陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑梗后眼睛模糊怎么办

    脑梗后眼睛模糊是因脑部视觉相关区域受影响,处理需积极治脑梗原发病,病情稳定后进行视觉及综合康复训练,还需定期复查;特殊人群中老年患者治疗需谨慎评估风险收益、调整康复训练强度方式,儿童患者处理更谨慎、要个性化康复训练并关注身心反应。 一、脑梗影响视觉相关区域导致眼睛模糊 脑梗后眼睛模糊可能是因为脑部负责视觉传导或视觉中枢处理的区域受到影响。例如,脑梗死发生在枕叶视觉中枢,会直接干扰视觉信号的处理,从而出现眼睛模糊的症状。 二、具体处理方式 1.积极治疗脑梗原发病 对于缺血性脑梗死,可根据病情在合适时间窗内考虑溶栓等治疗(需严格评估适应证),如果是出血性脑梗死则要针对出血情况进行相应处理,如控制血压等。这是因为解决脑部的梗死问题是改善眼睛模糊症状的根本。 2.康复治疗 视觉康复训练:在病情稳定后,可由专业的康复治疗师进行视觉康复训练。例如,进行眼球运动训练,通过让患者按照一定轨迹转动眼球等方式,促进眼部肌肉功能恢复,改善视觉传导相关的神经肌肉协调性。 综合康复:同时结合整体的康复治疗,如运动疗法改善肢体功能的同时,也有助于脑部血液循环的改善,间接对视觉功能的恢复有帮助。比如进行适当的步行训练等,促进全身血液循环,为脑部和眼部的血液供应提供良好的基础。 3.定期复查 定期进行脑部影像学复查(如头颅CT或MRI)以及眼科检查,监测脑梗病情变化和眼部情况的发展。根据复查结果及时调整治疗方案。例如,如果脑部梗死灶有新的变化或者眼部情况有新的发展,能够及时采取相应措施。 特殊人群注意事项 1.老年患者 老年脑梗患者身体机能相对较弱,在治疗脑梗原发病时要更谨慎评估各种治疗措施的风险和收益。在进行康复训练时,要根据老年患者的身体耐受情况调整训练强度和方式,避免因训练过度导致身体其他部位损伤。因为老年患者可能同时合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在治疗过程中要综合考虑这些基础疾病对脑梗和眼睛模糊治疗的影响。 2.儿童患者(虽然脑梗相对少见,但需提及) 儿童脑梗相对罕见,但一旦发生导致眼睛模糊的情况,处理更加谨慎。在治疗脑梗原发病时,要严格遵循儿科用药和治疗的禁忌,优先采取非药物干预措施促进脑部恢复。在进行视觉康复训练时,要根据儿童的年龄和心理特点进行个性化的设计,以儿童能够接受的方式进行训练,同时要密切关注儿童在康复过程中的心理状态和身体反应,因为儿童处于生长发育阶段,任何不当的处理都可能对其未来发育产生不良影响。

    2025-10-11 12:04:29
  • 睡眠质量差如何调理

    改善睡眠质量的方法包括保持规律作息、创建舒适环境、避免刺激性物质、进行放松活动、管理压力、限制白天睡眠时间、注意饮食、定期锻炼、避免电子设备等。儿童需要培养良好睡眠习惯、避免过度刺激、创造舒适环境、注意饮食、建立安全感。若问题持续存在或严重影响生活质量,可咨询医生。 1.保持规律的睡眠时间:每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床,有助于调整生物钟,提高睡眠质量。 2.创建舒适的睡眠环境:保持卧室安静、黑暗和凉爽,选择舒适的床垫和枕头,有助于放松身体和大脑。 3.避免刺激性物质:在晚上避免摄入咖啡因、烟草和大量液体,尤其是在睡前。 4.进行放松活动:在睡前进行一些放松的活动,如泡热水澡、阅读书籍或听柔和的音乐,有助于减轻压力和放松身心。 5.管理压力:寻找适合自己的减压方法,如运动、冥想、深呼吸或与朋友倾诉,以减少压力对睡眠的影响。 6.限制白天睡眠时间:尽量避免在白天长时间午睡或打瞌睡,以免影响晚上的睡眠。 7.注意饮食:避免在晚餐后吃太多或太晚,避免食用辛辣、油腻或刺激性食物,以免影响消化和睡眠。 8.定期锻炼:适度的身体活动可以帮助改善睡眠质量,但应避免在睡前过度运动。 9.避免电子设备:在睡前至少30分钟关闭电子设备,避免蓝光对睡眠的干扰。 10.如果问题持续存在或严重影响生活质量,考虑咨询医生:医生可能会根据具体情况提供更个性化的建议和治疗方案。 对于儿童,尤其需要注意以下几点: 1.建立良好的睡眠习惯:儿童的睡眠习惯需要从小培养,家长可以帮助孩子建立规律的睡眠时间和睡前常规。 2.避免过度刺激:睡前避免让孩子观看刺激性的电视节目或玩电子设备,保持安静的环境。 3.创造舒适的睡眠环境:确保孩子的卧室舒适、安静、黑暗和凉爽,使用合适的床垫和枕头。 4.注意饮食:避免在晚餐后给孩子吃太多或太晚,避免食用含咖啡因或刺激性的食物。 5.建立安全感:孩子可能会因为害怕黑暗或其他原因而难以入睡,家长可以给予适当的安慰和陪伴。 如果孩子的睡眠问题持续存在或严重影响其生活和学习,建议咨询医生或专业的儿童睡眠专家,他们可以根据孩子的具体情况提供更具体的建议和治疗方案。此外,对于孕妇和老年人等特殊人群,也需要根据个人情况进行相应的调整和注意事项。每个人的身体状况和睡眠需求都不同,因此找到适合自己的调理方法是很重要的。如果睡眠问题持续严重或伴随其他症状,如疼痛、疲劳、焦虑等,应及时就医进行进一步的评估和治疗。

    2025-10-11 12:02:50
  • 癫痫病是不能吃什么

    癫痫患者需避免刺激性饮料(含酒精饮品、浓茶咖啡)、高盐食物、辛辣刺激性食物及某些特定水果(荔枝、榴莲),儿童和老年癫痫患者在饮食上更要严格把控,儿童要保证清淡营养均衡,老年要注意营养合理搭配以降低发作风险。 一、刺激性饮料 1.含酒精饮品:酒精会影响大脑的神经递质平衡,降低癫痫患者的癫痫阈值,容易诱发癫痫发作。研究表明,酒精可干扰抗癫痫药物的代谢,使其血药浓度不稳定,从而增加癫痫发作的风险。无论是啤酒、白酒还是红酒等,癫痫患者都应绝对避免饮用。 2.浓茶和咖啡:茶叶中的咖啡因以及咖啡中的咖啡因成分具有中枢神经兴奋作用。它们可能会刺激大脑神经元异常放电,导致癫痫发作频率增加。一般来说,癫痫患者每天摄入咖啡因的量应严格控制,尽量不饮用浓茶和咖啡。 二、高盐食物 高盐饮食会使人体钠离子增多,导致体内水钠潴留,进而引起脑细胞水肿,干扰大脑正常的电生理活动,增加癫痫发作的可能性。例如,过量食用咸菜、腌制品等高盐食品,对癫痫患者的病情控制不利。建议癫痫患者每日盐摄入量控制在3-5克以内,尽量减少高盐食物的摄取。 三、辛辣刺激性食物 辣椒、芥末、大蒜等辛辣刺激性食物会对胃肠道产生刺激,同时也可能影响神经系统,诱发癫痫发作。这些食物会使人体处于一种应激状态,干扰大脑的正常功能。癫痫患者应避免食用此类辛辣刺激性食物,以清淡饮食为主。 四、某些特定水果 1.荔枝:荔枝含有相对较高的果糖等成分,大量食用荔枝可能会引起血糖波动。而血糖的不稳定可能会影响大脑的能量供应,从而诱发癫痫。所以癫痫患者不宜过量食用荔枝。 2.榴莲:榴莲气味独特,部分癫痫患者食用后可能会因为对其气味或成分的特殊反应而诱发癫痫发作,因此癫痫患者应谨慎食用榴莲。 特殊人群注意事项 儿童癫痫患者:儿童正处于生长发育阶段,在饮食方面需要格外注意。上述的各类食物都应严格把控摄入。例如儿童癫痫患者,家长要严格限制其对刺激性饮料、高盐食物、辛辣食物以及可能诱发发作的特定水果的摄取,保证儿童饮食的清淡、营养均衡且稳定,以利于病情控制。 老年癫痫患者:老年癫痫患者身体机能逐渐衰退,代谢能力下降。对于各类食物的耐受性也有所不同。在饮食上更要严格遵循避免上述食物的原则,同时要注意营养的合理搭配,保证身体基本营养需求的同时,降低癫痫发作风险。例如老年癫痫患者应选择低盐、低糖、低脂且富含维生素和蛋白质的食物,避免因为饮食不当引发癫痫发作,影响生活质量。

    2025-10-11 11:59:22
  • 能否修复神经

    神经损伤后的修复取决于多种因素,包括损伤类型、程度、位置、个体健康状况以及治疗方法等。尽管采取适当的治疗措施,神经损伤的完全修复仍可能困难,且恢复程度因人而异。 能否修复神经是一个复杂的问题,涉及多个因素,包括神经损伤的类型、程度、位置以及个体的健康状况等。一般来说,神经损伤后能否修复取决于以下几个关键因素: 1.损伤的性质和程度:如果神经只是受到轻微的损伤,例如神经纤维的挫伤或牵拉,那么它们有可能自我修复。然而,严重的神经损伤,如神经断裂或广泛的神经组织破坏,修复的难度就会增加。 2.损伤的时间:神经损伤后的时间对修复的效果也有很大影响。早期的干预和治疗通常更有利于神经的恢复。在损伤后的数小时或数天内,采取适当的措施,如清创、缝合伤口、使用神经营养药物等,可能会提高神经修复的机会。 3.神经的位置和功能:不同部位的神经对损伤的耐受性和修复能力也有所不同。一些神经,如视神经和嗅神经,相对较难修复,而其他神经,如周围神经,具有更好的自我修复能力。此外,神经的功能也会影响修复的效果,如果神经的主要功能是运动,那么恢复运动功能的可能性就相对较高。 4.个体的健康状况:个体的整体健康状况也会影响神经修复的效果。患有糖尿病、自身免疫性疾病、营养不良等健康问题的人,神经修复可能会受到影响。 5.治疗方法:目前,有一些治疗方法可以帮助促进神经修复,包括手术修复、物理治疗、康复训练、神经营养支持等。综合应用这些方法可以提高神经修复的成功率。 需要注意的是,尽管采取了适当的治疗措施,神经损伤的完全修复仍然可能是困难的,并且恢复的程度可能因个体而异。对于一些严重的神经损伤,可能会导致永久性的神经功能障碍。 对于那些遭受神经损伤的患者,早期诊断和治疗是至关重要的。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,并提供康复指导和支持。此外,患者和家属也应该积极配合治疗,包括进行康复训练、保持良好的营养状态、管理慢性疾病等。 对于一些特定的神经损伤情况,如脊髓损伤,目前的治疗方法仍然有限,神经修复的效果可能不太理想。然而,研究人员正在不断探索新的治疗策略和技术,希望能够改善神经损伤的预后。 总之,能否修复神经是一个复杂的问题,需要综合考虑多个因素。对于神经损伤的患者,早期诊断和综合治疗是提高神经修复效果的关键。如果您或您身边的人有神经损伤的问题,建议及时咨询专业的医生,以获取个性化的建议和治疗方案。

    2025-10-11 11:57:17
  • 脑神经受损的症状

    脑神经受损会引发多方面症状,感觉功能相关有面部感觉异常、嗅觉障碍;运动功能相关有眼球运动障碍、吞咽困难与构音障碍;还可能出现头痛、意识障碍等其他症状,不同年龄人群均可因不同原因导致脑神经受损而出现相应症状。 一、感觉功能相关症状 面部感觉异常:对于成年人来说,若脑神经受损影响到三叉神经,可能出现面部特定区域的感觉减退或消失,比如眼支、上颌支、下颌支分布区域等。在儿童群体中,也可能表现为面部感觉的异常改变,如对痛觉、触觉的感知与正常情况不同。这是因为三叉神经负责面部的感觉传入,受损后就会干扰正常的感觉信号传递。 嗅觉障碍:无论是成年人还是儿童,嗅神经受损时都会出现嗅觉减退或丧失。成年人可能是由于头部外伤、颅内肿瘤等原因导致嗅神经受损,而儿童可能因先天性发育异常或头部受到外伤等情况引发,表现为无法正常感知气味。 二、运动功能相关症状 眼球运动障碍:动眼神经、滑车神经、展神经等脑神经受损会导致眼球运动异常。例如动眼神经受损时,可能出现上睑下垂,眼球向外下斜视等情况;滑车神经受损会导致眼球向下向外运动受限;展神经受损则会使眼球不能向外转动。不同年龄人群都可能发生,老年人可能因脑血管疾病等导致脑神经受损出现眼球运动障碍,儿童可能因先天发育问题或外伤等原因出现类似情况。这是因为这些脑神经支配着眼球的运动肌肉,受损后肌肉的正常运动就会受到影响。 吞咽困难与构音障碍:舌咽神经、迷走神经等受损时,成年人可能表现为吞咽困难,吞咽时感觉食物通过不畅,或者饮水呛咳等;构音障碍则表现为说话不清,发音不准确。儿童若出现此类脑神经受损,可能会影响正常的进食和语言发育,因为舌咽神经和迷走神经参与吞咽和发音相关肌肉的神经支配,受损后肌肉运动不协调。 三、其他相关症状 头痛:部分脑神经受损的患者会出现头痛症状,成年人可能因颅内病变导致脑神经受压等引起头痛,儿童也可能因脑部感染、外伤等原因出现头痛,头痛的性质和程度因受损脑神经的不同以及个体差异而有所不同,可能是胀痛、刺痛等不同感觉。 意识障碍:严重的脑神经受损,如涉及到脑干等重要部位的脑神经受损时,可能会导致意识障碍,对于成年人来说,可能是由于脑出血、脑梗死等严重脑部病变引起,儿童则可能因新生儿窒息、脑部感染等情况出现,表现为嗜睡、昏迷等不同程度的意识改变,这是因为脑干是维持意识的重要结构,其相关脑神经受损会影响意识的维持。

    2025-10-11 11:51:29
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