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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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最近一直困睡不醒是怎么回事
人一直困睡不醒可能由多方面因素引起，包括睡眠不足或质量差（不同年龄段睡眠需求不同、长期熬夜作息不规律、过度劳累会致困睡不醒）、疾病因素（神经系统疾病如发作性睡病、脑部病变；内分泌及代谢性疾病如甲状腺功能减退症、糖尿病；心血管系统疾病如冠心病、心力衰竭会引发困睡不醒）、药物因素（某些药物副作用可致困睡不醒）、环境因素（长期处于昏暗单调缺乏刺激环境易使人困睡不醒）。 一、睡眠不足或质量差 年龄因素：不同年龄段人群睡眠需求不同，儿童和青少年通常需要较多睡眠，比如小学生可能需要10-12小时睡眠，若睡眠不足会易困睡不醒；老年人睡眠需求相对减少，但也需保证5-7小时左右有效睡眠，若睡眠质量差或时长不够也会出现困睡不醒情况。 生活方式：长期熬夜、作息不规律会打乱生物钟，导致白天困睡不醒。例如一些年轻人长期熬夜追剧、玩游戏等，夜间睡眠被打乱，白天就会精神萎靡、总是犯困。还有长期过度劳累，身体处于透支状态，也会出现一直困睡不醒的情况。 二、疾病因素 神经系统疾病： 发作性睡病：这是一种原因不明的慢性睡眠障碍，多在青少年期发病，主要表现为白天过度嗜睡，随时可入睡，还可能伴有猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉等症状。研究表明，发作性睡病与下丘脑分泌素缺乏等因素有关。 脑部病变：如脑肿瘤、脑梗死、脑出血等脑部病变，会影响脑部的正常功能，导致睡眠-觉醒调节紊乱，从而出现困睡不醒的症状，同时可能还伴有头痛、头晕、肢体无力等其他神经系统症状。 内分泌及代谢性疾病： 甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，会出现嗜睡、乏力、困倦等表现。患者除了困睡不醒外，还可能有怕冷、水肿、食欲减退、便秘等症状。 糖尿病：如果糖尿病患者血糖控制不佳，出现低血糖时会表现为嗜睡、乏力；若长期高血糖导致糖尿病性脑病等并发症，也会引起困睡不醒。 心血管系统疾病： 冠心病：心脏功能不全时，心输出量减少，脑部供血不足，会出现乏力、困倦、嗜睡等症状。尤其是病情较重、心功能明显下降的患者，更容易出现一直困睡不醒的情况。 心力衰竭：心脏泵血功能减退，全身器官灌注不足，包括脑部，会导致患者精神萎靡、困睡不醒，还可能伴有呼吸困难、水肿等症状。 三、药物因素 某些药物可能会引起嗜睡的副作用，例如抗组胺药（用于抗过敏的药物）、部分镇静催眠药（长期或不当使用时）、一些抗癫痫药等。如果正在服用这些可能导致嗜睡的药物，且出现一直困睡不醒的情况，需要考虑药物副作用的可能，可咨询医生是否需要调整用药。 四、环境因素 长期处于昏暗、单调、缺乏刺激的环境中，也可能导致人出现困睡不醒的感觉。比如一些工作环境光线较暗、工作内容单一，容易使人产生困倦感。
2025-04-01 11:10:59 -
中风患者的护理健康指导是什么
需密切关注患者生命体征、意识状态等，病情稳定后由专业康复人员指导早期康复并逐步引导后期康复，饮食遵循低盐低脂高蛋白高维生素原则，家属多陪伴沟通缓解患者心理压力，定时翻身拍背等预防肺部感染、定期换体位防压疮、指导肢体活动等预防深静脉血栓，老年患者康复训练要耐心，女性患者加强心理支持，有基础病史者严格管理基础疾病。 一、病情监测 密切关注患者生命体征变化，包括血压、体温、脉搏等。血压波动可能加重病情，需定期测量并记录，一般建议每日早、晚各测量1次，若血压异常需及时就医。同时留意患者意识状态、肢体活动度等情况，如发现异常（如意识模糊加重、肢体活动障碍加剧）应立即告知医护人员。 二、康复护理 1.早期康复：在病情稳定后，由专业康复人员指导开展肢体被动运动，如按摩患肢、进行关节屈伸活动等，每日2-3次，每次15-20分钟，可预防肌肉萎缩、关节僵硬及深静脉血栓形成。 2.后期康复：根据患者恢复情况逐步引导主动运动，鼓励患者进行力所能及的日常活动，如坐起、站立、行走训练等，训练时需有人陪同，确保安全，防止跌倒。 三、饮食管理 遵循低盐、低脂、高蛋白、高维生素饮食原则。每日盐分摄入控制在5克以内，减少腌制食品、油炸食品等的摄入；增加优质蛋白质来源，如瘦肉、鱼类、豆类等；多吃新鲜蔬菜水果，保证膳食纤维摄入，预防便秘。同时根据患者是否存在吞咽障碍调整饮食，存在吞咽障碍者可给予糊状或泥状食物，进食时保持患者半卧位，速度宜慢，防止呛咳。 四、心理护理 中风患者易出现抑郁、焦虑等情绪，家属应多陪伴、沟通，鼓励患者表达内心感受，增强其康复信心。可引导患者参与适合的社交活动或康复小组，缓解心理压力。若患者情绪问题较严重，建议寻求专业心理医生的帮助。 五、并发症预防 1.肺部感染：定时为患者翻身、拍背，每日2-3次，每次3-5分钟，促进痰液排出。鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，必要时进行雾化吸入辅助排痰。 2.压疮：定期为患者更换体位，一般每2小时1次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止擦伤皮肤。保持皮肤清洁干燥，若发现皮肤有发红、破损等情况，及时采取相应护理措施。 3.深静脉血栓：指导患者进行肢体被动活动，如足背屈伸、腿部按摩等，促进血液循环。对于长期卧床患者，可使用弹力袜等辅助预防。 六、特殊人群注意事项 老年患者：康复训练需更加耐心，速度宜慢，避免过度劳累，密切关注其身体耐受情况，及时调整训练强度。 女性患者：心理调节上可多给予情感支持，关注其情绪变化，鼓励其积极配合康复。 有基础病史患者：如合并高血压、糖尿病等，需严格遵循基础疾病的管理要求，控制血压、血糖水平，定期复查相关指标，确保病情稳定。
2025-04-01 11:10:46 -
患了中风好不好治疗
中风治疗需综合多方面因素，及时性影响预后，治疗方法多样，不同人群治疗有特殊考虑，是综合个体化过程，及时规范治疗及后续综合措施对改善预后等至关重要，不同患者因多方面差异治疗效果和预后不同。 一、治疗的及时性影响预后 中风包括缺血性中风（如脑梗死）和出血性中风（如脑出血），治疗的及时性至关重要。对于缺血性中风，若能在发病4.5-6小时内符合溶栓指征，可进行溶栓治疗，部分患者可显著改善预后，降低致残率，有研究显示及时溶栓可使部分患者神经功能缺损明显恢复；对于出血性中风，若出血量较大，需及时进行手术清除血肿等治疗，发病后及时干预能最大程度挽救神经功能，改善患者预后。 二、治疗方法多样 缺血性中风：除溶栓外，还可采用抗血小板聚集药物（如阿司匹林等）、改善脑循环药物、神经保护药物等进行药物治疗。在病情稳定后，早期康复治疗也非常关键，康复治疗包括肢体运动功能训练、语言训练、认知训练等，能帮助患者最大程度恢复机体功能，不同年龄、性别、生活方式和病史的患者康复治疗方案需个体化制定，比如年轻患者可能康复潜力更大，但需根据其基础疾病等调整康复强度；老年患者康复要注重安全，避免过度疲劳等。 出血性中风：根据患者具体情况选择合适的手术方式，术后也需要进行相应的药物治疗来控制血压、降低颅内压等，康复治疗同样不可或缺，对于有高血压病史的出血性中风患者，康复过程中严格控制血压是关键，要将血压维持在合理范围以利于康复和预防再次出血。 三、不同人群治疗需特殊考虑 老年人群：老年中风患者常合并多种基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等，治疗时需兼顾各基础疾病的治疗，药物选择要更加谨慎，避免药物之间的相互作用，康复治疗要循序渐进，充分考虑老年人的身体耐受性。 年轻人群：年轻中风患者病因可能相对不同，如血管畸形等，治疗时除针对中风本身外，要注重查找病因进行针对性处理，康复治疗要充分发挥年轻患者恢复潜力大的优势，积极进行全面的康复训练，但也要注意避免过度训练导致损伤。 女性人群：女性中风患者在治疗和康复中可能需要考虑生理期等因素对药物代谢等的影响，康复过程中心理因素也需关注，部分女性可能因中风出现心理压力等问题，需要心理干预配合康复。 有特殊生活方式人群：如长期吸烟、酗酒的中风患者，治疗中要强调戒烟限酒的重要性，这有助于中风的恢复和预防复发，在康复过程中要根据其生活方式调整康复计划和健康指导内容。 总体而言，中风的治疗是一个综合、个体化的过程，及时规范的治疗以及后续合理的康复等综合措施对于改善患者预后、提高生活质量至关重要，但不同患者由于病情、身体状况、基础疾病等多方面差异，治疗效果和预后会有所不同。
2025-04-01 11:10:33 -
脑血管狭窄有什么症状吗
脑血管狭窄有缺血性相关症状包括脑部供血不足引发的头晕、头痛，神经功能受损表现的肢体无力或麻木、言语不清、视力障碍，出血性相关症状为突发剧烈头痛、喷射性呕吐、意识障碍，儿童少见且可能伴发育迟缓，老年人常伴基础病症状不典型，有高血压等基础病的为高危人群出现症状需及时就医排查。 一、缺血性相关症状 （一）脑部供血不足引发的一般性表现 1.头晕：患者常感头部昏沉、眩晕，这种头晕可能呈间歇性发作，活动后可能加重。若脑血管狭窄导致脑部血流灌注不足，影响了维持平衡的神经结构功能，就会出现头晕症状，尤其在体位改变时（如从卧位突然站起）可能更为明显，因为此时脑部供血的调节机制受到影响，进一步加重缺血状况。 2.头痛：多表现为头部隐痛或胀痛，是由于脑部缺血使血管代偿性扩张或神经受到刺激等原因引起。一般疼痛部位不固定，可能累及整个头部或特定区域，休息后可能无明显缓解。 （二）神经功能受损相关表现 1.肢体无力或麻木：单侧肢体（如手臂、腿部）出现无力感，持物不稳或无法正常行走，同时可能伴有麻木感，感觉如同被电击或有异物感。这是因为脑部负责运动和感觉传导的神经纤维受到缺血影响，导致相应肢体的运动和感觉功能障碍。例如，患者可能出现拿不住筷子、走路时腿发软且伴有腿部麻木的情况。 2.言语不清：说话时发音不准确、流利度下降，表现为讲话含糊、语句不连贯。这是因为脑部语言中枢区域供血不足，影响了语言功能的正常发挥。比如患者想表达某个意思，但说出的话语让他人难以理解其准确意图。 3.视力障碍：可出现一过性黑矇，即单眼突然发黑，持续数秒或数分钟后恢复正常。这是由于供应眼部的血管受到脑血管狭窄的影响，出现短暂的缺血，导致视网膜供血不足而引起视力异常。 二、出血性相关症状 （一）突发剧烈头痛 当脑血管狭窄部位发生血管破裂出血时，血液刺激脑膜等结构，患者会突然出现剧烈的头痛，这种头痛程度往往远超平常的头痛，难以忍受。例如患者可能从睡眠中被剧烈头痛痛醒。 (二)呕吐 通常为喷射性呕吐，与头痛剧烈相关，是因为颅内压升高刺激呕吐中枢所致。患者在没有进食过多等诱因的情况下，突然出现呕吐，且呕吐物呈喷射状排出。 (三)意识障碍 严重时可出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况。这是由于大量出血导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，影响了大脑的正常功能，使得患者的意识状态发生改变。 不同人群表现有差异，儿童脑血管狭窄相对少见，若发生可能伴有发育迟缓等情况；老年人常合并高血压、高血脂等基础疾病，脑血管狭窄症状可能更不典型，需提高警惕；有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群是脑血管狭窄的高危人群，出现上述症状时应及时就医排查。
2025-04-01 11:10:20 -
脑血管痉挛来袭，这些症状要警惕!
脑血管痉挛可致剧烈搏动性头痛且可能随病情进展加重，还会出现肢体麻木无力、言语障碍等神经功能缺损症状，轻度时表现为嗜睡，病情重时可致意识模糊或昏迷，老年人因血管弹性差等更易发病且意识改变可能更迅速，儿童有先天血管异常等病史需及时就医，女性生理期、妊娠期要排查，长期高血压、吸烟、酗酒者属高发群体需控血压、戒烟限酒等预防。 一、头痛 脑血管痉挛时较为常见的症状是头痛，多表现为剧烈的搏动性头痛，且可能随病情进展逐渐加重。这是因为脑血管痉挛导致脑内血液循环受阻，局部血管张力变化刺激神经引发疼痛，不同个体头痛程度可能因病情严重程度及自身耐受等因素存在差异，老年人血管弹性差可能对疼痛感知更敏感。 二、神经功能缺损症状 1.肢体麻木、无力：当脑血管痉挛影响到供应肢体运动和感觉区域的血管时，患者会出现一侧肢体麻木、无力现象，表现为拿取物品不稳、行走时肢体活动不灵活等。这是由于脑部神经传导通路因血管痉挛导致血液供应异常，进而影响神经对肢体运动和感觉的调控，中青年人群若长期高强度工作、作息不规律，易因血管状态不稳定诱发此类症状。 2.言语障碍：若脑血管痉挛波及语言中枢相关血管，患者可出现说话不清、理解困难等言语障碍情况。例如无法准确表达自己的意愿，或者不能正确理解他人话语含义，女性在妊娠期激素水平变化可能影响血管稳定性，相对更需关注言语方面的异常表现。 三、意识改变 轻度脑血管痉挛可能表现为嗜睡，患者较平时更容易困倦，睡眠时间增多；而病情较重时可出现意识模糊甚至昏迷状态。这是因为脑部血液供应不足，影响了大脑对意识的调节功能，老年人本身存在脑功能退化，发生脑血管痉挛时意识改变可能更为迅速，需格外警惕，一旦出现需立即就医评估处理。 四、特殊人群注意事项 1.老年人：老年人血管弹性下降、常伴有基础疾病（如高血压、动脉硬化等），更易发生脑血管痉挛，需密切关注自身头痛、肢体及言语等方面变化，日常应积极控制基础疾病，保持健康生活方式以降低发病风险。 2.儿童：若儿童有先天血管发育异常或曾有颅脑损伤等病史，发生脑血管痉挛时需及时就医，因其脑功能处于发育阶段，血管痉挛对脑损伤可能更显著，要避免延误治疗导致不可逆损害。 3.女性特殊时期：生理期女性激素波动可能影响血管状态，妊娠期女性身体处于特殊生理变化阶段，这两类女性若出现头痛、肢体异常等疑似脑血管痉挛症状，应及时就医排查，以便早期干预保障自身及胎儿健康。 4.高危生活方式人群：长期高血压、吸烟、酗酒者是脑血管痉挛高发群体，这类人群除关注上述症状外，需严格控制血压、戒烟限酒，调整生活方式，定期进行脑血管相关检查，预防脑血管痉挛发生。
2025-04-01 11:10:06
