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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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睡眠不足后出现头晕的可能原因是什么
睡眠不足可通过神经血管调节功能紊乱、血压波动、内耳平衡功能受影响、脑部供血不足引发头晕，儿童处于发育阶段睡眠不足影响更显著需保证充足睡眠维持功能稳定，老年人血管弹性差睡眠不足加重负担应保证睡眠质量，生理期或孕期女性睡眠易受影响需关注睡眠状况改善睡眠降低头晕风险。 一、神经血管调节功能紊乱 睡眠不足会干扰自主神经系统的平衡，自主神经中的交感神经和副交感神经对血管舒缩起调节作用，睡眠缺失时该调节功能失调，可导致脑血管舒缩异常，引发头晕。例如，有研究表明长期睡眠不足人群的脑血管自动调节功能受损，使得脑血流灌注不稳定，从而出现头晕症状。 二、血压波动 睡眠过程中人体血压存在生理性波动，睡眠不足会打乱这种正常节律。夜间血压通常会有一定程度的下降，若睡眠不足，血压下降幅度可能异常，晨起时血压回升可能不够平稳，导致血压波动明显，进而引起头晕。有临床观察发现，睡眠障碍患者晨起时收缩压和舒张压波动幅度大于睡眠正常者，易出现头晕表现。 三、内耳平衡功能受影响 内耳的前庭器官需要充足睡眠来维持正常神经传导和生理功能。睡眠不足时，内耳供血可能减少，前庭神经功能紊乱，影响对身体平衡状态的感知，从而引发头晕。动物实验显示，睡眠剥夺会导致内耳前庭组织中相关神经递质失衡，影响平衡信号的正常传递，提示睡眠不足与内耳平衡功能异常导致头晕相关。 四、脑部供血不足 睡眠是脑部血液循环调整的重要时段，睡眠不足会使脑部血流自动调节机制失调，脑供血相对不足。大脑在清醒状态下持续工作，睡眠不足时无法充分恢复血供，导致脑部缺氧、缺血相关的头晕症状。流行病学研究发现，长期睡眠不足人群脑血管阻力增加，脑血流量较正常睡眠者减少，是引发头晕的重要因素。 特殊人群注意事项 儿童：儿童正处于神经系统和身体发育阶段，睡眠不足对其影响更显著，易出现头晕且可能影响认知发育，需保证充足睡眠时间，一般学龄前儿童需10-13小时睡眠，学龄儿童9-11小时，以维持正常神经血管及内耳等功能稳定。 老年人：老年人血管弹性下降，睡眠不足加重血管调节负担，更易因上述机制出现头晕，应重视睡眠质量，营造良好睡眠环境，保证每天7-9小时睡眠，预防因睡眠不足导致的头晕反复发作。 女性：生理期或孕期女性睡眠质量易受影响，生理期激素变化及孕期身体不适都可能干扰睡眠，需关注睡眠状况，通过合理作息、适当运动等改善睡眠，降低因睡眠不足引发头晕的风险，如孕期可采用左侧卧位等舒适睡姿提高睡眠质量。
2025-04-01 11:04:16 -
偏头痛是由什么原因引起的
偏头痛的发病与遗传因素、神经递质失衡、血管因素、神经调节异常及其他因素有关，遗传使亲属患病风险增，神经递质失衡影响血管及神经调节，血管收缩舒张异常，神经调节异常如三叉神经血管反射和皮层扩散性抑制起作用，饮食、精神、环境因素也可诱发。 神经递质失衡 5-羟色胺：5-羟色胺是一种重要的神经递质，在偏头痛的发病中起关键作用。当5-羟色胺水平波动时，可能会导致颅内血管收缩和舒张功能紊乱。例如，在偏头痛发作前，5-羟色胺水平可能会降低，引起颅内血管收缩，随后血管扩张，从而引发头痛。 去甲肾上腺素：去甲肾上腺素也参与了偏头痛的发病过程。它的失衡可能影响神经系统的调节功能，与头痛的发生、发展相关。 血管因素 颅内血管收缩与舒张：偏头痛发作时，颅内血管会经历先收缩后扩张的过程。在收缩期，脑组织供血减少；扩张期时，血管壁受到刺激，可能释放一些致痛物质，如前列腺素等，从而导致头痛。女性在月经周期等激素水平变化时，血管对激素的敏感性改变，更容易出现血管功能紊乱而引发偏头痛。 神经调节异常 三叉神经血管反射：三叉神经血管反射是偏头痛发病的重要神经机制。当三叉神经受到刺激时，会释放降钙素基因相关肽等神经肽，这些神经肽会导致颅内血管扩张、血浆蛋白渗出等，进而引发炎症反应和疼痛信号的传导，最终导致偏头痛发作。 皮层扩散性抑制：皮层扩散性抑制是指大脑皮层神经元发生的一种缓慢传播的电活动抑制现象。它可以从大脑的一侧向另一侧扩散，影响大脑的神经功能，与偏头痛的先兆症状（如视觉先兆、感觉先兆等）以及头痛的发生密切相关。例如，有先兆的偏头痛患者往往先出现皮层扩散性抑制，随后出现头痛。 其他因素 饮食因素：某些食物可能诱发偏头痛，如富含酪氨酸的奶酪、含有亚硝酸盐的肉类（如火腿）、含苯乙胺的巧克力等。此外，饮酒、摄入过多咖啡因等也可能成为偏头痛的诱因。对于有偏头痛病史的人来说，需要注意避免这些诱发食物和饮品。 精神因素：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪状态可能会诱发偏头痛。精神紧张时，人体的神经内分泌系统会发生变化，影响神经递质的平衡和血管的调节功能，从而增加偏头痛的发病风险。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，偏头痛的发生率相对较高。 环境因素：强光、噪音、气候变化等环境因素也可能诱发偏头痛。强光刺激可能影响视觉神经传导，噪音会干扰神经系统的正常功能，而气温骤变、气压变化等气候变化可能影响血管的舒缩功能，从而引发头痛。
2025-04-01 11:03:45 -
脑出血开颅手术的方法有哪些
骨瓣开颅术通过钻孔取骨瓣显露脑组织处理脑出血，适用于脑出血量大有占位效应者；去骨瓣减压术去除部分颅骨降颅内压，用于颅内压高药物无效有脑疝风险者；锁孔入路开颅术微创，通过小切口操作，适用于脑出血部位深或患者身体差需减创者。 一、骨瓣开颅术 1.手术原理与操作：骨瓣开颅术是通过颅骨钻孔，然后用骨凿或铣刀等工具取下一块包括部分颅骨在内的骨瓣，显露脑组织，找到脑出血部位进行清除等操作。在手术过程中，需要精确确定钻孔位置，一般会根据脑出血的部位来选择，例如额叶出血可能钻孔位置相对靠前等。对于不同年龄、性别等人群，手术操作时要考虑其颅骨厚度、脑组织的弹性等差异。儿童颅骨较薄、脑组织相对柔软，操作时要更加轻柔，避免过度牵拉脑组织；老年患者可能存在颅骨增厚等情况，钻孔等操作要注意力度和深度的把控。 2.适用情况：适用于脑出血量较大、有明显占位效应，如出现脑疝前期表现等情况的患者。对于有明确脑出血部位且骨瓣开颅便于显露和处理的患者较为适用。 二、去骨瓣减压术 1.手术原理与操作：主要是去除部分颅骨，以达到降低颅内压的目的。手术中去除的骨瓣大小等会根据患者的具体病情来确定。在操作时，要注意保护脑组织，避免在去除骨瓣和后续处理过程中对脑组织造成额外损伤。对于不同年龄患者，儿童由于颅骨尚未完全发育，去骨瓣减压时要考虑对未来颅骨生长发育的影响，可能需要选择合适的骨瓣去除范围；老年患者身体机能等情况不同，手术中要综合评估颅内压情况和整体身体耐受性来确定去骨瓣的相关操作。 2.适用情况：当脑出血导致严重颅内压增高，药物等保守治疗效果不佳，有脑疝风险时，可考虑行去骨瓣减压术。尤其对于一些脑出血量极大，常规骨瓣开颅难以缓解颅内压的患者。 三、锁孔入路开颅术 1.手术原理与操作：是一种微创的开颅手术方式，通过较小的颅骨切口（类似锁孔大小）进行手术操作。利用特殊的器械和技术，在显微镜等辅助下进行脑出血的清除等操作。该手术对颅骨的破坏较小，对脑组织的牵拉等相对较轻。对于不同年龄人群，儿童由于颅骨特点，锁孔的选择要更精准，要考虑手术器械的适配性；老年患者可能存在头皮等组织弹性下降等情况，切口的设计和操作要更加精细，以减少对周围组织的损伤。 2.适用情况：适用于一些脑出血部位较深但适合锁孔入路到达的情况，或者患者身体状况较差，需要尽量减少创伤的患者。比如一些位于脑深部但通过精准定位可以用锁孔入路处理的脑出血病灶。
2025-04-01 11:03:20 -
如何修复大脑海马区神经
促进海马区神经修复可通过生活方式调整，即保证充足睡眠、每周进行中等强度有氧运动来促进，饮食上增加富含ω-3脂肪酸的食物及抗氧化剂蔬果摄入，药物可选用奥拉西坦等但需专业医生评估，儿童低龄优先非药物干预特殊情况遵儿科医生，老年人兼顾基础疾病运动和用药需咨询，孕期哺乳期女性生活方式谨慎、饮食营养均衡且药物遵妇产科建议。 一、非药物干预促进海马区神经修复 1.生活方式调整： 充足睡眠：睡眠过程中大脑会进行神经修复相关的代谢活动，每晚保证7~9小时的优质睡眠，有助于海马区神经的自我修复。研究显示，睡眠不足会导致海马区神经细胞损伤相关指标上升，而充足睡眠可维持神经细胞的正常代谢与修复机制。 规律运动：每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），运动能促进血液循环，增加脑血流量，进而促进脑源性神经营养因子（BDNF）分泌，BDNF对海马区神经具有保护和修复作用，可增强神经细胞的存活与再生能力。 2.饮食调节： 营养摄入：增加富含ω-3脂肪酸的食物摄入，如深海鱼类（三文鱼、沙丁鱼等）、坚果（核桃、杏仁等），ω-3脂肪酸有助于维持神经细胞膜的完整性，促进海马区神经的修复；多食用富含抗氧化剂的蔬果，如蓝莓、菠菜等，抗氧化剂可清除自由基，减少对海马区神经的氧化损伤，为神经修复创造良好环境。 二、药物辅助干预（仅提药物名称） 目前有一些药物可在一定程度上辅助海马区神经修复，例如奥拉西坦等，但其使用需由专业医生根据患者具体病情评估后决定，遵循医疗规范，不可自行随意使用。 三、特殊人群注意事项 1.儿童：低龄儿童应优先采用非药物干预措施促进海马区神经修复，因为儿童神经系统尚在发育中，药物可能对其产生未知的不良影响。若有特殊情况需使用药物，必须在儿科医生严格评估与指导下进行。 2.老年人：老年人往往伴有基础疾病，在调整生活方式促进海马区神经修复时，需兼顾原有疾病。例如患有心血管疾病的老年人，运动需选择温和的方式，避免因运动强度过大加重心血管负担；在使用可能辅助海马区神经修复的药物时，要考虑药物与基础疾病用药的相互作用，需咨询医生。 3.女性：孕期、哺乳期女性在促进海马区神经修复时，生活方式调整需更加谨慎，避免接触有害物质，如化学毒物、辐射等。饮食上要保证营养均衡且符合孕期、哺乳期的特殊营养需求，药物使用需严格遵循妇产科医生的建议，因为某些药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康。
2025-04-01 11:03:10 -
根治面瘫的后遗症
部分因面神经损伤后结构异常导致的面瘫后遗症可考虑手术治疗，需严格评估病情如面神经受压部位等，不同年龄患者手术风险及恢复需考量；康复治疗有物理治疗（含低频或中频电刺激、红外线照射等）和运动训练（分儿童成人调整训练强度频率等）；营养神经类药物可辅助治疗，儿童用需遵儿科安全原则；儿童康复训练要温和并关注心理，老年患者康复要兼顾基础疾病控制及全身状况评估。 一、手术干预相关情况 对于部分因面神经损伤后结构异常导致的面瘫后遗症，可考虑手术治疗。例如，面神经减压术适用于因面神经受压等原因引发后遗症的患者，通过解除压迫来改善神经传导，但手术需严格评估患者病情，如面神经受压的具体部位、程度等符合手术指征方可实施，且不同年龄患者手术风险及术后恢复需综合考量，儿童因颅骨等结构尚未完全发育，手术操作需更为精细谨慎。 二、康复治疗途径 1.物理治疗：包括低频或中频电刺激疗法，通过电刺激促进面神经所支配肌肉的神经肌肉兴奋性恢复，增强肌肉收缩能力。对于儿童患者，需选择合适的电刺激参数，避免过强电流对儿童娇嫩组织造成损伤；成人则可根据耐受情况调整刺激强度。另外，红外线照射等局部温热疗法也可改善局部血液循环，辅助神经肌肉功能恢复。 2.运动训练：指导患者进行面肌的主动运动训练，如皱眉、闭眼、鼓腮等动作，每日多次练习，每次持续一定时间。不同年龄患者运动训练的强度和频率需调整，儿童患者训练时需家长协助引导，避免因配合度低影响训练效果；成人可逐步增加训练难度和时长。 三、药物辅助依据 营养神经类药物可作为辅助治疗，如维生素B族等，有研究表明维生素B1、B12等能参与神经细胞内核酸、蛋白质、脂肪代谢，对神经的修复有一定帮助，但需基于循证选择药物，且儿童使用需严格遵循儿科用药安全原则，避免随意使用可能影响儿童发育的药物，优先选择经儿科验证安全的营养神经方案。 四、特殊人群注意要点 1.儿童患者：面瘫后遗症康复中，康复训练需更加温和，避免过度用力训练导致面部肌肉损伤，运动训练应在专业康复师指导下进行，同时关注儿童心理状态，避免因面部外观变化产生心理阴影，家长需给予更多心理疏导和陪伴。 2.老年患者：老年人常伴有基础疾病，如高血压、糖尿病等，康复治疗时需兼顾基础疾病控制，物理治疗参数选择要考虑老年人身体耐受性，运动训练不宜过于剧烈，防止因血压波动等引发其他健康问题，手术治疗需充分评估其心肺功能等全身状况。
2025-04-01 11:02:55
