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擅长：自闭症，多动症，抽动症，癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员，中华医学会行为医学分会科普学组委员，广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长，广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长，广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员，广东省孤独症康复教育协会理事，广州市医学会神经内科分会委员，广州市人口和计划生育专家委员会成员，广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编，《教育生物学杂志》，《中国儿童保健杂志》编委。
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硬脑膜动静脉瘘严重吗
硬脑膜动静脉瘘严重程度需综合多方面因素判断，包括病变部位（如重要功能区或非重要功能区）及血流动力学改变（如是否有明显紊乱、盗血或出血风险等）、临床表现（有无症状或出现头痛、癫痫、神经缺损、出血等症状）、不同人群差异（儿童生长发育受影响、老年合并基础疾病代偿差等），需综合多因素判断，疑患应及时就医评估制定方案。 一、从病变部位及血流动力学角度考量 病变部位：若硬脑膜动静脉瘘发生在重要功能区域相关的硬脑膜部位，相对更严重。比如发生在海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘，由于海绵窦内有众多重要结构，包括颈内动脉、展神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支和上颌支等，病变可能影响这些结构的功能，导致视力下降、眼球运动障碍等严重后果。而发生在相对非重要功能区硬脑膜的瘘，严重程度相对较低。 血流动力学改变：如果瘘口导致局部出现明显的血流动力学紊乱，出现盗血现象，使得脑实质供血减少，或者引起静脉压明显升高，导致颅内出血风险增加等情况，就较为严重。例如，严重的血流动力学改变可能引发脑出血，脑出血会导致颅内压急剧升高，压迫脑组织，危及生命。 二、根据临床表现判断 无症状情况：部分患者可能没有明显临床症状，这种情况相对不严重，但仍需密切观察，因为部分无症状的硬脑膜动静脉瘘可能会在后续进展出现症状。 有症状情况：当患者出现头痛、癫痫发作、神经功能缺损症状（如肢体无力、言语障碍等）、颅内出血等表现时，往往提示病情较为严重。例如，出现颅内出血的患者，出血量较多时会迅速危及生命，即使出血量少，也可能遗留不同程度的神经功能后遗症。 三、不同人群的差异 儿童患者：儿童患硬脑膜动静脉瘘时，由于其处于生长发育阶段，病变可能对脑的正常发育产生影响。例如，可能影响脑的血供平衡，进而影响智力发育、运动功能发育等。而且儿童对病变的耐受能力相对较弱，一旦出现症状，可能进展较快，所以相对成人可能更需要积极干预，严重程度相对更高一些。 老年患者：老年患者常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。硬脑膜动静脉瘘可能会加重这些基础疾病的病情，或者相互影响。例如，硬脑膜动静脉瘘导致的颅内压变化等可能影响血压的波动，而高血压又可能进一步加重脑血管的负担等。同时，老年患者的机体代偿能力相对较差，一旦出现严重并发症，预后往往较差，所以病情相对更需重视。 硬脑膜动静脉瘘的严重程度不能一概而论，需要综合病变部位、血流动力学改变、临床表现以及患者的个体情况等多方面因素来综合判断。一旦怀疑患有硬脑膜动静脉瘘，应及时就医，进行详细的检查评估，以制定合适的治疗方案。
2025-11-28 12:38:28 -
睡觉时头痛是什么原因
睡觉时头痛可能由多种原因引起，包括睡眠姿势不当致颈部肌肉紧张牵涉头部、睡眠呼吸暂停综合征致脑部短暂缺氧、高血压致夜间血压升高、颅内病变如肿瘤或脑膜炎以及紧张性头痛等，不同年龄段和人群因各自不同情况易受相应因素影响出现睡觉时头痛。 一、睡眠姿势不当 具体情况：睡眠时长期保持不正确的姿势，例如枕头过高或过低、颈部过度扭曲等，可能会导致颈部肌肉紧张，进而牵涉到头部，引起头痛。不同年龄段的人群都可能因姿势问题出现睡觉时头痛，比如儿童如果枕头不合适，青少年长期趴着睡觉等都可能引发。对于成年人，长期不良睡姿是常见诱因，而老年人本身颈椎可能存在一定退变，不合适的睡姿更容易加重颈部肌肉紧张和颈椎压力，从而导致头痛。 二、睡眠呼吸暂停综合征 具体情况：患有睡眠呼吸暂停综合征的人，在睡眠过程中会出现呼吸暂停或浅呼吸的情况，导致脑部短暂性缺氧，进而引发头痛。这种情况在体重超重的人群中较为常见，因为肥胖可能会导致上气道狭窄，增加呼吸暂停的风险。不同年龄段中，中老年男性相对更易患病，但其他年龄段也可能发生。例如，中年男性如果体重超标，同时有打鼾且伴有呼吸暂停的情况，就需要警惕睡眠呼吸暂停综合征导致的睡觉时头痛。 三、高血压 具体情况：血压在夜间可能会有波动，部分高血压患者夜间血压升高，当血压升高到一定程度时，就会引起头痛。高血压在各个年龄段都可能出现，尤其是有家族遗传史、长期高盐饮食、缺乏运动的人群。对于老年人来说，随着年龄增长，血管弹性下降，更容易出现血压波动导致的睡觉时头痛；中青年中，长期不良生活方式的人群也可能患上高血压并在睡觉时出现头痛症状。 四、颅内病变 具体情况：如颅内肿瘤、脑膜炎等颅内病变，也可能导致睡觉时头痛。颅内肿瘤会随着肿瘤的生长，压迫周围脑组织和神经，在睡眠时由于颅内压力变化等因素，可能引发头痛。脑膜炎则是由于炎症刺激脑膜，引起头痛等症状，这种情况在儿童和免疫力较低的人群中相对更易发生。例如，儿童如果出现不明原因的睡觉时头痛，同时伴有发热、呕吐等症状，就需要考虑脑膜炎等颅内病变的可能；而成年人如果有长期的头痛症状逐渐加重，也需要排查颅内肿瘤等病变。 五、紧张性头痛 具体情况：长期精神紧张、焦虑、压力大等因素可能引发紧张性头痛，在睡眠时也可能发作。无论是年轻人因为工作学习压力大，还是老年人因为生活中的各种压力事件，都可能导致紧张性头痛在睡觉时出现。比如青少年面临升学压力，长期处于紧张状态，可能会在睡眠中出现头痛；老年人如果家庭关系等方面有压力，也可能引发紧张性头痛并在睡觉时表现出来。
2025-11-28 12:36:58 -
脑梗塞面积大能治好吗
脑梗塞面积大是否能治好与发病时间、患者基础健康状况等多种因素相关，发病4.5-6小时内及时规范治疗很关键，年轻且基础健康良好者预后相对好于老年或有基础疾病者，病情稳定后及时开展康复治疗对恢复神经功能、提高生活质量重要，需综合多因素采取规范治疗和康复措施以争取更好预后。 时间因素的影响 超早期（发病4.5小时内）：若能及时进行静脉溶栓治疗，对于大面积脑梗塞可能有机会使堵塞的血管再通，挽救缺血半暗带组织，从而改善预后，降低致残致死率。例如相关研究表明，在发病3小时内进行静脉溶栓，部分大面积脑梗塞患者神经功能恢复情况较好。但溶栓有严格的适应证和禁忌证，需要医生准确评估。 发病时间较晚：当发病时间超过溶栓窗，可能就不能进行溶栓治疗，此时主要依靠抗血小板、改善脑循环、脑保护等药物治疗，同时积极处理并发症。但由于脑组织已经发生较严重的缺血坏死，预后相对较差。 患者基础健康状况的影响 年轻且基础健康良好的患者：相对来说，年轻患者身体的代偿能力和修复能力较强，在面对大面积脑梗塞时，经过积极治疗和康复，可能比老年患者或有多种基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病等）的患者预后要好一些。例如一位30岁、平时身体健康、无基础疾病的大面积脑梗塞患者，在及时接受规范治疗后，经过康复训练，有可能恢复部分神经功能，生活自理能力得到较大改善。 老年患者或有基础疾病的患者：老年患者本身身体机能衰退，多合并有高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，大面积脑梗塞发生后，机体的恢复能力较弱，而且容易出现肺部感染、深静脉血栓等并发症，这些都会影响预后，导致恢复困难，遗留严重后遗症的可能性较大。比如一位70岁、有多年高血压病史的大面积脑梗塞患者，在发病后可能会因为基础疾病的影响，治疗过程中并发症较多，预后往往不如年轻患者。 康复治疗的作用 即使脑梗塞面积大，在病情稳定后及时开展康复治疗也非常重要。康复治疗包括肢体康复训练、言语康复训练、认知康复训练等。通过科学规范的康复训练，可以帮助患者最大程度地恢复神经功能，提高生活质量。例如对于存在肢体瘫痪的患者，通过康复训练可以促进肢体肌肉力量的恢复，改善运动功能；对于有言语障碍的患者，进行言语康复训练有助于恢复言语表达和理解能力。康复治疗需要在专业康复师的指导下，根据患者的具体情况制定个性化的方案，并且需要患者长期坚持。 总之，脑梗塞面积大能否治好不能一概而论，需要综合考虑发病时间、患者基础健康状况等多方面因素，积极采取规范的治疗和康复措施，以争取更好的预后。
2025-11-28 12:33:42 -
早上起床头晕是什么原因
早上起床头晕诱因多样，血压异常方面，高血压患者夜间控制不佳晨起血压升高影响脑部血流灌注，低血压人群因夜间未进食血容量不足致晨起血压下降造成脑供血不足；颈椎病因长期伏案等易压迫椎动脉，晨起颈部姿势改变加重受压致脑部供血不足；耳源性疾病中良性阵发性位置性眩晕因耳石脱落体位变化诱发，梅尼埃病因内耳膜迷路积水可在早上发病；睡眠相关因素有睡眠质量差致大脑未充分休息及低血糖；儿童晨起头晕需排查睡眠姿势或先天疾病，老年人重点关注血压心脑血管，要通过改善生活方式调整，频繁严重需就医 一、血压因素导致早上起床头晕 血压异常是常见诱因。高血压患者若夜间血压控制不佳，晨起时血压升高，会影响脑部血流灌注，从而引发头晕；而低血压人群可能因夜间长时间未进食、血容量不足，晨起时血压下降，造成脑供血不足，出现头晕症状。例如，有高血压病史且未规律服药的人群，晨起时血压波动更易导致头晕发作。 二、颈椎病引发早上起床头晕 长期伏案工作、睡姿不当等因素易引发颈椎病。颈椎病变可能压迫椎动脉，影响脑部血液供应。早上起床时颈部姿势改变，会加重椎动脉受压情况，进而导致脑部供血不足，引起头晕，此类情况在长期从事伏案工作的人群中较为常见。 三、耳源性疾病致早上起床头晕 1. 良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：耳石脱落是主要原因，体位变化时耳石刺激内耳平衡感受器，晨起时体位改变易诱发剧烈头晕，常伴视物旋转等症状，好发于中老年人及有头部外伤史人群。2. 梅尼埃病：其病因与内耳膜迷路积水有关，可在早上发病，表现为头晕、耳鸣、听力下降等，该病多见于青中年人群，发作时头晕症状较为严重。 四、睡眠相关因素造成早上起床头晕 1. 睡眠质量问题：长期睡眠不足、睡眠质量差会使大脑得不到充分休息，晨起时便会出现头晕乏力现象。比如熬夜人群，睡眠过程中大脑神经未获有效修复，起床后易头晕。2. 低血糖影响：夜间未进食，体内血糖储备消耗，晨起时血糖偏低，会引起头晕、心慌、乏力等，糖尿病患者用药后未及时进食或节食减肥人群易出现此情况。 五、特殊人群需特别关注 儿童晨起头晕需排查是否因睡眠姿势不当致颈部受压，或是否存在先天性心血管、耳部等疾病；老年人则要重点关注血压、心脑血管状况，若经常晨起头晕，应及时就医，通过改善生活方式调节，如保持规律作息、合理饮食（保证营养均衡且避免晚餐过饱）、适当运动（如散步、太极拳等温和运动）来调整，同时调整睡姿避免颈部受压，若头晕频繁或严重影响生活，需进一步明确诊断并采取相应医疗措施。
2025-11-28 12:32:29 -
口吐白沫该怎么办才好
首先要迅速评估现场情况，确保安全并观察患者口吐白沫等表现；然后采取紧急处理措施，保持呼吸道通畅并呼叫急救；不同人群有特殊注意事项，儿童、成年人、老年人情况各有不同；后续要及时送医并配合检查，医生会通过多项检查明确原因，患者及家属需积极配合提供信息。 一、迅速评估现场情况 1.确保安全：首先要保证患者所处环境安全，远离危险物品、火源等，防止患者在口吐白沫发作过程中受到二次伤害。比如如果患者在道路上，要尽快将其转移至安全地带。 2.观察表现：密切观察患者口吐白沫的具体情况，包括白沫的量、颜色等，同时留意患者是否伴有抽搐、意识丧失等其他症状。如果患者意识清楚，要询问其是否有基础疾病等相关情况。 二、紧急处理措施 1.保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，这样可以防止呕吐物反流引起窒息。对于儿童，要特别注意其气道相对狭窄，更要确保头部偏向一侧的姿势正确。如果患者口腔内有较多分泌物，可以用纱布等轻柔地擦拭，但动作要轻柔，避免损伤口腔黏膜。 2.呼叫急救：立即拨打急救电话，向急救人员准确描述患者的情况，包括发病时间、症状表现等。如果身边有其他人，可让其协助准备急救物品等。 三、不同人群的特殊注意事项 1.儿童：儿童口吐白沫可能由多种原因引起，如高热惊厥、癫痫等。在处理儿童时，要更加轻柔，避免过度用力。如果是高热引起的口吐白沫，要同时注意监测体温，虽然不进行具体药物服用指导，但要知道如果体温过高可能会加重病情，要尽快将儿童送往医院进一步诊治。并且要了解儿童既往是否有癫痫等病史，如果有，要向医生详细告知。 2.成年人：成年人出现口吐白沫要考虑是否有脑部疾病（如脑出血、脑梗死等）、癫痫发作、中毒等情况。如果患者有基础疾病，如癫痫，要回忆其最近的用药情况等相关信息告知医生。 3.老年人：老年人身体机能相对较弱，口吐白沫可能提示更严重的健康问题，如心脑血管疾病等。在搬运老年人时要注意动作平稳，避免剧烈晃动加重病情。要了解老年人是否有高血压、心脏病等病史，这些病史对于医生判断病情非常重要。 四、后续就医及检查 1.及时就医：患者被送往医院后，医生会进行详细的检查，如头颅CT、脑电图、血液检查等，以明确口吐白沫的具体原因。例如，如果怀疑是癫痫发作，脑电图检查可能会发现异常的脑电活动；如果考虑中毒因素，血液毒物检测等会有相应提示。 2.配合检查：患者及家属要积极配合医生的检查和治疗，向医生提供详细的病史、症状发生的过程等信息，以便医生准确诊断和制定治疗方案。
2025-11-28 12:31:12
