陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 癫痫样放电怎么治疗

    癫痫样放电的治疗包括药物治疗、手术治疗、生酮饮食治疗和神经调控治疗。药物治疗依据癫痫类型等选合适药物,遵循单药起始等原则;手术治疗针对药物难治性癫痫且病灶精准局限者,有不同术式需多学科评估;生酮饮食适用于儿童难治性癫痫,需专业医生指导并监测;神经调控治疗包括迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等,需依据患者具体病情、年龄等评估是否适合及确定方案。 一、药物治疗 癫痫样放电的药物治疗需根据癫痫的类型等情况选择合适药物,如部分性发作常可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可能会用到丙戊酸钠等。药物治疗应遵循单药起始、个体化用药、长期规律用药等原则,需根据患者具体病情由医生精准选择药物,药物的使用需严格依据患者的癫痫发作类型、年龄、身体状况等多因素综合考量。 二、手术治疗 1.适用情况:对于药物难治性癫痫,若能明确癫痫样放电的病灶定位精准且局限,可考虑手术治疗,比如颞叶癫痫等部分患者经评估后适合手术。 2.手术方式:有前颞叶切除术等不同术式,手术的实施需要神经外科等多学科团队进行细致评估,包括通过脑电图、影像学等检查明确病灶位置等,以保障手术的安全性和有效性,不同年龄、身体状况的患者手术风险和预后等会有差异,需综合评估。 三、生酮饮食治疗 1.适用人群:对于儿童难治性癫痫可能会采用生酮饮食治疗,尤其是儿童患者,生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态来减少癫痫发作。但实施生酮饮食需要在专业医生指导下进行,要密切监测患儿的代谢等情况,因为不同年龄儿童对生酮饮食的耐受等有不同表现,需根据儿童具体情况调整饮食方案,确保营养均衡同时达到控制癫痫样放电的目的。 四、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来减少癫痫发作,适用于部分药物难治性癫痫患者,对不同年龄患者均可考虑,但需要评估患者的适应情况,包括年龄较小的儿童可能需要考虑其生长发育等因素对刺激效果和安全性的影响,术后需密切观察患者反应等。 2.脑深部电刺激术:对于一些特定类型的癫痫也可考虑脑深部电刺激术等神经调控方法,同样需要依据患者的具体病情、年龄等多方面因素来评估是否适合该治疗方式以及治疗的具体方案等。

    2025-10-11 11:16:37
  • 每天睡十几个小时还困怎么回事

    每天睡十几个小时还困,可能与睡眠质量差、睡眠呼吸暂停综合征、嗜睡症、糖尿病、贫血、甲状腺功能减退、抑郁症等有关,也可能是其他原因引起,可采取改善睡眠质量、定期运动、调整饮食、管理压力、定期体检等措施,如症状持续存在或伴有其他不适,应及时就医。 1.睡眠质量差:如果睡眠过程中经常做梦、打鼾、呼吸暂停或患有周期性肢体运动障碍等,会导致睡眠中断和睡眠质量下降,即使睡眠时间足够,也会感到困倦。 2.睡眠呼吸暂停综合征:这是一种在睡眠中反复发生呼吸道阻塞的疾病,会导致间歇性缺氧和睡眠中断,使人白天感到困倦、嗜睡。 3.嗜睡症:这是一种神经系统疾病,表现为无法控制的过度嗜睡,即使睡眠时间充足,也会在白天频繁出现无法抑制的困倦。 4.糖尿病:糖尿病患者可能会出现血糖波动,导致低血糖或高血糖,从而引起疲劳和困倦。 5.贫血:贫血会导致血液携带氧气的能力下降,使身体各组织器官缺氧,从而引起疲劳、困倦等症状。 6.甲状腺功能减退:甲状腺功能减退会导致代谢率降低,使人感到疲劳、困倦、体重增加等。 7.抑郁症:抑郁症患者常伴有睡眠问题和疲劳感,即使睡眠时间充足,也会感到困倦、无精打采。 8.其他原因:长期缺乏运动、过度使用电子设备、压力过大、环境因素等也可能导致睡眠质量差和白天困倦。 如果每天睡十几个小时还困,建议采取以下措施。 1.改善睡眠质量:保持规律的睡眠时间,创建安静、黑暗和凉爽的睡眠环境,避免在晚上使用电子设备,睡前放松身心等。 2.定期运动:适度的运动可以改善睡眠质量,增强身体的代谢能力,使人白天更有精神。 3.调整饮食:避免过度饮酒、咖啡因和糖分的摄入,晚餐应适量,避免过晚进食。 4.管理压力:采用有效的应对压力的方法,如冥想、深呼吸、放松技巧等。 5.定期体检:如果困倦症状持续存在或伴有其他不适,应及时就医,进行全面的身体检查,以排除潜在的健康问题。 需要注意的是,不同人群对睡眠的需求和反应可能不同。例如,老年人可能需要较少的睡眠时间,而青少年可能需要更多的睡眠时间。此外,某些药物的副作用也可能导致困倦。如果对睡眠问题有疑虑或担忧,建议咨询医生或专业的睡眠专家,以获得个性化的建议和治疗方案。

    2025-10-11 11:15:16
  • 失眠了如何治疗

    失眠的治疗方法包括调整生活习惯、心理调节、药物治疗、治疗潜在健康问题、刺激控制疗法、睡眠限制疗法和认知行为疗法。治疗需要时间和耐心,每个人的情况不同,治疗方法也可能不同。特殊人群应在医生指导下进行治疗。同时,保持良好的生活习惯和健康的心态也有助于预防失眠。 1.调整生活习惯: 保持规律的作息时间,每天尽量在相同的时间上床睡觉和起床。 创建一个安静、舒适的睡眠环境,保持适宜的温度、湿度和黑暗度。 避免在晚上摄入咖啡因、饮料或大量液体,尤其是在睡前。 睡前避免过度使用电子设备,如手机、电脑等。 进行适度的身体活动,但避免在睡前过度运动。 2.心理调节: 学会放松技巧,如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等。 避免过度焦虑和压力,寻找适合自己的减压方法,如冥想、瑜伽、阅读等。 建立积极的心态,避免过度担忧和消极情绪。 3.药物治疗: 在医生的指导下,可以使用一些辅助睡眠的药物,但应注意药物的副作用和依赖性。 避免自行滥用药物,尤其是镇静类药物。 4.治疗潜在的健康问题: 如果失眠是由其他健康问题引起的,如疼痛、呼吸问题、抑郁等,应积极治疗这些问题。 定期进行身体检查,确保身体健康。 5.刺激控制疗法: 只在感到困倦时才上床睡觉。 避免在床上进行与睡眠无关的活动,如看电视、玩手机等。 如果在20分钟内无法入睡,应起床离开卧室,进行一些放松的活动,直到感到困倦再上床睡觉。 6.睡眠限制疗法: 设定一个固定的起床时间,无论晚上睡眠质量如何,都要在这个时间起床。 通过限制睡眠时间来增加睡眠驱动力,逐渐调整睡眠模式。 7.认知行为疗法: 了解睡眠的正常模式和失眠的原因,纠正对睡眠的错误观念。 学会应对失眠引起的焦虑和担忧,改变不良的睡眠习惯。 需要注意的是,失眠的治疗可能需要时间和耐心,每个人的情况不同,治疗方法也可能不同。如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家,他们可以根据个人情况制定更具体的治疗计划。此外,对于一些特殊人群,如孕妇、哺乳期妇女、老年人等,治疗方法可能需要特别注意,应在医生的指导下进行。同时,保持良好的生活习惯和健康的心态也是预防失眠的重要措施。

    2025-10-11 11:12:42
  • 60岁的老人晚上成夜睡不着怎么解决

    老年人晚上成夜睡不着可能是多种原因引起的,可尝试调整生活习惯、管理疼痛、避免过度刺激、放松身心、管理心理压力、考虑药物治疗、增加白天运动量、调整饮食、建立良好睡眠卫生习惯等方法,如问题持续存在或加重,建议咨询医生或专业的睡眠专家。 1.调整生活习惯 保持规律的作息时间,每天在相同的时间上床睡觉和起床。避免在晚上摄入咖啡因、饮料或大量液体,尤其是在睡前。创建一个安静、舒适的睡眠环境,保持适宜的温度和黑暗度。 2.管理疼痛和不适 如果老人有身体上的疼痛或不适,及时就医并进行治疗。疼痛可能会影响睡眠质量,通过适当的治疗可以缓解疼痛,提高睡眠舒适度。 3.避免过度刺激 在晚上减少电子设备的使用,避免看电视、使用电脑或手机等。这些设备发出的蓝光可能会干扰睡眠。 4.进行放松活动 在睡前进行一些放松的活动,如泡个热水澡、阅读书籍或进行深呼吸练习。放松身心可以帮助老人更容易入睡。 5.管理心理压力 如果老人有心理压力或焦虑,可以尝试通过放松技巧、冥想、心理咨询等方式来减轻压力。 6.考虑药物治疗 在医生的建议下,可以使用一些温和的助眠药物来帮助老人入睡。然而,药物治疗应该是最后的选择,并且需要谨慎使用。 7.增加白天的运动量 适度的身体活动可以帮助老人在晚上更容易入睡,但要避免在睡前过度运动。 8.调整饮食 避免在晚上吃过多或过于油腻的食物,晚餐应尽量清淡。有些食物,如牛奶、香蕉、坚果等,可能有助于改善睡眠。 9.建立良好的睡眠卫生 避免在床上进行与睡眠无关的活动,如工作、思考问题等。让床只与睡眠联系在一起,培养良好的睡眠联想。 10.寻求专业帮助 如果老人的睡眠问题持续存在且严重影响生活质量,建议咨询医生或专业的睡眠专家。他们可以进行更详细的评估,并提供个性化的治疗建议。 需要注意的是,对于老年人来说,药物治疗应该在医生的指导下进行,并且可能需要尝试不同的方法来找到最适合的解决方案。此外,关注老人的整体健康状况、情绪状态和生活环境也非常重要。如果问题持续存在或加重,应及时寻求专业帮助。同时,家人和照顾者的支持和理解也对老人的睡眠质量有很大的影响。

    2025-10-11 11:05:02
  • 脑梗患者可以喝酒吗

    脑梗患者不可以喝酒,酒精会从血压、血脂、血液黏稠度方面产生不良影响,老年和中青年脑梗患者饮酒均有更严重后果,有脑梗病史人群应严格戒酒并保持健康生活方式、严控基础疾病来降低复发风险。 血压方面:酒精会使血管扩张,初期可能让血压短暂下降,但随后会反射性引起心跳加快、血压上升。对于脑梗患者而言,不稳定的血压容易导致脑血管再次破裂出血或使原本狭窄的血管进一步供血不足。有研究表明,长期饮酒导致血压波动的人群,脑梗复发的风险会显著增加。 血脂方面:酒精会干扰脂质代谢,促使肝脏合成更多的甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇,从而使血脂升高。高血脂是脑梗复发的重要危险因素,过高的血脂会在血管壁沉积,加重血管粥样硬化,影响脑部血液供应。例如,长期大量饮酒的脑梗患者,其血液中血脂水平明显高于不饮酒的脑梗患者。 血液黏稠度方面:酒精会抑制骨髓造血功能,影响血细胞的生成,还会影响血小板的功能,导致血液黏稠度增加,血流速度减慢,容易形成血栓,再次引发脑梗。临床观察发现,饮酒后的脑梗患者血液黏稠度指标明显高于未饮酒时。 不同年龄段脑梗患者的特殊情况 老年脑梗患者:老年人各器官功能衰退,肝脏对酒精的代谢能力下降,酒精在体内停留时间更长,对血管等的损害更严重。而且老年脑梗患者往往还伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,饮酒会进一步加重这些基础疾病的控制难度,增加脑梗复发等不良事件的发生风险。 中青年脑梗患者:中青年脑梗患者平时可能生活方式不太健康,若同时有饮酒习惯,会极大地加速脑血管病变的进程。比如一些年轻的脑梗患者平时喜欢应酬饮酒,这会使他们的脑血管在较短时间内出现明显的粥样硬化、狭窄等病变,严重影响生活质量和预后。 有脑梗病史人群的总体建议 脑梗患者无论年龄大小,都应严格戒酒。同时要保持健康的生活方式,如合理饮食,遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,多吃蔬菜水果、全谷物等;适度运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、太极拳等,每周坚持一定的运动时间;严格控制基础疾病,如高血压患者要将血压控制在合理范围,糖尿病患者要控制血糖水平等,以最大程度降低脑梗复发的风险。

    2025-10-11 11:03:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询