陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 如何应对因睡眠不足导致的头晕状况

    改善睡眠质量从根源缓解头晕需保持规律作息及营造良好睡眠环境,即时缓解头晕可休息避免剧烈动作并轻柔按摩头部,儿童要保证充足睡眠建立规律习惯及营造适合环境,孕妇需采取舒适睡姿睡前放松并避免刺激饮品,老年人要适度白天活动、注意睡前饮食及保证卧室安全。 一、改善睡眠质量以从根源缓解头晕 1.保持规律作息时间:每天尽量在相同时间上床睡觉和起床,即使是周末也不宜大幅调整作息,这有助于调整人体生物钟,使睡眠周期趋于稳定,提升睡眠效率,从根本上减少因睡眠不足引发头晕的几率。例如,成年人一般建议每晚保证7~9小时的睡眠时间,长期坚持规律作息能让身体适应稳定的睡眠节奏。 2.营造良好睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,可使用遮光窗帘阻挡外界光线,佩戴耳塞隔绝噪音;将卧室温度调节至18~25℃左右,营造舒适的睡眠氛围,利于进入深度睡眠状态;还可选择舒适的床垫和枕头,提升睡眠舒适度。 二、即时缓解头晕的措施 1.休息与避免剧烈动作:当因睡眠不足出现头晕时,应立即坐下或躺下休息,避免突然站立或进行剧烈运动,以防头晕加重导致摔倒等意外情况。例如,先在安全的座位或床上平稳坐下或躺下,让身体处于放松状态; 2.头部轻柔按摩:可轻柔按摩头部太阳穴等部位,通过促进头部血液循环来暂时舒缓头晕感。用手指轻轻以画圈的方式按摩太阳穴,每次按摩1~2分钟,重复几次,能在一定程度上缓解头晕不适。 三、不同人群的特殊注意事项 儿童群体 儿童处于生长发育阶段,充足睡眠对其至关重要。幼儿(1~3岁)需保证12~16小时睡眠时间,学龄儿童(6~13岁)需9~12小时睡眠时间。家长要帮助儿童建立规律的睡眠习惯,比如睡前1小时避免使用电子设备,可通过讲睡前故事等方式引导孩子放松身心入睡;同时营造适合儿童的睡眠环境,如选择色彩柔和、布置温馨童趣的卧室。 孕妇群体 孕妇因身体特殊,睡眠不足易引发头晕。应采取舒适的睡眠姿势,如左侧卧位,可减轻子宫对下腔静脉的压迫,保证血液循环通畅;睡前可通过听轻柔音乐、用温水泡脚等方式放松身心,帮助入睡,但要注意泡脚时间不宜过长,控制在15~20分钟左右;避免睡前食用过多食物或饮用咖啡、茶等刺激性饮品。 老年人群体 老年人睡眠特点可能是睡眠时间减少且睡眠较浅,要适度白天进行活动,如散步等,但避免白天过长时间午睡(一般不超过1小时)以免影响夜间睡眠;饮食上注意睡前不要过量进食或饮用含咖啡因的饮品,可在睡前适量喝杯温牛奶,有助于改善睡眠;同时要保证卧室环境安全,防止夜间因头晕跌倒等情况发生。

    2025-04-01 11:06:54
  • 肌张力高的危害

    肌张力高对儿童和成人在运动功能、关节、肌肉及心理方面均有不良影响,儿童表现为运动发育迟缓、关节挛缩变形、肌肉废用性萎缩及可能产生自卑心理影响社交发展;成人则有肢体活动不灵活、关节问题、肌肉萎缩及易出现抑郁焦虑等心理问题,严重影响生活质量与身心健康。 对成人的影响:成人若存在肌张力高情况,会使肢体活动不灵活,影响日常的精细动作,如拿东西、写字等,还可能导致运动姿势异常,走路时可能出现步态不稳、步伐变小等情况,严重影响生活质量,降低其从事工作、家务劳动等的能力,长期可能引发肌肉废用性萎缩等问题。 关节问题方面 对儿童的影响:儿童肌张力高持续存在,会使关节长期处于异常的牵拉或扭曲状态,容易引起关节挛缩变形。比如膝关节肌张力高,可能导致膝关节长期屈曲或伸直受限,影响下肢正常的生理结构和功能,随着生长发育,这种关节畸形可能会愈发严重,影响其骨骼的正常生长和发育,甚至影响身高和肢体的外观形态。 对成人的影响:成人肌张力高导致关节长期不正常受力和活动,会加速关节软骨的磨损,引发关节炎等问题。例如肩关节肌张力高,可能使肩关节活动受限,长期如此会造成肩关节软骨磨损,出现关节疼痛、肿胀等症状,影响关节的正常功能,进一步限制肢体的活动范围,降低生活便利性。 肌肉萎缩方面 对儿童的影响:儿童肌张力高时,相应肌肉长期处于紧张状态,肌肉的正常收缩和舒张功能受影响,血液循环也可能受到一定阻碍,从而容易引起肌肉废用性萎缩。比如下肢肌张力高的儿童,腿部肌肉活动减少,会出现肌肉变细、力量减弱等情况,影响下肢的支撑和运动功能,阻碍其正常的生长发育进程。 对成人的影响:成人肌张力高导致肌肉长期不能正常发挥功能,同样会引发肌肉萎缩。肌肉萎缩会进一步加重肢体的运动障碍,形成恶性循环,使得运动能力进一步下降,生活自理难度增加,同时也可能影响心肺等器官的功能,因为肌肉活动减少会影响身体的整体代谢和循环。 心理方面 对儿童的影响:儿童处于生长发育阶段,肌张力高导致其运动能力落后于同龄人,可能会产生自卑心理,影响其心理健康和社交发展。例如在幼儿园或学校中,因运动能力不足而被同伴取笑或难以参与集体活动,会使儿童变得孤僻、不愿与人交流,对其未来的心理成长和人格发展产生不良影响。 对成人的影响:成人因肌张力高导致生活质量下降,可能会出现抑郁、焦虑等心理问题。比如无法像正常人一样工作、生活,会感到沮丧、无助,长期的心理压力可能进一步加重身体的不适,形成心理和生理的双重不良循环,严重影响身心健康和生活满意度。

    2025-04-01 11:06:23
  • 如何处理体检查出的大脑无症状中动脉闭塞

    全面评估需详细询问病史体格检查并完善影像学检查明确大脑中动脉闭塞情况,控制危险因素要管理血压、控制血糖、调控血脂、戒烟限酒,生活方式干预包括饮食调整、运动锻炼、心理调节,定期监测随访要复查影像学及监测危险因素,特殊人群需兼顾多器官功能、关注相关影响及多学科协作制定方案。 一、全面评估 1.病史与体格检查:详细询问患者既往病史(如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟史等)、家族脑血管病病史,进行神经系统体格检查,评估有无神经功能缺损体征。2.影像学检查:完善头颅磁共振血管成像(MRA)、计算机断层血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)等检查,明确大脑中动脉闭塞的具体部位、程度及侧支循环建立情况。 二、控制危险因素 1.血压管理:高血压患者需将血压控制在目标范围,一般为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg,老年患者可适当放宽但需个体化评估。2.血糖控制:糖尿病患者通过饮食、运动及必要时的降糖药物使糖化血红蛋白控制在7%左右(具体目标需结合患者情况),监测血糖变化。3.血脂调控:高血脂患者尤其需降低低密度脂蛋白胆固醇水平,可使用他汀类药物等,使低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L(高危患者)或<2.6mmol/L(中危患者)等。4.戒烟限酒:劝导吸烟者戒烟,限制饮酒量,男性每日酒精摄入量不超过25g,女性不超过15g。 三、生活方式干预 1.饮食调整:采用健康饮食模式,如地中海饮食,增加蔬菜、水果、全谷物、鱼类、坚果摄入,减少饱和脂肪、反式脂肪及盐的摄入。2.运动锻炼:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动(如快走、慢跑等),也可结合力量训练,避免久坐不动。3.心理调节:保持心理平衡,通过适当方式缓解压力,避免长期焦虑、抑郁等不良情绪,可通过社交活动、冥想等方式调节。 四、定期监测随访 1.影像学复查:定期(每6-12个月)复查头颅MRA或CTA等,评估大脑中动脉闭塞部位血管变化及侧支循环情况。2.危险因素监测:每3-6个月监测血压、血糖、血脂等指标,动态评估危险因素控制效果,及时调整治疗方案。 五、特殊人群注意事项 1.老年患者:需兼顾多器官功能,用药时更谨慎,密切监测药物不良反应,定期评估肝肾功能等,治疗方案需个体化。2.女性患者:关注更年期对血脂、血压的影响,加强相关指标监测,在激素替代治疗等方面需权衡利弊。3.有基础疾病患者:如合并冠心病等,控制中动脉闭塞相关危险因素时需兼顾原有疾病治疗,避免药物相互作用,治疗方案需多学科协作制定。

    2025-04-01 11:06:13
  • 面瘫的自我治疗方法有哪些

    面瘫康复可通过面部肌肉训练、按摩辅助、热敷进行,同时要注意保暖和避免过度劳累,面部肌肉训练包括皱眉、闭眼、鼓腮训练,按摩辅助有揉太阳穴、轮刮眼睑,热敷用温毛巾敷患侧,保暖要防受凉,避免过度劳累保证充足睡眠。 一、面部肌肉训练 1.皱眉训练:患者尽量用力皱眉,每次持续5-10秒,然后放松,重复10-15次。通过这种训练可以锻炼皱眉肌,有助于恢复面部神经对肌肉的控制。对于不同年龄、性别的面瘫患者都适用,能有效促进面部神经功能的恢复,且不会有药物副作用等问题。 2.闭眼训练:轻轻闭上眼睛,然后用力紧闭双眼,坚持5-10秒后放松,重复10-15次。该训练可增强眼轮匝肌的力量,对于儿童面瘫患者同样适用,能帮助其面部肌肉功能逐步恢复正常,在生活方式上不影响训练的进行,只需坚持每天定时训练即可。 3.鼓腮训练:先将嘴巴闭紧,然后用力鼓腮,使腮部充满气体,维持5-10秒后缓慢呼气,重复10-15次。此训练有助于锻炼口轮匝肌等相关肌肉,各年龄段和性别的面瘫患者均可进行,通过长期坚持能改善面部肌肉的运动功能。 二、按摩辅助 1.揉太阳穴:用双手拇指分别按在双侧太阳穴上,适当用力揉动,顺时针和逆时针方向各揉动10-15次。按摩太阳穴可以促进头部的血液循环,对于面瘫的恢复有一定的辅助作用,不同人群都可安全操作,不会对身体造成伤害。 2.轮刮眼睑:以两手食指及中指的指腹,分别从眼内眦向外均衡刮上下眼睑,各刮20-30次。这种按摩方式能促进眼部周围的血液循环,缓解眼部肌肉的紧张,对不同年龄和性别的面瘫患者都有益处,操作时注意力度适中。 三、热敷 1.适用方法:可以用温毛巾敷在患侧面部,温度以患者能耐受为宜,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能够改善面部的血液循环,对于促进面神经的恢复有帮助。儿童面瘫患者进行热敷时要特别注意温度,避免烫伤,可由家长协助操作,选择合适的温度进行热敷;成年患者则可自行掌握温度,但也不宜过高。 四、注意事项 1.保暖:面瘫患者要注意面部保暖,避免受凉,尤其是寒冷天气外出时要佩戴口罩等,防止冷风直接刺激面部,影响恢复。不同年龄的患者都要重视面部保暖,儿童可能更易因保暖不当加重病情,所以家长要格外留意为儿童做好面部保暖措施。 2.避免过度劳累:患者要注意休息,避免过度劳累,保证充足的睡眠,让身体有良好的状态来促进面瘫的恢复。不同生活方式的患者都应遵循这一原则,合理安排作息时间,对于有工作的成年患者来说,要注意平衡工作和休息的时间。

    2025-04-01 11:05:59
  • 脑血栓的怎样治疗好

    脑血栓治疗分急性期与康复期等,急性期符合4.5小时内适应证可考虑静脉溶栓,用抗血小板聚集药及改善脑循环药;康复期发病稳定48小时后开展肢体、语言等康复训练且个体化;基础疾病方面高血压需控压至合适范围、糖尿病要合理控血糖;特殊人群如老年关注肝肾功能、女性考虑经期等,有基础病者兼顾基础病管理,无论何期均需生活方式干预如戒烟限酒、低盐低脂饮食等,需早期个体化就医规范治疗以最大改善预后。 一、急性期治疗 1.溶栓治疗:发病4.5小时内且符合溶栓适应证(如脑梗死症状持续不缓解、头颅CT排除脑出血等)可考虑静脉溶栓,通过溶解血栓恢复脑血流,是急性期重要的治疗手段。 2.抗血小板聚集:常用药物如阿司匹林等,可抑制血小板聚集,减少血栓进一步形成,降低再梗死风险,需在医生评估后使用。 3.改善脑循环:使用扩张血管等药物改善脑部血液循环,增加脑灌注,促进受损脑组织功能恢复。 二、康复期治疗 1.早期康复介入:发病后病情稳定48小时后即应开始康复训练,包括肢体功能康复(如被动运动、主动运动训练等,促进肢体运动功能恢复)、语言康复(针对存在语言障碍的患者,进行语言训练)等,康复训练需循序渐进,依据患者具体功能受损情况制定个性化方案。 三、基础疾病管理 1.高血压管理:合并高血压的患者需控制血压,一般将血压控制在140/90mmHg左右,具体需根据患者年龄、基础疾病等调整,避免血压过高或过低影响病情。 2.糖尿病管理:合并糖尿病的患者需将血糖控制在合理范围,遵循糖尿病治疗规范,通过饮食、运动及药物(如有需要)综合管理血糖,维持血糖稳定以利于脑血管病恢复。 四、特殊人群注意事项 1.老年患者:需关注其肝肾功能状态,因老年患者肝肾功能减退可能影响药物代谢,用药时需谨慎评估,必要时调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。 2.女性患者:除遵循常规治疗外,需考虑月经周期等对身体的影响,但主要治疗仍基于脑血管病本身病情,治疗过程中密切观察病情变化。 3.有基础疾病患者:如合并心肺疾病等,需在治疗脑血栓的同时兼顾基础疾病的管理,确保各脏器功能协同稳定,例如合并心力衰竭的患者在使用改善脑循环药物时需注意对心脏功能的影响,必要时监测心功能指标。 4.生活方式干预:无论急性期还是康复期,均需强调患者戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,合理安排作息,避免劳累,这些有助于脑血管病的恢复及预防复发。 脑血栓治疗需把握早期、个体化原则,及时就医并在专业医师指导下规范治疗,最大程度改善预后。

    2025-04-01 11:05:47
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