陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 帕金森发展多久

    帕金森病发展时长个体差异大,早期有单侧轻微症状,持续1-2年,受年龄、生活方式等因素影响;中期双侧出现症状,持续3-5年,年龄、生活方式等也有影响;晚期运动严重受限,持续数年,老年晚期易有并发症,年轻发病者各系统功能受影响需综合照护。 早期阶段 症状表现:早期可能仅有单侧肢体的轻微震颤,震颤多在静止时出现,幅度较小,不易被察觉,同时可能伴有肢体僵硬感,活动稍微迟缓,比如转身、起床等动作比以往稍慢,但对日常生活影响不大,此阶段可能持续1-2年左右,不过不同个体差异较大,有些患者早期症状进展缓慢,可能持续更久。 与年龄、生活方式等因素的关系:年轻患者相对年老患者可能进展稍慢,因为年轻患者身体机能相对较好,代偿能力稍强;生活方式健康,如适度运动、合理饮食的患者,早期症状进展可能更缓慢。而有基础疾病如高血压、糖尿病控制不佳的患者,可能会在一定程度上加速帕金森病相关症状的发展,因为这些基础疾病可能影响脑部血液供应等,进而影响神经系统功能。 中期阶段 症状表现:随着病情进展,双侧肢体都可能出现震颤、僵硬,运动迟缓进一步加重,患者走路时步伐变小、变慢,呈慌张步态,写字变小,面部表情减少等。此阶段一般从早期发展而来,可能持续3-5年。此时期患者日常生活开始受到明显影响,如穿衣、洗漱等动作需要花费更多时间和精力,需要他人协助或借助辅助器具。 年龄、生活方式等因素的影响:老年患者进入中期可能相对更快,因为老年患者身体机能衰退更明显,对疾病的耐受和代偿能力更弱;生活方式不健康,如长期缺乏运动、吸烟酗酒等,会加速中期症状的发展,不利于病情控制。而注重康复训练、保持良好心态的患者,中期症状进展可能相对延缓。 晚期阶段 症状表现:到了晚期,患者运动功能严重受限,可能几乎不能自行行走,需长期卧床,吞咽困难,容易出现呛咳,言语不清,生活完全不能自理,此阶段可能持续数年,一般从中期发展而来可能需要5-10年甚至更久。 特殊人群情况:对于老年晚期帕金森病患者,长期卧床易发生压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症,需要特别精心的护理,如定期为患者翻身、拍背,进行肢体被动活动等;对于有认知障碍的帕金森病患者,家属需要给予更多的照顾和安全防护,防止患者走失等意外情况发生。年轻发病的帕金森病患者进入晚期后,由于病程较长,身体各系统功能也会受到不同程度影响,需要综合多方面的医疗和生活照护来提高生活质量。

    2025-04-01 11:02:39
  • 经常感到头晕仿若地震的症状应该如何处理

    当出现经常头晕仿若地震症状时应立即停止危险活动选安全处缓解,可能病因有内耳相关疾病(如梅尼埃病伴耳鸣等)、脑血管疾病(伴肢体麻木等)、血压异常(低或高),儿童需留意伴随症状尽快儿科就诊,老年人重点考虑心脑血管疾病尽快就医,头晕仿若地震可能是严重疾病征兆需及时就医并记录发作情况以明确病因针对性治疗。 一、初步应急处理 当出现经常头晕仿若地震的症状时,首先应立即停止正在进行的可能危险的活动,如站立、登高、驾驶等,选择安全地点坐下或躺下,保持环境安静,避免强光、噪音刺激,以缓解不适,防止因头晕导致跌倒受伤。 二、可能病因及对应初步评估方向 (一)内耳相关疾病 如梅尼埃病,常伴有耳鸣、听力下降等症状,发作时头晕感强烈且呈旋转性。此时可尽量减少头部活动,等待症状稍缓解后,需及时就医排查内耳功能等情况。 (二)脑血管疾病 缺血性或出血性脑卒中可能引发类似症状,常伴随肢体麻木、言语不清、视物模糊等表现,此类情况需高度重视,尽快就医进行头颅影像学检查(如头颅CT或MRI)以明确脑部情况。 (三)血压异常 低血压可因体位突然改变等诱发,表现为头晕伴眼前发黑等;高血压患者血压骤升时也可能出现明显头晕。需监测血压变化,若血压异常波动,应进一步评估并决定是否就医。 三、不同人群的特殊注意事项 (一)儿童 儿童表述头晕仿若地震时,因其无法准确描述病情,需格外谨慎。应留意是否伴随呕吐、发热、精神萎靡等其他异常表现,尽快带至儿科就诊,排查中枢神经系统感染、良性阵发性位置性眩晕等儿科相关疾病,避免延误可能的严重疾病诊治。 (二)老年人 老年人出现此类症状时,需重点考虑心脑血管疾病风险。因老年人血管弹性下降、基础疾病(如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化等)发生率高,头晕仿若地震可能是脑卒中、严重心律失常等的预警信号,应尽快就医进行全面评估,包括心电图、头颅检查等,以排除严重病变。 四、及时就医的重要性 头晕仿若地震可能是严重疾病的征兆,如不及时明确病因并处理,可能导致不良后果。因此,一旦频繁出现该症状,无论何种人群,均应尽快前往医院神经内科、耳鼻喉科等相关科室就诊,通过详细问诊、体格检查及必要的辅助检查(如听力测试、前庭功能检查、血液检查、影像学检查等)明确病因,从而采取针对性的治疗措施。同时,就医前尽量记录头晕发作的具体情况,包括发作时间、持续时长、伴随症状等,为医生诊断提供准确信息。

    2025-04-01 11:02:29
  • 癫痫的儿童能看电视吗

    癫痫儿童看电视需注意适宜时长(每次不超20-30分钟,每天累计1-2小时)与内容选择(轻松、画面稳定平缓,避免恐怖等),观看环境要光线适中、保持适当距离,还需考虑个体差异,观看过程中家长要密切监护,出现异常立即处理并调整安排以保障健康安全。 一、适宜的观看时长与内容选择 1.时长控制:癫痫儿童看电视需控制时长,一般建议每次不超过20-30分钟,每天累计不宜超过1-2小时。这是因为过长时间的视觉刺激可能会诱发癫痫发作。有研究表明,持续的屏幕光线变化、快速画面切换等可能对大脑皮层产生异常刺激,尤其是对于癫痫患儿相对敏感的大脑神经细胞,过长时间观看会增加神经元异常放电的风险。 2.内容选择:应选择内容轻松、画面稳定、节奏平缓的节目。避免观看恐怖、惊悚、画面闪烁频率高(如每秒闪烁次数超过50次等)、色彩过于鲜艳且快速变换的节目。例如,一些科普性质的简单动画或者低强度娱乐节目相对较为合适,这类节目能在一定程度上满足儿童的视觉需求,又能尽量减少对大脑的异常刺激。 二、观看环境与个体差异考量 1.环境要求:观看电视时,室内光线要适中,不要过亮或过暗。过亮的环境可能会使屏幕与环境的对比度过高,加重眼睛和大脑的负担;过暗的环境则会让儿童需要更集中精力去看清屏幕内容,也可能引发不适。同时,要保持适当的观看距离,一般建议儿童与电视屏幕的距离为屏幕对角线长度的5-7倍,这样可以减少眼睛疲劳以及因近距离视觉刺激对大脑可能产生的不良影响。 2.个体差异:每个癫痫儿童的病情严重程度、对视觉刺激的敏感程度不同。有些病情控制较好、大脑神经稳定性相对较高的儿童可能可以适当放宽一些限制,但仍需密切观察;而病情较为严重、频繁发作的儿童则需要更加严格地控制看电视的相关因素。例如,对于有光敏性癫痫(对特定频率的光刺激敏感引发癫痫发作)的儿童,更要避免观看可能诱发发作的电视内容,如含有快速闪烁灯光效果的节目等。 三、观看过程中的监护要点 在癫痫儿童看电视过程中,家长或监护人要密切监护。一旦发现儿童出现眼睛发直、肢体抽搐、精神状态异常等疑似癫痫发作的迹象,应立即关闭电视,让儿童处于安全状态,并及时记录发作的表现、持续时间等情况,以便后续就医时向医生准确描述,帮助医生调整治疗方案等。同时,要根据儿童观看电视后的身体反应和癫痫发作情况,不断调整看电视的相关安排,以最大程度保障癫痫儿童的健康和安全。

    2025-04-01 11:02:19
  • 后脑勺疼痛的原因是什么

    后脑勺疼痛可因肌肉紧张性头痛由长期不良姿势或精神紧张致颈部及后脑勺肌肉持续收缩引发、颈椎病因颈椎间盘退变等病变压迫神经根或椎动脉所致、颅内病变包括肿瘤刺激周围神经组织致剧烈疼痛伴恶心呕吐等症状、脑出血起病急骤伴肢体无力等、脑膜炎因细菌病毒感染脑膜致疼痛伴发热颈项强直、五官科疾病如鼻窦炎有牵涉痛伴鼻塞流涕等、中耳炎有牵涉痛伴耳部疼痛听力下降、外伤有明确外伤史、睡眠姿势不当压迫血管神经晨起疼痛、高血压血压波动出现头部胀痛,特殊人群中儿童需警惕外伤等先天性问题、孕妇与激素姿势血压有关、老年人需警惕脑血管疾病颈椎病加重。 一、肌肉紧张性头痛 长期不良姿势(如长时间低头看电子设备、伏案工作)、精神紧张等可致颈部和后脑勺肌肉持续收缩,引发疼痛,常见于长期保持固定姿势的人群,如办公族、学生等。 二、颈椎病 颈椎间盘退变、骨质增生、椎间盘突出等病变,可压迫神经根或椎动脉,进而引起后脑勺疼痛,长期伏案、颈部曾受伤者易患此病。 三、颅内病变 1.颅内肿瘤:颅内肿瘤生长过程中可能刺激周围神经组织,导致后脑勺疼痛,疼痛常较剧烈且可能伴随恶心、呕吐、视力障碍等症状;2.脑出血:脑血管破裂出血后,颅内压力改变可引发后脑勺疼痛,多起病急骤,常伴肢体无力、言语不清等;3.脑膜炎:细菌、病毒等感染脑膜,炎症刺激可导致后脑勺疼痛,同时伴有发热、颈项强直等表现。 四、五官科疾病 1.鼻窦炎:上颌窦、筛窦等部位的炎症可引起牵涉性后脑勺疼痛,常伴有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状;2.中耳炎:中耳炎症可能通过神经传导引发后脑勺牵涉痛,多有耳部疼痛、听力下降等表现。 五、外伤 后脑勺部位受到撞击、摔倒等外伤后,局部组织损伤或颅内轻微出血等可引发疼痛,有明确外伤史者需重点考虑。 六、睡眠姿势不当 长时间保持不良睡眠姿势,压迫后脑勺部位血管神经,晨起后可能出现疼痛,尤其习惯高枕或睡姿扭曲者易发生。 七、高血压 血压突然升高时,可出现包括后脑勺在内的头部胀痛,有高血压病史人群需关注血压变化,若血压波动大易引发此类疼痛。 特殊人群方面:儿童后脑勺疼痛需警惕是否有外伤、先天性颅骨发育问题等,儿童表述能力有限,需仔细观察伴随症状;孕妇后脑勺疼痛可能与激素变化、姿势改变、血压波动等有关,应注意监测血压和调整姿势;老年人后脑勺疼痛需警惕脑血管疾病、颈椎病加重等情况,因老年人身体机能退化,疾病风险相对更高。

    2025-04-01 11:02:06
  • 孩子偏头痛什么原因

    孩子偏头痛的诱发因素包括遗传因素(约60%患儿有阳性家族史,基因变异影响神经递质等致易感性增加)、神经生物学因素(神经递质失衡、神经调节异常)、内分泌因素(青春期前后女孩雌激素波动致脑血管张力变化增风险)、饮食因素(特定食物、空腹等诱发)、环境因素(睡眠不足、压力情绪、光线声音刺激等)。 神经生物学因素 神经递质失衡:大脑中的神经递质如5-羟色胺、去甲肾上腺素等在偏头痛的发生中起重要作用。当这些神经递质失衡时,可能会引起脑血管的收缩和舒张功能紊乱。例如,5-羟色胺是一种重要的血管活性物质,它的异常代谢或功能异常可能导致脑血管痉挛,进而引发偏头痛。 神经调节异常:脑部的神经调节系统出现问题也可能导致偏头痛。脑干中的神经核团功能异常,例如中脑导水管周围灰质、蓝斑核等结构的功能失调,会影响对疼痛信号的传导和调节,使得孩子更容易出现偏头痛发作。 内分泌因素 对于青春期前后的孩子,内分泌变化可能是偏头痛的诱发因素之一。女孩在月经周期中,体内雌激素水平的波动较为明显,雌激素的变化可能影响脑血管的张力,从而增加偏头痛的发作风险。例如,在月经前期和经期,雌激素水平下降,可能导致脑血管扩张,引发偏头痛。 饮食因素 某些食物可能会诱发孩子偏头痛。例如,富含酪氨酸的食物,如奶酪、巧克力等;含有亚硝酸盐的食物,如腌制食品;还有含有苯乙胺的食物,如柑橘类水果等。此外,食用过多的咖啡因,如咖啡、可乐等,也可能导致血管收缩,引发偏头痛。另外,空腹、饥饿状态也可能诱发偏头痛,因为血糖水平的波动可能影响大脑的能量供应和神经递质的平衡。 环境因素 睡眠因素:睡眠不足或睡眠质量不佳是孩子偏头痛的常见诱因。孩子如果长期熬夜、作息不规律,大脑得不到充分的休息,神经功能容易紊乱,从而增加偏头痛的发作几率。相反,充足的睡眠有助于维持大脑神经递质的平衡和脑血管的正常调节。 压力和情绪因素:长期的压力、焦虑、紧张等情绪问题也可能引发孩子偏头痛。当孩子处于压力状态下时,身体会释放一些应激激素,如肾上腺素等,这些激素会影响血管和神经的功能,导致偏头痛发作。例如,学习压力过大的孩子,由于长期处于紧张的情绪状态,更容易出现偏头痛症状。 光线和声音刺激:强烈的光线(如强光)、嘈杂的声音等环境刺激也可能诱发孩子偏头痛。这些刺激可能通过影响神经系统,导致脑血管收缩或神经传导异常,从而引发偏头痛发作。

    2025-04-01 11:01:55
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