-
擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
早上起床手总是发麻怎么回事
早上起床手发麻可能由多种原因引起，包括睡眠姿势不当致局部血液循环受阻、颈椎病致神经根受压、腕管综合征致正中神经受压、糖尿病周围神经病变及脑供血不足等，若频繁出现或持续不缓解需及时就医做详细检查以明确病因并采取相应治疗措施，如调整睡姿、纠正坐姿站姿、减少手部重复性动作、控制血糖、治疗基础疾病等。 一、睡眠姿势不当 1.影响机制：夜间睡眠时若长时间保持不良姿势，如手臂被身体压迫、弯曲过度等，会导致手臂局部血液循环受阻。例如，长期向一侧挤压手臂睡觉，会使手臂血管受到压迫，血流速度减慢，引起手部发麻。这种情况在各个年龄段、不同性别中都可能发生，尤其常见于习惯侧卧且睡姿固定的人群。 2.应对措施：调整睡眠姿势，尽量避免手臂长时间受压，可尝试交替更换睡姿，选择合适高度和软硬度的枕头，以保证睡眠时手臂处于舒适、血液循环顺畅的状态。 二、颈椎病 1.发病原理：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫神经根。当颈椎病变影响到支配手部的神经时，就会引起手部发麻，且可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。多见于长期伏案工作者、低头族等，年龄上中老年人群相对更易患颈椎病，但近年来也有年轻化趋势，性别上无明显特定倾向。 2.应对措施：平时要注意保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头，可适当进行颈部康复锻炼，如颈部伸展运动等。如果症状持续不缓解，需及时就医，可能需要通过颈椎牵引、理疗等方式进行治疗。 三、腕管综合征 1.致病原因：腕管内的正中神经受到压迫，常见于频繁使用手部的人群，如打字员、乐器演奏者等。长期重复手部动作会导致腕管内组织水肿，压迫正中神经，引起手部发麻，尤其以拇指、食指、中指部位明显。各年龄段都可能发生，性别上女性相对更易患腕管综合征，可能与女性手部解剖结构及一些特殊职业习惯等有关。 2.应对措施：减少手部过度重复性动作，工作间隙适当休息并活动手部。可佩戴手腕支具来缓解腕管内压力，若症状严重则需就医评估是否需要手术治疗。 四、糖尿病周围神经病变 1.关联机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，会引起周围神经病变，导致手部发麻，通常是对称性的，还可能伴有手部感觉减退、蚁走感等。多见于病程较长、血糖控制不理想的糖尿病患者，各年龄段糖尿病患者均有发生可能，无明显性别差异。 2.应对措施：糖尿病患者要严格控制血糖，遵循糖尿病饮食和运动方案，定期监测血糖。一旦出现手部发麻等神经病变症状，需及时就医，调整降糖方案并可能使用营养神经的药物等进行治疗。 五、脑供血不足 1.发病关联：脑供血不足时，可能会影响神经系统的正常功能，导致手部发麻，还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状。常见于中老年人，尤其是有高血压、高血脂、动脉硬化等基础疾病的人群，性别上无明显严格区分。 2.应对措施：积极治疗基础疾病，如控制血压、血脂等，改善脑供血。可在医生指导下使用一些改善脑循环的药物，同时要注意生活方式的调整，如低盐低脂饮食、适度运动等。 如果早上起床手发麻的情况频繁出现或持续不缓解，建议及时就医，进行详细的检查，如神经系统检查、颈椎影像学检查、血糖检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
2025-04-01 11:22:32 -
脑卒中的早期症状表现
脑卒中的面部相关症状有单侧面部麻木及口角歪斜，肢体相关症状包括单侧肢体无力与单侧肢体麻木，言语相关症状表现为说话不清和言语不利，其他常见症状有突发剧烈头痛、视力障碍及意识障碍，老年人因血管弹性下降等风险高需警惕早期症状，有基础病人群出现相关早期症状应迅速就医。 一、面部相关症状 （一）单侧面部麻木 脑部血管发生病变影响面部神经传导时，患者可突然出现单侧面部麻木感，这种麻木感持续不缓解，是由于脑部供血异常干扰了面部神经的正常功能传导，比如大脑中动脉供血区域发生梗死等情况时，就可能引发单侧面部麻木。 （二）口角歪斜 脑血管病变导致支配面部肌肉运动的神经功能障碍，会使患者出现口角向一侧歪斜的表现，这是因为面部肌肉的协调运动受脑部病变影响，常见于脑梗死或脑出血等脑卒中类型影响了面神经相关中枢通路。 二、肢体相关症状 （一）单侧肢体无力 当脑部负责运动调控的区域供血不足或受损时，患者会出现一侧肢体无力的情况，例如拿东西时突然拿不稳、走路时一侧下肢无力难以支撑身体等，这是因为脑部运动中枢或其传导束受到影响，使得肢体运动功能受限，常见于大脑半球病变累及运动相关区域。 （二）单侧肢体麻木 脑部感觉传导通路受到脑卒中影响时，患者会感到单侧肢体麻木，这种麻木可从手部、脚部开始逐渐蔓延，是由于脑部病变干扰了感觉信息的传递，如丘脑等部位发生病变时易出现此类肢体麻木症状。 三、言语相关症状 （一）说话不清 脑卒中影响语言中枢或其周围传导纤维时，患者会出现说话不清的现象，表现为言语含糊、难以准确表达语义，这是因为语言的表达和理解功能依赖脑部特定区域的正常运作，当该区域受损时就会出现言语障碍，常见于左侧大脑半球病变累及语言中枢。 （二）言语不利 患者会有言语表达不流畅、语句组织困难等情况，也是脑部语言相关区域或通路受脑卒中影响所致，使得正常的言语功能受到干扰。 四、其他常见症状 （一）突发剧烈头痛 部分脑卒中患者会突然出现剧烈头痛，常伴有恶心、呕吐等表现，这是由于颅内压改变或脑血管破裂等原因刺激脑膜及周围神经引起，比如脑出血时血液刺激脑膜可导致剧烈头痛。 （二）视力障碍 少数患者会出现视力模糊、视野缺损等视力方面的异常，是因为脑部视觉中枢或相关血管供血影响了视觉信息的传递和处理，例如后循环缺血累及视觉通路相关结构时可能出现此类症状。 （三）意识障碍 严重的脑卒中患者可能会出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等意识障碍表现，这是由于脑部重要功能区域广泛受损，影响了大脑的觉醒状态，常见于大面积脑梗死或大量脑出血等严重脑卒中情况。 五、特殊人群需特别关注的早期症状 （一）老年人 老年人血管弹性下降、基础疾病（如高血压、动脉硬化等）较多，若出现上述任何一种早期症状都应高度警惕脑卒中，因为其发生脑卒中的风险相对更高，且症状可能不典型，需及时就医排查。 （二）有基础病人群 患有高血压、糖尿病、心脏病等基础病的人群，本身脑血管病变风险较高，当出现单侧面部麻木、肢体无力、言语不清等早期症状时，比无基础病人群更应迅速采取就医措施，因为基础病会加速脑血管病变的进展，延误治疗可能导致严重后果。
2025-04-01 11:22:21 -
为什么睡觉时会忽然抖一下
睡觉时忽然抖一下多为睡眠肌阵挛现象，可能与大脑神经兴奋与抑制失衡、神经营养物质代谢变化、疲劳因素有关；不安腿综合征也可能导致，其与铁代谢异常、多巴胺能神经元功能异常等有关；某些疾病如癫痫也可能引起，若频繁出现且伴其他异常症状需及时就医，偶尔出现调整生活方式可改善，儿童出现需观察，频繁发生伴不适则建议就医排查。 大脑神经兴奋与抑制失衡：在睡眠过程中，大脑的神经细胞会经历兴奋和抑制的交替过程。当处于浅睡眠阶段时，大脑对肌肉的控制能力会暂时减弱，此时一些微小的刺激就可能引发神经冲动，导致肌肉出现短暂的收缩，表现为忽然抖一下。例如，白天过度劳累、精神紧张等情况，可能会影响大脑神经的正常调节，使得睡眠中这种神经兴奋与抑制失衡的情况更容易发生。对于成年人来说，如果长期处于高压力的工作状态，就可能增加睡眠肌阵挛发生的几率。 神经营养物质代谢变化：睡眠时，身体的新陈代谢会有所改变，一些与神经营养相关的物质代谢可能出现波动。比如，体内钙离子的代谢如果出现短暂的异常，就可能影响神经肌肉接头处的信号传递，从而引起肌肉的不自主抖动。青少年在生长发育较快的时期，身体的各项代谢活动较为活跃，相对更容易出现因神经营养物质代谢变化导致的睡眠肌阵挛。 疲劳因素：白天身体过度疲劳，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会使肌肉在睡眠前仍处于一种紧张的状态。当进入睡眠后，肌肉虽然开始放松，但之前积累的疲劳信号可能会通过神经传导反馈给大脑，引发肌肉的保护性抖动。对于体力劳动者而言，长时间从事重体力劳动后，睡觉时忽然抖一下的情况可能会比较常见。 不安腿综合征——另一种可能原因 不安腿综合征也可能导致睡觉时忽然抖一下，其主要表现为在休息时，尤其是晚上睡觉时，双下肢出现难以形容的不适感，迫使患者不停地活动下肢或下地行走，才能缓解症状。目前认为，不安腿综合征可能与铁代谢异常、多巴胺能神经元功能异常等因素有关。缺铁会影响多巴胺的合成，从而干扰神经传导，导致不安腿综合征的发生。对于孕妇来说，由于孕期对铁的需求量增加，若铁摄入不足，就更容易出现不安腿综合征相关的下肢不适，进而可能表现为睡觉时下肢忽然抖一下。 疾病因素导致的可能情况 某些疾病也可能引起睡觉时忽然抖一下，例如癫痫。癫痫是由于大脑神经元异常放电引起的短暂性脑功能障碍，部分癫痫患者可能在睡眠中发作，表现为身体某部位的不自主抖动，有时可能只是忽然抖一下。但癫痫引起的抖动通常还会伴有其他症状，如意识丧失、口吐白沫、肢体抽搐等。如果频繁出现睡觉时忽然抖一下且伴有其他异常症状，应及时就医进行脑电图等相关检查以明确诊断。对于有癫痫家族史的人群，更要提高警惕，一旦发现异常抖动情况，要尽早排查。 一般来说，偶尔出现睡觉时忽然抖一下通常无需过于担心，调整生活方式，保证充足睡眠、避免过度劳累等往往可以改善。但如果频繁发生且伴有其他不适症状，建议及时就医，进行相关检查，以排除疾病等异常情况。对于儿童来说，在生长发育过程中出现睡觉时忽然抖一下，家长要观察孩子是否有其他异常表现，如是否影响睡眠质量、是否伴有发育迟缓等情况，必要时咨询儿科医生。
2025-04-01 11:21:58 -
三叉神经鞘瘤后遗症有哪些
肿瘤可能引发多种后遗症，包括面部感觉障碍（与肿瘤大小、位置和三叉神经关系密切，不同年龄影响不同）、咀嚼功能障碍（受肿瘤侵犯三叉神经运动支程度影响，不同年龄影响各异）、视力视野障碍（由肿瘤生长方向和大小决定，不同年龄影响有别）、面部运动功能障碍（与肿瘤对面神经等相关神经累及情况有关，不同年龄影响不同）、吞咽困难与呛咳（取决于肿瘤侵犯后组颅神经范围，不同年龄后果不同）以及颅内压增高相关后遗症（由肿瘤体积和生长速度决定，不同年龄影响不同）。 影响因素：肿瘤的大小、位置与三叉神经的关系密切相关，肿瘤越大、与三叉神经粘连越紧密，面部感觉障碍发生的概率越高、程度可能越重。对于不同年龄的患者，儿童可能因肿瘤生长影响面部神经发育，而成年患者则可能因肿瘤压迫导致已有的神经功能受到损害，性别差异一般不显著，但不同生活方式人群若存在基础疾病等情况可能会影响神经恢复等情况。 咀嚼功能障碍 表现：三叉神经运动支受损会引起咀嚼肌无力、萎缩，导致咀嚼困难、张口受限等。患者可能无法正常咀嚼食物，影响进食和营养摄入。 影响因素：肿瘤侵犯三叉神经运动支的程度是关键，年龄较小的患者可能因咀嚼功能尚未完全发育成熟，咀嚼功能障碍对其生长发育影响更大，比如可能导致营养不良、面部发育不对称等；成年患者则会严重影响日常生活质量，生活方式中如果本身有口腔疾病等可能会加重咀嚼功能障碍的不适。 视力视野障碍 表现：肿瘤向上生长可能压迫视神经或视交叉，引起视力下降、视野缺损等。常见的有单侧或双侧视力逐渐减退，视野范围缩小，如颞侧偏盲等。 影响因素：肿瘤的生长方向和大小是重要因素，年龄较小的患者视觉系统尚在发育，视力视野障碍可能影响其视觉发育和认知发展；成年患者则会严重影响工作和生活，不同生活方式如长期用眼过度等可能会在视力视野障碍基础上进一步影响眼部健康。 面部运动功能障碍 表现：可能出现面部肌肉瘫痪、抽搐等情况，如患侧面部肌肉不能正常运动，无法完成皱眉、闭眼等动作，或者出现不自主的面部肌肉抽搐。 影响因素：肿瘤对面神经等相关面部运动神经的累及情况有关，年龄小的患者面部运动神经发育未完善，面部运动功能障碍可能影响其面部表情和社交发展；成年患者会影响面部外观和社交活动，生活方式中压力过大等可能会加重面部运动功能障碍带来的不良心理影响。 吞咽困难与呛咳 表现：肿瘤累及后组颅神经时，可导致吞咽困难，患者进食时容易出现呛咳，严重时可能引发吸入性肺炎。 影响因素：肿瘤侵犯后组颅神经的范围，年龄较小患者吞咽功能发育不完善，吞咽困难和呛咳可能导致营养不良和呼吸道感染等严重后果；成年患者则会影响营养摄取和生活安全，不同病史如本身有呼吸道疾病等会增加吸入性肺炎的发生风险。 颅内压增高相关后遗症 表现：肿瘤较大时可引起颅内压增高，出现头痛、呕吐、视神经乳头水肿等。头痛通常为持续性胀痛，呕吐多为喷射性呕吐。 影响因素：肿瘤的体积和生长速度是关键，年龄小的患者颅内压增高可能影响脑部发育，成年患者则严重影响生活质量和神经系统功能，生活方式中如果有剧烈运动等可能会加重颅内压增高相关症状的不适。
2025-04-01 11:21:49 -
轻微中风吃什么食物好
富含钾的食物有香蕉可助轻微中风患者调节电解质平衡利于心血管维护尤其适合老年患者，菠菜是钾的良好来源还富含抗氧化物质及膳食纤维利于不同患者；富含膳食纤维的食物有燕麦可降胆固醇助预防再次中风适合各年龄段轻微中风患者，全麦面包富含膳食纤维能控血糖降胆固醇对有不同病史患者有益；富含不饱和脂肪酸的食物有深海鱼类含Omega-3具抗炎等作用利于轻微中风患者脑血管健康（过敏者不宜），核桃富含不饱和脂肪酸及抗氧化成分可作健康零食但需控量防热量过多影响心血管。 一、富含钾的食物 （一）香蕉 香蕉是富含钾的优质食物，每100克香蕉中约含有256毫克的钾。钾元素对于维持正常的心脏节律和血压稳定具有重要作用，轻微中风患者适当摄入香蕉有助于调节体内电解质平衡，对心血管功能的维护有积极意义。对于不同年龄的轻微中风患者，香蕉都是较为适宜的食物选择，其软糯的口感也便于咀嚼和消化，尤其适合老年患者。 （二）菠菜 菠菜也是钾的良好来源，每100克菠菜中钾含量约为311毫克。菠菜还富含维生素C、维生素E等抗氧化物质，能够帮助清除体内自由基，减轻氧化应激对血管和神经的损伤。对于女性轻微中风患者，菠菜的摄入可以在补充钾元素的同时，提供多种维生素，维持身体的抗氧化防御系统。而对于有不同生活方式的患者，如长期久坐的患者，菠菜中的膳食纤维还能促进肠道蠕动，帮助维持正常的消化功能。 二、富含膳食纤维的食物 （一）燕麦 燕麦是高膳食纤维食物，每100克燕麦中膳食纤维含量约为10.6克。膳食纤维可以降低血液中的胆固醇水平，减少动脉粥样硬化的发生风险，对于轻微中风患者预防再次中风有重要作用。燕麦可以煮成燕麦粥，易于消化吸收，适合各年龄段的轻微中风患者，尤其是老年患者，其缓慢释放能量的特点有助于维持血糖稳定，避免血糖波动对血管的不良影响。 （二）全麦面包 全麦面包保留了小麦的胚芽、胚乳和麸皮，富含膳食纤维，每100克全麦面包中膳食纤维含量约为9.6克。它能延缓碳水化合物的吸收，帮助控制血糖，同时降低胆固醇，对心血管健康有益。对于有不同病史的轻微中风患者，如合并有糖尿病的患者，全麦面包相比精制面包更有利于血糖的管理。 三、富含不饱和脂肪酸的食物 （一）深海鱼类 像三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3不饱和脂肪酸，每100克三文鱼中Omega-3不饱和脂肪酸含量约为2.7克。Omega-3不饱和脂肪酸具有抗炎作用，能够减少血管炎症反应，降低血液黏稠度，有助于改善血液循环。对于不同年龄的轻微中风患者，尤其是老年患者，适量食用深海鱼类可以维护脑血管的健康，降低再次发生中风的可能性。但需要注意的是，如果患者对鱼类过敏则不宜食用。 （二）核桃 核桃也是富含不饱和脂肪酸的坚果，每100克核桃中不饱和脂肪酸含量较高。它不仅能提供不饱和脂肪酸，还含有丰富的维生素E等抗氧化成分。对于女性轻微中风患者，核桃可以作为健康的零食选择，在补充营养的同时，其抗氧化作用有助于保护神经细胞。但由于核桃热量较高，食用时需要控制量，避免因热量摄入过多导致体重增加，进而对心血管系统产生不利影响。
2025-04-01 11:21:40
