陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 头有时疼一下怎么回事

    头疼的原因有很多,常见的有紧张性头痛、偏头痛、药物副作用、头部损伤、感染、眼部问题、高血压等。治疗方法包括休息和放松、药物治疗、生活方式调整等。如果头疼频繁或严重影响生活质量,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以便制定合适的治疗方案。 头疼是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头疼的原因: 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型,通常与压力、焦虑、疲劳或不良姿势有关。头疼可能是钝痛或重压感,可持续数小时至数天。 2.偏头痛:偏头痛是一种反复发作的头痛,常伴有恶心、呕吐、光和声敏感等症状。偏头痛的原因尚不完全清楚,但可能与神经递质失衡、血管功能障碍和遗传因素有关。 3.药物副作用:某些药物,如降压药、抗抑郁药或激素替代疗法等,可能会引起头痛。 4.头部损伤:头部受伤、脑震荡或其他头部损伤可能导致头疼。 5.感染:病毒、细菌或其他感染性疾病,如脑膜炎、脑炎或鼻窦炎,可能引起头疼。 6.眼部问题:近视、远视、散光等眼部问题,或眼部疲劳、眼压增高等,可能导致头疼。 7.高血压:高血压有时会导致头疼,尤其是在血压突然升高时。 8.其他原因:贫血、低血糖、缺氧、中毒、颈椎病等也可能引起头疼。 如果头疼频繁或严重影响生活质量,应及时就医。医生会进行详细的病史询问和身体检查,可能会建议进行进一步的检查,如头部CT或MRI扫描,以排除其他潜在的问题。 对于头疼的治疗,取决于病因。以下是一些常见的治疗方法: 1.休息和放松:在头疼发作时,休息和放松是很重要的。可以找一个安静的地方躺下,闭上眼睛,放松身体和思维。 2.药物治疗:医生可能会开具止痛药,如布洛芬或对乙酰氨基酚,来缓解头疼。对于严重的偏头痛,可能会使用处方药,如麦角胺或曲普坦类药物。 3.生活方式调整:保持良好的生活习惯对缓解头疼也很重要。包括充足的睡眠、健康的饮食、适度的运动、减少咖啡因和盐分的摄入、避免压力等。 4.治疗潜在疾病:如果头疼是由其他疾病引起的,如感染或高血压,治疗原发疾病可以缓解头疼。 需要注意的是,对于某些人群,头疼可能是严重疾病的信号,如头部外伤后持续头疼、频繁或严重的头疼、伴有神经系统症状的头疼等,应及时就医进行详细的评估和诊断。 如果你经常头疼或头疼症状加重,或者伴有其他异常症状,如视力问题、麻木或无力、言语不清等,应尽快咨询医生。医生会根据你的具体情况进行评估,并制定合适的治疗方案。同时,避免自行用药或忽视头疼症状,以免延误病情。

    2025-11-28 12:29:21
  • 头部血管胀痛

    头部血管胀痛可能由多种原因引起,如紧张性头痛、偏头痛、高血压等,也可能与头部受伤、感染、脑血管疾病、贫血、颈椎病等有关。如果症状持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。 1.紧张性头痛:这是最常见的头痛类型之一,通常与压力、焦虑或肌肉紧张有关。建议采取以下措施: 休息和放松:尽量减少压力,给自己足够的休息时间。可以尝试冥想、深呼吸、瑜伽或按摩来放松身心。 调整生活方式:保持良好的睡眠习惯,避免过度使用电子设备,定期进行运动,保持健康的饮食。 热敷或冷敷:用热毛巾或冰袋敷在头部,可能会有所缓解。 避免诱因:避免长时间低头、戴紧帽子或领带,以及暴露在强烈的光线或噪音中。 2.偏头痛:偏头痛是一种常见的神经系统疾病,常伴有头部一侧的搏动性疼痛。治疗方法包括: 药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(如布洛芬)、曲普坦类药物等缓解疼痛。请在医生的指导下使用药物。 预防治疗:如果偏头痛频繁发生,可以考虑使用预防性药物,如beta受体阻滞剂、抗抑郁药等。 避免诱因:避免食用巧克力、咖啡因、硝酸盐等食物,以及气候变化、压力等诱因。 3.高血压:高血压可能导致头部血管胀痛。建议定期测量血压,并采取以下措施控制血压: 健康生活方式:保持健康的饮食,减少盐分摄入,适量运动,控制体重。 药物治疗:如果血压过高,医生可能会开处方降压药。请按照医生的建议服用药物。 4.其他原因:头部血管胀痛还可能与头部受伤、感染、脑血管疾病、贫血、颈椎病等有关。在这些情况下,可能需要进一步的检查和治疗。 如果头部血管胀痛持续时间较长、频繁发作、伴有其他症状(如恶心、呕吐、视力问题等)或严重影响生活质量,建议及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估,确定具体原因并制定相应的治疗方案。 此外,对于特殊人群,需要注意以下几点: 孕妇:在怀孕期间,头痛可能是一种常见的症状。如果头痛严重或伴有其他异常,应及时告知医生,以确保胎儿的安全。 儿童:儿童头部血管胀痛可能与感染、头部外伤、神经系统疾病等有关。如果孩子出现头痛,应尽快就医,进行详细的检查和诊断。 老年人:老年人可能更容易出现血管性头痛或其他健康问题导致的头部胀痛。他们可能需要更密切的监测和个性化的治疗方案。 总之,头部血管胀痛可能是一种轻微的不适,但也可能是严重疾病的信号。如果症状持续或加重,应及时就医,以便获得准确的诊断和治疗。同时,保持健康的生活方式和良好的心态对于预防头痛的发生也非常重要。

    2025-11-28 12:27:54
  • 偏头痛症状

    偏头痛是常见原发性头痛,症状具多样性,头痛特点为多单侧或双侧搏动性等,伴视觉、神经系统等症状,不同人群有特点,儿童有腹型等不同表现,女性与月经周期相关,老年人症状不典型需警惕其他病变,临床需考虑这些因素准确诊断治疗。 头痛特点:多为单侧头部疼痛,也可双侧同时疼痛,疼痛性质常为搏动性、跳痛或胀痛,疼痛程度一般为中度至重度,活动时疼痛会加重,部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。例如,有研究发现约60%的偏头痛患者表现为单侧头痛,且疼痛程度会对患者的日常活动产生明显影响,如无法正常工作、学习等。 伴随症状 视觉症状:部分患者在头痛发作前或发作中会出现视觉先兆,常见的有闪烁的光点、盲点、视物模糊等,这些视觉症状一般会在头痛发作前20-30分钟出现,持续20-60分钟左右。比如,有文献报道约1/3的偏头痛患者会出现视觉先兆,其发生机制与大脑视觉皮层的短暂性功能障碍有关。 神经系统症状:可能出现轻微的神经系统症状,如肢体麻木、无力、言语不清等,但这些症状通常在头痛缓解后会消失。不过,对于一些特殊人群,如老年人或有基础病史的患者,需要密切关注这些神经系统症状是否为其他严重疾病的表现,因为可能会存在混淆情况。 不同人群偏头痛症状的特点 儿童偏头痛:儿童偏头痛的症状与成人有所不同,儿童可能表现为反复发作的单侧或双侧头痛,疼痛程度相对较轻,但可能会伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状,这种以腹痛为主要表现的偏头痛也被称为腹型偏头痛。而且儿童偏头痛的视觉先兆相对较少见,但头痛发作可能与情绪、疲劳等因素有关。例如,有研究显示在儿童偏头痛患者中,约30%-40%会出现腹型偏头痛的表现,这与儿童的生理特点和神经系统发育尚未完全成熟有关。 女性偏头痛:女性偏头痛的发作与月经周期有一定关系,在月经前期或月经期更容易发作。这可能与女性体内的激素水平变化有关,如雌激素水平的波动。据统计,约60%的女性偏头痛患者的发作与月经周期相关,在月经前雌激素水平下降时,偏头痛的发作频率可能会增加。 老年人偏头痛:老年人偏头痛相对较少见,但如果老年人出现新的头痛症状,需要警惕是否有其他器质性病变,如脑血管疾病等。老年人偏头痛的症状可能不典型,头痛程度可能较轻,但可能会伴有认知功能下降、头晕等症状,需要与其他老年常见疾病进行鉴别诊断。 偏头痛的症状多样,不同人群有其各自的特点,在临床诊断和治疗中需要充分考虑这些因素,以便准确诊断和制定合适的治疗方案。

    2025-11-28 12:26:49
  • 大脑供血不足的症状

    大脑供血不足会引发头晕、头痛、视物模糊、肢体麻木无力、记忆力减退、精神状态异常等多种表现,且不同人群表现及伴随情况各有差异,如老年人、年轻人、不同基础病史人群等在相应症状上均有不同特点需综合考量。 一、头晕 表现:是大脑供血不足较为常见的症状,可表现为头部昏沉、眩晕感等。不同人群表现可能有差异,例如老年人可能因平衡功能随年龄衰退,头晕时更易发生跌倒等意外;年轻人若因长期熬夜、缺乏运动等导致大脑供血不足出现头晕,可能在改善生活方式后有所缓解。 二、头痛 表现:部分大脑供血不足患者会出现头痛症状,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等。在有基础病史如高血压的人群中,大脑供血不足引发的头痛可能与血压波动相关,需密切关注血压变化;女性在生理期前后,若存在大脑供血不足情况,头痛症状可能会有所加重,这与女性生理周期中体内激素变化等因素有关。 三、视物模糊 表现:大脑供血不足可影响视觉中枢或相关血管,导致视物模糊。儿童若出现大脑供血不足导致的视物模糊,可能会影响其学习和活动,因为儿童正处于视觉发育关键期,视物模糊可能干扰其对周围环境的感知和认知;对于有糖尿病等基础病史的人群,大脑供血不足引发视物模糊时,需同时考虑糖尿病视网膜病变等相关并发症的可能,要综合进行排查。 四、肢体麻木无力 表现:大脑供血不足会影响神经传导,导致肢体麻木无力。老年人由于血管弹性下降等因素,发生大脑供血不足时肢体麻木无力症状可能更易出现且恢复相对较慢;对于长期从事重体力劳动的人群,若出现肢体麻木无力,除考虑大脑供血不足外,还需排查是否有颈椎病变等其他因素,但大脑供血不足也可能是其中一个致病环节,需进一步检查鉴别。 五、记忆力减退 表现:大脑供血不足会影响大脑对信息的存储和提取,导致记忆力减退。青少年若因长期学习压力大、睡眠不足等出现大脑供血不足,记忆力减退可能会影响学习效率;中年人群若因工作繁忙、生活节奏快出现大脑供血不足导致记忆力减退,可能会对工作和生活产生一定影响,需及时调整生活方式来改善大脑供血状况。 六、精神状态异常 表现:可出现精神萎靡、困倦等情况。孕妇若出现大脑供血不足,精神状态异常可能会影响自身健康及胎儿发育,因为孕妇需要充足的血液供应来保证自身和胎儿的需求,大脑供血不足会打破这种平衡;患有抑郁症等精神疾病的人群,若合并大脑供血不足,精神状态异常可能会加重,需要综合考虑两者的相互影响进行治疗和干预。

    2025-11-28 12:22:44
  • 运动性失语患者是否需要接受脑机接口治疗

    脑机接口通过采集神经信号解码意图可刺激运动性失语患者语言相关区域重塑,对于是否采用需综合病情阶段、病史、年龄等因素考量,儿童要关注设备安全性适配性及心理疏导,成年有基础病要评估对基础病影响,因技术尚不成熟个体反应差异大,需多学科团队综合评估制定个性化治疗方案。 一、脑机接口在运动性失语治疗中的原理及现有研究进展 运动性失语主要与大脑语言运动区受损相关,脑机接口技术通过采集大脑皮层神经元电活动等神经信号,尝试解码大脑意图并转化为语言相关的输出信号。现有研究表明,部分基于脑机接口的训练模式可刺激大脑语言相关区域的重塑。例如,有研究通过让运动性失语患者进行脑机接口辅助的语言想象训练,发现患者大脑语言网络的功能连接有所改善,且部分患者在一定程度上实现了语言表达能力的微小提升,这为脑机接口应用于运动性失语治疗提供了初步证据支撑。 二、适用情况及综合考量因素 对于运动性失语患者是否需要接受脑机接口治疗需综合多方面因素。首先是病情阶段,若患者处于慢性期且传统康复治疗(如语言康复训练等)效果不明显时,脑机接口可能作为一种潜在的补充治疗手段。同时要考虑患者的病史,若患者存在严重的脑部基础疾病导致大脑神经结构破坏过于严重,可能脑机接口治疗的效果有限。另外,年龄因素也需考量,成年患者相对儿童患者在设备适配及治疗依从性上可能有一定优势,但儿童患者若有合适的个性化脑机接口设备适配且病情符合条件,也可在专业评估后谨慎考虑。 三、特殊人群注意事项 对于儿童运动性失语患者,在考虑脑机接口治疗时,需高度关注设备的安全性与适配性,确保设备不会对儿童的生长发育造成不良影响。同时要重视儿童的心理状态,因为儿童在治疗过程中可能存在抵触情绪,需要专业人员进行心理疏导以保证治疗的顺利进行。对于成年患者,若有基础病史,如合并癫痫等疾病,需提前评估脑机接口治疗对基础病史的影响,确保治疗过程中不会诱发基础疾病的发作等不良情况。 四、脑机接口治疗的局限性及综合判断 目前脑机接口治疗运动性失语仍存在一定局限性,例如技术尚不完全成熟,不同患者对脑机接口治疗的反应存在较大个体差异,并非所有患者都能获得理想的疗效。因此,运动性失语患者是否需要接受脑机接口治疗,需要由神经科医生、康复治疗师等多学科团队进行综合评估,结合患者的具体病情、身体状况、病史等多方面因素来最终决定是否采用脑机接口治疗以及制定个性化的治疗方案。

    2025-11-28 12:21:20
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