陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脖子麻怎么回事

    脖子麻可能由多种原因引起,如颈椎病是因颈椎长期劳损等致脊髓等受压,表现为脖子麻伴颈部疼痛等;颈部神经卡压由颈部外伤等致神经受压,表现为相应神经支配区域麻木;胸廓出口综合征因胸廓出口处神经血管受压,表现为脖子麻伴上肢疼痛等;脑供血不足由颈椎病等致椎动脉受压等引起,表现为脖子麻伴头晕等;糖尿病神经病变因糖尿病患者血糖控制不佳累及颈部神经,表现为脖子麻伴四肢麻木等,出现脖子麻应及时就医检查,同时要保持正确姿势预防,特殊人群需注意控制基础疾病和定期体检。 一、颈椎病 原因:颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等可导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫,进而引起脖子麻。多见于长期低头工作、使用电子设备等人群,不同年龄段均可发病,尤其长期保持不良姿势者更易患。例如长期伏案工作的上班族,由于颈部长期处于前屈姿势,颈椎间盘承受较大压力,易发生退变,引发颈椎病导致脖子麻。 表现:除脖子麻外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力,严重时可出现头晕、视力模糊等症状。 二、颈部神经卡压 原因:颈部外伤、局部肿瘤等因素可能导致颈部神经卡压,如臂丛神经受压等,会引起脖子及上肢麻木。任何年龄段都可能因外伤等情况导致神经卡压,外伤多见于有颈部外伤史的人群。比如颈部曾受撞击的患者,可能出现神经卡压导致脖子麻。 表现:主要为相应神经支配区域的麻木,如臂丛神经卡压时,脖子及上肢会有麻木感,可能伴有疼痛。 三、胸廓出口综合征 原因:胸廓出口处的神经血管受压引起,与胸廓出口解剖结构异常、肌肉痉挛等有关。长期不良姿势可能增加发病风险,各年龄段均可发生。例如长期含胸驼背的人,胸廓出口结构可能受影响,易患胸廓出口综合征导致脖子麻。 表现:除脖子麻外,还可能有上肢疼痛、无力,手部感觉异常等表现。 四、脑供血不足 原因:颈椎病导致椎动脉受压、动脉粥样硬化等可引起脑供血不足,出现脖子麻伴头晕等症状。中老年人相对更易因动脉粥样硬化等原因患脑供血不足,有基础疾病如高血压、高血脂的人群发病风险更高。比如患有高血压且年龄较大的患者,动脉粥样硬化可能性增加,易出现脑供血不足致脖子麻。 表现:除脖子麻外,常伴有头晕、头痛、视物模糊等症状。 五、糖尿病神经病变 原因:糖尿病患者血糖控制不佳时可出现神经病变,累及颈部神经可导致脖子麻。糖尿病患者,尤其是病程较长、血糖控制不理想者易发生。例如患病多年且血糖未良好控制的糖尿病患者,可能出现糖尿病神经病变致脖子麻。 表现:脖子麻常伴四肢麻木、感觉减退等症状,还可能有血糖异常相关表现如多饮、多食、多尿等。 如果出现脖子麻的情况,建议及时就医,进行相关检查如颈椎影像学检查、神经系统检查等以明确病因,并采取相应治疗措施。同时,保持正确的姿势,避免长期低头等不良习惯,对于预防脖子麻有一定帮助。特殊人群如老年人、糖尿病患者等更应注意控制基础疾病,定期体检,关注颈部健康。

    2025-04-01 11:16:25
  • 睡觉老是手麻怎么回事

    手麻可能由多种原因导致,姿势不当会因睡眠时手臂受压影响血液循环引起手麻,需调整睡眠姿势;颈椎病因颈椎病变压迫神经根引发,要改善姿势、适当康复锻炼,严重时就医;腕管综合征是腕管内正中神经受压所致,需减少手部过度劳损、佩戴辅助器具;外周神经病变如糖尿病会损伤神经引起手麻,糖尿病患者要控制血糖;脑部血管病变如脑梗死、脑出血也会导致手麻,有基础疾病者需控制基础病并及时就医检查治疗。 应对措施:调整睡眠姿势,尽量避免手臂长时间受压,选择合适的枕头和床垫,保证睡眠时身体处于舒适的体位,以促进手部正常血液循环。 颈椎病引发手麻 原因:颈椎发生病变,如颈椎间盘突出、骨质增生等,可能会压迫神经根,进而导致手麻。颈椎病在中老年人中较为常见,但现在也有年轻化趋势,长期低头工作、学习的人群,如办公室职员、学生等,由于颈椎长期处于不良姿势,更容易引发颈椎病。例如,长期低头看手机、电脑的年轻人,颈椎负担加重,增加了患颈椎病导致手麻的风险。 应对措施:可通过改善日常姿势,避免长时间低头,适当进行颈部的康复锻炼,如颈部的缓慢转动等,但要注意适度,避免过度运动加重颈椎损伤。如果症状较为严重,需要及时就医,进行专业的医疗评估和相应治疗。 腕管综合征导致手麻 原因:腕管内的正中神经受到压迫,引起手麻,常见于经常用手过度的人群,如频繁使用鼠标、键盘的办公族等。长期重复性的手部动作会使腕管内组织发生炎症、水肿,压迫正中神经,从而出现手麻症状。不同年龄层中,长期从事手部精细劳作的人群都可能患病,年轻人若长期进行高强度的手部工作也会面临风险。 应对措施:减少手部过度劳损的活动,工作间隙适当休息并活动手部,可佩戴手腕支具等辅助器具来减轻腕管内压力,缓解手麻症状。 外周神经病变引起手麻 原因:一些全身性疾病可能导致外周神经病变,从而引起手麻,如糖尿病。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会损伤外周神经,出现手麻、脚麻等症状。糖尿病在各个年龄段都可能发生,尤其是有家族遗传史、肥胖、不健康生活方式的人群更容易患病。 应对措施:对于糖尿病患者,关键是要积极控制血糖,遵循医生的治疗方案,包括合理饮食、适当运动和规范用药等,以延缓外周神经病变的进展,减轻手麻症状。同时,定期监测血糖等指标也非常重要。 脑部血管病变导致手麻 原因:脑部血管发生病变,如脑梗死、脑出血等,可能会影响神经系统的功能,导致手麻。这种情况在中老年人中相对多见,尤其是有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群。例如,高血压患者如果血压控制不稳定,血管壁受损,容易引发脑部血管病变,出现手麻等神经系统症状。 应对措施:如果怀疑是脑部血管病变引起的手麻,需要立即就医,进行脑部相关检查,如头颅CT、MRI等,以明确诊断,并接受相应的治疗。对于有基础疾病的人群,要积极控制基础疾病,定期进行体检,早期发现和干预脑部血管病变的风险因素。

    2025-04-01 11:16:13
  • 左手大拇指发麻怎么治

    左手大拇指发麻常见原因有神经受压(如腕管综合征、神经根型颈椎病)和局部血液循环障碍(如手臂受压),儿童和老年人有其特殊情况,预防可通过保持良好姿势(工作、睡眠姿势)和适度运动(颈部、手部运动)来进行。 一、明确左手大拇指发麻的常见原因及对应处理措施 (一)神经受压 1.腕管综合征 原因:手腕部长期过度活动,如频繁使用鼠标、打字等,导致正中神经在腕管内受压。常见于长期从事文案工作、键盘操作的人群。 处理:首先要减少手腕的过度活动,可佩戴手腕支具,限制手腕的过度屈伸,让受压的神经有恢复的机会。对于症状较轻的患者,通过休息和支具固定等保守治疗,部分可缓解症状。 2.神经根型颈椎病 原因:颈椎发生病变,如椎间盘突出、骨质增生等,压迫神经根,可导致上肢包括左手大拇指发麻。长期伏案工作、低头看手机等不良姿势人群易患。 处理:改变不良的颈部姿势,避免长时间低头。可进行颈部的牵引治疗,通过牵引拉开颈椎间隙,减轻对神经根的压迫。同时,可进行颈部的理疗,如热敷、按摩等(但按摩需由专业人员操作,避免暴力按摩加重损伤)。 (二)局部血液循环障碍 1.血管因素 原因:如手臂长时间处于受压姿势,影响局部血液循环,可出现左手大拇指发麻。例如睡眠时手臂被压,起床后短时间内出现发麻情况。 处理:活动手臂,按摩受压部位,促进血液循环恢复。一般通过活动后可较快缓解。 二、不同人群左手大拇指发麻的特殊情况及应对 (一)儿童 1.原因:儿童左手大拇指发麻相对较少见,可能与外伤、先天性神经血管发育异常等有关。比如玩耍时手部受到碰撞等外伤。 2.应对:家长要仔细观察儿童手部是否有外伤等情况,若有外伤应及时就医。对于怀疑先天性因素的,需及时带儿童到儿科或骨科进行详细检查,如神经系统检查、影像学检查等,以明确原因并进行针对性处理。 (二)老年人 1.原因:老年人左手大拇指发麻更需警惕颈椎病、脑供血不足等情况。随着年龄增长,颈椎退变、血管硬化等情况较常见。 2.应对:老年人应定期进行健康体检,关注颈椎和血管情况。出现左手大拇指发麻时,要注意休息,避免自行盲目按摩等处理,应及时就医,进行全面的身体检查,如颈椎磁共振、脑部血管检查等,明确病因后进行规范治疗。 三、预防左手大拇指发麻的建议 (一)保持良好姿势 1.工作姿势:无论是伏案工作还是使用电子设备时,保持正确的坐姿和手部姿势,电脑屏幕应与眼睛保持合适距离,手臂不要过度前伸,手腕保持自然伸直状态。 2.睡眠姿势:睡眠时避免手臂长时间受压,选择合适高度的枕头,保持颈部和手臂的舒适姿势。 (二)适度运动 1.颈部运动:定期进行颈部的伸展、旋转等运动,如做“米”字操,每次进行几分钟,每天可多次进行,有助于预防颈椎病导致的神经受压。 2.手部运动:经常进行手部的屈伸、旋转等运动,促进手部血液循环,如握拳松开动作等。

    2025-04-01 11:15:35
  • 失眠多梦的原因是什么以及如何调节

    失眠多梦的原因有不同年龄阶段生理因素、心理不良情绪、环境不佳及疾病因素,调节方法包括规律作息、营造适宜睡眠环境、心理调适、饮食调整,特殊人群如孕妇调整睡姿、儿童避免睡前过度兴奋、老年人适度活动等。 一、失眠多梦的原因 1.生理因素:不同年龄阶段表现有别,老年人因生物钟功能减退,睡眠周期易紊乱;儿童处于生长发育阶段,神经调节尚不完善,可能因身体不适等引发失眠多梦;女性在生理期、孕期、更年期等特殊生理时期,体内激素水平变化可影响睡眠,导致失眠多梦。 2.心理因素:长期处于焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪状态下,会干扰大脑神经递质平衡,如5-羟色胺、多巴胺等分泌异常,进而引发失眠多梦,例如长期面临工作生活双重压力的人群易出现此类状况。 3.环境因素:睡眠环境不佳,如噪音过大、光线过强、温度不适宜等,会直接干扰睡眠过程,使入睡困难或睡眠中易惊醒,从而出现失眠多梦现象。 4.疾病因素:某些疾病可伴随失眠多梦症状,像抑郁症患者常伴有持续的情绪低落及睡眠障碍,甲状腺功能亢进患者因代谢亢进、交感神经兴奋也易出现失眠多梦,此外,慢性疼痛性疾病等也可能通过影响睡眠引发相关症状。 二、失眠多梦的调节方法 1.非药物调节: 作息调节:保持规律作息至关重要,每天固定上床时间和起床时间,即使夜间睡眠质量不佳,白天也不应过长时间补觉,以维持生物钟的稳定性。例如,成人建议每天尽量在22:00-23:00间上床,早上6:00-7:00左右起床,长期坚持有助于建立良好睡眠节律。 环境营造:打造适宜睡眠的环境,保持卧室安静、黑暗且温度适宜(一般18℃-25℃较为合适),可使用遮光窗帘、耳塞等辅助工具改善睡眠环境。 心理调适:通过冥想、深呼吸等放松技巧缓解心理压力与焦虑,如每天进行10-15分钟的深呼吸练习,集中注意力感受呼吸节奏,能帮助平静身心,利于入睡。还可采用正念减压等方法,转移对压力的关注点,改善睡眠状况。 饮食调整:睡前避免摄入咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品,这类物质会兴奋中枢神经系统,影响睡眠。可适量食用有助于睡眠的食物,如牛奶富含色氨酸,能促进褪黑素分泌,辅助入睡;香蕉含有镁元素等,也有一定放松肌肉、促进睡眠的作用。 2.特殊人群注意事项: 孕妇:孕期需避免使用药物调节,可通过调整睡姿,如采用左侧卧位减轻子宫对血管的压迫,同时保持心情放松,可通过听舒缓音乐等方式缓解紧张情绪来改善睡眠。 儿童:为儿童创造温馨舒适且规律的睡眠环境,避免睡前过度兴奋,如不建议儿童睡前观看刺激性的电视节目或玩激烈的游戏,可在睡前安排讲故事等轻松的活动帮助入睡。 老年人:老年人睡眠调节可结合自身身体状况,在体力允许情况下适当进行日间适度活动,但避免日间过长时间午睡,以防夜间失眠加重,同时家人应多给予关心陪伴,缓解老年人因孤独等产生的心理问题对睡眠的影响。

    2025-04-01 11:15:22
  • 脑溢血后遗症大揭秘!你必须知道的影响

    脑溢血后遗症包括运动功能障碍因损伤支配运动的神经中枢或通路致肢体问题、认知功能障碍因破坏认知相关区域致记忆等方面异常且不良生活方式等可加重、言语功能障碍因损伤语言中枢区域致失语、吞咽功能障碍因影响吞咽神经肌肉协调致吞咽困难等、心理精神障碍因身体功能缺损等致抑郁焦虑等,不同年龄性别患者康复及心理调节有差异。 脑溢血后遗症可能导致运动功能方面的问题,比如偏瘫,患者一侧肢体的肌肉力量减弱、运动协调性变差。研究表明,约60%-80%的脑溢血患者会遗留不同程度的运动功能障碍。这是因为脑溢血损伤了大脑中支配运动的神经中枢或传导通路,使得神经冲动无法正常传导到肌肉,影响了肌肉的收缩和舒张。对于不同年龄的患者,康复训练的方式和效果会有所差异,年轻人相对恢复潜力可能更大,但都需要长期坚持康复锻炼来改善运动功能。 认知功能障碍 部分脑溢血患者会出现认知功能障碍,包括记忆力减退、注意力不集中、计算力下降、判断力减弱等。有研究显示,约30%-50%的脑溢血患者存在不同程度的认知障碍。这是由于脑溢血破坏了大脑中与认知相关的区域,如海马体等,影响了信息的存储、处理和提取等过程。在生活方式方面,长期吸烟、酗酒等不良生活方式会增加脑溢血发生的风险,进而也可能加重认知功能障碍的程度。对于有基础病史如高血压、糖尿病的患者,控制好基础病对于减缓认知功能障碍的进展至关重要。 言语功能障碍 言语功能障碍也是常见的脑溢血后遗症之一,表现为失语症,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己不能流利表达)、感觉性失语(能流利表达,但不能理解他人语言)等。大约20%-40%的脑溢血患者会出现言语功能障碍。这是因为脑溢血损伤了大脑语言中枢区域,影响了言语的表达和理解机制。不同性别的患者在康复过程中可能面临不同的心理压力等情况,女性相对可能更敏感一些,但都需要专业的言语康复训练来逐步恢复言语功能。 吞咽功能障碍 脑溢血可能导致吞咽功能障碍,表现为吞咽困难、饮水呛咳等。约15%-30%的脑溢血患者存在吞咽功能障碍。这是由于脑溢血影响了吞咽相关的神经肌肉协调功能,使得吞咽反射不能正常完成。对于老年患者,本身吞咽功能随着年龄增长就有一定退化,脑溢血后更容易加重吞咽功能障碍,在饮食方面需要特别注意,要给予软食、糊状食物等易吞咽的食物,避免误吸导致肺炎等并发症。 心理精神障碍 很多脑溢血患者会出现心理精神障碍,如抑郁、焦虑、情绪不稳定等。据统计,约40%-60%的脑溢血患者存在不同程度的心理精神问题。这是因为脑溢血后身体功能的缺损以及生活方式的改变等因素,导致患者心理上难以适应,产生负面情绪。不同年龄、性别的患者在心理调节方面需要不同的关注,年轻人可能更需要家人和社会给予积极的心理疏导,帮助其树立康复信心,而老年患者可能需要更多的陪伴和情感支持来缓解心理障碍。

    2025-04-01 11:15:13
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