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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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手指麻木怎么回事
手指麻木可能由颈椎病、腕管综合征、末梢神经炎、脑供血不足、糖尿病性周围神经病变等引起，不同病症发病机制、症状特点各异，颈椎病因颈椎病变压迫神经根致手指麻木，长期伏案等易诱发；腕管综合征是腕部正中神经受压，长期用腕劳动者易患；末梢神经炎由营养缺乏、中毒、感染等致，手指麻木对称且有感觉异常；脑供血不足因脑部血液循环障碍，高血压等病史者易出现，伴头晕等；糖尿病性周围神经病变是糖尿病血糖控制不佳致，手指麻木对称，随病情发展加重。 一、颈椎病 1.发病机制：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，会压迫神经根，导致神经传导受到影响，从而引起手指麻木。长期伏案工作、不良的坐姿等生活方式容易诱发颈椎病。对于不同年龄的人群，比如年轻人长期低头看手机等不良姿势是常见诱因；中老年人则可能因颈椎退变等因素发病。 2.症状特点：除手指麻木外，常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢无力等表现，手指麻木可能呈放射性，从手部延伸至手臂等部位。 二、腕管综合征 1.发病机制：腕部的正中神经受到压迫，常见原因是腕管内的组织结构发生改变，如腕横韧带增厚等。长期反复使用手腕进行劳动的人群，像键盘操作员、木工等容易患腕管综合征。不同性别上，一般无明显性别差异，但长期从事特定手腕劳动的人群风险更高。 2.症状特点：主要表现为手指麻木，多发生在拇指、食指、中指，夜间手指麻木症状往往会加重，还可能伴有手部无力、手部感觉减退等情况。 三、末梢神经炎 1.发病机制：多种原因可引起末梢神经炎，如营养缺乏（如B族维生素缺乏）、中毒（如重金属中毒）、感染等。生活方式中长期酗酒可能导致B族维生素缺乏从而引发末梢神经炎；有接触重金属工作史的人群也易患此病。不同年龄均可发病，年龄不是主要的决定因素，而是与基础疾病等相关。 2.症状特点：手指麻木呈对称性，可伴有手指感觉异常，如针刺感、蚁走感等，病情严重时还可能出现手部肌肉萎缩等情况。 四、脑供血不足 1.发病机制：脑部血液循环障碍，导致脑部供血不足，可能影响神经系统的功能，从而出现手指麻木等症状。高血压、动脉硬化等病史的人群更容易发生脑供血不足。中老年人由于血管弹性下降等原因，相对更易出现脑供血不足相关问题。 2.症状特点：除手指麻木外，还可能伴有头晕、头痛、视物模糊等症状，症状可能在体位改变等情况下加重。 五、糖尿病性周围神经病变 1.发病机制：糖尿病患者长期血糖控制不佳，会导致周围神经受损，引起手指麻木等神经病变症状。糖尿病患者的血糖水平控制情况是关键因素，高血糖会损伤神经纤维。不同年龄段的糖尿病患者都可能发生，年龄只是糖尿病病程长短等的一个相关因素。 2.症状特点：手指麻木常为对称性，可伴有脚部麻木等周围神经病变表现，还可能有肢体感觉异常、疼痛等症状，并且随着糖尿病病情的发展，症状可能逐渐加重。
2025-04-01 11:14:49 -
小儿癫痫是怎么引起的
小儿癫痫的引发因素多样，包括遗传因素（许多小儿癫痫具遗传倾向，家族中有癫痫患者时小儿患病风险增加）、脑部结构异常（先天性脑发育畸形及脑部肿瘤可干扰神经电活动引发癫痫）、感染因素（颅内感染致脑组织炎症反应，引发异常放电）、围生期损伤（早产致脑部缺氧缺血、产伤致脑部损伤引发癫痫）、代谢紊乱（低血糖、低血钙影响脑部能量供应或神经肌肉兴奋性，导致异常放电）、其他因素（高热惊厥少数可发展为癫痫，长期暴露于有毒物质环境也会增加发病风险）。 脑部结构异常 先天性脑发育畸形：胎儿在发育过程中，由于各种原因导致脑部结构异常，如大脑半球畸形、灰质异位等。这些脑部结构的异常会干扰正常的神经电活动，从而引发癫痫。例如，在胚胎期受到感染、药物影响或其他有害因素作用时，可能导致脑部发育出现畸形，使得神经元的分布和连接异常，容易产生异常放电，进而引发癫痫发作。 脑部肿瘤：儿童时期脑部肿瘤相对少见，但也可能引起癫痫。肿瘤的生长会压迫周围脑组织，导致局部脑组织缺血、缺氧、神经元受损等，破坏了脑部正常的电生理环境，引发异常放电，导致癫痫发作。 感染因素 颅内感染：如脑炎、脑膜炎等。在小儿时期，由于免疫系统相对较弱，容易受到病毒、细菌、寄生虫等病原体的侵袭。病原体感染颅内后，会引起脑组织的炎症反应，导致神经元的功能紊乱和异常放电，从而引发癫痫。例如，病毒性脑炎患者中，部分患儿会出现癫痫发作的症状，这是因为炎症影响了脑部的正常神经功能。 围生期损伤 早产：早产儿由于脑部发育尚未完全成熟，在出生过程中容易发生缺氧、缺血等情况，这些因素可能导致脑部的神经细胞受损，影响神经电活动的正常传导，增加了小儿患癫痫的风险。 产伤：分娩过程中胎儿头部受到过度挤压或其他机械性损伤，可能导致脑部的出血、挫伤等，这些损伤会引起脑组织的病理改变，使得神经元的兴奋性改变，进而引发癫痫。 代谢紊乱 低血糖：小儿如果长时间饥饿或患有某些代谢性疾病导致低血糖时，会影响脑部的能量供应。大脑神经元的正常功能依赖于充足的能量供应，低血糖会干扰神经元的正常电活动，导致异常放电，引发癫痫发作。 低血钙：血钙水平降低会影响神经肌肉的兴奋性。对于小儿来说，低血钙可能导致神经元的稳定性下降，容易产生异常放电，从而引发癫痫。例如，维生素D缺乏性手足搐搦症的患儿，除了有惊厥表现外，部分患儿可能伴有癫痫样发作。 其他因素 高热惊厥：部分小儿在高热时可能出现惊厥发作，虽然大多数高热惊厥预后良好，但少数反复发生高热惊厥的小儿可能发展为癫痫。这是因为高热对脑部神经元产生了刺激，多次高热惊厥可能导致脑部神经元的损伤和异常放电的形成。 环境因素：某些环境因素也可能对小儿癫痫的发生产生影响，如长期暴露于铅等有毒物质环境中，铅中毒会干扰脑部的正常代谢和神经功能，增加癫痫的发病风险。
2025-04-01 11:14:37 -
中指手指尖麻怎么回事
中指指尖麻可能由颈椎病、腕管综合征、末梢神经炎、脑部血管病变、胸廓出口综合征等引起，不同病症有不同原因和表现，出现该症状需及时就医检查以明确病因并采取相应治疗措施，不同人群治疗和预防措施有别。 一、颈椎病 1.原因分析：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能会压迫神经根，导致神经传导异常，从而引起中指指尖麻。长期低头工作、伏案学习、使用电子设备等不良姿势会增加颈椎病的发生风险，尤其在青壮年人群中较为常见，因为他们长期保持不良生活方式，使得颈椎长期处于紧张状态，容易引发颈椎退变。 2.相关表现：除了中指指尖麻外，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢麻木、无力等症状，病情严重时可能影响手部精细动作。 二、腕管综合征 1.原因分析：腕管内的正中神经受到压迫，常见于手部频繁活动的人群，如键盘操作员、织毛衣者等。手腕长期过度活动，导致腕管内压力增高，压迫正中神经，引起中指等手指指尖麻。这种情况在成年人群中较为多见，尤其是长期从事手部重复性劳动的人群。 2.相关表现：除指尖麻外，还可出现手部麻木、刺痛，夜间症状可能加重，部分患者会感觉手部握力减退。 三、末梢神经炎 1.原因分析：多种因素可引起末梢神经炎，如营养缺乏（B族维生素缺乏等）、糖尿病（长期高血糖可损伤周围神经）、感染、中毒等。在糖尿病患者中较为常见，长期高血糖会导致神经纤维发生病变，影响神经的正常功能，从而出现手指指尖麻的症状，尤其在血糖控制不佳的患者中更易发生。 2.相关表现：可表现为手指、脚趾等部位的麻木、感觉减退，严重时可出现肢体远端的无力等症状。 四、脑部血管病变 1.原因分析：如脑梗死、脑出血等脑部血管病变，可能会影响感觉传导通路，导致手指指尖麻。中老年人是脑部血管病变的高发人群，高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病会增加脑部血管病变的风险，这些基础疾病会损伤血管内皮，导致血管狭窄、堵塞或破裂，影响脑部神经功能。 2.相关表现：除指尖麻外，还可能伴有头痛、头晕、肢体无力、言语不清等症状，病情严重程度因病变部位和范围而异。 五、胸廓出口综合征 1.原因分析：胸廓出口处的神经、血管受到压迫，常见的原因有颈肋、前斜角肌肥大等。这种情况相对较少见，但也可能导致中指指尖麻，多发生于长期不良姿势或存在胸廓出口解剖结构异常的人群。 2.相关表现：除指尖麻外，还可能伴有肩部、颈部疼痛，上肢放射性疼痛等症状。 如果出现中指指尖麻的情况，建议及时就医，进行详细的体格检查、神经系统检查以及相关辅助检查（如颈椎X线、CT、MRI，肌电图，血糖、血脂检测等），以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别及有基础疾病的人群，治疗和预防措施会有所不同，例如糖尿病患者需要严格控制血糖，中老年人要注意控制基础疾病、保持良好姿势等。
2025-04-01 11:14:13 -
脸部三叉神经疼怎么办
脸部三叉神经痛可通过药物、手术、神经阻滞治疗及非药物干预措施治疗，药物有抗癫痫、抗惊厥类，手术包括微血管减压术、射频消融术，神经阻滞有三叉神经半月节阻滞，非药物包括生活方式调整和心理调节，儿童、老年患者治疗需特殊考虑，治疗中要关注病情及药物反应并调整方案。 一、药物治疗 1.抗癫痫药物：卡马西平是治疗脸部三叉神经痛的首选药物之一，它通过稳定神经细胞膜，减少神经递质的释放来发挥作用，对70%-80%的患者有效，但可能会有头晕、嗜睡、皮疹等不良反应。奥卡西平是卡马西平的衍生物，不良反应相对较少，适用于不能耐受卡马西平不良反应的患者。 2.抗惊厥药物：加巴喷丁也可用于脸部三叉神经痛的治疗，它能作用于电压门控钙通道，减少神经递质的释放。对于一些不能使用传统抗癫痫药物的患者可以考虑使用，常见不良反应有嗜睡、头晕等。 二、手术治疗 1.微血管减压术：这是目前认为针对原发性三叉神经痛最有效的手术方法，适用于血管压迫导致的三叉神经痛。手术原理是将压迫三叉神经的血管与神经分离，从而解除疼痛。一般来说，手术有效率可达90%以上，但也存在一定的风险，如听力减退、面部麻木等并发症，不过随着手术技术的提高，这些并发症的发生率在逐渐降低。 2.射频消融术：通过射频电流使神经纤维蛋白凝固变性，从而阻断神经传导，达到止痛的目的。适用于药物治疗无效或不能耐受药物不良反应的患者，尤其是年龄较大不能耐受开颅手术的患者。其有效率在80%左右，但可能会出现面部感觉减退等并发症。 三、神经阻滞治疗 1.三叉神经半月节阻滞：将药物注射到三叉神经半月节周围，阻断神经传导。常用的药物有无水酒精等，这种方法可以缓解疼痛，但可能会导致面部感觉缺失等不良反应，而且有一定的复发率。 四、非药物干预措施 1.生活方式调整 饮食：患者应避免食用辛辣、刺激性食物，这些食物可能会诱发疼痛发作。要保证饮食规律，多吃一些富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜和水果，维生素B族对神经有一定保护作用。 休息与运动：保证充足的睡眠，避免过度劳累。适当进行一些温和的运动，如散步等，有助于缓解压力，但要避免剧烈运动，剧烈运动可能会诱发疼痛。 2.心理调节：脸部三叉神经痛会给患者带来很大的心理压力，长期的疼痛可能导致患者出现焦虑、抑郁等情绪。患者可以通过心理疏导、冥想等方式来调节心理状态，家人也应给予患者更多的关心和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。 对于儿童患者，由于其身体发育尚未成熟，药物治疗时要格外谨慎，优先考虑非药物干预措施，如通过调整生活方式来观察疼痛是否能缓解。对于老年患者，要充分考虑其身体的耐受性，手术治疗时要综合评估手术风险。在整个治疗过程中，要密切关注患者疼痛的变化以及药物的不良反应等情况，根据患者的具体情况调整治疗方案。
2025-04-01 11:13:53 -
小腿肌肉萎缩能恢复吗
小腿肌肉萎缩能否恢复受病因等多种因素影响，康复治疗对其恢复有作用，运动康复针对不同年龄人群及生活方式有不同方式，物理治疗包括电刺激疗法、热敷与按摩等，儿童和老年人有各自特殊情况，综合多种因素小腿肌肉萎缩有一定恢复可能但因人而异。 一、能否恢复的影响因素 小腿肌肉萎缩能否恢复与多种因素相关。首先是病因方面，若是由短暂的神经受压等可逆因素引起，如因长时间盘腿导致腓总神经受压引发的小腿肌肉轻度萎缩，在解除压迫后，通过积极康复治疗，肌肉萎缩有较大可能恢复。但若是由神经损伤严重、长期卧床等不可逆因素导致，恢复则较为困难。例如，严重的坐骨神经损伤，神经再生修复困难，小腿肌肉萎缩恢复就相对艰难。 二、康复治疗对恢复的作用 1.运动康复 针对不同年龄人群：对于儿童，若因小儿麻痹症导致小腿肌肉萎缩，可在专业康复师指导下进行针对性的小儿运动功能训练，如借助辅助器具进行步行训练等，利用儿童生长发育快、组织修复能力较强的特点，促进肌肉功能恢复。而对于成年人，可进行力量训练，如抗阻训练，通过逐步增加阻力，刺激肌肉纤维增生，增强肌肉力量，改善肌肉萎缩状况。 根据生活方式调整：长期缺乏运动导致的小腿肌肉萎缩，需要增加运动频率和强度。可以选择适合的运动方式，如慢跑、游泳等，每周坚持一定次数，以改善肌肉营养状况，促进肌肉恢复。 2.物理治疗 电刺激疗法：通过低频或中频电刺激肌肉，促进肌肉收缩，增加肌肉血流量，刺激肌肉神经，有助于延缓肌肉萎缩进展并促进恢复。对于有基础疾病如糖尿病导致神经病变引起的小腿肌肉萎缩，电刺激疗法可作为辅助手段，但需在专业医生指导下进行，根据患者具体病情调整电刺激参数。 热敷与按摩：热敷可以促进小腿部位的血液循环，改善肌肉的营养供应。按摩则可以帮助放松肌肉，防止肌肉粘连，对于因长期不良姿势导致的小腿肌肉萎缩有一定的缓解作用。不同年龄人群在热敷和按摩时要注意温度和力度，儿童皮肤娇嫩，热敷温度不宜过高，按摩力度要轻柔；成年人可根据自身耐受情况适当调整。 三、特殊人群的情况 1.儿童：儿童小腿肌肉萎缩需要特别关注，因为儿童处于生长发育阶段，一方面要积极进行康复治疗，另一方面要保证营养均衡，尤其是保证蛋白质等促进肌肉生长的营养物质摄入，同时要避免过度保护导致肌肉废用性萎缩加重。 2.老年人：老年人小腿肌肉萎缩往往伴随骨质疏松等问题，康复治疗时要注意运动强度不宜过大，防止骨折等意外发生。可选择温和的康复方式，如太极拳等，既可以锻炼小腿肌肉，又相对安全。同时，老年人的营养支持也很重要，要保证足够的钙、维生素等摄入，以促进肌肉恢复相关的生理过程。 总之，小腿肌肉萎缩是否能恢复需要综合考虑多种因素，通过合适的康复治疗等手段有一定的恢复可能，但具体情况因人而异。
2025-04-01 11:13:15
