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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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晚上睡觉醒好几次是什么原因
晚上睡觉醒好几次可能由睡眠周期、生理、心理、环境、饮食与生活习惯等多因素导致,包括睡眠周期中浅睡眠阶段易醒、疼痛、尿频、呼吸问题等生理因素,压力焦虑、情绪波动等心理因素,睡眠环境不适等环境因素,睡前饮食不当、长期熬夜等饮食与生活习惯因素,长期如此需及时就医,同时保持良好生活习惯和舒适睡眠环境很重要。 生理因素 疼痛:身体某个部位的疼痛可能导致晚上睡觉醒好几次。比如关节炎患者,关节疼痛在夜间可能会加重,影响睡眠质量,使人频繁醒来。对于女性在生理期时,痛经也可能造成睡眠中断,因为疼痛刺激会干扰正常的睡眠节律。 尿频:一些疾病会引起尿频,如前列腺增生(多见于中老年男性),前列腺增生会压迫尿道,导致夜尿增多,从而使人频繁醒来上厕所。还有糖尿病患者,血糖控制不佳时,会出现渗透性利尿,也会导致夜间排尿次数增加,影响睡眠。 呼吸问题:睡眠呼吸暂停综合征患者,会出现呼吸暂停和低通气现象,导致血氧饱和度下降,身体为了纠正缺氧状态,会唤醒机体,从而使人频繁醒来。这种情况在肥胖人群中较为常见,因为肥胖可能导致上气道狭窄,增加呼吸暂停的风险。 心理因素 压力与焦虑:现代社会中,人们面临工作、生活等多方面的压力,长期处于压力状态下容易产生焦虑情绪。比如工作压力大的人,晚上大脑可能还在思考工作中的事情,处于焦虑状态,难以进入深度睡眠,容易频繁醒来。青少年面临学业压力时,也可能出现这种情况,心理负担重导致睡眠质量下降。 情绪波动:突发的情绪事件,如亲人离世、感情受挫等,会引起情绪的剧烈波动,进而影响睡眠。人在情绪不好时,大脑的神经递质平衡被打破,难以维持稳定的睡眠状态,导致晚上睡觉频繁醒来。 环境因素 睡眠环境不适:睡眠环境的温度、湿度、光线、噪音等都会影响睡眠。例如温度过高或过低,都会让人感觉不适,难以进入深度睡眠。噪音过大,如临近公路、工地等环境,会干扰睡眠,使人容易醒来。光线过强,即使是微弱的光线,也可能影响睡眠周期,导致频繁醒来。不同年龄人群对环境因素的敏感度不同,婴儿对噪音和光线更为敏感,稍微有动静或光线就可能醒来。 饮食与生活习惯因素 饮食:睡前食用刺激性食物或饮料,如咖啡、浓茶、辛辣食物等,其中的咖啡因等成分具有兴奋神经的作用,会导致难以入睡或睡眠中频繁醒来。对于老年人来说,本身睡眠就相对较少,睡前饮食不当更容易影响睡眠。还有晚餐进食过饱,会引起胃肠道的消化负担,导致身体不适,从而影响睡眠。 生活习惯:长期熬夜,打乱了正常的生物钟,会使睡眠节律紊乱,导致晚上睡觉频繁醒来。比如一些年轻人经常熬夜玩游戏、追剧等,改变了正常的睡眠-觉醒规律,即使想早睡,也难以进入良好的睡眠状态。此外,白天睡眠时间过长,也会影响夜间睡眠,导致晚上频繁醒来。 如果长期存在晚上睡觉醒好几次的情况,建议及时就医,进行全面的身体检查和心理评估,以明确原因并采取相应的干预措施。同时,保持良好的生活习惯,营造舒适的睡眠环境,对于改善睡眠质量非常重要。
2025-04-01 11:18:34 -
帕金森算老年痴呆吗
帕金森病和老年痴呆是两种不同的神经系统退行性疾病,在疾病定义与发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗及特殊人群情况和生活方式相关等方面存在差异,帕金森病主要运动症状突出,老年痴呆以认知功能损害为核心表现,诊断鉴别、治疗等各有不同,老年人群、女性、有家族病史人群及生活方式对两者有不同影响。 帕金森病:主要是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致多巴胺分泌减少而发病,主要表现为运动症状,如静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍等。 老年痴呆:即阿尔茨海默病,是中枢神经系统的退行性病变,主要病理改变为β淀粉样蛋白沉积形成的老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成的神经纤维缠结等,以进行性认知功能障碍和行为损害为特征。 临床表现差异 帕金森病:运动相关症状突出,静止性震颤多从一侧手部开始,呈搓丸样动作,随意运动时减轻或停止,紧张或激动时加剧,入睡后消失;肌强直表现为肢体僵硬;运动迟缓可出现动作缓慢、写字变小等;姿势平衡障碍后期易跌倒。 老年痴呆:认知功能损害是核心表现,早期主要是近记忆障碍,学习新事物困难,随后出现远记忆受损,认知功能全面减退,还可伴有精神行为异常,如焦虑、抑郁、幻觉、妄想等,运动功能早期一般不受影响,后期可能出现运动障碍。 诊断与鉴别诊断 帕金森病:主要依据临床表现,结合神经系统查体,辅助检查如头颅影像学可排除其他疾病,一般采用英国脑库帕金森病诊断标准等进行诊断。 老年痴呆:通过详细的病史采集、认知功能评估量表(如简易精神状态检查表MMSE、蒙特利尔认知评估量表MoCA等)、头颅影像学检查(如磁共振成像可见海马、内侧颞叶萎缩等)以及实验室检查排除其他导致认知障碍的原因来诊断。 治疗方面 帕金森病:治疗包括药物治疗(如多巴胺替代疗法等)、手术治疗(如脑深部电刺激术)、康复治疗等,药物有复方左旋多巴等。 老年痴呆:治疗主要是改善认知功能(如胆碱酯酶抑制剂等)、控制精神症状、对症支持治疗等,药物有多奈哌齐等。 特殊人群情况 老年人群:两者在老年人群中都可能发生,帕金森病多见于50-65岁左右起病的老年人,老年痴呆在65岁以前发病的为早发型,65岁以后发病的为晚发型,老年人群中要注意早期识别两者不同表现,及时就医诊断。 女性:目前尚无明确证据表明性别对两者发病有绝对差异,但在一些激素水平变化等因素可能对疾病的发生发展有一定影响,不过这方面研究还在不断深入。 有家族病史人群:帕金森病有一定遗传易感性,某些基因突变与家族性帕金森病相关;老年痴呆中早发型家族性阿尔茨海默病与特定基因变异有关,有家族病史人群需更密切关注自身神经系统症状,定期进行认知和运动功能评估。 生活方式相关:健康的生活方式对两者预防可能有一定作用,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,对于帕金森病,运动可能有助于延缓运动症状进展;对于老年痴呆,丰富的认知活动等可能有助于保持认知功能,但这些都不能完全预防疾病发生,只是起到一定的辅助作用。
2025-04-01 11:18:23 -
偏头痛还吐怎么回事呢
偏头痛发作时出现呕吐的原因包括神经传导因素、血管因素和个体差异,不同人群偏头痛伴呕吐有不同特点及注意事项,儿童要注意补液、谨慎用药;女性特殊时期更易出现且要注意休息、关注激素影响;有基础病史人群要注意饮食和就医评估。 神经传导因素:偏头痛发作时,颅内的神经递质会发生变化,如5-羟色胺等神经递质的失衡可能影响到胃肠道的神经调节。偏头痛发作时,三叉神经血管系统被激活,该系统的激活可能通过神经传导通路影响到胃肠道,导致胃肠道平滑肌收缩等改变,从而引起呕吐。例如,相关研究发现偏头痛患者脑内的神经递质异常与胃肠道症状存在关联,神经递质的紊乱会干扰胃肠道的正常蠕动和消化功能,进而引发呕吐。 血管因素:偏头痛发作时,颅内血管会出现扩张或收缩的异常变化。颅内血管的异常改变可能影响到周围的神经和组织,包括对胃肠道相关神经的影响。当颅内血管收缩或扩张不协调时,可能通过神经反射等机制引起胃肠道的反应,导致呕吐。有研究表明,偏头痛患者颅内血管的血流动力学改变与呕吐等胃肠道症状的发生有一定相关性。 个体差异:不同患者对偏头痛的反应存在个体差异。一些患者可能在偏头痛发作时更容易出现胃肠道的症状,包括呕吐。这可能与患者的遗传因素、自身的神经敏感性等有关。比如,有家族偏头痛病史的人群,其发生偏头痛时出现呕吐等胃肠道症状的概率可能相对较高,这与遗传因素导致的个体神经、血管调节差异有关。 不同人群偏头痛伴呕吐的特点及注意事项 儿童:儿童偏头痛伴呕吐较为常见。儿童的神经系统发育尚未完全成熟,偏头痛发作时呕吐可能更为明显。儿童偏头痛伴呕吐需要特别注意hydration(hydration:补液),因为频繁呕吐可能导致脱水。要观察儿童的精神状态、尿量等情况,如果出现精神萎靡、尿量明显减少等脱水表现,需要及时采取补液等措施。同时,儿童用药需要谨慎,应避免使用不适合儿童的药物来缓解呕吐等症状,优先考虑非药物的缓解方式,如适当休息、保持环境安静等。 女性:女性在月经周期等特殊时期偏头痛伴呕吐的情况可能更为突出。女性体内的激素变化,如雌激素水平的波动,可能影响偏头痛的发作频率和严重程度,包括更容易出现呕吐等伴随症状。在月经期间,女性偏头痛伴呕吐时,要注意休息,避免劳累和精神紧张,可通过适当的热敷等方式缓解头部不适和呕吐症状。同时,要关注激素变化对偏头痛的影响,必要时可在医生指导下进行相关的激素调节等干预,但需谨慎选择药物。 有基础病史人群:对于本身有胃肠道基础疾病的人群,如胃溃疡、胃炎等,偏头痛伴呕吐可能会加重胃肠道的负担。这类人群在偏头痛发作伴呕吐时,需要更加注意饮食的调整,避免食用刺激性食物,以免加重胃肠道的损伤。同时,在选择缓解偏头痛的方式时,要考虑到对胃肠道的影响,优先选择对胃肠道刺激较小的方法来缓解头痛和呕吐症状。如果有相关基础病史,在出现偏头痛伴呕吐时,应及时就医,评估偏头痛发作与基础病史之间的相互影响,并进行针对性的处理。
2025-04-01 11:18:11 -
喝酒就偏头痛有什么处理方法
喝酒易引发偏头痛,可通过避免诱因(明确酒精类型、控制饮酒量)、药物预防(β受体阻滞剂、抗癫痫药物)、生活方式调整(充足睡眠、规律饮食、适度运动)来应对,急性发作时可休息、冷敷或热敷,严重频繁发作需及时就医制定个性化治疗方案。 一、避免诱因 1.明确酒精类型:不同类型的酒引发偏头痛的风险可能不同,比如有些人可能对红酒中的某些成分更敏感。应尽量记录饮酒与偏头痛发作的关联,找出自身特定的诱发酒精类型,从而有针对性地避免饮用相关酒类。 2.控制饮酒量:逐步减少饮酒量,找到自身饮酒后不引发偏头痛的安全量。一般来说,对于有喝酒就偏头痛问题的人,应严格限制酒精摄入,避免短时间内大量饮酒。 二、药物预防 1.β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,这类药物可以通过阻断β受体,减少交感神经兴奋,从而可能预防偏头痛发作。但对于有哮喘、严重心动过缓等病史的人群要谨慎使用,因为可能会加重病情。 2.抗癫痫药物:像托吡酯等,其预防偏头痛的机制可能与调节神经递质有关。不过,使用抗癫痫药物可能会有一些副作用,如嗜睡、体重改变等,在使用前需要评估患者的整体健康状况,尤其要关注儿童患者的生长发育等情况。 三、生活方式调整 1.充足睡眠:保持规律的睡眠时间,每晚保证7-8小时的高质量睡眠。睡眠不足或睡眠质量差可能会诱发偏头痛,不同年龄阶段的人群对睡眠的需求略有不同,但一般成年人都应遵循这个睡眠时长标准。儿童需要保证足够的睡眠时间来支持身体和大脑的发育,例如婴幼儿可能需要12-15小时睡眠,学龄儿童9-12小时等。 2.规律饮食:保持均衡饮食,增加富含镁、维生素B2等营养素的食物摄入,如绿叶蔬菜、坚果、全麦食品等。避免食用可能诱发偏头痛的食物,如奶酪、巧克力、腌制食品等。不同年龄人群的饮食营养需求不同,儿童需要保证充足的钙、蛋白质等营养以支持生长,孕妇则有特殊的营养需求等,在调整饮食时要充分考虑不同人群的特点。 3.适度运动:进行适度的有氧运动,如快走、慢跑等,但要避免在运动后出现脱水等情况,因为脱水也可能诱发偏头痛。运动强度和频率应根据个人的身体状况来定,对于有心血管疾病等病史的人群,运动前应咨询医生。儿童可以选择适合其年龄的运动方式,如跳绳、游泳等,但要注意运动安全,避免受伤。 四、急性发作处理 1.休息:当偏头痛急性发作时,应立即找一个安静、黑暗的房间休息,避免光线和声音的刺激。休息环境对于缓解偏头痛很重要,不同人群的休息环境需求有差异,例如儿童可能需要相对温馨、安全的休息环境,避免过度吵闹等。 2.冷敷或热敷:可以根据个人喜好选择冷敷或热敷头部。一般来说,冷敷可能对一些人更有效,用冷毛巾敷在额头等部位;但对于有血液循环障碍等病史的人群,热敷需要谨慎,避免加重局部血液循环问题。儿童使用冷敷或热敷时要注意温度适中,避免冻伤或烫伤。 如果喝酒就偏头痛的情况较为严重或频繁发作,建议及时就医,进行全面的评估和个性化的治疗方案制定。
2025-04-01 11:17:57 -
手指头发麻是什么原因
手指麻木可因周围神经病变中腕管综合征(腕部过度使用致正中神经受压致手指麻木且夜间加重)、肘管综合征(肘部尺神经沟受压致小指和无名指尺侧半麻木),颈椎病(颈椎病变压迫神经根致手指麻木伴颈部症状及因姿势改变加重且不同神经根受压致不同手指麻木区域),脑部病变中脑梗死(血管阻塞致局部缺血缺氧出现手指麻木伴言语不清等)、脑出血(血管破裂出血压迫致手指麻木伴血压升高等),其他因素里糖尿病性周围神经病变(长期糖尿病控制不佳损伤周围神经致对称性手指麻木)、中毒因素(长期接触重金属等引发周围神经损害)、营养缺乏(B族维生素缺乏影响神经代谢)、姿势不当(长时间不良姿势暂引起),特殊人群中儿童需排查先天性神经发育异常,孕妇可能与激素变化、水肿有关,老年人需警惕脑血管疾病、颈椎病且持续不缓解要及时就医。 一、周围神经病变相关 1.腕管综合征:为常见原因,多因腕部长期过度使用,如频繁进行打字、织毛衣等活动,致使正中神经在腕管内受压,引发手指麻木,尤以拇指、食指、中指较为明显,且夜间或清晨症状常加重。 2.肘管综合征:尺神经在肘部尺神经沟处受压,会引起小指和无名指尺侧半麻木,常见于经常屈肘的人群,像长时间使用鼠标者易患此症。 二、颈椎病相关 颈椎发生病变,例如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫神经根,从而导致手指麻木,同时常伴有颈部疼痛、僵硬以及上肢放射性疼痛等症状,且症状可因颈部姿势改变而加重。不同类型颈椎病压迫不同神经根会导致不同手指麻木区域,如颈6神经根受压常引起拇指、食指麻木,颈7神经根受压可致中指麻木,颈8神经根受压则小指、无名指麻木。 三、脑部病变相关 1.脑梗死:脑部血管阻塞使局部脑组织缺血缺氧,影响感觉传导通路时可出现手指麻木,通常突然发生,还可能伴有言语不清、肢体无力、口角歪斜等症状。 2.脑出血:脑部血管破裂出血,压迫周围脑组织,也可能出现手指麻木,多有血压突然升高诱因,可伴有头痛、呕吐、意识障碍等。 四、其他因素 1.糖尿病性周围神经病变:长期糖尿病控制不佳,高血糖损伤周围神经,可出现手指麻木,一般是对称性,还可能伴有手脚刺痛、感觉减退等,有糖尿病病史人群需留意。 2.中毒因素:长期接触重金属(铅、汞等)、工业毒物等,可引发周围神经损害导致手指麻木。 3.营养缺乏:如B族维生素缺乏,影响神经代谢,可出现手指麻木,常见于长期素食、节食减肥人群或患有胃肠道吸收障碍疾病者。 4.姿势不当:长时间保持不正确的手部姿势,像睡眠时手臂受压、长时间握手机等,可暂时引起手指麻木,通常解除压迫后可迅速缓解。 特殊人群方面,儿童手指麻木较少见,若出现需排查先天性神经发育异常等;孕妇手指麻木可能与孕期激素变化、水肿压迫神经等有关,应注意避免长时间固定姿势,适当活动;老年人手指麻木需警惕脑血管疾病、颈椎病等,由于老年人身体机能衰退,神经敏感性增加,更应关注自身健康变化,出现持续不缓解的手指麻木应及时就医。
2025-04-01 11:17:43

