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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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脑出血术后康复训练需注意什么
脑出血术后康复训练需把握时机,病情稳定后(一般1-2周左右,依患者具体情况定)开始,内容包括肢体运动(被动、主动)、语言、认知训练,环境要安全舒适,频率每天3-4次,每次15-60分钟,强度适中,定期评估调整方案。 康复训练内容及注意事项 肢体运动训练 被动运动:由康复治疗师或家属帮助患者进行患侧肢体的关节活动,包括屈伸、旋转等,活动范围要逐渐增加,以不引起患者疼痛加重为度。对于有基础疾病如糖尿病的患者,在进行被动运动时要注意动作轻柔,避免擦伤皮肤,因为糖尿病患者皮肤愈合能力相对较弱。 主动运动:鼓励患者在病情允许下进行患侧肢体的主动运动,从简单的握拳、伸指等动作开始,逐渐过渡到坐起、站立、行走等。在进行主动运动时,要根据患者的体力情况循序渐进,年龄较大的患者可能体力恢复较慢,需要更耐心地引导。 语言康复训练:如果患者存在语言障碍,要进行针对性的语言康复训练。包括发音训练、词汇理解训练等。对于有吸烟史的患者,语言康复训练过程中要注意让患者保持呼吸道通畅,因为吸烟可能导致呼吸道分泌物增多,影响语言康复训练的效果以及患者的呼吸功能。 认知功能训练:若患者存在认知功能障碍,可进行简单的记忆、注意力等方面的训练。对于有高血压病史的患者,在进行认知功能训练时,要避免患者情绪过度波动,因为血压波动可能会对脑部恢复产生不利影响。 康复训练环境要求 康复训练环境要安全、舒适,地面要防滑,避免患者在训练过程中摔倒。室内温度要适宜,一般保持在22-25℃左右,对于老年患者,要注意保暖,防止受凉感冒,因为感冒可能会影响康复训练的进行以及患者的整体健康状况。 康复训练的频率与强度 康复训练的频率一般建议每天进行3-4次,每次训练时间根据患者的耐受程度而定,开始时每次15-20分钟,逐渐增加到30-60分钟。强度要适中,以患者不感到过度疲劳为宜。对于不同年龄的患者,强度调整有所不同,年轻患者可适当增加强度和时间,老年患者则要相应降低强度,避免因过度疲劳导致病情反复。 定期评估与调整训练方案 要定期对患者的康复情况进行评估,通过神经功能缺损评分等相关评估方法,了解患者肢体运动、语言、认知等方面的恢复情况,根据评估结果及时调整康复训练方案。例如,如果患者肢体运动恢复较慢,就需要增加肢体运动训练的强度和时间;如果语言康复效果不佳,就要调整语言康复训练的内容和方法。
2025-04-01 11:01:42 -
头部像抽筋似的疼是怎么回事
头部像抽筋似的疼可能由多种原因引起,包括紧张性头痛(长期精神紧张等致双侧紧箍样或压迫样疼痛,可因紧张加重)、偏头痛(遗传等致单侧搏动性等疼痛,常伴恶心等,程度较剧烈)、颅内病变(肿瘤、脑血管疾病等致头痛伴神经症状等)、颈椎病(长期不良姿势致颈椎退变压迫神经血管引头部牵涉痛,伴颈部等症状)、感染性疾病(脑膜炎等感染脑膜致头痛伴感染中毒症状),出现该症状需及时就医检查,儿童等特殊人群家长要密切观察,日常要保持良好生活方式预防。 一、紧张性头痛 1.成因:长期精神紧张、焦虑、压力过大,或头颈部肌肉持续收缩等因素可引发。例如长期面对繁重工作、学习压力大的人群易出现。 2.表现:头部多为双侧紧箍样或压迫样疼痛,像抽筋似的疼,程度一般为轻至中度,可伴有头部沉重感,通常不会因日常活动而加重,但会因紧张情绪加重。 二、偏头痛 1.成因:可能与遗传因素、神经递质紊乱等有关。有偏头痛家族史的人患病风险较高,女性相对更易发病,可能与月经周期等因素相关。 2.表现:头痛多为单侧,疼痛性质多样,可为搏动性疼痛,部分患者会感觉像抽筋样疼,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状,疼痛程度往往较剧烈。 三、颅内病变 1.成因:如颅内肿瘤,肿瘤生长压迫周围组织;脑血管疾病,如脑出血、脑梗死等影响脑部血液循环和神经功能。 2.表现:除了头部像抽筋似的疼外,还可能伴有神经系统症状,如视力下降、肢体无力、呕吐、意识障碍等,病情较为复杂严重,需及时就医排查。 四、颈椎病 1.成因:长期不良姿势,如长时间低头看手机、伏案工作等,导致颈椎退变,压迫颈部神经、血管,可引起头部牵涉痛,类似抽筋样疼。 2.表现:除头痛外,常伴有颈部疼痛、僵硬,上肢麻木、无力等症状,症状会随颈部活动而变化。 五、感染性疾病 1.成因:如脑膜炎,细菌、病毒等感染脑膜,引发炎症反应,刺激神经导致头痛。 2.表现:除头痛外,多伴有发热、颈项强直、精神萎靡等感染中毒症状,儿童等特殊人群可能表现不典型,需特别留意。 如果出现头部像抽筋似的疼,应及时就医,进行详细检查,如头颅影像学检查、神经系统检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童等特殊人群,家长需密切观察其症状变化,及时带孩子就医,避免延误病情。同时,日常生活中要注意保持良好的生活方式,避免精神过度紧张,保持正确的姿势,预防相关疾病的发生。
2025-04-01 11:01:14 -
脑干区腔隙性脑梗塞最佳治疗方法
需密切关注患者生命体征、意识及神经系统体征变化,存在吞咽困难评估误吸风险并给予营养支持,依年龄管理液体;药物上用抗血小板、改善脑循环药,控制基础病;病情稳定后尽早开展个性化康复训练;积极控制基础疾病,指导患者调整生活方式降低复发风险。 一、一般支持与监测 需密切关注患者生命体征(如体温、血压、心率、呼吸等)、意识状态及神经系统体征变化。对于存在吞咽困难的患者,需评估误吸风险,必要时给予鼻饲等营养支持措施,同时根据患者年龄调整液体入量及电解质平衡,例如老年患者肾功能可能减退,液体管理需更为谨慎,避免加重肾脏负担。 二、药物干预 1.抗血小板聚集药物:常用药物如阿司匹林,通过抑制血小板的环氧化酶途径,减少血栓素A生成,从而发挥抗血小板聚集作用,降低血栓形成风险,但需考虑患者年龄因素,老年患者使用时需警惕胃肠道出血等不良反应发生风险,需评估获益与风险比。 2.改善脑循环药物:可使用丁苯酞等药物,能改善脑缺血区的微循环和血流量,促进神经功能恢复,用药时需结合患者基础病史,如合并严重肝肾功能不全等情况可能需调整用药。 3.控制基础疾病药物:若患者合并高血压,需根据其年龄、基础血压水平等将血压控制在合理范围(一般可控制在140/90mmHg左右,但需个体化);合并糖尿病时,需通过饮食、运动及降糖药物等控制血糖,使血糖稳定在合适区间;合并高脂血症者,需依据血脂水平及心血管风险分层,选择合适的调脂药物控制血脂。 三、康复治疗 病情稳定后应尽早开展康复干预。根据患者性别、年龄等制定个性化康复方案,例如年轻患者可设定更高的功能恢复目标,老年患者则需在保障安全的前提下循序渐进。康复内容包括肢体运动功能训练(如良肢位摆放、被动或主动运动训练等)、语言功能训练(针对存在语言障碍的患者)、认知功能训练等,通过康复训练帮助患者最大程度恢复神经功能,提高生活自理能力。 四、危险因素控制与健康管理 积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病是预防腔隙性脑梗塞复发的关键。对于不同年龄、性别患者,控制目标有所差异,如老年女性需关注长期用药可能带来的骨质疏松等相关问题,需定期监测骨密度等指标。同时,指导患者调整生活方式,建议低盐、低脂、低糖饮食,适量运动(运动方式及强度需根据患者年龄、身体状况等确定),戒烟限酒等,通过综合管理危险因素,降低疾病复发风险。
2025-04-01 11:01:03 -
为什么睡觉时会突然抽搐一下
睡觉时突然抽搐可能由睡眠肌阵挛、不安腿综合征、癫痫发作等原因引起,偶尔出现一般无需特殊治疗,注意生活方式即可,若频繁或伴其他异常需就医检查,特殊人群要关注并采取相应措施。 一、睡眠肌阵挛:常见的入睡抽动原因 睡觉时突然抽搐一下较为常见的情况是睡眠肌阵挛,这是一种正常的生理现象。在睡眠过程中,大脑皮层对肌肉的控制会减弱,此时部分神经细胞可能会出现短暂的异常放电,从而导致身体突然抽搐。例如,青少年和儿童相对更容易出现这种情况,可能与他们处于生长发育阶段,神经系统尚未完全成熟有关,但这通常是良性的,不会对健康造成长期影响。对于成年人来说,过度疲劳、压力过大等生活方式因素也可能诱发睡眠肌阵挛,导致入睡时突然抽搐。 二、不安腿综合征:另一种可能的原因 不安腿综合征也可能引起睡觉时突然抽搐。患者会有腿部不适感,如蚁走感、刺痛感等,从而迫使患者活动腿部以缓解不适,有时这种活动可能表现为突然的腿部抽搐。不安腿综合征的发病与多种因素有关,包括遗传因素、铁缺乏等。在年龄方面,中老年人相对更易患不安腿综合征,而生活方式上长期作息不规律、缺乏运动等也可能增加患病风险。 三、癫痫发作:需警惕的情况 虽然相对少见,但癫痫发作也可能表现为睡眠中突然抽搐。癫痫是由于脑部神经元异常放电引起的慢性疾病。如果频繁出现睡眠中突然抽搐且伴有其他异常表现,如口吐白沫、意识丧失等,就需要高度警惕癫痫的可能。有癫痫病史的人群更要注意观察自身睡眠中的抽搐情况,而对于没有癫痫病史的人,如果偶尔出现一次睡眠抽搐,癫痫的可能性相对较低,但也不能完全排除,需要结合具体情况进一步评估。对于儿童来说,如果睡眠抽搐频繁且伴有发育迟缓等情况,也需要排查是否有神经系统相关疾病导致的可能。 四、如何应对睡觉时突然抽搐 如果只是偶尔出现睡觉时突然抽搐,一般无需特殊治疗,注意保持良好的生活方式,保证充足的睡眠、避免过度疲劳、减轻压力等。对于不安腿综合征患者,需要注意排查是否有铁缺乏等情况,必要时补充铁剂等。如果怀疑是癫痫发作导致的睡眠抽搐,应及时就医进行脑电图等相关检查以明确诊断。对于特殊人群,如儿童,家长要关注孩子睡眠抽搐的频率和伴随症状,若有异常及时就医;对于老年人,要注意排查是否有神经系统退行性疾病等导致睡眠抽搐的可能,同时要保证生活环境安全,防止因睡眠抽搐导致跌倒等意外发生。
2025-04-01 11:00:48 -
改善睡眠的方法
建立规律作息固定上床与起床时间调节生物钟提升睡眠质量,营造安静黑暗且温湿度适宜的睡眠环境,调整生活方式包括白天适量运动睡前3小时不剧烈运动、睡前1小时不用带蓝光电子设备、睡前避咖啡因尼古丁及大量液体,特殊人群孕妇用非药物方式、老年人选软硬适中床垫减午睡时长、儿童保证充足睡眠营造安全环境避睡前兴奋。 一、建立规律作息 每天固定上床时间与起床时间,包括周末也尽量维持一致,此做法有助于调节人体生物钟,研究显示规律作息可提升睡眠质量。例如,成人建议每晚保证7~9小时睡眠时间,通过长期坚持规律作息,能使人体的睡眠-觉醒周期趋于稳定,进而改善睡眠状况。 二、营造适宜睡眠环境 1.安静程度:保持卧室环境安静,音量尽量控制在40分贝以下,可使用耳塞等辅助工具阻隔外界噪音干扰。 2.光线条件:确保卧室黑暗,可拉上遮光窗帘或使用眼罩,因为黑暗环境能促进褪黑素分泌,而褪黑素对入睡有积极作用。 3.温度湿度:将卧室温度调节至18~25℃,相对湿度保持在40%~60%,适宜的温湿度能营造舒适的睡眠氛围。 三、调整生活方式 1.运动调节:白天可进行适量运动,如散步、慢跑等,但需注意避免在睡前3小时内进行剧烈运动,适度运动能消耗多余精力,不过度兴奋则利于夜间入睡,但剧烈运动可能会使神经兴奋度升高,影响睡眠。 2.电子设备使用:睡前1小时应避免使用手机、电脑等带蓝光的电子设备,蓝光会抑制褪黑素的分泌,从而干扰正常睡眠节律。 3.饮食控制:睡前应避免摄入咖啡因(如咖啡、浓茶)、尼古丁(如吸烟)及大量液体,咖啡因和尼古丁具有兴奋神经的作用,会阻碍入睡,大量液体可能导致夜间频繁起夜,打断睡眠。 四、特殊人群睡眠改善注意事项 1.孕妇:优先通过非药物方式改善睡眠,如保持左侧卧位以减轻子宫对血管的压迫,同时可通过深呼吸、冥想等方式放松身心,需避免使用可能影响胎儿的药物来助眠。 2.老年人:选择软硬适中的床垫,保证脊柱处于自然生理曲度,白天可适当减少午睡时间(一般不超过1小时),避免因午睡过长影响夜间睡眠,且老年人睡眠较浅,营造安静黑暗的环境尤为重要。 3.儿童:保证充足睡眠时间,学龄前儿童建议10~13小时,学龄儿童建议9~11小时,营造安全舒适的睡眠环境,如使用卡通床品增加安全感,同时避免睡前过度玩耍、观看刺激性内容,以免导致睡前兴奋难以入睡。
2025-04-01 11:00:34

