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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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渐冻症是怎么引起的
渐冻症发病与遗传因素有关部分患者有家族遗传史相关致病基因突变可致神经细胞易损伤凋亡，环境因素包含长期接触化学物质及不良生活方式会增加发病风险，氧化应激致氧自由基攻击神经细胞致损凋亡，兴奋性毒性致谷氨酸过度蓄积使神经细胞受毒性作用致凋亡影响神经功能引发病症。 一、遗传因素 约10%-15%的渐冻症患者存在家族遗传史，相关致病基因已被陆续发现，例如超氧化物歧化酶1（SOD1）基因等发生突变是常见的遗传致病因素。携带这些突变基因的人群，其遗传物质的异常会影响神经细胞的正常功能，使得神经细胞更容易出现损伤和凋亡，相较于无家族遗传背景的人群，患病概率显著升高。不同的致病基因所导致的疾病表现可能存在差异，比如某些基因相关的患者发病年龄可能较早，病情进展速度相对较快等，遗传因素通过改变基因的结构和功能，从根本上增加了渐冻症的发病风险。 二、环境因素 1.化学物质接触：长期接触某些重金属（如铅等）、有机溶剂等化学物质，这些物质可能会对神经系统产生毒性作用，干扰神经细胞的正常代谢、信号传导等过程，进而损伤神经细胞，增加渐冻症的发病几率。例如，长期在含有铅污染环境中工作或生活的人群，体内铅元素蓄积可能损害神经系统，使得渐冻症的发病风险提高。 2.生活方式影响：长期处于高压状态、缺乏规律运动等不良生活方式也与渐冻症的发生有关。缺乏运动可能导致肌肉萎缩、力量下降，同时影响神经系统的血液供应和代谢调节，使神经细胞的健康维护能力降低；长期高压状态会引起机体神经-内分泌-免疫等系统的紊乱，干扰神经细胞的正常功能，从而在一定程度上增加渐冻症的发病风险。 三、氧化应激与兴奋性毒性 1.氧化应激：正常情况下，机体的氧化与抗氧化系统处于平衡状态，能够维持神经细胞的正常结构和功能。但当氧化应激增强时，体内会产生过多的氧自由基，这些氧自由基具有强氧化性，会攻击神经细胞的细胞膜、蛋白质和核酸等，导致神经细胞受损、凋亡。例如，自由基可以使神经细胞的脂质过氧化，破坏细胞膜的完整性，影响细胞的正常生理功能，长期的氧化应激损伤不断积累，可能引发渐冻症。 2.兴奋性毒性：谷氨酸是中枢神经系统中重要的兴奋性神经递质，在正常的神经信号传递中发挥作用。但在渐冻症患者体内，可能出现谷氨酸在突触间隙过度蓄积的情况，这种过度蓄积的谷氨酸会对神经细胞产生毒性作用，称为兴奋性毒性。它会通过过度激活神经细胞的谷氨酸受体，导致细胞内钙离子超载，进而引发一系列细胞损伤机制，如能量代谢紊乱、炎症反应等，最终导致神经细胞逐渐凋亡，影响神经功能，促使渐冻症症状的出现。
2025-12-24 12:00:51 -
小孩轻微脑炎的症状
小孩轻微脑炎的症状表现具有多样性，典型症状包括发热、神经系统异常、全身不适等，部分低龄或特殊体质患儿症状可能隐匿，需结合多维度表现综合判断。 一、发热症状 1. 发热程度与持续时间：多数患儿出现发热，体温多在38℃~40℃，部分可表现为低热（37.3℃~38℃），持续时间较长，普通感冒发热多不超过3天，而脑炎发热可能持续5天以上，或热退后再次升高。 2. 特殊表现：婴幼儿可能因体温调节中枢不完善，发热时可能无明显寒战，仅表现为面色潮红、手脚发烫；部分患儿可能出现“双峰热”（体温先降后升），需警惕。 二、神经系统症状 1. 颅内压增高表现：头痛（婴幼儿可能表现为频繁哭闹、用手抓头）、喷射性呕吐（非进食后立即呕吐，呕吐物较远）、囟门隆起（婴幼儿前囟饱满张力高）。 2. 意识与精神状态改变：精神萎靡、嗜睡或烦躁不安交替出现，严重时出现意识模糊、昏迷，低龄儿童可能表现为对周围环境反应差、拒逗。 3. 脑膜刺激征：颈项强直（低头时下巴无法贴近胸口）、克氏征（屈膝屈髋后伸膝受限）、布氏征（仰卧抬头时双腿不自主屈曲），低龄儿童可能因不适抗拒被动活动。 4. 局部神经功能异常：如肢体活动异常（单侧肢体无力、抽搐）、言语障碍（年龄较大儿童），但轻微脑炎中此类表现较少见。 三、全身症状 1. 非特异性症状：乏力、肌肉酸痛（年龄较大儿童可表述）、食欲减退、面色苍白或发灰，部分患儿出现皮疹（如肠道病毒感染可能伴手足口皮疹，单纯疱疹病毒感染可见口唇疱疹）。 2. 呼吸与循环异常：呼吸浅快或减慢，心率增快，严重时出现循环衰竭，但轻微脑炎中较少见。 四、伴随症状与鉴别要点 1. 脱水表现：频繁呕吐导致尿量减少、口唇干燥、哭时无泪，需与单纯腹泻或发热脱水鉴别。 2. 原发病线索：病毒感染（如肠道病毒、腺病毒）常伴呼吸道症状（鼻塞、流涕）；细菌感染（如肺炎链球菌）可能伴中耳炎、鼻窦炎；结核性脑炎（需结合结核病史）可能有盗汗、体重下降。 五、特殊人群症状特点 1. 婴幼儿（0~3岁）：症状隐匿，可能以拒乳、尖叫、肢体僵硬（如换尿布时双腿不易分开）为主要表现，易被误诊为“闹肚子”。 2. 免疫功能低下儿童：如早产儿、先天性心脏病患儿，可能无明显发热，仅表现为精神差、喂养困难，需结合病史早期排查。 3. 有基础疾病儿童：如癫痫患儿，脑炎可能诱发癫痫发作频率增加，或原有症状加重。 家长发现儿童出现上述症状，尤其是持续发热伴精神状态异常、呕吐、肢体活动异常时，应及时就医，避免自行用药延误病情。
2025-12-24 11:57:42 -
抗癫痫的药物都有哪些
传统抗癫痫药物中丙戊酸钠对多种发作有效且机制与增强γ-氨基丁酸有关，卡马西平主要用于部分性及全面强直-阵挛发作通过阻滞钠通道发挥作用，苯妥英钠对全面强直-阵挛和部分性发作有效可稳定细胞膜电位阻止异常放电扩散；新型抗癫痫药物里左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童部分性发作耐受性好相互作用少，拉莫三嗪可用于多种癫痫类型通过抑制谷氨酸释放，奥卡西平类似卡马西平抗癫痫谱适用于部分性发作且代谢产物有抗癫痫活性副作用较轻，托吡酯对部分性等发作有效具多种作用机制；特殊人群方面儿童用抗癫痫药需密切监测代谢选对认知影响小的药注意对生长发育影响，孕妇用抗癫痫药需权衡发作与药物风险丙戊酸钠可能增胎儿神经管畸形风险需谨慎，肝肾功能不全患者用抗癫痫药需调整剂量监测肝肾功能指标。 一、传统抗癫痫药物 1.丙戊酸钠：对全面性发作（如失神发作、强直-阵挛发作等）、部分性发作等多种类型癫痫有效，其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸（GABA）的作用有关。 2.卡马西平：主要用于部分性发作（如复杂部分性发作、简单部分性发作）及全面性强直-阵挛发作，通过阻滞钠通道发挥抗癫痫作用。 3.苯妥英钠：对全面性强直-阵挛发作和部分性发作有效，可稳定细胞膜电位，阻止癫痫病灶异常放电的扩散。 二、新型抗癫痫药物 1.左乙拉西坦：适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的部分性发作等，作用机制相对独特，耐受性较好，较少与其他药物发生相互作用。 2.拉莫三嗪：可用于多种癫痫类型，包括部分性发作、全面性强直-阵挛发作等，通过抑制谷氨酸释放发挥抗癫痫作用。 3.奥卡西平：类似卡马西平的抗癫痫谱，适用于部分性发作，其代谢产物仍有抗癫痫活性，副作用相对卡马西平较轻。 4.托吡酯：对部分性发作、全面性强直-阵挛发作等有效，具有多种作用机制，如阻滞钠通道、增强GABA作用等，还可能有减少癫痫发作相关的兴奋性神经递质释放等作用。 特殊人群注意事项 儿童：儿童肝肾功能发育尚未成熟，使用抗癫痫药时需密切监测药物代谢情况，选择合适的药物及剂量，优先考虑对认知功能影响较小的药物，且需注意药物可能对生长发育的潜在影响。 孕妇：抗癫痫药物可能通过胎盘影响胎儿，孕妇使用抗癫痫药时需在医生指导下权衡癫痫发作对胎儿的不良影响与药物对胎儿的潜在风险，部分药物如丙戊酸钠可能增加胎儿神经管畸形等风险，需谨慎选择。 肝肾功能不全患者：肝肾功能不全时药物代谢及排泄受影响，易导致药物蓄积中毒，此类患者使用抗癫痫药需调整药物剂量，密切监测肝肾功能指标。
2025-12-24 11:56:41 -
得面瘫怎么治疗的最好
得面瘫的治疗需根据病因和病程阶段制定方案，急性期（发病1周内）以综合干预为主，优先通过药物控制炎症、改善局部血液循环，结合物理康复促进神经功能恢复，慢性期（超过3个月）需重点进行功能重建。关键治疗方法包括以下方面： 一、急性期干预（发病1周内） 面瘫症状多在1-7天内达到高峰，此阶段核心是减轻面神经水肿及炎症反应。研究表明，贝尔氏麻痹（最常见周围性面瘫）患者在发病72小时内使用糖皮质激素可显著改善预后，能降低永久性功能障碍风险。对于怀疑病毒感染（如带状疱疹病毒、EB病毒）的病例，可联合抗病毒药物（如阿昔洛韦），但需注意其对单纯性贝尔氏麻痹的获益存在争议，需由医生评估是否使用。 二、药物治疗 1. 糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松，需在发病72小时内启动，疗程通常5-10天，可快速减轻神经水肿。使用期间需监测血压、血糖，糖尿病、高血压患者需调整剂量，消化道溃疡患者慎用。 2. 神经营养药物：维生素B1、甲钴胺可促进神经髓鞘修复，适用于各阶段患者，无明确年龄禁忌。 三、康复治疗 1. 物理治疗：急性期可采用红外线照射、低频电刺激等，避免强刺激；恢复期（2周后）逐步增加面部肌肉主动训练，如鼓腮、抬眉、闭眼等动作，每次10-15分钟，每日2-3次，儿童患者需家长辅助完成动作训练。 2. 针灸治疗：针对恢复期患者，需由专业医师操作，避免在耳后疼痛点附近强刺激，孕妇、皮肤感染患者慎用。 四、手术治疗 仅适用于特定情况：1. 外伤、肿瘤等导致的面神经严重受压；2. 保守治疗3个月后面肌功能无改善；3. 亨特综合征（带状疱疹病毒感染）出现严重角膜损伤风险时。老年人或合并冠心病、肾功能不全者需评估手术耐受性，术后需加强感染预防。 五、特殊人群处理 1. 儿童：面瘫多为病毒感染或中耳炎并发症，轻度症状可观察1周，2岁以下儿童禁用激素，2-12岁儿童在医生指导下短期使用小剂量激素，避免过度使用药物影响生长发育。 2. 孕妇：孕早期（前3个月）禁用激素及抗病毒药物，以物理康复为主；孕中晚期可在产科医生与神经科医生联合评估后使用激素，需监测胎儿心率。 3. 合并基础疾病者：糖尿病患者使用激素需监测血糖波动，高血压患者控制血压＜160/100mmHg再使用激素，心功能不全者慎用地塞米松等水钠潴留风险高的药物。 治疗全程需避免过度焦虑，多数患者（尤其是贝尔氏麻痹）经规范治疗后3个月内可恢复，6个月以上未恢复者需重新评估病因，排除中枢性病变（如脑卒中、肿瘤）。
2025-12-24 11:55:25 -
有助于睡眠的食物
有助于睡眠的食物主要包括富含色氨酸、镁元素、天然褪黑素、GABA及维生素B族的食物，这些成分通过调节神经递质分泌、放松神经肌肉、改善代谢功能等机制，帮助提升睡眠质量。 一、富含色氨酸的食物 色氨酸是血清素与褪黑素的前体物质，血清素可调节情绪，褪黑素直接参与睡眠节律调控。①牛奶：每100ml含色氨酸约45mg，搭配少量碳水化合物（如全麦面包）可促进色氨酸透过血脑屏障；②香蕉：每100g含色氨酸约1.2mg，同时富含镁与钾，能缓解肌肉紧张；③坚果类（核桃、杏仁）：每100g核桃含色氨酸约1.9g，建议每日摄入量控制在20g以内，糖尿病患者优先选择无盐款。 二、富含镁的食物 镁可激活钙泵系统，降低神经肌肉兴奋性，调节褪黑素受体敏感性。①深绿色蔬菜（菠菜、羽衣甘蓝）：每100g菠菜含镁约85mg，建议采用水煮方式避免过度烹饪；②全谷物（燕麦、糙米）：燕麦中β-葡聚糖可辅助镁吸收，早餐搭配牛奶食用吸收更佳；③豆类（黑豆、鹰嘴豆）：每100g黑豆含镁约137mg，肾功能不全者需在医生指导下控制摄入量。 三、含天然褪黑素的食物 褪黑素是调节昼夜节律的关键激素，食物中含量较低但具有协同作用。①樱桃（车厘子）：每100g新鲜樱桃含褪黑素约10-20pg，建议睡前1小时食用100-150g；②甜玉米：每100g含褪黑素约5-10pg，适合搭配温牛奶食用，乳糖不耐受者可选择无糖酸奶替代。 四、含GABA的发酵食品 γ-氨基丁酸（GABA）是中枢抑制性神经递质，可直接作用于突触后膜。①无糖酸奶：每100g发酵乳含GABA约100-200μg，需选择无添加糖款；②纳豆：每100g纳豆含GABA约2000μg，日本厚生劳动省研究表明，连续食用2周可降低入睡潜伏期15%，消化功能弱者建议搭配益生菌制剂。 五、富含维生素B族的食物 B族维生素参与神经递质代谢，缺乏会导致睡眠质量下降。①全谷物（藜麦、小米）：每100g小米含维生素B6约0.41mg，小米粥中亮氨酸可辅助血清素合成；②瘦肉（鸡胸肉、瘦牛肉）：每100g鸡胸肉含维生素B12约0.5μg，适合晚餐前2小时食用；③特殊人群：孕妇每日需额外补充叶酸400μg，更年期女性建议增加B族复合维生素摄入。 儿童食用蜂蜜需注意肉毒杆菌风险，1岁以下婴幼儿禁止食用；糖尿病患者应选择低GI（血糖生成指数）食物，如添加燕麦的牛奶；失眠伴随胃食管反流者，睡前2小时避免食用高糖食物（如香蕉），可改为少量杏仁或燕麦。
2025-12-24 11:54:36
