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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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三叉神经挂号什么科
综合医院中三叉神经相关疾病可根据病因选择神经内科或神经外科挂号，若易误为口腔疾病或口腔病变可诱发症状则口腔医院选口腔科挂号，不同科室选择受适用情况、年龄性别及生活方式影响各有不同。 一、综合医院中三叉神经相关疾病挂号科室选择 1.神经内科 适用情况：当三叉神经相关疾病考虑是由神经系统病变引起时，如三叉神经痛的原发性因素，多与神经的异常放电等神经系统内在病变有关，此时可挂号神经内科。例如，一些没有明确的颅内器质性病变，但出现三叉神经分布区域反复疼痛等症状的患者，首先考虑神经内科就诊。 年龄与性别影响：不同年龄和性别在神经内科就诊时并无特殊的绝对差异，但对于儿童患者，如果出现三叉神经相关症状，也可能因神经系统发育等因素在神经内科进行评估，不过儿童相对少见此类原发性三叉神经痛情况。女性在更年期等内分泌变化阶段，可能因神经系统调节等因素影响，使三叉神经相关症状更易在神经内科被关注。 生活方式影响：长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能诱发或加重三叉神经相关的神经功能紊乱情况，从而更需要在神经内科进行排查和干预。 2.神经外科 适用情况：如果经过检查考虑三叉神经相关疾病是由于颅内器质性病变引起，如颅内肿瘤、血管畸形等压迫三叉神经导致症状出现时，需要挂号神经外科。例如，颅内有占位性病变压迫三叉神经，引起三叉神经分布区域疼痛等症状，这时候神经外科通过手术等方式处理颅内病变来缓解三叉神经症状。 年龄与性别影响：对于任何年龄和性别，如果通过检查发现有颅内器质性病变压迫三叉神经，神经外科都是必要的就诊科室。在儿童中，如果是先天性颅内血管畸形等导致三叉神经症状，也需要神经外科介入。女性如果因颅内肿瘤等情况导致三叉神经症状，神经外科同样是主要的治疗科室。 生活方式影响：长期接触放射性物质等不良生活方式可能增加颅内器质性病变的发生风险，进而影响三叉神经，此时神经外科就诊对于排查和处理相关病变很重要。 二、口腔医院中三叉神经相关疾病挂号科室选择 1.口腔科 适用情况：当三叉神经相关症状容易被误以为是口腔疾病引起时，或者口腔本身的病变可能诱发类似三叉神经痛的症状时，可挂号口腔科。例如，牙齿、牙周等口腔问题可能牵涉引起面部类似三叉神经分布区域的疼痛，此时口腔科可以先进行排查。 年龄与性别影响：儿童口腔问题相对较少引起典型三叉神经痛样症状，但如果有乳牙病变等情况，也可能在口腔科就诊。女性在孕期等特殊阶段，口腔卫生状况可能影响，进而可能导致口腔相关问题被误判为三叉神经问题，此时口腔科就诊可明确情况。 生活方式影响：长期不注意口腔卫生，如不按时刷牙、漱口等不良生活方式，容易引发口腔疾病，从而可能与三叉神经症状相关，需要口腔科进行检查和处理。
2025-04-01 11:12:12 -
脑震荡症状
脑震荡即刻有短暂意识障碍及逆行性遗忘，短期现头痛、头晕、恶心呕吐，长期可致认知功能障碍、情绪改变、睡眠障碍，儿童症状可能不典型易被忽视，老年人恢复慢且长期症状风险高，运动员等需严格观察管理以防严重后果。 一、即刻出现的症状 1.意识障碍：多为短暂性，持续时间通常不超过30分钟，患者可出现神志不清、昏迷等情况，但程度一般较轻，医学研究表明约75%的脑震荡患者意识丧失时间在5分钟以内。2.逆行性遗忘：受伤前一段时间的经历不能回忆，例如不能回忆受伤前如何到达事发地点等，这是脑震荡较为典型的记忆方面异常表现。二、短期出现的症状 1.头痛：是脑震荡常见症状之一，发生率较高，约80%-90%的脑震荡患者会出现头痛，疼痛程度可轻可重，可能为胀痛、刺痛等不同性质，与脑部受震荡后神经功能紊乱有关。2.头晕：患者会感觉自身或周围环境有晃动感，平衡感失调，影响日常活动，这与脑震荡导致的前庭神经功能暂时受影响相关，研究显示约60%的脑震荡患者会出现头晕症状。3.恶心、呕吐：部分患者会出现胃肠道不适症状，可能与脑震荡后颅内压轻度改变以及自主神经功能紊乱有关，约30%-40%的脑震荡患者会有恶心呕吐表现。三、长期可能出现的症状 1.认知功能障碍：部分患者会出现注意力难以集中，例如在阅读或工作时容易分心；记忆力下降，尤其是近记忆力受影响较为明显，如忘记刚发生的事情等，长期随访研究发现约10%-15%的脑震荡患者会存在持续的认知功能障碍。2.情绪改变：可出现易激惹，比如容易因为小事发脾气；也可能出现抑郁情绪，表现为情绪低落、对以往感兴趣的事情失去兴趣等，这与脑震荡对大脑中调节情绪的神经递质等产生影响有关，约8%-12%的患者会有长期情绪改变情况。3.睡眠障碍：表现为入睡困难，睡眠浅易惊醒等，脑震荡后睡眠结构可能被打乱，影响正常的睡眠周期，约15%-20%的患者会存在长期睡眠障碍。四、不同人群脑震荡症状特点 1.儿童：脑震荡症状可能不典型，例如意识障碍可能更短暂且程度较轻，容易被忽视，还可能出现异常哭闹、精神萎靡、饮食不佳等表现，由于儿童神经系统发育尚未完全成熟，脑震荡后恢复过程可能与成人有所不同，需要家长密切观察其行为和精神状态变化。2.老年人：脑震荡后恢复相对较慢，长期症状出现的风险可能更高，如认知功能障碍、平衡失调等问题可能更突出，且老年人本身可能合并其他基础疾病，脑震荡可能加重原有病情，需要特别注意监测身体状况，避免再次受伤。3.运动员等特殊生活方式人群：这类人群脑震荡后需要更严格的观察和管理，因为频繁的脑震荡可能导致慢性创伤性脑病等严重后果，其症状可能在多次脑震荡后逐渐累积，出现更复杂的认知、情绪和运动功能方面的异常。
2025-04-01 11:11:57 -
怎么治疗边缘系统脑炎
边缘系统脑炎治疗包括免疫治疗（如糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换）、针对病因治疗（感染因素引起的分别用对应抗病毒或抗感染药物）、对症支持治疗（控制癫痫发作、处理精神症状、营养支持、康复治疗）。 糖皮质激素：是常用的免疫治疗药物之一，通过抑制免疫反应发挥作用。例如，可使用泼尼松等糖皮质激素，对于部分患者可能有效，但需注意其可能带来的如感染风险增加、骨质疏松等不良反应，尤其对于有糖尿病、高血压等基础疾病的患者以及老年人需谨慎使用，需密切监测相关指标。 免疫球蛋白：静脉注射免疫球蛋白也可用于边缘系统脑炎的治疗，其作用机制可能与调节免疫功能有关。对于一些免疫介导性的边缘系统脑炎患者可能适用，使用时要注意过敏等不良反应，特殊人群如过敏体质者需格外谨慎。 血浆置换：通过清除患者血浆中的自身抗体等有害物质来达到治疗目的。适用于一些病情较重、对其他免疫治疗反应不佳的患者，但血浆置换有一定的操作风险，如感染、出血等，在实施前需充分评估患者的身体状况，对于体质虚弱、有出血倾向等患者要谨慎考虑。 针对病因治疗 如果边缘系统脑炎是由感染因素引起： 病毒感染：如疱疹病毒感染相关的边缘系统脑炎，可能需要使用抗病毒药物，不同的病毒所用药物不同，例如单纯疱疹病毒感染可使用阿昔洛韦等，但抗病毒药物的使用要尽早，同时要关注药物的不良反应，如阿昔洛韦可能引起肾功能损害等，对于肾功能不全的患者需调整剂量。 细菌或其他病原体感染：需根据具体的病原体类型选用相应的抗感染药物，但抗感染治疗只是针对病因的一个方面，还需结合免疫治疗等综合措施。 对症支持治疗 癫痫发作的控制：如果患者出现癫痫发作，需要根据癫痫发作的类型选用合适的抗癫痫药物，如部分性发作可选用卡马西平等，但要注意抗癫痫药物的不良反应，如头晕、嗜睡等，对于儿童患者要考虑其生长发育特点，选择对认知功能影响较小的药物，并密切监测药物对儿童生长发育的影响。 精神症状的处理：对于存在精神症状的患者，需要进行相应的对症处理，可使用一些抗精神病药物，但要注意药物的镇静等不良反应，特殊人群如老年患者使用时需更谨慎，要密切观察患者的精神状态和药物反应。 营养支持：保证患者充足的营养摄入，对于不能自主进食的患者可能需要鼻饲等营养支持方式，以维持患者的身体营养状况，促进康复，尤其对于儿童患者，充足的营养对其生长发育和疾病恢复至关重要。 康复治疗：在病情允许的情况下，早期介入康复治疗，包括认知功能康复、语言康复、运动康复等，有助于患者功能的恢复，例如对于存在认知障碍的患者进行针对性的认知训练，要根据患者的具体情况制定个性化的康复方案，儿童患者的康复要考虑其生长发育阶段的特点，采用适合儿童的康复方法。
2025-04-01 11:11:49 -
癫痫发作前有没有征兆
癫痫发作前有身体感觉、情绪、精神方面的征兆，身体感觉征兆包括躯体感觉性的麻木刺痛蔓延等和特殊感觉性的视觉听觉嗅觉异常；情绪方面会有异常变化，长期压力大睡眠不足者更易出现；精神方面会有意识和认知改变，有脑部或神经疾病病史者更易出现相关征兆。 一、身体感觉方面的征兆 躯体感觉性征兆：部分患者在癫痫发作前会出现身体某部位的异常感觉，如麻木感、刺痛感等，这种感觉可能从身体的一个部位逐渐蔓延开来。例如，有的患者会先感到手部有轻微的麻木，然后慢慢扩散到手臂甚至整个上肢。从年龄角度看，不同年龄段的人群都可能出现此类感觉征兆，但儿童和青少年在描述感觉方面可能相对困难，需要家长或监护人密切观察其身体动作和表现来判断。对于有癫痫病史的人群，更应留意自身日常身体感觉的细微变化，因为这可能是癫痫发作前的预警信号。 特殊感觉性征兆：视觉方面可能出现闪光、盲点、视物模糊等情况；听觉方面可能会听到不存在的声音，如嗡嗡声、铃声等；嗅觉方面可能会闻到一些不存在的特殊气味，如烧焦味等。以视觉征兆为例，成年患者可能能够较为清晰地描述看到的异常视觉现象，而幼儿可能通过哭闹、烦躁不安等行为来表达身体的不适，这就需要照顾幼儿的家长提高警惕，一旦发现幼儿出现异常且无法用其他常见原因解释的行为时，要考虑到癫痫发作前视觉征兆的可能性。 二、情绪方面的征兆 异常情绪变化：部分患者在癫痫发作前会出现情绪的明显异常，如突然变得焦虑、抑郁、易怒等。对于成年人来说，自身可能能够察觉到情绪与平时的不同，但可能不太会将其与癫痫发作联系起来；而儿童的情绪变化可能更为明显，比如原本性格温顺的孩子突然变得频繁发脾气、烦躁不安等。从生活方式角度，长期压力过大、睡眠严重不足的人群，更容易在癫痫发作前出现情绪方面的征兆，因为这些因素会影响神经系统的稳定性，增加癫痫发作的风险，同时也会放大情绪方面的异常表现。有癫痫病史且本身情绪易受外界因素影响的人群，更要注意自身情绪的波动情况，及时察觉可能的癫痫发作前兆。 三、精神方面的征兆 意识和认知改变：患者可能会出现注意力不集中、记忆力短暂出现问题、意识模糊等情况。例如，正在进行工作或学习的成年人突然发现自己无法集中精力完成手头的任务，记忆力也出现暂时的下降；儿童可能在玩耍过程中突然表现出反应迟钝，对周围环境的感知能力下降。从病史角度，有过脑部损伤病史、神经系统疾病病史的人群，在癫痫发作前更易出现精神方面的征兆，因为脑部的基础病变可能使神经系统的调节功能更不稳定，从而较早地出现意识和认知方面的异常变化。对于这类有特殊病史的人群，家属应更加留意其日常精神状态的变化，以便能及时发现癫痫发作前的征兆，采取相应的预防措施。
2025-04-01 11:11:27 -
贝尔氏麻痹症是什么
贝尔氏麻痹症是原因不明的单侧周围性面神经麻痹，诱因可能有病毒感染、免疫反应等，典型表现为单侧面部表情肌突然瘫痪及伴随患侧耳部疼痛、舌前2/3味觉减退等症状，靠典型临床表现、详细询问病史、体格检查结合神经电生理检查辅助诊断以排除其他病因导致的面神经麻痹，治疗有早期用糖皮质激素减轻水肿、选抗病毒药物及辅以营养神经药物的药物治疗和茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射等物理治疗，大多数患者数周或数月可恢复，儿童需密切观察病情及药物对生长发育影响，老年需兼顾基础疾病控制，女性发病期要注意面部保暖和保持情绪稳定，有病毒感染病史者康复期要增强免疫力降低复发风险。 一、定义 贝尔氏麻痹症是一种原因不明的单侧周围性面神经麻痹，又称特发性面神经麻痹，主要表现为单侧面部表情肌突然瘫痪，发病机制多认为与面神经管内面神经受压水肿导致神经功能障碍相关，常见病毒感染（如单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等）、免疫反应等为可能诱因。 二、临床表现 1.典型面部症状：单侧面部表情肌突然瘫痪，出现额纹消失、眼裂不能闭合或闭合不全、鼻唇沟变浅、口角下垂、流涎等，患者常无法完成皱眉、闭眼、鼓腮、吹口哨等动作。 2.伴随症状：部分患者可伴有患侧耳部疼痛、舌前2/3味觉减退等，发病前可能有上呼吸道感染等前驱表现。 三、诊断依据 主要依据典型临床表现，通过详细询问病史（如近期病毒感染史等）、体格检查（明确单侧面神经麻痹体征），结合神经电生理检查（如面神经传导速度测定等）辅助诊断，以排除其他病因导致的面神经麻痹，如中枢性面瘫、格林-巴利综合征等。 四、治疗原则 1.药物治疗：早期使用糖皮质激素减轻面神经水肿，如使用泼尼松等；根据病因选择抗病毒药物，如阿昔洛韦等；辅以维生素B族等营养神经药物。 2.物理治疗：茎乳孔附近超短波透热疗法、红外线照射等，促进局部血液循环，减轻神经水肿。 五、预后情况 大多数患者可在数周或数月内恢复，约70%可完全恢复，20%部分恢复，10%可能遗留后遗症。 六、特殊人群注意事项 儿童患者：需密切观察病情变化，因儿童免疫力特点，更需及时进行抗病毒及营养神经治疗，治疗过程中关注药物对儿童生长发育的潜在影响，遵循儿科安全护理原则。 老年患者：常合并基础疾病（如高血压、糖尿病等），治疗时需兼顾基础疾病控制，注意糖皮质激素等药物使用可能带来的不良影响，如血糖波动、血压升高等。 女性患者：发病期间需注意面部保暖，避免冷风直吹，保持情绪稳定，因情绪波动可能影响恢复，建议保持积极心态配合治疗。 有病毒感染病史患者：康复期需增强免疫力，规律作息，合理饮食，如保证充足睡眠、摄入富含维生素及蛋白质的食物，降低复发风险。
2025-04-01 11:11:12
