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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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脑血管畸形的治疗方式
脑血管畸形的治疗包括手术治疗和放射治疗。手术治疗中的畸形血管团切除术适用于非重要功能区的畸形血管,需考虑儿童和老年患者特点;血管内介入治疗可用于深部或复杂部位畸形血管,也要考虑儿童和老年患者情况。放射治疗中的立体定向放射治疗适用于小型、位置深或手术难的畸形血管,需关注儿童生长发育和老年全身状况及放射性损伤等问题。 一、手术治疗 1.畸形血管团切除术:适用于病变位于非重要功能区的脑血管畸形。通过开颅手术直接切除畸形血管团,该方法能彻底去除病灶,但手术风险与病变部位、大小等相关,若病变位于脑重要功能区,手术可能导致神经功能缺损等并发症。对于儿童患者,因其颅骨和脑组织的发育特点,手术需更加精细操作,充分评估手术对其生长发育及神经功能的影响;老年患者则需考虑全身状况对手术耐受性的影响。 2.血管内介入治疗:利用导管技术将栓塞材料引入畸形血管团内,使其闭塞。对于一些深部或复杂部位的脑血管畸形有独特优势,可作为手术的辅助或单独治疗方式。在儿童中,要选择合适的栓塞材料及操作方式,避免对血管和脑组织发育造成不良影响;老年患者需评估其心、肝、肾等重要脏器功能对介入治疗的耐受情况。 二、放射治疗 1.立体定向放射治疗:如伽玛刀、X刀等,通过聚焦射线照射畸形血管团,使其逐渐闭塞。一般适用于小型、位置较深或手术难度大的脑血管畸形。治疗后血管闭塞需要一定时间,期间需密切观察是否有出血等并发症。儿童患者接受放射治疗时,要考虑辐射对其生长发育的潜在影响,严格掌握治疗剂量和适应证;老年患者则需关注放射治疗对其全身状况的影响以及可能出现的放射性损伤等问题。
2025-07-29 15:46:28 -
脑干出血昏迷多久致命
脑干出血昏迷多久致命与出血量、出血部位、患者基础健康状况(如年龄、有无基础疾病等)、生活方式、是否有高血压病史等多种因素相关,脑干出血量较大(超5毫升,10毫升以上多数数小时至数天危及生命)、老年、有不良生活方式、血压控制不佳的患者致死风险高,需尽快送医救治采取相应措施改善预后降低致死风险。 从年龄因素来看,老年患者往往基础疾病较多,如合并高血压、糖尿病、冠心病等,脑干出血后昏迷更容易出现多器官功能衰竭等并发症,致死风险相对更高;而年轻患者基础状况相对较好,若脑干出血量不是极大且能得到及时有效的救治,存活并恢复意识的可能性相对大一些,但也存在较高的致残风险。 性别方面,目前并没有明确的证据表明性别会直接决定脑干出血昏迷后致死的时间,但女性患者在围绝经期等特殊生理阶段,基础健康状态可能受激素等因素影响,在脑干出血后需要更谨慎地评估和处理。 生活方式方面,长期吸烟、酗酒、高盐高脂饮食等不良生活方式会加重血管病变,使得脑干出血的风险增加,且在昏迷后恢复的过程中,不良生活方式会阻碍康复进程,增加致死及致残的风险。有长期吸烟史的患者,脑干出血后昏迷致死风险可能较不吸烟患者更高。 有高血压病史的患者,若血压控制不佳,脑干出血的概率及严重程度更高,昏迷后致死风险也相应增加。这类患者需要严格控制血压,预防再次出血等情况的发生。 对于脑干出血昏迷的患者,应尽快送医进行救治,采取降低颅内压、控制血压等相应的治疗措施,同时密切监测患者的生命体征等情况,根据具体病情进行个体化的治疗和护理,最大程度改善预后,降低致死风险。
2025-07-29 15:41:54 -
小脑横径正常值
小脑横径正常值因年龄而异,新生儿约2.6-3.0cm,婴儿期1岁左右约3.5-4.0cm,幼儿期3岁左右约4.0-4.5cm,儿童期6-12岁通常在4.5-5.5cm左右,年龄是重要影响因素,性别一般无显著特异性差异,健康生活方式利于小脑正常发育使横径处正常范围,特殊病史可能致横径偏离正常需结合评估诊断。 年龄因素的影响 年龄是影响小脑横径正常值的重要因素。在生长发育过程中,小脑也会随着身体的生长而逐渐发育成熟,其横径会呈现出相应的变化趋势。例如,新生儿时期小脑尚未完全发育成熟,随着年龄增长,到儿童期逐渐接近成人水平的大致范围,但仍存在个体差异,这与遗传、营养等多种因素有关。 性别因素的考量 一般情况下,在相同年龄段,男性和女性的小脑横径正常值并无显著的性别特异性差异,但个体之间仍可能存在一定的变异。不过,在一些大规模的临床研究中,未发现性别对小脑横径正常值有明显的规律性影响,主要还是以年龄作为主要的判断依据来评估小脑横径是否在正常范围。 生活方式与病史的关联 健康的生活方式对小脑的正常发育和维持有一定作用,例如充足的营养摄入(尤其是富含蛋白质、维生素等对神经系统发育有益的营养物质)有助于小脑正常生长发育,从而可能使小脑横径处于正常范围。而一些病史,如先天性神经系统发育异常疾病等,可能会导致小脑横径偏离正常范围,需要结合具体病史进行进一步的评估和诊断。对于有特殊病史的人群,如曾患过影响神经系统发育疾病的儿童,需要更密切地监测小脑横径等相关指标,以便及时发现异常并采取相应措施。
2025-07-29 15:38:12 -
为什么每天早上起来头痛
每天早上起来头疼可能是由以下原因导致:睡眠不充足、血压高、工作压力大。 一、睡眠不充足:这通常是因为晚上熬夜,使得神经系统出现紊乱。经常熬夜还会引发肌肉紧张,无法让大脑得到充分休息,长此以往会对身体多方面产生一定影响,进而导致早上起来出现头疼状况。比如,熬夜会打乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢和调节功能。同时,肌肉持续紧张会使身体处于一种疲劳状态,大脑也不能很好地放松和恢复,积累下来就容易引发头疼。 二、血压高:如果本身有血压高的问题,在日常生活中应避免情绪过于激动和进行剧烈运动。晚上睡觉前可以适量食用一些有助于睡眠的食物,并且每天要在医生指导下口服降压药物来维持血压平衡,这样才能保证有充足的睡眠,避免因血压升高而引起头疼现象。比如,情绪激动时会导致血压迅速升高,而剧烈运动后身体可能一时无法恢复平静,也会影响血压。通过合理的饮食和药物控制,可以更好地稳定血压,减少头疼的发生。 三、工作压力大:随着时代发展,如今人们面临较大的工作压力。如果晚上睡觉前过度用脑,可能会导致神经系统失去平衡,从而引发头疼。晚上睡觉前可以先听舒缓的音乐,让心情放松,然后安静地躺在床上,这样有助于获得健康的睡眠,缓解因工作压力大带来的头疼现象。比如,过度用脑会使大脑一直处于紧张工作状态,难以放松下来进入休息模式,这就容易引发神经系统的失衡,进而导致头疼。 总之,早上起来头疼的原因多样,要根据具体情况进行分析和应对,保持良好的生活习惯和健康状态对于预防头疼的发生非常重要。
2025-07-29 15:33:55 -
脑膜刺激征检查项目
脑膜刺激征检查包括颈强直、克尼格征、布鲁津斯基征,常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等,不同年龄人群检查表现有差异,医生会综合判断。 颈强直:患者去枕仰卧,检查者一手托患者枕部,另一手置于胸前作屈颈动作。如抵抗力增强,即为颈部阻力增高或颈强直。在除外颈椎或颈部肌肉局部病变后,提示有脑膜刺激征。不同年龄人群颈强直的表现可能有所差异,儿童因颈部肌肉发育等情况与成人不同,判断标准需结合年龄特点,一般儿童颈强直相对较难准确判断,需更细致观察其颈部活动情况及相关反应。 克尼格征(Kernig征):患者仰卧,一侧髋关节屈成直角后,膝关节也在近乎直角状态时,检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上,如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛,则为阳性。对于婴幼儿进行克尼格征检查时,要注意操作轻柔,避免因操作不当给患儿带来不适或造成损伤,同时需结合患儿整体状况判断结果意义。 布鲁津斯基征(Brudzinski征):患者仰卧,下肢伸直,检查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。当头部前屈时,双髋与膝关节同时屈曲则为阳性。不同年龄阶段人群该征的表现有一定特点,比如儿童在检查时可能因配合度等因素影响结果判断,需综合多方面情况分析。 脑膜刺激征常见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等神经系统疾病。当怀疑有脑膜刺激征时需进行上述检查,不同患者由于年龄、基础健康状况等不同,检查时的具体表现和意义也会有所不同,医生会根据全面的检查和患者的具体情况进行综合判断。
2025-07-29 15:29:19