-
擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
展开-
脑中风 脑中风偏爱这10种人
脑中风（脑卒中）是高致死致残率的脑血管急症，具有明显的高危人群倾向性。临床研究显示，存在高血压、糖尿病、血脂异常等基础疾病，伴随吸烟、肥胖、缺乏运动等不良生活习惯，或中老年、有遗传史者，中风风险显著高于普通人群。以下为脑中风偏爱人群的关键特征及科学依据。 1. 有基础疾病的高危者：①高血压患者（血压持续＞140/90mmHg且未规范控制），长期高血压可导致脑小血管透明变性、微动脉瘤形成，缺血性与出血性中风风险分别增加4-6倍和3-5倍。②糖尿病患者（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L），高血糖损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化及血栓形成，缺血性中风风险较正常人群升高2-3倍。③血脂异常患者（总胆固醇≥6.2mmol/L或低密度脂蛋白≥4.1mmol/L），低密度脂蛋白胆固醇是动脉粥样硬化核心驱动因素，脑梗死风险增加2-3倍。 2. 不良生活习惯的高危者：④肥胖人群（BMI≥28kg/m2或男性腰围≥90cm、女性≥85cm），腹型肥胖与代谢综合征密切相关，直接升高血压、血糖、血脂，中风风险增加30%-50%。⑤长期吸烟者（每日吸烟≥10支且烟龄≥5年），烟草有害物质损伤血管内皮、促进血栓形成，中风风险较不吸烟者升高2-4倍，戒烟后风险逐步降低。⑥过量饮酒者（每日酒精摄入＞20g且持续5年以上），酒精升高血压、增加血液黏稠度，出血性中风风险增加2-5倍，同时增加心房颤动发生率。 3. 心脑血管结构异常者：⑦心房颤动患者，心房不规则颤动易形成左心耳血栓，血栓脱落可引发脑栓塞，规范抗凝治疗可降低50%以上风险。⑧脑动脉狭窄患者（狭窄程度＞50%），血管管腔狭窄导致脑供血不足，缺血性中风风险增加3-4倍，尤其合并高血压、糖尿病者风险更高。 4. 中老年与遗传高危者：⑨65岁以上人群，随年龄增长脑动脉弹性下降、动脉硬化加重，缺血性与出血性中风风险较45-55岁人群分别升高2-3倍和4-5倍。⑩一级亲属有早发中风史者（男性＜55岁、女性＜65岁），遗传因素可能增加血管壁脆弱性或代谢异常，此类人群风险较普通人群升高2-3倍。 5. 特殊生理状态高危者：长期缺乏运动者（每周运动＜150分钟），久坐不动导致血液循环减慢、代谢废物堆积，肥胖与血管弹性下降风险升高，中风风险增加25%-35%。睡眠呼吸暂停综合征患者（夜间血氧饱和度＜88%），反复低氧血症引发高血压、心律失常，中风风险增加2-3倍。 以上人群应定期监测血压、血糖、血脂，控制基础疾病，戒烟限酒，坚持规律运动，定期筛查心脑血管结构异常，降低中风风险。
2025-12-26 11:03:32 -
癫痫会传染嘛
癫痫不会传染。癫痫是脑部神经元异常同步放电引发的慢性脑功能障碍性疾病，其本质为脑电活动异常，无传染性病原体，也不通过空气、接触、血液等途径传播给他人。 ### 一、癫痫的核心病因与传染性无关 1. **特发性癫痫（约占60%）**：以遗传因素为主，多与基因突变或染色体异常相关，如青少年肌阵挛癫痫、儿童失神癫痫等。研究显示，患者一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险为普通人群的2-4倍，但这是遗传易感性，非传染性。 2. **症状性癫痫（约占35%）**：由脑部结构或代谢异常引发，如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤、中枢神经系统感染（如病毒性脑炎）等。若原发病因（如脑膜炎）具备传染性（如通过呼吸道传播），仅原发病可能传染，癫痫作为继发症状本身无传染性。 3. **隐源性癫痫（约占5%）**：病因不明，但仍与脑神经元功能异常相关，无传染性。 ### 二、癫痫发作的行为特征与传染无关 癫痫发作时患者可能出现意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状，此时周围人接触患者不会被传染。需注意： 1. 保持患者头部偏向一侧，清理口腔分泌物，避免误吸； 2. 移除周围尖锐物品，不可强行按压肢体或塞异物入嘴，以防骨折或窒息； 3. 单次发作持续超5分钟或24小时内发作≥2次，需立即送医。 ### 三、特殊人群的风险差异与防护 1. **儿童患者**：癫痫患儿需避免睡眠剥夺、长时间电子设备使用等诱发因素，定期复查脑电图（建议2-3年1次）。若家族史阳性，需关注亲属（如父母）是否存在癫痫，及时排查遗传风险。 2. **孕妇患者**：癫痫女性需在孕前3个月至孕期全程规范服用抗癫痫药物（如卡马西平、左乙拉西坦），避免药物过量或突然停药导致发作。癫痫本身不影响胎儿健康，无需隔离孕妇。 3. **老年患者**：脑血管病（如脑梗死后遗症）是老年癫痫的主要病因，需优先选择副作用小的药物（如拉莫三嗪），并注意与高血压、糖尿病等基础病用药的相互作用。 ### 四、社会认知与科学应对 癫痫患者与他人正常社交、工作无风险，无需特殊隔离。公众应了解：癫痫发作是脑电异常的短暂表现，无传染性，歧视或误解会加重患者心理负担。患者需遵医嘱规范治疗，避免诱发因素（如饮酒、熬夜），以减少发作频率。 ### 五、治疗原则与长期管理 癫痫治疗以药物为主（如丙戊酸钠、奥卡西平），需根据发作类型个体化选择。特发性癫痫患者需长期服药，症状性癫痫需同时控制原发病因（如脑肿瘤切除、感染控制）。治疗目标是减少发作对生活质量的影响，而非“根治”，患者无需因担心传染而孤立自己。
2025-12-26 11:03:08 -
饭后犯困什么原因
饭后犯困可能与生理因素、饮食习惯、生活方式和其他因素有关，如消化过程、血糖波动、饮食内容和量、缺乏运动、睡眠不足、环境因素、药物副作用、疾病等。可以通过调整饮食习惯、保持适当的饮食时间和间隔、适度运动、保持良好的睡眠习惯、注意环境、管理压力和避免药物滥用等措施来缓解。如果犯困严重或伴有其他不适症状，建议咨询医生进行评估和建议。 1.生理因素： 消化过程：进食后，身体会集中血液供应到胃肠道，以帮助消化食物。这可能导致大脑供血相对减少，使人感到困倦。 血糖波动：进食后血糖水平升高，身体会分泌胰岛素来调节血糖。胰岛素的作用之一是将葡萄糖转运到细胞内进行能量代谢，同时也可能导致大脑细胞的能量供应暂时减少，引起犯困。 2.饮食习惯： 饮食内容：高糖、高脂肪或高蛋白质的食物可能更容易引起犯困，因为它们需要更多的能量来消化。 饮食量：过度进食可能导致胃肠道过度膨胀，压迫腹部器官，影响血液循环和氧气供应，从而使人感到困倦。 3.生活方式： 缺乏运动：长期缺乏身体活动可能导致身体代谢率降低，饭后更容易感到困倦。 睡眠不足：如果前一天晚上睡眠不足，或者睡眠质量不好，饭后可能更容易犯困。 环境因素：在过于安静、温暖或舒适的环境中，也可能使人更容易犯困。 4.其他因素： 药物副作用：某些药物，如抗组胺药、镇静药或抗抑郁药，可能会导致困倦或嗜睡的副作用。 疾病：某些疾病，如甲状腺功能减退、贫血、糖尿病等，也可能引起饭后犯困。 对于饭后犯困的情况，可以采取以下措施： 1.调整饮食习惯： 选择低脂肪、低糖、高纤维的食物，避免过度进食。 慢慢咀嚼食物，有助于减轻胃肠道负担。 2.保持适当的饮食时间和间隔：避免过晚进食，以及在睡前3-4小时内进食。 3.适度运动：在饭后适当进行散步、伸展或其他轻度运动，可以提高身体代谢率，减少犯困的感觉。 4.保持良好的睡眠习惯：确保每晚获得足够的睡眠时间，建立规律的睡眠时间和环境。 5.注意环境：保持室内空气流通，避免过度温暖或舒适的环境。 6.管理压力：采取有效的压力管理方法，如冥想、深呼吸或放松技巧。 7.避免药物滥用：如果怀疑某种药物导致犯困，应咨询医生是否可以调整药物剂量或更换其他药物。 如果饭后犯困的情况严重影响生活质量或伴有其他不适症状，如头晕、乏力、心悸等，建议咨询医生进行进一步的评估和建议。医生可能会考虑进行相关检查，如甲状腺功能检查、血糖检测等，以排除潜在的健康问题。此外，对于特定人群，如老年人、孕妇或患有慢性疾病的人，饭后犯困的原因可能更为复杂，需要特别关注和咨询医生的意见。
2025-12-26 11:02:08 -
我右手大拇指麻木是什么原因
右手大拇指麻木可能由多种原因引起，包括神经受压相关的腕管综合征（中老年人、女性易患，腕管内压力增高致正中神经受压）、颈椎病（年龄增长、不良生活方式致颈椎病变压迫神经根）；外周神经病变相关的糖尿病性神经病变（糖尿病病史且血糖控制不佳致外周神经受损）、中毒性神经病变（长期接触有毒物质损伤神经）；还有较少见的胸廓出口综合征（胸廓出口处神经血管受压）和脑梗死（有基础疾病的中老年人，脑部血管梗死影响感觉传导通路）。 一、神经受压相关原因 1.腕管综合征 年龄与性别因素：多见于中老年人，女性相对更易患病，可能与女性手腕解剖结构特点及日常手部活动方式等有关。长期过度使用手腕的人群，如频繁打字、织毛衣等职业或生活方式的人，发病风险增高。 发病机制：腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，正中神经在其中通过。当各种原因导致腕管内压力增高时，如腕部骨折、脱位、扭伤或劳损等，会压迫正中神经，引起右手大拇指麻木，同时还可能伴有手部无力、疼痛等症状。 2.颈椎病 年龄与生活方式因素：随着年龄增长，颈椎间盘退变等情况增多，长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群易患。不同性别均可发病，但长期不良姿势者更易发病。 发病机制：颈椎发生病变，如颈椎骨质增生、椎间盘突出等，可压迫神经根，当压迫到支配手部的神经根时，可能导致右手大拇指麻木，还常伴有颈部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛等症状。 二、外周神经病变相关原因 1.糖尿病性神经病变 病史因素：有糖尿病病史的人群，若血糖控制不佳，长期高血糖会损害外周神经。 发病机制：高血糖状态会引起神经纤维的代谢紊乱、血管病变等，导致外周神经受损，可出现右手大拇指麻木，通常是对称性的，还可能伴有手部感觉异常、疼痛等表现。 2.中毒性神经病变 生活方式因素：长期接触某些有毒物质，如重金属（铅、汞等）、某些化学制剂等，可能引起神经病变。 发病机制：有毒物质进入人体后，会损伤神经细胞或影响神经的正常功能，从而导致右手大拇指麻木，同时可能有接触有毒物质的明确病史及相应的全身表现。 三、其他较少见原因 1.胸廓出口综合征 发病机制：是由于胸廓出口处的神经血管受压引起的综合征，可导致神经受压出现右手大拇指麻木，还可能伴有上肢无力、疼痛等症状，颈部活动等可能会影响症状。 2.脑梗死 病史因素：有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的中老年人易患。 发病机制：脑部血管发生梗死，影响了感觉传导通路，可能出现肢体麻木等症状，右手大拇指麻木只是其中一种表现，还常伴有言语不清、肢体无力、口角歪斜等其他神经系统症状。
2025-12-26 11:01:33 -
面瘫倒错了怎么办
面瘫倒错是指面瘫治疗后出现的面部肌肉功能异常，如口角过度牵拉、患侧面部僵硬或联动等现象，多因神经修复不全或肌肉代偿异常所致。处理需遵循明确病因、个性化干预、安全优先原则，具体措施如下： 1. 明确病因与类型区分 1.1 中枢性面瘫倒错常伴随肢体无力、言语障碍等症状，多由脑血管病、肿瘤压迫等引起，需通过头颅影像学检查明确病变部位及性质，重点控制原发病因，如缺血性脑卒中需尽早溶栓或抗血小板治疗。 1.2 周围性面瘫倒错多与面神经炎、病毒感染（如HSV-1）相关，多无肢体症状，电生理检查可显示神经传导速度减慢或波幅降低，需结合肌电图评估神经损伤程度。 2. 神经修复与营养支持 2.1 药物干预可选用甲钴胺（维生素B12活性形式）促进神经髓鞘合成，临床研究显示其能缩短贝尔麻痹患者神经恢复时间30%~40%；维生素B1可辅助维持神经细胞膜电位稳定。 2.2 物理康复手段包括低频电刺激（如经皮神经电刺激），通过模拟正常运动模式促进神经肌肉功能重组，研究证实对6个月内的周围性面瘫倒错有效率达65%；面部主动训练可进行鼓腮、吹口哨等动作，每次10~15分钟，每日2~3次，以改善肌力平衡。 3. 肌肉功能异常管理 3.1 肉毒素注射适用于面部肌肉痉挛或过度收缩患者，A型肉毒素通过抑制乙酰胆碱释放缓解痉挛，FDA批准用于治疗面肌痉挛，单次注射效果可维持3~6个月，需在专业医师指导下根据痉挛程度调整剂量。 3.2 面部功能训练应分阶段进行，急性期（发病后1~2周）以轻柔按摩为主，避免过度牵拉；恢复期（2~6个月）逐步增加抗阻训练，如用手轻推患侧面部肌肉，增强肌力平衡。 4. 手术干预指征与选择 4.1 手术适用于保守治疗无效、病程超过1年且存在明显面部畸形者，如面肌联动（闭眼时口角抽动）、口角下垂等。 4.2 术式包括神经再支配术（如跨面神经移植）适用于神经断裂患者，静态悬吊术（如筋膜悬吊）适用于无动力肌患者，术后需配合康复训练以提升功能恢复。 5. 特殊人群与基础疾病管理 5.1 儿童患者应优先非药物干预，如物理康复、心理疏导，避免肉毒素注射（FDA对儿童面肌痉挛的适应症有限），必要时采用经皮神经电刺激仪进行低频刺激。 5.2 老年患者需考虑基础疾病影响，如高血压患者避免剧烈面部训练，糖尿病患者控制血糖至空腹<7mmol/L、餐后<10mmol/L以减少神经损伤进展。 5.3 妊娠期女性优先选择非侵入性治疗，如面部按摩、语言治疗，避免使用影响胎儿的药物（如庆大霉素类抗生素）。
2025-12-26 11:00:42
