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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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食指发麻怎么回事
食指发麻可能由多种原因引起，包括颈椎病（颈椎病变压迫神经、不良姿势易患、各年龄段可发病、需改变不良姿势）、肘管综合征（尺神经卡压致手部尺侧麻木、各年龄段可发病、常从事反复屈肘工作者易患、需减少肘部不良动作）、脑部血管病变（血管病变影响感觉中枢等致食指发麻、中老年人及有基础疾病者易患、需控制基础疾病）、胸廓出口综合征（臂丛神经等受压致上肢麻木、各年龄段可发病、有不良肩部姿势者易患、需纠正不良肩部姿势）、糖尿病周围神经病变（高血糖损伤周围神经致手指麻木、糖尿病病程长及血糖控制不佳者易患、需严格控制血糖）。 一、颈椎病 1.发病机制：颈椎发生病变时，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫支配食指的神经，从而导致食指发麻。长期伏案工作、低头玩手机等不良姿势人群易患颈椎病，这类人群由于颈部长期处于不良体位，使得颈椎椎间盘退变、椎体骨质增生等病变的发生风险增加。 2.年龄因素：中老年人相对更易出现颈椎退变，从而增加食指发麻因颈椎病发生的可能性，但年轻人若长期有不良生活方式，也可能患上颈椎病出现食指发麻。 3.应对措施：改变不良姿势，避免长时间低头，可适当进行颈部的伸展运动，如做米字操等。 二、肘管综合征 1.发病机制：尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压，会引起食指等手部尺侧区域的麻木等症状。经常屈肘、肘部受伤等情况可能导致肘管综合征，例如长时间使用肘部支撑身体、肘部曾受过外伤的人群。 2.年龄与生活方式：各年龄段均可发病，经常从事需要反复屈肘动作工作的人群，如木工、打字员等，患肘管综合征风险较高。 3.应对措施：减少肘部的不良动作，避免肘部过度受压等。 三、脑部血管病变 1.发病机制：脑部血管发生病变，如脑梗死、脑出血等，影响了感觉中枢或相关神经传导通路，可能导致食指发麻。高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病患者是脑部血管病变的高危人群，这些基础疾病会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化等病变，增加脑部血管病变风险。 2.年龄与病史：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群更易发生脑部血管病变进而出现食指发麻。 3.应对措施：控制基础疾病，如高血压患者需将血压控制在合理范围，糖尿病患者要控制血糖等。 四、胸廓出口综合征 1.发病机制：臂丛神经、锁骨下动脉在胸廓出口处受到压迫，可引起上肢的麻木等症状，包括食指发麻。长期肩部过度外展等姿势可能诱发胸廓出口综合征，如经常进行肩部大幅度外展运动的运动员等。 2.年龄与生活方式：各年龄段均可发病，长期有不良肩部姿势的人群易患。 3.应对措施：纠正不良肩部姿势，避免肩部过度外展等。 五、糖尿病周围神经病变 1.发病机制：糖尿病患者长期高血糖状态损伤周围神经，可出现手指麻木等神经病变症状，食指也可能受累。糖尿病病程较长且血糖控制不佳的患者更易发生。 2.年龄与病史：多见于糖尿病病程较长的患者，年龄较大的糖尿病患者发生周围神经病变的风险相对更高。 3.应对措施：严格控制血糖，使血糖稳定在合理范围，可延缓周围神经病变的进展。
2025-04-01 11:19:48 -
面瘫病人饮食要注意什么呀
面瘫患者需注意营养均衡，保证蛋白质（如瘦肉、鱼类等）和维生素（如新鲜蔬果）摄入，避免辛辣、过冷过热食物，多饮水，还要合理膳食搭配，依自身年龄、性别等调整，如老年人可增易消化食物比例，孕期女性要保证营养安全合理。 一、营养均衡方面 1.蛋白质摄入：面瘫病人应保证充足的蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质基础。例如，鱼类富含优质蛋白质，且易于消化吸收，对于面瘫患者受损神经的修复可能有一定帮助，有研究表明充足的蛋白质供应有助于维持机体的免疫功能等，对疾病的恢复有积极作用。不同年龄段的面瘫患者，蛋白质的摄入量可根据体重等因素调整，一般成年人每天每千克体重约需1-1.2克蛋白质。儿童则根据年龄和生长发育情况相应调整，比如学龄前儿童每天蛋白质摄入量约为35-40克左右。 2.维生素摄入：要多吃富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果。维生素B族对神经系统的健康至关重要，其中维生素B1、B12等参与神经的代谢等过程。例如，橙子、柠檬等水果富含维生素C，具有抗氧化作用，可帮助机体抵御炎症等；菠菜、西兰花等蔬菜富含多种维生素，包括维生素B族等。不同性别方面，一般来说并无特殊差异，但女性在特殊生理期等情况时可适当调整蔬菜和水果的摄入种类和量。对于有基础疾病如糖尿病的面瘫患者，在选择水果时要注意选择升糖指数低的水果，并在医生或营养师指导下控制摄入量。 二、避免刺激性食物 1.辛辣食物：应避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等。这类食物可能会刺激面部神经，加重面瘫的症状或者影响恢复。例如，过多食用辣椒可能会引起血管扩张等，对神经的修复环境产生不利影响。无论是年轻人还是老年人，都应注意避免辛辣食物的摄入。对于儿童面瘫患者，由于其味觉和消化系统相对敏感，更要严格避免辛辣食物，以免对胃肠道和神经等产生不良刺激。 2.过冷过热食物：也要避免食用过冷或过热的食物。过冷的食物可能会引起面部血管收缩，影响局部的血液循环，不利于神经的修复；过热的食物可能会烫伤口腔和面部黏膜等，也会对病情产生不利影响。不同年龄的面瘫患者对温度的感知和耐受不同，儿童面瘫患者更要注意食物温度适宜，一般建议食物温度在30-40℃左右比较合适，避免因温度不适而加重病情。 三、其他注意事项 1.多饮水：面瘫患者要多饮水，保持身体水分充足，有助于维持身体的正常代谢等功能。一般建议每天饮用1500-2000毫升左右的水，但具体量可根据患者的体重、活动量等因素调整。对于患有心功能不全等基础疾病的面瘫患者，要遵循医生的建议控制饮水量，避免因饮水过多加重心脏负担。 2.合理膳食搭配：要注意膳食的合理搭配，根据自身的年龄、性别等因素进行调整。比如老年人可能消化功能相对较弱，在饮食搭配上可适当增加容易消化的食物比例，如将肉类制作成软烂的形式等；女性面瘫患者如果处于孕期等特殊时期，要在保证营养的同时，注意饮食的安全性和合理性，避免食用可能对胎儿或自身健康不利的食物。
2025-04-01 11:19:36 -
开颅手术后有癫痫能治好吗
开颅手术后癫痫部分可治好但因人而异，受手术相关因素（原发病性质、手术部位）和患者自身因素（年龄、基础健康状况）影响，治疗有药物、手术及其他治疗，大部分首选手药，约60%-70%可控，药物难治性癫痫可考虑手术，约50%-70%可根治，患者需配合规范诊疗争取良好预后。 一、影响预后的相关因素 手术相关因素 原发病性质：如果开颅手术是因为良性肿瘤等相对预后较好的疾病，术后癫痫复发及治疗难度可能相对较低；若原发病是恶性肿瘤等，术后癫痫预后往往较差。比如脑膜瘤患者开颅术后出现癫痫，若肿瘤是良性且全切，相对预后较好；而脑胶质瘤患者开颅术后出现癫痫，由于肿瘤具有侵袭性等特点，癫痫更易成为难治性的。 手术部位：如果手术部位在大脑重要功能区附近，术后出现癫痫且治疗难度可能增加。例如额叶、颞叶等部位的手术，因为这些区域与癫痫的发生密切相关，手术操作可能对脑组织结构破坏较大，术后癫痫控制相对困难。 患者自身因素 年龄：儿童患者开颅术后出现癫痫，部分随着生长发育，脑功能逐渐完善，癫痫有一定的自愈可能或者通过治疗较易控制；而老年患者身体机能衰退，脑储备功能下降，术后癫痫治疗相对复杂，预后可能不如中青年患者。比如儿童因颅内感染后行开颅手术引流，术后出现癫痫，部分儿童在成长过程中，脑的自我修复等能力可能使癫痫得到控制；但老年患者因脑梗死后继发脑出血行开颅手术，术后癫痫控制相对较难。 基础健康状况：本身有其他严重基础疾病，如心脏病、糖尿病等的患者，开颅术后出现癫痫，治疗时需要兼顾基础疾病，这会增加癫痫治疗的复杂性，预后也可能受到影响。例如一位同时患有糖尿病和开颅术后癫痫的患者，在控制癫痫药物选择上可能受到糖尿病用药的限制，癫痫治疗难度加大。 二、治疗情况及预后 药物治疗：大部分开颅术后癫痫首先选择药物治疗。通过规范使用抗癫痫药物，约有60%-70%的患者癫痫发作可以得到控制。常用的抗癫痫药物有丙戊酸钠、左乙拉西坦等。比如使用丙戊酸钠，对于部分类型的开颅术后癫痫有较好的控制作用，但需要根据患者的具体情况调整药物剂量等。 手术治疗：对于药物难治性癫痫，即经过两种或两种以上合适的抗癫痫药物规范治疗，仍每月发作4次以上的患者，可以考虑手术治疗。如果能找到明确的致痫灶，手术切除致痫灶后，约50%-70%的患者癫痫可以得到根治。但手术有一定的适应证和禁忌证，需要严格评估患者情况，如致痫灶的位置、与脑功能区的关系等。例如通过术前的脑电图、磁共振成像等检查，明确致痫灶位于非重要功能区，且患者适合手术，行手术切除后癫痫有可能治愈。 其他治疗：生酮饮食等方法对于部分难治性癫痫也有一定的辅助治疗作用。比如对于儿童开颅术后难治性癫痫，生酮饮食可能作为药物治疗的辅助手段，帮助控制癫痫发作，但需要在专业医生指导下进行，根据患儿的年龄、体重等调整饮食方案。 总之，开颅手术后出现癫痫有治好的可能，但需要综合多方面因素进行评估和个体化治疗，患者应积极配合医生进行规范的诊疗，以争取良好的预后。
2025-04-01 11:19:27 -
脑萎缩的治疗
脑萎缩的应对包括药物治疗、非药物干预及特殊人群注意事项。药物针对病因，非药物有康复训练（认知、运动）和生活方式调整（饮食、作息），儿童、老年、女性、男性脑萎缩各有特殊注意事项。 一、药物治疗 1.针对病因的药物：如果脑萎缩是由阿尔茨海默病引起，可使用胆碱酯酶抑制剂等药物；若是血管性因素导致，会应用改善脑循环、脑代谢的药物等，具体药物需依据病因由医生精准开具。 二、非药物干预 1.康复训练 认知功能训练：对于存在认知障碍的患者，可进行记忆力、注意力等方面的训练，如让患者进行数字记忆、物品分类等练习，通过反复训练有助于维持和改善认知功能，不同年龄、性别患者可根据自身情况调整训练强度和方式，有基础病史者需在康复治疗师专业指导下进行，避免因错误训练加重病情。 运动训练：适当的运动对脑萎缩患者有益，如散步、太极拳等有氧运动。运动能促进血液循环，改善大脑的供血供氧，不同年龄人群运动强度不同，年轻人可稍大强度，老年人则要适度，女性在运动时需注意运动装备等，有心血管等基础病史者运动前需评估身体状况。 2.生活方式调整 饮食：保证均衡饮食，多摄入富含维生素、矿物质、优质蛋白质的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类、坚果等。蔬菜中的维生素C、E等具有抗氧化作用，有助于保护神经细胞；鱼类富含的不饱和脂肪酸对大脑有益。不同年龄阶段饮食重点略有差异，儿童需保证营养全面促进大脑发育，老年人要注意控制脂肪、盐分摄入等。 作息：保持规律的作息时间，充足的睡眠有利于大脑的休息和修复。成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠，不同年龄段睡眠需求有变化，儿童可能需要更长时间睡眠，老年人睡眠浅可通过营造良好睡眠环境等保证睡眠质量。 三、特殊人群注意事项 1.儿童脑萎缩：儿童脑萎缩多与先天发育异常、遗传等因素有关，治疗时除遵循上述一般原则外，康复训练需更加注重适合儿童的方式，如采用游戏化的认知训练等，同时要关注儿童的生长发育情况，定期评估脑萎缩对儿童身体和智力发育的影响，药物使用需极其谨慎，优先选择对儿童生长发育影响小的治疗方法。 2.老年脑萎缩：老年人脑萎缩较为常见，在康复训练中要特别注意安全，防止跌倒等意外发生，运动训练要循序渐进，避免剧烈运动。在生活方式调整上，老年人消化功能可能有所减退，饮食要易于消化吸收，作息要顺应老年人的生物钟特点，如早睡早起等，同时老年人常合并多种基础疾病，用药时需注意药物之间的相互作用。 3.女性脑萎缩患者：女性在不同生理阶段如孕期、更年期等脑萎缩的情况可能有不同表现，孕期脑萎缩需特别关注对胎儿的影响，在治疗时要考虑女性激素水平等因素对治疗的影响；更年期女性激素波动可能影响脑萎缩相关症状，在康复和生活方式调整上可根据自身激素变化特点进行相应调整。 4.男性脑萎缩患者：男性脑萎缩患者在生活方式上要注意避免不良生活习惯，如过度吸烟、酗酒等，这些不良习惯会加重脑萎缩相关病情，在康复训练中可根据男性的体力和兴趣特点选择合适的运动和训练项目。
2025-04-01 11:18:58 -
病毒性脑炎能治好吗
病毒性脑炎可治且多有治好可能，但预后受早期诊断治疗、病情严重程度、病毒类型等因素影响，病情轻、早期规范治、病毒毒力弱等预后较好，反之则差，康复期需康复治疗与定期复查，不同年龄段患者情况有别。 一、治疗方法及预后影响因素 1.早期诊断与治疗 若能在早期及时明确病毒性脑炎的诊断并进行规范治疗，预后相对较好。例如，通过脑脊液检查等明确病毒类型等相关情况后，采取针对性的抗病毒等治疗措施。一般来说，对于普通的病毒性脑炎，经过积极治疗，大部分患者可以恢复正常。但如果病毒毒力强、患者就诊不及时等，可能会影响预后。 儿童患者相对成人可能有不同的表现，儿童的神经系统发育尚不完善，在患病毒性脑炎时，需要更密切地监测病情变化，因为儿童对疾病的耐受能力和恢复能力与成人有所不同。例如，一些儿童病毒性脑炎患者在早期积极治疗后，神经系统功能可以较好地恢复，但如果延误治疗，可能会导致神经系统后遗症。 2.病情严重程度 病情较轻的病毒性脑炎患者，如仅有轻度的头痛、发热、轻度意识障碍等表现，经过治疗后恢复较快，多数可以完全治愈，不留后遗症。而病情严重的患者，可能出现严重的意识障碍、抽搐、肢体瘫痪等症状，治疗过程较为复杂，预后相对较差，可能会遗留不同程度的神经系统后遗症，如智力减退、癫痫、肢体运动障碍等。 对于老年患者，由于其身体机能下降，免疫系统功能相对较弱，患病毒性脑炎时病情往往更容易加重，而且恢复相对较慢，出现后遗症的风险也相对较高。例如，老年患者患病毒性脑炎后可能出现认知功能的明显减退等情况。 3.病毒类型 不同类型的病毒引起的病毒性脑炎预后不同。例如，单纯疱疹病毒性脑炎病情通常较为严重，病死率较高，且即使存活也容易遗留严重的神经系统后遗症；而一些肠道病毒引起的病毒性脑炎，大部分患者预后较好。 在儿童群体中，不同病毒引起的病毒性脑炎也有差异。某些常见的儿童病毒性脑炎病毒引起的疾病，经过合适治疗后恢复情况相对较好，但如果是特殊类型的病毒，也可能导致较为严重的后果。 二、康复与后续管理 1.康复治疗 对于病毒性脑炎后遗留神经系统后遗症的患者，需要进行康复治疗。如出现肢体瘫痪的患者，需要进行康复训练，包括物理治疗、作业治疗等，帮助恢复肢体功能。康复治疗需要长期坚持，根据患者的恢复情况逐步调整治疗方案。 在儿童康复治疗中，要考虑儿童的生长发育特点，康复训练的强度和方式需要更具针对性和趣味性，以提高儿童的配合度和治疗效果。例如，针对儿童肢体运动障碍的康复训练，可以采用游戏化的方式，让儿童在轻松的氛围中进行训练。 2.定期复查 患者在治疗后需要定期进行复查，包括神经系统检查、影像学检查等，以监测病情的恢复情况以及是否有复发等情况。例如，通过脑电图检查监测是否有癫痫发作的迹象等。 对于不同年龄段的患者，复查的频率和项目可能有所不同。儿童患者由于处于生长发育阶段，神经系统可能还在不断变化，需要更密切地观察和复查，以便及时发现问题并调整治疗或康复方案。
2025-04-01 11:18:46
