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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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神经衰弱吃药能好吗
神经衰弱吃药对部分患者可改善，但效果因个体而异，药物治疗通过调节神经递质、改善睡眠等起作用，非药物干预如心理治疗、生活方式调整很重要且与药物协同，特殊人群如儿童青少年、老年人、女性及有基础病史人群治疗需注意不同情况。 药物治疗的作用机制及常用药物 调节神经递质类药物：一些药物可以通过调节大脑中的神经递质来改善神经衰弱症状。例如，5-羟色胺再摄取抑制剂等药物，能影响5-羟色胺等神经递质的水平，从而缓解患者的焦虑、抑郁等情绪症状以及改善睡眠等情况。有研究表明，这类药物在一定程度上可以帮助患者恢复神经递质的平衡，进而减轻神经衰弱相关的不适。 改善睡眠类药物：对于伴有严重睡眠障碍的神经衰弱患者，使用改善睡眠的药物可以帮助患者恢复正常的睡眠节律。当睡眠得到改善后，患者的精神状态会有所好转，也有助于身体和大脑的恢复，从而对神经衰弱的整体症状改善起到积极作用。 非药物干预的重要性及与药物治疗的协同作用 心理治疗：认知行为疗法等心理治疗方法对神经衰弱的改善也非常关键。例如，帮助患者改变不合理的认知模式，调整应对压力的行为方式等。心理治疗可以从根源上帮助患者缓解因长期精神紧张、压力过大等导致的神经衰弱问题，并且与药物治疗协同作用，能更好地促进患者康复。比如，通过认知行为疗法让患者正确看待自身的情绪和压力，再配合药物调节神经递质，往往能取得比单纯药物治疗更好的效果。 生活方式调整：规律的生活作息、适度的运动等生活方式调整对神经衰弱的恢复也不可或缺。对于不同年龄、性别的人群来说，合理安排作息时间，保证充足的睡眠，进行适合自己的运动，如年轻人可以选择跑步、游泳等有氧运动，中老年人可以选择散步、太极拳等，都有助于调节身体的神经系统功能，缓解神经衰弱症状。而且良好的生活方式调整本身就可以在一定程度上减少神经紧张的因素，配合药物治疗能加快康复进程。 特殊人群需注意的情况 儿童青少年：儿童青少年患神经衰弱相对较少，但如果患病，一般优先考虑非药物干预，如通过调整学习生活节奏、进行心理疏导等方式。因为儿童青少年处于生长发育阶段，药物的副作用等需要谨慎考虑。如果必须用药，要严格遵循医生的指导，选择对生长发育影响较小的药物，并密切关注用药后的反应。 老年人：老年人患神经衰弱时，在药物选择上要更加谨慎，需要考虑其肝肾功能等情况。同时，非药物干预方面，要注重其生活环境的舒适调整，如营造安静、温馨的居住环境等，心理疏导也要更加注重方式方法，要充分考虑老年人的心理特点和生活经历等因素，以更好地帮助老年人改善神经衰弱症状。 女性：女性在不同生理期，如月经前期、妊娠期、更年期等，神经衰弱的表现和治疗可能会有所不同。例如，更年期女性由于体内激素水平变化，神经衰弱症状可能会更明显，在治疗时除了考虑常规的药物和非药物治疗外，还需要兼顾激素水平的调整等方面，但药物使用要格外谨慎，需在医生的专业评估下进行。 有基础病史人群：如果患者本身有其他基础疾病，如心血管疾病等，在治疗神经衰弱时，要注意药物之间的相互作用。例如，使用某些调节神经递质的药物时，要考虑对心血管系统等的影响，需要医生综合评估患者的整体健康状况来制定合适的治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。
2025-04-01 11:24:21 -
睡觉总是抽搐什么原因
睡觉总是抽搐可能由睡眠肌阵挛、缺钙、癫痫发作、不安腿综合征等原因引起，睡眠肌阵挛是睡眠中大脑对肌肉控制暂时波动，青少年多发；缺钙因钙影响神经肌肉兴奋性致肌肉痉挛性收缩；部分癫痫患者睡眠中发作；不安腿综合征致睡眠中下肢不适伴不自主腿部运动，中老年及长期久坐等人群易患，常出现需及时就医检查并采取相应措施，儿童要注意钙补充和作息，成人要保持良好生活方式 一、睡眠肌阵挛 1.生理机制：睡眠过程中大脑对肌肉的控制暂时出现波动，可能是由于神经传递的轻微异常导致。例如，在浅睡眠阶段，大脑皮层对脊髓运动神经元的抑制作用减弱，就可能引发肌肉的短暂抽搐。这种情况较为常见，尤其在青少年群体中相对多发，一般是身体自然的生理现象，随着年龄增长部分人群会有所缓解。 2.影响因素：生活方式方面，长期熬夜、作息不规律可能会打乱睡眠周期，增加睡眠肌阵挛发生的概率。比如经常昼夜颠倒的人群，睡眠质量难以保证，更容易出现睡觉抽搐情况。另外，过度疲劳也会促使这种现象出现，身体处于疲惫状态时，神经调节功能紊乱，睡眠中就容易发生肌肉抽搐。 二、缺钙 1.钙与肌肉的关系：钙是维持神经肌肉正常兴奋性的重要元素。当体内缺钙时，神经肌肉的兴奋性会增高，从而导致肌肉容易发生痉挛性收缩，表现为睡觉抽搐。儿童处于生长发育高峰期，如果钙摄入不足，更容易出现这种情况；成年人中，尤其是孕妇、老年人等，由于钙流失增加或需求增多，也可能因缺钙出现睡觉抽搐。例如，孕妇在孕期对钙的需求量大幅增加，如果没有及时补充足够的钙，就可能在睡眠中出现腿部抽搐等表现。 2.钙摄入情况：饮食中钙的摄入不足是常见原因，像一些素食者如果不注意通过其他途径补充钙，就容易缺钙。另外，一些疾病会影响钙的吸收，如胃肠道疾病可能导致钙的吸收障碍，进而引发缺钙相关的睡觉抽搐问题。 三、癫痫发作 1.癫痫的特点：部分癫痫患者会在睡眠中发作，表现为睡觉抽搐。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的神经系统疾病。其发作形式多样，睡眠中出现的抽搐可能是全身性的，也可能是局部肌肉的抽搐。例如，儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，常见于儿童睡眠中，表现为口面部抽搐等。 2.诊断与鉴别：如果睡觉抽搐频繁发生，且伴有意识丧失、口吐白沫等其他异常表现，就需要考虑癫痫的可能，需要及时就医进行脑电图等检查以明确诊断。与单纯的睡眠肌阵挛不同，癫痫发作的抽搐往往具有突发性、反复性等特点，需要专业的医疗检查来鉴别。 四、不安腿综合征 1.症状表现：患者在睡眠中会出现下肢难以形容的不适感，导致不自主的腿部运动，表现为睡觉抽搐。这种不适感通常在休息时加重，活动后可部分缓解。其具体机制尚不十分明确，但与多巴胺能神经元功能异常等因素有关。 2.人群特点：各个年龄段都可能发生，但中老年人群相对更常见一些。生活方式方面，长期久坐、缺乏运动等可能会增加不安腿综合征的发生风险，进而导致睡觉抽搐情况出现。 如果经常出现睡觉总是抽搐的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如血钙检测、脑电图等，以明确具体原因，并采取相应的措施。对于儿童群体，家长要关注其生长发育过程中钙的补充情况，保证合理的作息；对于成年人，要注意保持良好的生活方式，避免过度疲劳等。
2025-04-01 11:24:02 -
如何预防脑萎缩
保持大脑健康需做到合理饮食，均衡营养、控制脂肪和糖分摄入；适度运动，进行有氧运动、锻炼大脑；养成良好生活习惯，保证充足睡眠、戒烟限酒；定期体检，监测血压、血糖、血脂等指标，将相关指标控制在合理范围以降低脑萎缩风险。 控制脂肪和糖分摄入：减少高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸食品、奶油蛋糕等。过多的脂肪尤其是饱和脂肪可能会导致血管粥样硬化，影响大脑的血液供应，而高糖饮食可能会引发血糖波动，长期高血糖状态不利于大脑健康。对于有肥胖倾向或患有糖尿病等基础疾病的人群，更要严格控制脂肪和糖分的摄入，如糖尿病患者要遵循糖尿病饮食原则，合理控制碳水化合物的量，选择低升糖指数的食物。 适度运动 有氧运动：定期进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。有氧运动可以促进血液循环，增加大脑的血氧供应，有助于维持大脑的正常功能。对于年轻人来说，每周可以进行至少150分钟的中等强度有氧运动；老年人可以根据自身身体状况选择合适的运动方式和强度，如每天坚持30分钟左右的慢速散步，既可以达到锻炼目的，又相对安全。有心血管疾病病史的人群在运动前应咨询医生，根据自身心脏功能等情况制定运动计划，避免运动强度过大引发不适。 锻炼大脑：通过学习新技能、玩益智游戏等方式锻炼大脑。例如学习一门新语言、下象棋、玩数独等。这可以刺激大脑神经元的活动，增强大脑的认知功能，延缓脑萎缩的进程。儿童和青少年正处于大脑发育阶段，多参与这类活动有助于大脑的全面发展；中老年人经常进行此类脑力活动可以保持大脑的活跃性，降低脑萎缩发生的风险。对于患有认知障碍相关疾病家族史的人群，更应注重大脑的锻炼，早期通过这些方式进行干预可能会起到一定的预防作用。 良好生活习惯 充足睡眠：保证充足且高质量的睡眠。睡眠过程中大脑会进行自我修复和清理代谢废物等活动，良好的睡眠有助于维持大脑的正常生理功能。成年人一般需要7-9小时的睡眠时间，不同年龄段对睡眠时长的需求略有差异，儿童和青少年可能需要更长时间的睡眠。有睡眠障碍的人群应积极调整生活方式改善睡眠，如保持规律的作息时间、营造安静舒适的睡眠环境等。老年人随着年龄增长睡眠质量可能下降，可通过适度运动等方式改善睡眠，但应避免在睡前剧烈运动或摄入刺激性物质。 戒烟限酒：吸烟会导致血管收缩，减少大脑的血液供应，还会产生多种有害化学物质损伤大脑细胞；过量饮酒会影响大脑的代谢功能，损害神经系统。所以应尽量戒烟，限制饮酒量。对于有长期吸烟饮酒习惯的人，应逐步减少吸烟和饮酒量，最终达到戒烟限酒的目标。有肺部疾病、肝脏疾病等基础疾病的人群更要严格戒烟限酒，因为吸烟饮酒可能会加重这些疾病的病情，进而间接影响大脑健康。 定期体检 监测健康指标：定期进行身体检查，监测血压、血糖、血脂等指标。高血压会增加脑血管意外的风险，进而影响大脑的血液供应；高血糖会损伤血管和神经；高血脂会导致动脉粥样硬化。例如，每年至少进行一次全面的体检，包括血压测量、血糖检测、血脂分析等。有高血压、糖尿病家族史的人群应更加密切地监测相关指标，定期到医院复诊，根据检查结果在医生指导下调整生活方式或进行必要的治疗，将这些指标控制在合理范围内，从而降低脑萎缩的发生风险。
2025-04-01 11:23:47 -
早上醒来手指麻是什么原因
手指麻可能由颈椎病、腕管综合征、脑供血不足、糖尿病周围神经病变、末梢神经炎等引起。颈椎病因颈椎病变压迫神经根致手指麻，相关检查有颈椎X线、MRI；腕管综合征因正中神经受压，检查有肌电图、腕部超声；脑供血不足因脑部血液循环不畅，检查有TCD、头部CT/MRI；糖尿病周围神经病变因长期血糖控制不佳致神经受损，检查有血糖、糖化血红蛋白、神经电生理；末梢神经炎因多种原因致末梢神经病变，检查有血常规、维生素水平、神经活检等。特殊人群中老年人、糖尿病患者、长期手部频繁活动者需注意相关情况。 一、颈椎病 1.原因分析：颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫神经根，导致神经传导受到影响，早上醒来可能出现手指麻的症状。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群，以及中老年人是颈椎病的高发人群，因为长期不良姿势会增加颈椎的压力，随着年龄增长颈椎退变也较为常见。 2.相关检查及意义：颈椎X线可观察颈椎的骨骼结构有无异常，如骨质增生等；颈椎磁共振成像（MRI）能更清晰地显示颈椎间盘、脊髓等软组织结构的情况，有助于明确神经根受压的程度等。 二、腕管综合征 1.原因分析：腕管内的正中神经受到压迫，常见于频繁使用手腕的人群，如长期打字、织毛衣等，由于手腕反复活动，导致腕管内组织水肿，压迫正中神经，引起手指麻，早上起床后可能因手部活动减少，麻感更明显。 2.相关检查及意义：肌电图检查可评估神经的传导功能，有助于判断正中神经受压的情况；腕部超声可观察腕管内结构，辅助诊断腕管综合征。 三、脑供血不足 1.原因分析：脑部血液循环不畅，供应手部的血液不足时，可能出现手指麻的症状。中老年人且有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群易发生脑供血不足，因为这些基础疾病会影响血管的弹性和血液流变学，导致脑部供血受限。 2.相关检查及意义：经颅多普勒超声（TCD）可检测脑部血管的血流速度等情况，评估脑供血状况；头部CT或磁共振成像（MRI）可帮助排除脑部的器质性病变，如脑梗死等。 四、糖尿病周围神经病变 1.原因分析：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会引起周围神经病变，导致神经受损，出现手指麻等症状。糖尿病患者若血糖控制不稳定，病程较长时更易发生该并发症。 2.相关检查及意义：血糖检测可明确血糖水平，糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平；神经电生理检查有助于评估周围神经的功能状态。 五、末梢神经炎 1.原因分析：多种原因可引起末梢神经炎，如营养缺乏（B族维生素缺乏等）、感染、中毒等，可导致手指等末梢部位出现麻感。长期酗酒者易缺乏B族维生素，从而引发末梢神经炎；接触某些有毒物质的人群也有患病风险。 2.相关检查及意义：血常规可了解有无感染等情况；维生素B12等相关维生素水平检测可判断有无营养缺乏；神经活检等检查可帮助明确末梢神经炎的病因。 特殊人群方面，老年人由于身体机能衰退，各器官功能下降，发生上述情况的风险相对较高，应定期体检，关注颈椎、血糖、脑部血管等情况；糖尿病患者需严格控制血糖，规律监测；长期从事手部频繁活动的人群，如手工劳动者等，要注意正确的姿势和休息，避免过度使用手腕等部位。
2025-04-01 11:23:14 -
三叉神经痛好治吗
三叉神经痛是否好治需综合多方面因素判断，药物治疗是首选初步方法但有个体差异及副作用；微创介入治疗如射频温控热凝术、球囊压迫术有一定有效率但有并发症；手术治疗中微血管减压术有效率高但有风险，适合且顺利者效果好。年龄、性别、生活方式、病史等会影响可治性，总体多种治疗方法可选，是否好治因人而异，需综合患者具体情况判断，很多患者能获较好疼痛缓解但有个体差异，特殊人群要特殊考虑调整。 药物治疗：是首选的初步治疗方法，常用药物如卡马西平，约70%的患者服用后可有效缓解疼痛，但可能会有嗜睡、眩晕、皮疹等副作用。不过对于部分患者能较好控制症状，从这方面看有一定的可治性，但药物效果存在个体差异，有些患者可能效果不佳或出现药物耐受等情况。 微创介入治疗：包括射频温控热凝术，通过射频电流使神经纤维蛋白凝固变性，阻断神经传导，有效率可达90%以上，但可能会有面部感觉减退等并发症；还有球囊压迫术，对合适的患者也能取得较好的止痛效果，部分患者经此治疗后疼痛能得到明显缓解，从技术有效性角度有一定可治性，但不同患者对治疗的反应不同。 手术治疗：如微血管减压术，是目前治疗三叉神经痛最有效的手术方法，有效率可达90%以上，但手术有一定风险，如听力减退、面瘫等，对于适合手术且手术顺利的患者来说可达到较好的治疗效果，能从根本上解决血管压迫神经导致疼痛的问题，有较好的可治性，但并非所有患者都适合手术，且手术存在一定风险。 影响可治性的因素 年龄：老年患者可能合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病等，在选择治疗方法时会受到更多限制，相对年轻患者治疗的复杂性可能增加，但也有针对性的老年患者适用的相对温和的治疗方式可供选择；而年轻患者身体状况相对较好，对一些有创治疗的耐受等可能相对较好，但也不是绝对的，需综合评估。 性别：性别本身一般不是决定三叉神经痛是否好治的关键因素，但女性患者在孕期等特殊生理时期治疗需考虑更多因素，比如药物对胎儿的影响等，会使治疗决策更谨慎；男性患者在治疗选择上相对可能受性别因素影响较小，但也需根据个体情况来定。 生活方式：生活中过度劳累、精神紧张等不良生活方式会加重三叉神经痛的发作频率和程度，不利于治疗，而保持规律的生活、适当的休息、良好的心态等健康生活方式有助于配合治疗，提高治疗效果，所以生活方式是否健康会影响三叉神经痛的可治性，健康的生活方式能辅助治疗，不健康的则会阻碍。 病史：病程较短的患者相对病程长且反复发作的患者可能更容易通过早期的药物等治疗方法取得较好效果，而病程长、疼痛顽固的患者可能需要更复杂的治疗手段，且治疗效果可能相对病程短的患者会有一定差异，病史较长的患者治疗难度可能相对增加。 总之，三叉神经痛有多种治疗方法可供选择，是否好治因人而异，需要根据患者的具体情况，包括病情特点、身体状况、基础疾病等综合判断，通过合理选择治疗方法，很多患者能够得到较好的疼痛缓解，但都存在个体差异情况。对于特殊人群，如老年患者要充分评估其全身状况来选择合适治疗；女性患者在特殊生理时期要谨慎选择可能影响胎儿或自身特殊生理状态的治疗方式；生活方式不健康的患者需要指导其调整生活方式以配合治疗等。
2025-04-01 11:23:03
