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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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为什么两只手突然都发麻
双手发麻可能由多种原因导致,包括姿势问题、颈椎病、胸廓出口综合征、脑部血管病变、末梢神经炎等,不同人群如老年人、糖尿病患者、孕期女性出现双手发麻需注意相应事项,如老年人及时就医排查、糖尿病患者控制血糖、孕期女性适当活动手部等。 一、姿势问题导致的手麻 长时间保持不正确的姿势,比如伏案工作时弯腰驼背、长时间使用鼠标键盘时手臂处于不当位置等,会压迫神经血管,引起双手发麻。例如,长期重复性的手部动作可能使神经受到卡压,影响神经传导,从而出现双手发麻的情况。这种情况在长期从事电脑工作的人群中较为常见,调整姿势后通常可缓解。 二、颈椎病引发的手麻 颈椎病是导致手麻的常见原因之一。颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,会压迫神经根,导致神经支配区域出现感觉异常,包括双手发麻。不同类型的颈椎病对神经的压迫程度和部位不同,手麻的表现也会有所差异。中老年人由于颈椎退变等原因,患颈椎病的风险相对较高,且长期不良姿势会加重颈椎问题,进而引发手麻。 三、胸廓出口综合征造成的手麻 胸廓出口综合征是由于胸廓出口处的神经血管受到压迫引起的。臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处通过,当此处的肌肉、韧带等结构发生异常,如颈肋、前斜角肌痉挛等,会压迫神经血管,导致双手发麻,同时可能伴有上肢无力、疼痛等症状。长期从事肩部过度外展或上举动作的人群易患此综合征。 四、脑部血管病变导致的手麻 脑部血管病变,如脑梗死、脑出血等,会影响脑部神经的正常功能,导致感觉异常,出现双手发麻的情况。脑部血管病变通常还会伴有其他症状,如头晕、头痛、言语不清、肢体无力等。高血压、高血脂、糖尿病等慢性病患者是脑部血管病变的高危人群,这些基础疾病会增加血管病变的风险,进而可能引发手麻。 五、末梢神经炎引起的手麻 末梢神经炎可由多种原因引起,如维生素缺乏(如B族维生素缺乏)、中毒、感染等。末梢神经炎会导致末梢神经受损,影响神经的感觉功能,出现双手发麻,还可能伴有手脚末端的感觉减退、蚁走感等症状。长期大量饮酒的人容易出现B族维生素缺乏,从而引发末梢神经炎导致手麻。 特殊人群注意事项 老年人:老年人身体机能衰退,颈椎退变、血管病变等问题相对常见,若出现双手发麻,应及时就医排查病因,因为老年人的一些疾病可能进展较快,早期诊断和治疗很重要。同时,老年人在日常生活中要注意保持正确的姿势,适当进行颈部锻炼,但要避免过度剧烈的颈部活动。 糖尿病患者:糖尿病患者若出现双手发麻,需警惕糖尿病性周围神经病变,这是糖尿病常见的并发症之一。要严格控制血糖,定期监测血糖水平,同时注意观察手麻等症状的变化,及时与医生沟通,调整治疗方案。 孕期女性:孕期女性出现双手发麻可能与孕期身体的生理变化有关,如水肿、激素水平变化等。要注意适当活动手部,避免长时间保持同一姿势,休息时可适当抬高上肢促进血液循环。若手麻症状严重或持续不缓解,应及时就医检查,排除其他严重疾病的可能。
2025-04-01 11:17:35 -
脚底有点麻是怎么回事
脚底麻可能由多种原因引起,包括神经受压(如腰椎间盘突出症、长期不良姿势等)、血液循环障碍(如糖尿病血管病变、下肢动脉粥样硬化等)、营养缺乏(如缺乏维生素B12)以及其他疾病(如格林-巴利综合征、颈椎病等)。出现脚底麻持续不缓解或伴随严重症状需及时就医,还应在日常生活中保持良好姿势、适度运动、均衡饮食,特殊人群需特别关注相关状况并积极预防。 1.神经受压 当脚部的神经受到压迫时,可能会导致脚底发麻。例如,腰椎间盘突出症患者,突出的椎间盘可能会压迫支配下肢的神经,从而引起脚底麻的症状,这是因为腰椎与下肢神经密切相关,神经受压后传导功能受到影响。长时间保持不良姿势,如久坐、久蹲等,也可能导致局部神经受压,血液循环不畅,进而出现脚底麻,这种情况通过改变姿势、适当活动往往能得到缓解。对于不同年龄的人群,长期保持不良姿势的影响不同,年轻人可能因偶尔的不良姿势出现短暂脚底麻,而老年人可能本身存在腰椎退变等基础问题,更容易因不良姿势诱发脚底麻。 2.血液循环障碍 血管病变会引起血液循环障碍,导致脚底麻。比如糖尿病患者,如果血糖控制不佳,会出现糖尿病周围神经病变及血管病变,影响脚部的血液循环和神经功能,从而出现脚底麻的情况。这是因为高血糖会损伤血管内皮细胞,影响神经的血液供应。另外,下肢动脉粥样硬化会使血管狭窄甚至堵塞,造成脚部供血不足,也会引发脚底麻。年龄较大的人群相对更易发生血管病变相关的血液循环障碍,因为随着年龄增长,血管弹性下降等生理变化增加了血管病变的风险。 3.营养缺乏 某些营养素缺乏也可能导致脚底麻。例如缺乏维生素B12,维生素B12对神经的正常功能维持至关重要,缺乏时会影响神经髓鞘的合成,导致神经功能异常,出现脚底麻等神经症状。长期素食、胃肠道吸收障碍等人群容易出现维生素B12缺乏。不同性别在营养摄入方面可能存在差异,比如女性可能因节食等原因更易出现某些营养素缺乏,需要特别注意营养均衡。 4.其他疾病 一些神经系统疾病也会导致脚底麻,如格林-巴利综合征,这是一种自身免疫介导的周围神经病变,会影响周围神经的功能,出现包括脚底麻在内的多种神经症状。另外,颈椎病如果压迫到支配上肢和下肢的神经,也可能放射到脚部引起脚底麻。对于有基础疾病的人群,如患有高血压、高血脂等的患者,更容易出现上述相关并发症导致脚底麻,需要积极控制基础疾病来预防脚底麻的发生。 如果出现脚底麻的情况,首先要观察症状持续时间、伴随症状等。如果脚底麻持续不缓解或伴有下肢无力、大小便失禁、剧烈疼痛等严重症状,应及时就医,进行相关检查,如神经系统检查、腰椎CT或MRI、血糖、维生素B12水平检测等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,日常生活中要注意保持良好的姿势,适度运动,均衡饮食,预防脚底麻的发生。对于特殊人群,如老年人要特别关注血管和神经状况,糖尿病患者要严格控制血糖,定期进行神经和血管相关检查等。
2025-04-01 11:17:24 -
老年人脑梗塞如何治疗
脑梗塞急性期可进行符合指征的溶栓、抗血小板聚集、改善脑循环及控制脑水肿等治疗,病情稳定后尽早开展早期康复介入,包括运动、语言、认知等康复手段,二级预防要控制基础疾病、长期抗血小板聚集及调整生活方式,特殊人群需注意用药相互作用、康复循序渐进、心理疏导及吞咽困难防误吸等。 一、急性期治疗 1.溶栓治疗:若患者符合静脉溶栓指征且发病时间在4.5小时内(部分情况可延长至6小时),可考虑使用溶栓药物,如重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),通过溶解血栓恢复脑血流。 2.抗血小板聚集:常用药物如阿司匹林,可抑制血小板聚集,减少血栓形成风险,需根据患者具体情况评估后使用。 3.改善脑循环:应用扩张血管、改善脑微循环的药物,增加脑血流量,改善缺血区脑组织的血液供应。 4.控制脑水肿:对于有明显脑水肿的患者,使用脱水剂如甘露醇等减轻颅内压,降低脑疝发生风险,需密切监测患者颅内压及电解质等指标。 二、康复治疗 1.早期康复介入:脑梗塞患者病情稳定后应尽早开展康复治疗,一般发病后48小时至1周内即可开始,有助于促进神经功能恢复,提高生活自理能力。 2.康复手段 运动疗法:包括肢体的被动运动、主动运动及平衡训练等,促进瘫痪肢体功能恢复,预防肌肉萎缩、关节挛缩等并发症。 语言训练:针对存在语言障碍的患者,进行针对性的语言功能康复训练,如发音训练、理解能力训练等。 认知康复:对于有认知功能障碍的老年人,开展认知训练,帮助改善注意力、记忆力等认知功能。 三、二级预防 1.控制基础疾病 高血压:将血压控制在合理范围,一般目标值为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg,需根据老年人个体情况调整降压目标,避免血压过低影响脑灌注。 糖尿病:通过饮食控制、运动及药物治疗等将血糖控制在理想范围,如糖化血红蛋白控制在7%左右,减少高血糖对血管的损害。 血脂异常:积极调控血脂,对于低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)增高的患者,可使用他汀类药物降低LDL-C水平,预防动脉粥样硬化进展。 2.抗血小板聚集:无禁忌证的患者需长期服用抗血小板药物,如阿司匹林或氯吡格雷等,持续预防血栓形成。 3.生活方式调整 饮食:采用低盐、低脂、低糖饮食,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入,维持健康体重。 运动:根据老年人身体状况进行适度运动,如散步、太极拳等有氧运动,每周至少坚持150分钟,有助于改善血液循环,增强体质。 戒烟限酒:劝导老年人戒烟,限制饮酒量,避免吸烟和过量饮酒对血管的不良影响。 四、特殊人群注意事项 老年人脑梗塞患者常合并多种基础疾病,用药时需特别注意药物相互作用及肝肾功能影响。康复训练应循序渐进,避免过度劳累。同时,需密切关注患者心理状态,及时进行心理疏导,帮助其树立康复信心,因为心理因素也会影响康复效果。对于存在吞咽困难的老年人,进食时需注意防止误吸,必要时可给予鼻饲等营养支持方式。
2025-04-01 11:17:14 -
早上起来手指头发麻是怎么回事
手指发麻可能由多种原因引起,包括神经受压(如颈椎病、腕管综合征)、血液循环问题(如睡姿不当、血管病变)以及其他疾病因素(如糖尿病、脑供血不足),不同原因有不同发病机制和相关表现。 一、神经受压 1.颈椎病 发病机制:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,当早上起床时颈部姿势可能发生轻微改变,导致颈椎间盘对神经根产生压迫。例如,颈椎间盘向侧后方突出,可压迫相应节段的颈神经根,而手部的感觉神经纤维受此影响,就会出现手指发麻的症状。不同年龄段的人都可能患颈椎病,长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式会增加患病风险,中老年人由于颈椎退变等因素也较易发病。 相关表现:除手指发麻外,还可能伴有颈部疼痛、僵硬,上肢无力等症状,疼痛可放射至肩部、手臂等部位。 2.腕管综合征 发病机制:腕管内的正中神经受到压迫。夜间睡眠时手腕处于屈曲等不良姿势,早上起床后这种压迫可能仍未缓解。长期从事手部重复性活动的人群,如键盘录入员、木工等,患腕管综合征的几率较高。 相关表现:主要表现为手指麻木,以拇指、食指、中指为主,部分患者还可能出现手部肌肉力量减弱等情况。 二、血液循环问题 1.睡姿不当 发病机制:如果晚上睡觉时长时间压迫手臂,会影响手部的血液循环。例如,侧卧时长时间压迫一侧手臂,导致手部血管受压,血流不畅,从而引起手指发麻。不同年龄、生活习惯的人都可能因睡姿不当出现这种情况,比如习惯侧卧且长时间保持同一姿势睡觉的人。 相关表现:一般解除压迫后,手指发麻症状会较快缓解,通常不伴有其他严重的全身症状。 2.血管病变 发病机制:如动脉硬化等血管病变,会使手部血管狭窄或堵塞,影响血液供应。老年人由于血管逐渐老化,患动脉硬化的几率增加,从而可能出现手指发麻的情况。另外,有高血压、糖尿病等基础疾病的人群,血管病变风险更高。 相关表现:除手指发麻外,可能还伴有手部皮肤温度变化、颜色改变等情况,严重时可能影响手部的运动功能。 三、其他疾病因素 1.糖尿病 发病机制:糖尿病患者长期高血糖状态会损伤周围神经,导致周围神经病变。当累及手部神经时,就会出现手指发麻的症状。糖尿病的发病与年龄、遗传、生活方式等多种因素有关,中老年人患糖尿病的相对较多,不良的饮食结构和缺乏运动等生活方式也会增加患病风险。 相关表现:手指发麻通常是对称性的,还可能伴有手指感觉减退、疼痛等症状,同时患者可能有血糖升高、多饮、多食、多尿等糖尿病的典型表现。 2.脑供血不足 发病机制:脑部血液循环障碍导致脑供血不足时,可能会影响感觉中枢对肢体感觉的传导,从而出现手指发麻的症状。中老年人由于血管弹性下降等原因,更易发生脑供血不足,高血压、高血脂等基础疾病会加重脑供血不足的风险。 相关表现:除手指发麻外,还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状,症状可能在晨起时较为明显,因为夜间人体血流相对缓慢,脑供血不足可能更易发生。
2025-04-01 11:16:51 -
大拇指麻是怎么回事
大拇指麻可能由多种原因引起,如神经根型颈椎病因颈椎病变压迫支配大拇指的神经根导致,有颈部症状等特点;肘管综合征是尺神经在肘部尺神经沟处卡压所致,有大拇指尺侧半麻木等表现;胸廓出口综合征是臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处受压迫引起,有肩部颈部疼痛等症状;糖尿病性周围神经病变是长期高血糖致周围神经受损,有对称性麻木等表现且伴糖尿病症状;脑供血不足是脑部血液循环障碍致神经缺血缺氧,有头晕头痛等症状;末梢神经炎由多种原因致末梢神经损害,有对称性麻木等表现且伴手指末端异常感觉,出现大拇指麻应及时就医明确病因并针对性治疗,有基础疾病者需针对基础病处理。 一、神经根型颈椎病 1.发病机制:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫支配大拇指的神经根,导致神经传导受阻,引发大拇指麻。常见于长期伏案工作、低头看手机等人群,年龄方面多见于中老年人,但随着生活方式改变,年轻人发病也逐渐增多。 2.症状特点:除大拇指麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢放射性疼痛等,颈部活动时症状可能加重。 二、肘管综合征 1.发病机制:尺神经在肘部尺神经沟处受到卡压,影响神经功能,可导致大拇指尺侧半等部位麻木。常见于经常屈肘、肘部外伤、长期重复性肘部动作的人群,各年龄均可发病。 2.症状特点:大拇指尺侧半麻木,可伴有手部精细动作不灵活等表现,肘部尺神经沟处可有压痛。 三、胸廓出口综合征 1.发病机制:臂丛神经和锁骨下血管在胸廓出口处受到压迫,影响神经供血和传导,导致大拇指麻等症状。长期不良姿势、肩部负重等因素可诱发,各年龄都可能发生。 2.症状特点:大拇指麻常伴有肩部、颈部疼痛,上肢乏力等,上肢外展、上举时症状可能加重。 四、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制:长期高血糖导致周围神经受损,累及支配大拇指的神经时出现麻木。常见于糖尿病患者,年龄多在确诊糖尿病后数年,尤其血糖控制不佳者。 2.症状特点:大拇指麻通常为对称性,可伴有手部感觉减退、蚁走感等,常同时有糖尿病的多饮、多食、多尿、体重减轻等表现。 五、脑供血不足 1.发病机制:脑部血液循环障碍,导致神经缺血缺氧,影响感觉传导,可能出现大拇指麻。多见于中老年人,有高血压、高血脂、动脉硬化等病史者易患。 2.症状特点:大拇指麻可伴有头晕、头痛、视物模糊等,症状多在头部位置改变时加重。 六、末梢神经炎 1.发病机制:多种原因如中毒、营养缺乏、感染等引起末梢神经损害,导致大拇指麻。各年龄均可发病,有相应病因接触史或营养缺乏情况者易患。 2.症状特点:大拇指麻呈对称性,可伴有手指末端感觉异常,如刺痛、烧灼感等。 如果出现大拇指麻的情况,建议及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如颈椎磁共振、肌电图、血糖检测等)明确病因,以便进行针对性治疗。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者需严格控制血糖,颈椎病患者需改善不良姿势等。
2025-04-01 11:16:36

