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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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人为什么会说梦话
人说梦话与多种因素相关，睡眠阶段方面，说梦话多与快速眼动睡眠期有关，儿童因该期相对较长更常见，青少年学习压力等可能致其增多；神经生理因素上，大脑神经递质变化影响，个体神经生理差异及女性生理变化阶段可能影响；心理因素中，心理压力大、生活方式不规律、有心理疾病史者易说梦话；其他因素里，躯体疾病、老年人因身体机能衰退等也会增加说梦话风险。 一、睡眠阶段相关因素 睡眠分为非快速眼动睡眠期和快速眼动睡眠期。说梦话多与快速眼动睡眠期有关。在快速眼动睡眠期时，大脑部分区域仍处于活跃状态，可能会将一些记忆、想法等以言语形式表现出来。从年龄因素来看，儿童的快速眼动睡眠期相对较长，所以儿童说梦话的情况可能比成人更常见。例如，有研究发现，儿童在睡眠中快速眼动睡眠占比相对较高，使得他们说梦话的概率增加。对于青少年，学习压力等因素可能影响睡眠质量，进而影响快速眼动睡眠期的神经活动，也可能导致说梦话情况增多。 二、神经生理因素 大脑神经递质的变化会影响睡眠状态进而影响是否说梦话。例如，血清素等神经递质的平衡对睡眠有调节作用。当血清素水平异常时，可能会干扰睡眠过程中的神经活动，导致在睡眠中出现说梦话现象。从性别角度，一般没有明显的性别差异导致说梦话，但个体之间神经生理差异可能存在。比如，某些女性在月经周期等生理变化阶段，体内激素水平波动可能影响神经递质平衡，从而影响睡眠中说梦话的情况。 三、心理因素 心理压力过大是导致说梦话的常见心理因素之一。长期处于高压力状态下，大脑在睡眠时仍有部分区域处于应激状态，容易将白天的压力相关内容以说梦话形式呈现。例如，工作压力大的成年人，白天积累的压力可能在睡眠的快速眼动期通过说梦话来释放。生活方式方面，长期熬夜、作息不规律会打乱睡眠周期，影响睡眠各阶段的正常进行，增加说梦话的可能性。比如，经常熬夜的人，睡眠结构被破坏，快速眼动睡眠期容易出现异常神经活动，进而说梦话。对于有心理疾病史的人群，如焦虑症、抑郁症患者，其睡眠状态本身就容易出现紊乱，说梦话的概率相对更高。因为心理疾病会影响大脑的神经调节和情绪状态，从而干扰睡眠过程中的神经活动，导致说梦话现象频繁出现。 四、其他因素 一些躯体疾病也可能间接导致说梦话。例如，睡眠呼吸暂停综合征患者，睡眠中会出现呼吸暂停情况，导致大脑短暂缺氧，影响睡眠结构和神经活动，可能引发说梦话。对于患有躯体疾病的人群，由于疾病本身对身体机能的影响，会干扰正常的睡眠生理过程，进而增加说梦话的风险。而对于老年人，随着年龄增长，身体机能衰退，睡眠调节能力下降，也更容易出现说梦话的情况。老年人的神经递质调节功能减弱，睡眠周期改变，使得睡眠中说梦话的概率增加。
2025-12-15 12:54:56 -
痫病怎么治疗能彻底根除
痫病即癫痫尚难彻底根除可通过多种方式控制发作提高生活质量常见治疗方式有药物治疗需据发作及综合征类型选药遵循早期规律足量足疗程个体化用药长期甚至终身服药；手术治疗适用于药物难治性癫痫明确病灶定位者儿童老年手术需谨慎；神经调控治疗包括迷走神经刺激术和脑深部电刺激术需据患者具体情况评估特殊人群有注意事项；生酮饮食治疗主要用于儿童难治性癫痫实施时需严格遵循方案监测指标不同人群有注意事项痫病治疗需综合多因素制定个性化方案多数患者规范治疗可有效控发作。 药物治疗 抗癫痫药物：是主要的治疗手段，需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择药物。例如部分性发作常选用卡马西平、奥卡西平等；全面性发作常用丙戊酸钠、拉莫三嗪等。药物治疗的原则是早期用药、规律用药、足量足疗程、个体化用药。一般需长期服药，甚至终身服药，不可随意增减剂量或停药，否则易导致癫痫发作加重或出现癫痫持续状态等严重后果。不同年龄患者对药物的代谢、不良反应等情况不同，儿童和老年人在用药时需特别关注药物的安全性和适用性。 手术治疗 适用情况：对于药物难治性癫痫，若能明确癫痫病灶定位，可考虑手术治疗。如颞叶癫痫患者，若病灶局限且定位准确，手术切除病灶后有希望控制发作甚至治愈。但手术有一定适应证和禁忌证，需严格评估患者的病情、身体状况等。 特殊人群：儿童患者进行手术治疗需极其谨慎，要充分权衡手术的风险和收益，因为儿童的脑功能仍在发育中，手术可能对其脑功能产生影响。老年患者手术耐受性相对较差，也需综合多方面因素评估。 神经调控治疗 迷走神经刺激术：通过刺激迷走神经来调节脑电活动，减少癫痫发作频率和严重程度。适用于部分药物难治性癫痫患者。对于儿童患者，要考虑其颈部解剖结构及生长发育情况，确保刺激装置的安全性和有效性；老年患者则需关注心脏等基础疾病对迷走神经刺激的影响。 脑深部电刺激术：通过植入电极刺激脑内特定核团来控制癫痫发作，也有一定的适用人群，同样需要根据患者的具体情况进行评估，特殊人群的注意事项与手术治疗类似。 生酮饮食治疗 适用人群：主要用于儿童难治性癫痫，尤其是Lennox-Gastaut综合征等。生酮饮食是高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案，通过模拟身体饥饿状态，产生酮体来控制癫痫发作。在实施生酮饮食时，要严格遵循饮食方案，儿童患者需保证营养均衡，同时要密切监测血酮、电解质等指标，防止出现不良反应；老年患者也要注意饮食对身体代谢等方面的影响。 总之，痫病的治疗需要综合考虑患者的年龄、发作类型、病情严重程度等多方面因素，制定个性化的治疗方案，目前还没有能彻底根除痫病的单一方法，多数患者通过规范治疗可有效控制发作。
2025-12-15 12:53:52 -
脚发麻是怎么回事
脚麻可能由腰椎间盘突出症致髓核压迫神经根、坐骨神经受压如梨状肌综合征引发放射性麻木，糖尿病周围神经病变因血糖控制不佳致双脚对称性麻木刺痛，末梢神经炎由维生素B缺乏等多种因素致手脚末端麻木，下肢动脉硬化闭塞症因动脉粥样硬化致下肢供血不足伴脚凉等，重金属或药物中毒可损伤神经致脚麻，糖尿病患者需控血糖护脚，中老年应低盐低脂饮食适度运动定期查血管，儿童青少年需排查外伤等非外伤脚麻及时就医，孕期女性脚麻明显或异常需就诊排查。 一、神经受压相关原因 1.腰椎间盘突出症：椎间盘发生退变、纤维环破裂时，髓核突出可压迫神经根，常见于长期久坐、弯腰劳作人群，会引发下肢放射性麻木疼痛，以单侧下肢脚麻较为常见，若压迫严重还可能伴有下肢无力等表现。 2.坐骨神经受压：梨状肌综合征等情况可导致坐骨神经受压，引起从臀部沿大腿后侧、小腿外侧到足部的放射性麻木，长时间臀部受压、剧烈运动后易诱发。 二、代谢性疾病相关原因 1.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者血糖长期控制不佳时，高血糖会损伤周围神经，表现为双脚对称性麻木、刺痛等，常呈手套或袜套样分布，有糖尿病病史且血糖控制不稳定人群需高度关注。 三、神经系统疾病相关原因 1.末梢神经炎：多种因素可引发，如维生素B缺乏（常见于长期素食、营养不良人群）、药物副作用（部分化疗药物等）、感染（如病毒感染后），表现为手脚末端麻木，可呈对称性，病情进展可能影响肢体感觉和运动功能。 四、血管性因素相关原因 1.下肢动脉硬化闭塞症：中老年人群中较为常见，动脉粥样硬化使血管狭窄或闭塞，导致下肢供血不足，除脚麻外，还可伴有脚发凉、间歇性跛行等表现，有高血压、高脂血症等动脉硬化危险因素人群易患病。 五、中毒因素相关原因 1.重金属中毒：长期接触铅、汞等重金属，可损伤神经引发脚麻，常见于从事相关职业且防护不当人群；2.药物中毒：部分药物如某些化疗药物在使用过程中可能损伤神经，导致脚麻，用药过程中需密切观察神经症状变化。 特殊人群注意事项 1.糖尿病患者：需严格遵循医嘱控制血糖，定期监测血糖水平，保持血糖稳定，以降低周围神经病变发生风险，日常要注意脚部护理，避免受伤。 2.中老年人群：有血管性因素相关脚麻风险者，应保持低盐低脂饮食，适度进行下肢有氧运动（如慢走等），但要避免过度劳累，定期进行血管相关检查。 3.儿童及青少年：若出现脚麻，需排查是否有外伤、先天神经发育异常等情况，非外伤因素引起的脚麻需及时就医明确原因，避免延误诊治。 4.孕期女性：孕期脚麻可能与子宫增大压迫血管神经等有关，若脚麻症状明显或伴有其他异常，需及时就诊，排查是否存在妊娠期特有的健康问题影响神经功能。
2025-12-15 12:53:01 -
晚上睡不着有失眠症怎么办
晚上睡不着有失眠症时，优先通过非药物干预改善，包括认知行为疗法、生活方式调整，必要时短期使用药物辅助，特殊人群需针对性处理。 一、优先采用非药物干预措施 认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠的一线治疗方案，研究显示其长期效果优于药物且无依赖性。核心方法包括刺激控制训练（仅在有睡意时上床，床仅用于睡眠，避免在床上工作或玩手机）、睡眠限制疗法（根据睡眠效率逐步减少卧床时间，如初始卧床时间从8小时减至5小时，待睡眠效率提升后延长）及认知重构（纠正“必须睡够8小时”等不合理认知）。该疗法对不同年龄段均有效，对女性更年期失眠、老年人睡眠碎片化尤为适用。 二、规范生活方式以减少诱发因素 作息规律：固定每日就寝（22：30-23：30为宜）与起床时间（6：00-7：00），青少年需避免熬夜（23：00后入睡），老年人可适当提前就寝但保持起床时间稳定，周末不超过1小时作息偏差。 睡眠环境：卧室温度控制在18-22℃，湿度50%-60%，使用遮光窗帘、耳塞减少光线噪音干扰，床具选择硬度适中（腰椎支撑良好），孕妇可采用左侧卧位睡姿。 运动与饮食：白天规律运动（如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟），睡前3小时避免高强度运动；睡前避免摄入咖啡因（如咖啡、茶）、尼古丁（如吸烟）及酒精（尤其是睡前4小时内），糖尿病患者需控制睡前碳水化合物摄入，避免夜间低血糖。 三、必要时短期使用药物辅助治疗 非苯二氮类药物（如唑吡坦、右佐匹克隆）适用于短期（≤2周）入睡困难，需医生评估后使用；褪黑素（0.5-5mg）仅用于褪黑素分泌不足者（如老年人、时差反应），儿童（≤12岁）需在儿科医生指导下使用，孕妇慎用。 四、特殊人群需针对性调整方案 儿童：建立固定睡前仪式（如温水泡脚、听轻音乐），避免睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素分泌），每日户外活动≥2小时，≤6岁儿童若持续失眠，需排查腺样体肥大等生理问题。 老年人：调整用药时间（如降压药、降糖药提前至18：00前服用），夜间起夜后避免强光刺激，起床后立即开灯减少卧床时间，逐步恢复规律作息。 慢性病患者：高血压患者避免睡前情绪激动，糖尿病患者需监测夜间血糖，避免因低血糖或高血糖诱发失眠，哮喘患者睡前30分钟使用支气管扩张剂，减少夜间憋醒。 五、慢性失眠需及时就医评估 当入睡困难或睡眠维持障碍每周≥3次，持续超过3个月，且白天出现疲劳、注意力下降、情绪烦躁等功能损害时，需就诊睡眠科或精神科。医生会结合病史排查焦虑症、睡眠呼吸暂停综合征（OSA）、甲状腺功能异常等潜在病因，制定个性化方案（如认知行为疗法联合药物），避免自行长期使用镇静类药物。
2025-12-15 12:51:37 -
头晕是咋回事
头晕是一种常见的症状，可能由耳科、神经科、心血管科等多系统疾病引起，涉及生理调节失衡、器质性病变或精神心理因素等。以下是头晕的主要原因及应对方向： 一、周围性头晕（耳源性/前庭系统病变） 1. 耳石症：头部运动至特定位置时（如翻身、抬头）突发短暂眩晕，持续数秒至数十秒，无耳鸣听力下降，与耳石脱落刺激半规管有关，多见于中老年人及女性，复位治疗可缓解。 2. 梅尼埃病：内耳迷路积水导致反复发作的旋转性眩晕，伴单侧耳鸣、波动性听力下降、耳胀满感，症状持续20分钟至数小时，发作频率随病情进展增加，需控制盐分摄入减少内淋巴循环负荷。 3. 前庭神经炎：病毒感染引发前庭神经炎症，表现为持续性眩晕、眼球震颤，伴恶心呕吐，无听力异常，病程2周左右，部分患者遗留慢性头晕。 二、中枢性头晕（脑/神经病变） 1. 脑供血不足：中老年人多见，与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素相关，头晕呈昏沉感，活动后加重，伴肢体麻木、记忆力减退，需通过颈动脉超声排查血管狭窄。 2. 脑卒中：急性发作的剧烈眩晕，伴头痛、呕吐、言语不清、肢体无力，是急症，发病4.5小时内可溶栓治疗，需紧急就医。 3. 颅内病变：如脑肿瘤、多发性硬化等，头晕呈渐进性加重，伴视乳头水肿、肢体抽搐，头颅MRI可明确诊断。 三、全身性头晕（全身系统疾病） 1. 体位性低血压：起身或站立时收缩压下降≥20mmHg，伴眼前发黑，常见于老年人、长期卧床者及服用降压药人群，建议穿弹力袜、起身缓慢。 2. 低血糖：空腹或运动后出现头晕、心慌、冷汗，血糖＜2.8mmol/L时补充糖分可缓解，糖尿病患者需警惕降糖药过量。 3. 贫血：缺铁性、巨幼细胞性贫血因血红蛋白携氧不足，头晕持续且伴面色苍白、指甲凹陷，血常规可确诊，补铁或维生素B12改善。 四、精神心理性头晕 焦虑障碍患者常感持续性头晕、胸闷、呼吸急促，与情绪紧张相关，无器质性病变；抑郁障碍伴头晕、乏力、睡眠障碍，需心理量表评估，优先心理疏导，必要时抗抑郁治疗。 五、特殊人群头晕特点 儿童头晕多与过敏性鼻炎（鼻塞缺氧）、屈光不正（视力疲劳）、中耳炎（咽鼓管感染）有关，需排查耳部感染及视力筛查；孕妇因血容量增加、子宫压迫下腔静脉，平卧位时头晕加重，建议侧卧位，起身动作缓慢；老年人因药物副作用（如降压药过量）、内耳退化（耳硬化症）致头晕，需定期监测血压，避免自行调整药物剂量。 头晕原因复杂，若发作频繁、伴头痛呕吐或肢体异常，应及时就医。多数情况下，耳石症、体位性低血压等可通过非药物干预（如复位、生活方式调整）改善，低龄儿童、孕妇需优先采用物理方法缓解症状，避免药物滥用。
2025-12-15 12:50:45
