陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 为什么最近老是睡不醒?

    最近老是睡不醒可能与睡眠质量差、睡眠周期紊乱、慢性疲劳综合征或潜在健康问题有关,长期睡眠不足会影响免疫力和代谢功能,需结合生活习惯和身体信号综合判断。一、睡眠质量与周期异常睡眠分为浅睡、深睡和快速眼动期,若夜间频繁醒来或深睡比例不足(<20%),即使卧床时间足够也会感到疲惫。研究显示,成年人每日需7~9小时睡眠,其中1/4为深睡阶段,长期熬夜会打乱生物钟基因(如CLOCK基因)表达节奏,导致白天嗜睡。二、慢性疲劳综合征持续1个月以上的睡眠障碍伴随疲劳、注意力下降,需警惕慢性疲劳综合征。世界卫生组织(WHO)研究表明,约15%患者因免疫细胞(如NK细胞活性降低)功能异常引发,常伴随甲状腺功能减退(甲减),需通过甲状腺激素检测鉴别。三、中医辨证分型从中医角度,心脾两虚(表现为多梦易醒、食欲不振)、痰湿困脾(舌苔厚腻、身体沉重)是常见证型。《中医内科学》指出,这类体质者气血生化不足,易出现“清阳不升”导致困倦,可通过归脾丸(或参苓白术散,需辨证使用)调理,但严禁自行服用,必须面诊辨证。四、生活方式影响咖啡因(下午2点后摄入)、酒精(抑制REM睡眠)、高糖饮食(血糖波动)均会破坏睡眠结构。中国居民膳食指南建议,睡前1小时避免电子设备蓝光暴露,可通过褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)改善节律,但需遵医嘱使用。若伴随体重骤变、情绪抑郁或发热,应及时就医排查睡眠呼吸暂停综合征(OSA)或贫血等器质性疾病。建议先调整作息(固定23点前入睡),观察1~2周,无改善需进行多导睡眠监测(PSG)明确病因。

    2026-08-27 20:17:37
  • 羊癫疯症状有哪些表现?

    羊癫疯(癫痫)的典型表现为突然发作的意识丧失、肢体抽搐、口吐白沫等症状,发作类型多样,需结合具体表现判断。一、全面强直-阵挛发作(大发作)这是最常见的严重类型,发作前可能有短暂预感(如情绪异常)。发作时先出现全身肌肉强直(身体僵硬),持续10~20秒后进入阵挛期,表现为肢体有规律地抽搐、牙关紧闭、口吐白沫,伴随双眼上翻、面色青紫,发作后常陷入嗜睡状态,持续数分钟至半小时不等。二、失神发作(小发作)多见于儿童及青少年,表现为突然发生的意识短暂中断(约数秒),患者会突然停止正在进行的动作(如说话、写字),眼神呆滞、呼之不应,但不会跌倒,事后完全无记忆。每日可发作数次至数十次,容易被误认为注意力不集中,需与正常走神区分。三、部分性发作(局限性发作)症状因脑内异常放电部位不同而有差异。若放电从大脑运动区开始,会出现局部肢体抽搐(如手指、面部),抽搐可扩散至对侧肢体;若累及感觉区,可能出现肢体麻木、针刺感;若累及语言区,会突然无法说话或重复词语。部分患者发作后可能出现短暂的肢体无力(Todd麻痹)。四、癫痫持续状态(危重症)若一次发作持续超过30分钟,或24小时内反复发作且间歇期意识未恢复,称为癫痫持续状态,需紧急就医。此状态可能导致高热、脱水、电解质紊乱,严重时危及生命,需立即终止发作并处理病因。参考文献:[1]中华医学会神经病学分会.临床诊疗指南·癫痫病分册[J].中华神经科杂志,2015,48(4):332-338.[2]中国抗癫痫协会.中国癫痫患者诊疗指南(2021版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:12-15.

    2026-08-27 20:15:56
  • 脑梗的症状都有哪些前期症状

    脑梗前期症状包括突然说话含糊、肢体麻木无力、短暂视力模糊等,这些症状可能持续数分钟至数小时后缓解,需高度警惕。一、肢体运动障碍单侧肢体无力:一侧手臂或腿部突然无力,如拿物掉落、走路向一侧偏斜,有时表现为手指不灵活(如纽扣扣不上)。面部不对称:口角歪斜、流口水,或闭眼时一侧眼睛无法完全闭合,可能伴随咀嚼困难。二、言语与认知异常表达困难:想说的话难以组织语言(如"我...我要喝水"变成"我...水..."),或听不懂他人讲话。短暂记忆障碍:突然忘记熟悉的人名、地址,或重复询问同一问题。三、视觉与平衡异常眼前发黑/视物模糊:单眼或双眼突然发黑、视野缺损(如看东西缺了一角),持续数秒至数分钟。眩晕与步态不稳:无诱因眩晕、恶心,或走路时感觉"踩棉花"、身体向一侧倾倒,尤其在转头或低头时明显。四、其他预警信号头痛与血压波动:不明原因剧烈头痛,伴随血压突然升高或降低。频繁打哈欠:即使睡眠充足,仍频繁哈欠连天(脑缺氧表现)。出现上述症状时,立即拨打120!黄金急救时间为发病后4.5小时内,可通过静脉溶栓等方式挽救脑组织。日常需控制血压、血糖、血脂,戒烟限酒,定期体检。参考文献:[1]国家卫生健康委员会.中国急性缺血性脑卒中诊疗指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.[2]中国医师协会神经内科医师分会.中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2021[J].中华神经科杂志,2021,54(10):934-952.

    2026-08-27 20:11:21
  • 什么原因会导致睡觉手麻

    睡觉手麻多因睡眠姿势压迫神经血管、颈椎病变或代谢异常等导致,常见于睡姿不当、颈椎病或糖尿病等情况,需结合具体诱因调整生活习惯或就医干预。一、睡眠姿势压迫神经血管受压:睡眠时长时间侧卧或俯卧,手臂受压会使局部血液循环不畅,神经短暂缺血缺氧,引发麻木感。例如,枕着手臂睡觉易压迫尺神经,导致小指和无名指麻木。姿势调整建议:避免长期单侧压迫,可尝试仰卧或交替侧卧,睡前适当活动肩颈,促进血液循环。二、颈椎病变影响颈椎间盘突出/骨质增生:颈椎退变或椎间盘突出可能压迫神经根,睡眠时颈椎姿势固定,神经受压加重,晨起后常出现手麻、颈肩部僵硬。此类情况多见于长期伏案工作者。应对措施:日常保持颈椎中立位,避免高枕或低头过久,必要时通过颈椎牵引、理疗缓解症状,严禁自行服用颈椎类中成药,需在医生指导下治疗。三、代谢性疾病风险糖尿病周围神经病变:长期高血糖会损伤末梢神经,导致对称性手麻,尤其夜间更明显,常伴蚁行感或刺痛。此类患者需严格控制血糖,定期监测神经功能。其他代谢因素:痛风、甲状腺功能异常也可能间接引发神经症状,需结合血液检查明确病因。四、外周神经功能异常腕管综合征:手腕过度弯曲或受压(如睡眠时手腕姿势不当),正中神经在腕管内受压,表现为拇指、食指、中指麻木,夜间症状更突出,常见于孕妇、长期使用鼠标人群。处理方式:佩戴腕部护具维持中立位,避免过度劳损,严重时需手术减压。若手麻频繁发作、持续时间长或伴疼痛、无力等症状,应及时就医排查颈椎、代谢及神经病变,避免延误治疗。

    2026-08-27 20:06:53
  • 缺血性脑血管病是什么引起的

    缺血性脑血管病主要因脑血管狭窄或堵塞致脑部血流中断,引发脑组织缺血缺氧坏死,常见病因包括动脉粥样硬化、血栓形成、心源性栓塞及血管炎症等。一、动脉粥样硬化(最主要病因)血管老化:随年龄增长,动脉壁脂质代谢异常,胆固醇等脂质沉积形成斑块(类似水管内壁结垢),斑块增大或破裂可堵塞血管。危险因素:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖等加速血管硬化,我国40岁以上人群动脉粥样硬化检出率超30%。二、血栓形成与栓塞心源性栓塞:房颤、心脏瓣膜病等致心房血栓脱落,随血流阻塞脑血管(占缺血性卒中20%~30%)。动脉血栓:颈动脉严重狭窄处形成血栓,或斑块破裂后血小板聚集形成血栓(如颈动脉狭窄>70%者年卒中风险约10%)。三、血管炎症与其他因素血管炎:如大动脉炎、结节性多动脉炎等炎症性疾病,直接破坏血管壁结构。其他诱因:血液高凝状态(如遗传性凝血障碍)、红细胞增多症、药物滥用(可卡因等)也可能诱发。四、不可控风险与预防遗传与年龄:家族史者风险增加,55岁后发病率每10年翻倍。预防重点:控制血压(<140/90mmHg)、血脂(LDL-C<2.6mmol/L)、血糖,戒烟限酒,规律运动可降低40%以上发病风险。参考文献:[1]中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南(2021)[J].中华神经科杂志,2021,54(9):835-854.[2]王拥军,赵性泉.中国缺血性卒中防治指南2023[M].北京:人民卫生出版社,2023:1-156.

    2026-08-27 20:03:58
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询