
-
擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
大脑供血不足是什么原因造成的
大脑供血不足(脑缺血)主要因脑部血管血流灌注减少,导致脑组织缺血缺氧,常见原因包括动脉粥样硬化、血液动力学异常、心源性因素、颈椎压迫及不良生活方式等。 动脉粥样硬化与血管狭窄 随年龄增长,动脉内膜脂质沉积形成斑块,导致颈动脉或椎动脉狭窄。临床研究显示,60岁以上人群颈动脉斑块检出率超40%,高血压、高血脂会加速斑块进展,使脑血流阻力增加,脑灌注压降低。 血液动力学异常 低血压(收缩压<90mmHg)或血容量不足(脱水、失血)会降低脑灌注压。老年人、长期卧床者易发生体位性低血压(站立时血压骤降),孕妇因血容量增加但血管弹性未同步提升,也可能出现短暂脑供血不足。 心源性因素 房颤、心衰等心脏疾病影响脑供血。房颤时心房不规则颤动易形成血栓,血栓脱落可引发脑栓塞(占缺血性卒中20%);心衰患者心输出量减少,脑部血流灌注不足,需定期监测心功能指标。 颈椎病变压迫血管 长期伏案、颈椎退变可压迫椎动脉(如神经根型颈椎病),影响脑部供血。研究显示,长期低头工作者颈椎压迫发生率较普通人群高3倍,常伴随颈肩部僵硬、头晕等症状。 血液黏稠度与生活方式 红细胞增多症、血小板增多症或吸烟、酗酒等导致血液黏稠度增加,血流速度减慢。肥胖、缺乏运动加速血管硬化,降低脑血流储备能力。糖尿病患者需严格控糖以延缓血管损伤。 特殊人群注意事项:老年人因血管弹性差更易发生动脉粥样硬化;孕妇需警惕体位性低血压;长期服药者(如降压药)需监测血压变化,避免过度降压导致脑供血不足。
2026-01-12 14:29:11 -
轻微脑干梗塞严重吗
轻微脑干梗塞虽症状可能相对隐匿,但其因脑干为生命中枢,功能障碍可直接威胁呼吸、循环等基本生命体征,需规范治疗,不可忽视。 定义与风险本质:医学上“轻微”通常指梗死面积小(多<2cm)、无严重意识障碍,但脑干梗死即使面积小,仍可能因核心功能区受累(如延髓呼吸中枢、脑桥吞咽中枢),导致严重功能障碍,需警惕“小病灶大影响”。 严重程度核心原因:脑干包含延髓(呼吸、心跳中枢)、脑桥(吞咽、平衡中枢)、中脑(意识觉醒中枢),轻微梗死若累及这些区域,可引发“核性/束性损害”,如延髓麻痹致吞咽困难、中脑受累致意识障碍,直接威胁生存质量。 典型症状与诊断难点:常见症状包括头晕、构音障碍、交叉性瘫痪(一侧肢体+对侧面部症状)、呛咳等,部分患者早期仅感“轻微头晕”,易被误认为颈椎病或低血糖,据《卒中》研究,约28%患者首诊时症状“轻微”却在2周内进展。 并发症与特殊人群管理:急性期易并发呼吸衰竭(12%-18%)、消化道出血(8%-15%);特殊人群如高龄(>75岁)、合并糖尿病/高血压者风险更高,需规范二级预防(阿司匹林、阿托伐他汀),并尽早开展吞咽功能训练、肢体康复。 预后与关键措施:发病4.5小时内溶栓/取栓可显著改善预后,未及时治疗者1月内死亡率15%-20%,存活者约40%遗留后遗症。建议急性期后3个月内完成系统康复,降低吞咽困难、肢体瘫痪等致残率。 (注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱;特殊人群需强化血压、血糖控制,定期复查。)
2026-01-12 14:27:43 -
这几天老是头痛是怎么回事
近期频繁头痛可能与生理状态、生活习惯或潜在健康问题相关,需结合具体症状特征初步判断,必要时寻求专业医疗评估。 紧张性头痛(最常见类型) 多因压力、疲劳或不良姿势(如长期低头看电子屏)诱发,表现为双侧头部紧箍感或钝痛,颈肩部肌肉僵硬,无恶心、畏光症状,休息或放松后可缓解。临床研究显示,约70%的头痛患者为此类型。 偏头痛发作 常为单侧搏动性剧痛,伴恶心、畏光、畏声,部分人有视觉先兆(如闪光、盲点),女性患病率高于男性,与睡眠变化、酒精摄入或激素波动(如经期)相关,需避免诱因并及时干预。 睡眠相关头痛 睡眠不足、睡眠呼吸暂停(尤其打鼾人群)或昼夜节律紊乱(熬夜、倒时差)是常见诱因,表现为晨起头痛或持续钝痛,改善睡眠(如规律作息、避免睡前刷手机)后多缓解,长期睡眠障碍者需警惕慢性头痛。 环境与饮食诱因 强光、噪音、闷热环境或刺激性气味(如香水、油烟)可触发头痛,低血糖(长时间未进食)也可能诱发。建议避免诱因(如佩戴防蓝光眼镜),规律饮食,保持室内通风。 需警惕的病理因素 若头痛伴随血压骤升(尤其晨起)、肢体麻木、呕吐、发热等,需排除高血压、颅内病变(如脑供血不足)或感染(如感冒、鼻窦炎)。老年人、孕妇等特殊人群(如孕妇头痛可能与血压波动相关)需及时就医,避免自行用药。 总结:若头痛持续超3天不缓解、伴随高危症状(如呕吐、视力模糊),或自行处理无效,建议尽快就诊,通过血压监测、头颅影像学检查明确原因,避免延误潜在健康问题。
2026-01-12 14:26:00 -
得了抽动症怎么办啊
得了抽动症(抽动障碍)需结合医学评估、行为干预、家庭支持及必要时药物治疗,以科学管理症状、改善生活质量。 一、明确诊断与类型区分 确诊需经儿科/神经科医生评估,区分暂时性抽动(多自限,持续<1年)、慢性运动抽动(持续>1年)或Tourette综合征(伴发声抽动),排除癫痫、过敏、眼耳鼻喉疾病等鉴别诊断,同时识别共病(如ADHD、强迫症),避免盲目干预。 二、核心行为干预策略 非药物治疗为基础,包括习惯逆转训练(CRT,通过觉察-替代动作-强化减少抽动)、认知行为疗法(CBT,缓解焦虑与负面认知);家长需避免指责,通过正向沟通减少压力,学校老师应调整课堂关注方式,避免强化症状。 三、规范药物治疗管理 中重度症状需药物辅助,一线药物有氟哌啶醇(经典多巴胺受体拮抗剂)、哌甲酯(适用于共病ADHD)、可乐定(α2受体激动剂,改善睡眠与情绪)等,均需严格遵医嘱,监测副作用(如锥体外系反应、嗜睡),禁止自行增减剂量。 四、生活方式与环境调整 保证规律睡眠(避免熬夜),减少咖啡因/人工色素摄入(如碳酸饮料、零食),避免过度疲劳或情绪应激;家庭/学校环境需降低竞争压力,通过运动、冥想等方式缓解紧张,减少诱发因素。 五、特殊人群管理要点 儿童青少年需长期随访发育状况,家长应学习症状特点与应对技巧;成人需关注社会适应与职业发展,必要时结合心理辅导;孕妇/哺乳期患者优先非药物干预,用药前需产科/神经科联合评估,避免影响胎儿/婴儿。
2026-01-12 14:24:51 -
头顶疼怎么办最快最有效
头顶疼最快缓解需结合休息、物理干预及病因治疗,必要时药物辅助,特殊人群需在医生指导下处理。 一、紧急缓解措施 立即停止活动,在安静避光环境休息10-15分钟,避免强光噪音刺激;偏头痛发作时用冰袋冷敷太阳穴(每次15分钟),紧张性头痛可热敷颈后肌肉;轻柔按摩太阳穴、风池穴及颈部,放松肩颈肌肉,避免用力按压。 二、药物干预 可短期服用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药快速止痛;偏头痛急性发作时,可遵医嘱使用佐米曲普坦等特异性药物;药物需按说明书服用,不可长期依赖,避免过量导致肝肾损伤;孕妇、儿童、肝肾功能不全者用药需谨慎,避免空腹或擅自加量。 三、及时排查病因 若头痛持续超24小时、伴剧烈呕吐、视力模糊、肢体麻木或言语障碍,或每周发作超2次、程度加重,需尽快就医,排查颅内病变、高血压、颈椎病等器质性疾病,必要时完善头颅CT/MRI、颈椎X线等检查。 四、生活方式调整 规律作息,避免熬夜,保证7-8小时睡眠;减少咖啡因、酒精摄入,每日饮水1500-2000ml;适度运动(如快走、瑜伽)放松肌肉,改善血液循环;办公时保持颈椎中立位,每小时起身活动5分钟,预防颈椎劳损。 五、特殊人群注意事项 孕妇头痛优先采用休息、冷敷等非药物干预,必要时咨询产科医生;老年人需监测血压,避免降压药过量或体位性低血压,排查颈动脉斑块等问题;儿童头痛需排除外伤、中耳炎等,用药前需儿科医生评估,避免自行服用成人药物。
2026-01-12 14:19:50

