析 严重失眠伴随精神恍惚通常与长期心理压力、睡眠障碍性疾病、神经递质失衡、药物副作用或慢性躯体疾病相关，需结合多因素综合评估。 慢性压力与情绪障碍 长期工作/生活压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，皮质醇持续升高抑制褪黑素分泌，诱发入睡困难；焦虑症患者因过度担忧引发认知反刍，抑郁症常伴随早醒，睡眠剥夺进一步加重情绪低落与注意力涣散，形成恶性循环。 睡眠障碍性疾病 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧，导致睡眠碎片化，白天警觉性下降；不宁腿综合征引发腿部“蚁走感”，迫使患者频繁觉醒，两者均造成睡眠不足，表现为精神恍惚、记忆力减退。 神经递质与激素异常 褪黑素分泌减少或受体敏感性下降（如老年人）、血清素水平降低（与情绪障碍相关）、甲状腺功能亢进（交感神经兴奋）等，均可破坏睡眠-觉醒节律，导致失眠并伴随认知功能障碍。 药物与物质影响 咖啡因、尼古丁等兴奋剂抑制褪黑素受体；β受体阻滞剂（如美托洛尔）、糖皮质激素可能干扰睡眠周期；长期使用苯二氮类药物突然停药，易引发反跳性失眠与精神恍惚。 特殊人群与慢性疾病 老年人因褪黑素分泌减少、睡眠调节能力下降；孕妇因激素波动与心理压力增加失眠风险；慢性贫血（组织缺氧）、糖尿病（神经病变）等疾病通过代谢紊乱或神经损伤诱发睡眠障碍，导致精神状态异常。 注意：若症状持续超2周，或伴随心悸、体重骤变、意识模糊等，需及时就医排查甲状腺功能、睡眠监测等，避免延误原发病治疗。
2026-01-12 14:30:00
