陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 血压170/110会脑出血吗

    血压170/110mmHg属3级重度高血压,有较高脑出血风险,其影响因素包括年龄、性别、生活方式(吸烟、酗酒、高盐饮食)、病史(合并糖尿病、高脂血症等),预防措施有血压管理、生活方式调整、定期体检、避免情绪激动和剧烈运动,长期处于该血压应尽快就医规范治疗管理以降并发症风险。 发生脑出血的相关影响因素 年龄:一般来说,中老年人群更容易发生脑出血,随着年龄增长,血管的弹性和修复能力逐渐下降,更易受到高血压的损伤。 性别:男性和女性在高血压引发脑出血的风险上没有绝对的性别差异,但男性可能由于一些生活方式因素(如吸烟、酗酒等)导致高血压的发生率相对较高,从而间接增加脑出血风险。 生活方式 吸烟:吸烟会损伤血管内皮细胞,使血管收缩、血压升高,还会降低血液中高密度脂蛋白的含量,促进动脉硬化的形成,进而增加脑出血风险。 酗酒:大量饮酒可使血压瞬间升高,还会影响凝血机制,增加脑出血的可能性。 高盐饮食:长期高盐饮食会导致水钠潴留,加重心脏和血管的负担,使血压进一步升高,增加脑出血风险。 病史:如果患者本身还合并有糖尿病、高脂血症等疾病,会进一步加速血管的粥样硬化进程,使得脑血管病变更加严重,极大地提高了脑出血的发生几率。例如,糖尿病会影响血管内皮细胞的功能,促进动脉硬化;高脂血症会使血液黏稠度增加,脂质沉积在血管壁,导致血管狭窄和弹性减退。 预防脑出血的相关措施 血压管理:对于血压170/110mmHg的患者,应积极进行降压治疗,遵循医生的建议选择合适的降压药物,将血压逐渐控制在合理范围内,一般建议将血压控制在140/90mmHg以下,但对于老年患者等需根据具体情况适当调整。 生活方式调整 戒烟限酒:严格戒烟,限制酒精摄入,男性每日饮酒酒精量不超过25g,女性不超过15g。 合理饮食:采用低盐、低脂、低糖饮食,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。 定期体检:定期监测血压、血糖、血脂等指标,以及时发现异常并采取干预措施。对于有高血压家族史等高危人群,更应加强体检频率。 避免情绪激动和剧烈运动:情绪激动会使血压突然升高,剧烈运动也可能导致血压波动过大,应尽量保持情绪平稳,选择适度的运动方式,如散步、太极拳等。 如果血压长期处于170/110mmHg,应尽快就医,在医生的指导下进行规范的治疗和管理,以最大程度降低脑出血等严重并发症的发生风险。

    2025-10-11 11:50:17
  • 年轻人脑溢血的前兆

    年轻人脑溢血前兆有头痛(突然剧烈且与以往不同)、头晕(突然眩晕感及不稳感)、肢体麻木无力(一侧肢体麻木无力)、言语不清(说话含糊不清等)、视力障碍(视力模糊等)、精神行为异常(精神萎靡等),有相关高危情况的年轻人出现前兆应重视就医,且要保持健康生活方式降低风险。 一、头痛 年轻人脑溢血前兆中头痛较为常见,通常是突然出现的剧烈头痛,与以往头痛性质不同,可能是炸裂样的头痛。这是因为脑血管破裂出血,血液刺激脑膜等结构引发疼痛,年轻人若近期无明显诱因出现这种突发的重度头痛,需警惕脑溢血可能。比如一些研究发现,脑溢血患者在出血前可能会有不同程度的头痛表现,尤其是出血部位附近的头痛更为明显。 二、头晕 头晕也是年轻人脑溢血常见前兆之一,可能表现为突然的眩晕感,感觉自身或周围环境在旋转,站立或行走时可能会有不稳的感觉。这是由于脑部血管病变影响了脑部的平衡调节功能等。例如,当脑部血管出现异常,导致脑部供血、供氧发生改变时,就可能引发头晕症状。 三、肢体麻木无力 会出现一侧肢体的麻木、无力,比如手臂或腿部突然感觉麻木,拿东西不稳,或者肢体无力,走路时突然感觉一侧肢体使不上劲等。这是因为脑部血管出血或病变影响了神经传导,导致肢体运动和感觉功能出现障碍。比如,大脑皮层运动区或传导束受到影响时,就会出现相应肢体的麻木无力表现。 四、言语不清 突然出现说话含糊不清,表达困难,或者吐字不清晰等言语方面的异常。这是因为脑部语言中枢相关区域受到脑血管病变的影响,导致语言功能出现障碍。例如,脑溢血发生在语言中枢附近时,就可能出现言语不清的情况。 五、视力障碍 可能出现视力模糊、视野缺损等视力方面的问题。比如突然看东西不清楚,或者一侧眼睛视物有遮挡感等。这是因为脑部血管病变影响了视觉传导通路或视觉中枢,导致视力出现异常。 六、精神行为异常 部分年轻人脑溢血前兆可能表现为精神萎靡、烦躁不安、性格突然改变等精神行为方面的异常。这与脑部病变影响了神经递质等调节有关。 对于年轻人来说,若出现上述前兆表现,尤其是有高血压、高血脂、长期熬夜、过度劳累、有家族脑血管病史等情况的年轻人,应高度重视,立即就医进行相关检查,如头部CT等,以便早期发现脑溢血并及时治疗。同时,年轻人应注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、避免长期熬夜、控制血压血脂等,以降低脑溢血的发生风险。

    2025-10-11 11:48:33
  • 脚。腿麻木咋治疗

    腿和脚麻木的治疗方法包括确定病因、治疗原发病、物理治疗、药物治疗、生活方式改变、中医治疗、手术治疗、康复训练和定期随访等。具体治疗方案应根据病因和个人情况制定,患者需积极配合医生治疗。 腿和脚麻木可能由多种原因引起,以下是一些可能的治疗方法: 1.确定原因:首先,需要确定腿和脚麻木的原因。这可能包括神经系统问题、血管问题、脊椎问题、糖尿病等。医生可能会进行身体检查、神经功能测试、影像学检查等,以确定具体的病因。 2.治疗病因:治疗腿和脚麻木的关键是针对病因进行治疗。例如,如果病因是糖尿病,控制血糖水平是重要的;如果是脊椎问题,可能需要物理治疗、药物治疗或手术治疗;如果是血管问题,可能需要血管扩张剂或手术干预。 3.物理治疗:物理治疗可以帮助缓解腿和脚麻木的症状。这可能包括按摩、热敷、冷敷、电疗、运动治疗等。物理治疗师可以根据个人情况制定适合的治疗方案。 4.药物治疗:医生可能会开具药物来缓解麻木感和其他症状。这些药物可能包括镇痛药、神经营养药、抗抑郁药等。药物治疗应根据具体情况进行个体化调整。 5.生活方式改变:采取一些生活方式改变也有助于改善腿和脚麻木的情况。保持健康的体重、适度的运动、避免长时间站立或坐着、戒烟等都对血液循环和神经功能有益。 6.中医治疗:中医方法如针灸、推拿、中药等也可以在某些情况下被用于缓解腿和脚麻木。针灸可以刺激穴位,促进气血流通,中药可以调理身体的气血和脏腑功能。 7.手术治疗:在某些严重的情况下,手术可能是必要的。例如,对于脊椎间盘突出等导致神经受压的情况,手术可能是缓解麻木和其他症状的选择。 8.康复训练:在治疗过程中,康复训练可以帮助恢复受损的神经和肌肉功能。这可能包括进行针对性的运动训练、平衡训练、感觉训练等。 9.定期随访:治疗后,定期随访非常重要。医生会根据病情的进展和治疗效果调整治疗方案,并进行必要的检查和评估。 需要注意的是,对于腿和脚麻木的治疗应根据具体情况制定个性化的方案。在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗建议,遵循医嘱进行治疗,并注意观察症状的变化。如果症状加重或出现其他不适,应及时告知医生。此外,对于一些特殊人群,如糖尿病患者、老年人、孕妇等,治疗方法可能会有所不同,需要特别关注和调整。如果对腿和脚麻木的治疗有任何疑问,应咨询专业的医生或医疗专家。

    2025-10-11 11:43:50
  • 神经性偏头痛怎么治

    神经性偏头痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、预防性治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式、避免诱因;药物治疗有非甾体抗炎药、曲坦类药物;预防性治疗可用β受体阻滞剂、抗癫痫药;特殊人群中儿童、老年、女性患者各有不同注意事项,儿童优先非药物治疗、谨慎用药,老年需考虑药物相互作用,女性月经期间要特别注意相关影响。 避免诱因:注意避免一些可能诱发神经性偏头痛的因素,如某些特定的食物(奶酪、巧克力、红酒等)、强光、噪音等。对于有明确食物诱因的患者,要严格避免食用相关食物。女性患者在月经期间要特别注意,因为激素变化可能诱发偏头痛,要注意保暖、保持情绪稳定等。 药物治疗 非甾体抗炎药:如阿司匹林等,可用于轻至中度的神经性偏头痛缓解。这类药物通过抑制前列腺素的合成发挥止痛作用。但对于有胃肠道疾病的患者要谨慎使用,因为可能会刺激胃肠道黏膜。 曲坦类药物:如舒马曲坦等,是治疗神经性偏头痛的特异性药物,能收缩脑血管,缓解头痛症状,但可能会有一些不良反应,如心悸等,有心血管疾病的患者要慎用。 预防性治疗 β受体阻滞剂:如普萘洛尔等,可用于频繁发作的神经性偏头痛患者。它通过阻断β受体,减少去甲肾上腺素能神经递质的释放,从而预防偏头痛发作。但对于有哮喘、心动过缓的患者不能使用。 抗癫痫药:如丙戊酸等,也可用于神经性偏头痛的预防性治疗。其作用机制可能与稳定神经细胞膜有关。但使用时要注意监测肝功能等指标。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童神经性偏头痛相对较少见,但一旦发生要谨慎用药。优先采用非药物治疗方法,如调整生活作息、避免诱因等。如果需要用药,要选择儿童适用的剂型,并且密切观察用药后的反应,因为儿童的肝肾功能尚未发育完全,药物代谢与成人不同。 老年患者:老年神经性偏头痛患者可能同时伴有其他基础疾病,在选择药物时要考虑药物之间的相互作用。例如,老年患者常服用降压药等,要避免与治疗偏头痛的药物产生不良相互作用。同时,要更加关注生活方式调整对老年患者的重要性,如适度运动、合理饮食等,但要注意运动强度适中,避免过度劳累。 女性患者:月经期间的女性偏头痛患者要特别注意激素变化的影响,除了常规的治疗和预防措施外,要注意保持情绪稳定,可通过热敷等方式缓解不适。在选择药物时,要考虑药物对月经周期的影响,避免使用可能干扰激素水平的药物。

    2025-10-11 11:42:42
  • 脑血栓是静脉血栓还是动脉血栓

    脑血栓属于动脉血栓,动脉血栓形成与血管因素(如动脉粥样硬化,年龄、高血压等影响)和血液因素(血液高凝状态)相关,其与静脉血栓在形成部位、临床表现、影像学表现有区别,有动脉粥样硬化高危因素人群需积极控基础病、改生活方式,老年患者要密切监测血管状况,疑似症状时及时就医处理。 血管因素:动脉粥样硬化是引发动脉血栓的常见基础病变,随着年龄增长(通常40岁以后动脉粥样硬化病变逐渐明显,男性和绝经后女性相对更易受影响,因为雌激素对血管有一定保护作用,绝经后女性雌激素水平下降,动脉粥样硬化进程加快),动脉内膜受损,脂质沉积等形成斑块,斑块破裂后会激活凝血系统,促使血小板聚集及纤维蛋白原等参与形成血栓。例如,长期高血压患者,血管承受压力大,更容易损伤动脉内皮,促进动脉粥样硬化发展,增加动脉血栓形成风险。 血液因素:血液高凝状态也可促进动脉血栓形成,如某些遗传性或获得性凝血因子异常、恶性肿瘤患者血液常处于高凝状态,此时血液中凝血成分增多,更易在动脉内形成血栓。 与静脉血栓的区别 血栓形成部位:静脉血栓主要发生在静脉系统,多与静脉血流缓慢、静脉壁损伤和血液高凝状态有关,常见于下肢深静脉等部位;而动脉血栓发生在动脉系统。 临床表现差异:动脉血栓通常起病相对较急,表现为相应供血区域急性缺血症状,如脑动脉血栓可出现突发的偏瘫、言语不利、意识障碍等;静脉血栓往往起病相对较隐匿,常见症状有肿胀、疼痛、皮肤温度升高等,如下肢深静脉血栓主要表现为下肢肿胀、疼痛,行走时加重。 影像学表现不同:通过血管超声、CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)等检查可鉴别,动脉血栓在动脉成像上可见动脉内血栓导致的管腔狭窄或闭塞等表现,静脉血栓在静脉成像上可见静脉内血栓形成及静脉回流受阻等表现。 对于有动脉粥样硬化高危因素人群,如高血压、高血脂、糖尿病患者,需积极控制基础疾病,改变不健康生活方式,如合理饮食(减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入)、适量运动(根据自身情况每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走等),以降低动脉血栓形成风险;对于特殊人群,如老年患者,更要密切监测血管状况,因为随着年龄增长动脉弹性下降等因素使其更易发生动脉血栓相关问题,在出现疑似动脉血栓症状时要及时就医明确诊断并进行相应处理。

    2025-10-11 11:33:58
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