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擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。
向 Ta 提问
曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。
主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。
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癫痫病日常治疗方法
治疗癫痫病主要有药物治疗需据发作及综合征类型选药如丙戊酸钠等、手术治疗针对药物难治性且有明确病灶者包括前颞叶切除等关键是准确定位病灶、神经调控治疗中的迷走神经刺激术适用于部分药物难治性等患者儿童需监测刺激参数脑深部电刺激术较新需综合评估、生酮饮食治疗原理是模拟饥饿产酮体适用于儿童难治性癫痫需专业医生指导严控饮食成分并监测指标防影响儿童发育。 一、药物治疗 抗癫痫药物是目前治疗癫痫病的主要手段,需根据癫痫发作类型、癫痫及癫痫综合征类型选择药物,常用药物有丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,不同药物针对不同类型的癫痫发作,例如丙戊酸钠对全面性发作,尤其是失神发作、肌阵挛发作等有较好疗效,卡马西平适用于部分性发作。 二、手术治疗 1.适用情况:对于药物难治性癫痫,若有明确的癫痫病灶,可考虑手术治疗,如颞叶癫痫患者若病灶明确,手术切除病灶后可能控制癫痫发作。 2.手术方式:包括前颞叶切除术、癫痫病灶切除术等,手术成功的关键在于准确找到癫痫病灶,这需要通过详细的术前评估,如脑电图、磁共振成像等检查来确定病灶位置。 三、神经调控治疗 1.迷走神经刺激术:通过刺激迷走神经来调节大脑的神经电活动,从而减少癫痫发作的频率和严重程度。适用于部分药物难治性癫痫患者,尤其适合不能耐受手术或不愿意接受手术的患者。该治疗方式对不同年龄的患者都可能有一定效果,但儿童患者在治疗过程中需要密切监测刺激参数等情况,以确保安全和有效性。 2.脑深部电刺激术:将电极植入大脑深部核团,通过电刺激来调节神经活动,控制癫痫发作。这种治疗方式相对较新,对于一些复杂难治性癫痫可能有一定的治疗作用,在考虑该治疗时需综合评估患者的病情、身体状况等因素,尤其要关注手术风险以及术后可能出现的并发症等情况。 四、生酮饮食治疗 1.原理:生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食方案,通过模拟身体饥饿状态,产生酮体来发挥抗癫痫作用。 2.适用人群:主要适用于儿童难治性癫痫,尤其是Lennox-Gastaut综合征等患儿。在实施生酮饮食时,需要在专业医生指导下进行,严格控制饮食中的脂肪、碳水化合物等成分比例,并且要密切监测患儿的电解质、血糖等指标,因为儿童处于生长发育阶段,饮食调整需要特别谨慎,避免对儿童的生长发育造成不良影响。
2025-11-28 12:11:18 -
严重失眠整日整夜睡不着怎么解决
改善睡眠可通过保持固定作息、营造安静黑暗适宜温度卧室等调整生活方式,通过冥想、深呼吸缓解压力焦虑,运用刺激控制、睡眠限制疗法进行认知行为调整,适当下午或傍晚运动,若失眠久需排查躯体疾病,低龄儿童等优先非药物干预 一、调整生活方式 1. 规律作息:保持固定的上床睡觉和起床时间,无论夜间睡眠时长如何,白天都不应过长时间补觉。不同年龄人群有不同的睡眠时长要求,儿童需保证充足且规律的睡眠,婴儿一般每天需睡12 - 16小时,幼儿11 - 14小时,学龄儿童10小时左右;青少年需7 - 9小时睡眠;成年人7 - 8小时较为适宜;老年人睡眠时长为5 - 7小时。例如,青少年若能每天在22点左右上床,早上6 - 7点起床,长期坚持有助于调整生物钟,改善睡眠。 2. 营造良好睡眠环境:确保卧室安静、黑暗且温度适宜,温度维持在18 - 25℃为佳,可使用遮光窗帘、耳塞等辅助营造良好睡眠环境,黑暗的环境能促进褪黑素分泌,利于入睡。 二、心理调适 1. 缓解压力与焦虑:通过冥想、深呼吸等方式放松身心。以深呼吸为例,慢慢地吸气,让腹部膨胀,然后缓慢呼气,重复数次,可使身心逐渐放松。不同性别在心理调适上有差异,女性相对更易受情绪影响,需更注重情绪疏导;有基础病史人群,如患有精神疾病的患者,更要重视心理干预,可寻求专业心理医生帮助。 2. 认知行为调整:运用刺激控制疗法,仅在有困意时才上床,若躺下15 - 20分钟未入睡,离开卧室做单调放松之事,有困意再返回;采用睡眠限制疗法,依据自身实际睡眠时长缩短在床上的清醒时间,逐步提高睡眠效率。 三、自然疗法辅助 1. 适当运动:选择合适时间运动,如下午或傍晚,避免临近睡眠时间运动,运动能促进代谢,但过量运动或睡前运动可能兴奋神经不利于睡眠。例如,成年人可每周进行3 - 5次中等强度运动,每次30分钟左右,如快走、慢跑等。 四、就医排查与非药物优先原则 1. 排查躯体疾病:若上述方法效果不佳且失眠持续较久,需排查是否由躯体疾病引起,如甲状腺功能亢进等,及时就医由医生进行相应处理。 2. 非药物干预优先:尤其对于低龄儿童,应优先通过调整生活方式等非药物手段改善睡眠,避免过早使用药物治疗失眠,遵循以患者舒适度为标准,优先非药物干预的原则。
2025-11-28 12:09:13 -
教你一招止头晕
突然出现头晕可采取坐下或蹲下等调整姿势、进行每分钟10-12次的缓慢深呼吸、按压内关穴、寻找安静通风环境休息来缓解,孕妇头晕宜左侧卧位,儿童头晕优先非药物干预且持续不缓解需及时就医 一、调整姿势缓解 当突然出现头晕状况时,立即采取坐下或蹲下的姿势。这是因为突然改变体位可能打破原本的身体平衡,引发头晕甚至摔倒。坐下或蹲下能让身体处于相对稳定的状态,减少因体位骤变带来的不适,尤其适用于因体位性低血压等原因导致的短暂头晕情况,不同年龄人群如老年人行动相对缓慢,调整姿势时更要缓慢进行,避免加重不适。 二、呼吸调节改善 进行缓慢的深呼吸,吸气时让腹部自然鼓起,呼气时腹部收缩。通过调整呼吸节奏可调节自主神经系统,研究显示,适当的呼吸训练有助于改善头晕症状。一般每分钟呼吸保持在10-12次左右较为适宜,这种呼吸方式能帮助身体放松,稳定自主神经功能,从而缓解头晕,不同生活方式人群,如长期伏案工作者,工作间隙进行几次深呼吸能有效缓解因脑部供血相对不足引发的头晕。 三、按压穴位辅助 按压内关穴可在一定程度上缓解头晕。内关穴位于手腕掌侧横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。用拇指适度按压该穴位,力度以稍有酸胀感为宜。对于儿童来说,由于其皮肤、骨骼等较为娇嫩,按压时力度要轻柔,避免造成损伤;孕妇按压穴位时也要注意力度,因为孕妇身体处于特殊生理状态,过度用力可能影响自身及胎儿安全。 四、环境调节舒缓 寻找安静、通风良好的环境休息。不良环境如嘈杂、闷热等可能刺激身体,加重头晕。例如,长时间处于嘈杂环境中,外界声音干扰会影响神经系统平衡,闷热环境会使人体血液循环受影响,进而导致头晕加重。不同病史人群,如有高血压病史者,更需保持环境舒适,稳定的环境利于血压相对平稳,减轻头晕症状。 五、特殊人群应对 孕妇:头晕时尽量采取左侧卧位休息,左侧卧位可减轻子宫对下腔静脉的压迫,改善血液循环,缓解头晕。同时孕妇要避免突然起身等可能引发体位性头晕的动作,因为孕期身体负担加重,体位变化更易导致头晕。 儿童:儿童头晕优先采用非药物干预,让其安静休息,保持环境舒适,若头晕持续不缓解需及时就医。儿童表达能力有限且身体耐受性与成人不同,需格外关注其状态,确保安全适度干预,避免因头晕引发意外。
2025-11-28 12:07:55 -
治疗偏瘫的方法
偏瘫的康复需综合康复训练、药物治疗、手术治疗、辅助器具使用等多方面,康复训练包括物理、作业、言语治疗,药物有改善脑循环和神经营养类,手术有选择性脊神经后根切断术、颈动脉内膜切除术等,还需关注心理、调整生活方式,控制基础病。 作业治疗:侧重于日常生活能力的训练,如穿衣、进食、洗漱等活动的训练,帮助患者恢复自理能力,不同年龄患者训练内容和方式有所不同,儿童需结合其认知和身体发育特点设计游戏化训练项目。 言语治疗:若偏瘫患者伴有言语障碍,需进行专门的言语治疗,包括发音训练、语言理解和表达训练等,考虑患者年龄、文化程度等因素调整治疗方法。 药物治疗 改善脑循环药物:如一些具有扩张脑血管等作用的药物,可改善脑部血液供应,为神经功能恢复创造有利条件,但具体药物需根据患者病情由医生判断使用,不同年龄段患者在药物选择上需考虑其生理特点。 神经营养药物:促进神经细胞的修复和再生,常见的有一些维生素类及其他营养神经的药物,注意儿童使用需严格遵循儿童用药规范。 手术治疗 选择性脊神经后根切断术:适用于适合的痉挛性偏瘫患者,通过切断部分脊神经后根,减轻肌肉痉挛,但手术有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者情况,不同年龄患者手术风险和预后等有所差异。 颈动脉内膜切除术:对于有颈动脉狭窄等情况导致偏瘫风险的患者,可考虑该手术,但要综合患者年龄、身体状况等多方面因素权衡利弊。 辅助器具使用 矫形器:根据患者偏瘫情况佩戴合适的矫形器,帮助矫正肢体姿势,辅助运动功能恢复,儿童使用矫形器需定期评估调整以适应其生长发育,不同年龄患者选择的矫形器类型和适配要求不同。 轮椅等移动辅助器具:对于行动不便的偏瘫患者,提供轮椅等辅助器具以方便其移动,考虑患者体重、身高及使用环境等因素选择合适的辅助器具。 在治疗偏瘫过程中,还需关注患者的心理状态,进行心理疏导,不同年龄患者心理特点不同,儿童可能因身体功能受限产生自卑等情绪,成人可能因生活能力下降出现焦虑抑郁等,要给予相应的心理支持。同时,患者的生活方式调整也很重要,合理饮食,适量运动(根据患者身体状况制定运动计划),对于有基础病史如高血压、糖尿病等的患者,需控制基础病,严格管理血压、血糖等指标,以促进偏瘫的康复并预防复发等情况。
2025-11-28 12:05:38 -
继发性癫痫如何治疗呢
继发性癫痫可通过药物、手术、病因治疗,儿童和老年患者治疗各有注意事项,药物治疗依发作类型选合适药物,手术需病灶定位准确且患者能耐受,病因治疗针对原发病,儿童要权衡药物对发育影响及家长配合,老年要考虑身体机能、药物代谢及与基础病药物相互作用。 一、药物治疗 1.抗癫痫药物选择:根据癫痫发作类型选用合适的抗癫痫药物,如部分性发作可选用卡马西平、奥卡西平等;全面性发作可选用丙戊酸钠等。这些药物通过调节神经元的兴奋性来控制癫痫发作,有大量临床研究证实其对继发性癫痫的发作控制作用。例如丙戊酸钠对多种类型的继发性癫痫都有一定的疗效,多项大规模临床试验显示其能有效减少癫痫发作频率。 二、手术治疗 1.手术适应证:当药物治疗效果不佳,且能明确癫痫病灶定位时可考虑手术治疗。比如由脑肿瘤、脑脓肿等病变引起的继发性癫痫,在病灶切除后有可能根治癫痫。但手术有一定风险,需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素,只有病灶定位准确且患者身体状况能耐受手术时才考虑手术。 三、病因治疗 1.针对原发病治疗:如果继发性癫痫是由颅内感染引起的,如脑炎,就需要积极进行抗感染治疗,使用有效的抗生素等药物控制颅内感染,随着感染的控制,癫痫发作有可能得到改善;若是由脑血管病引起的继发性癫痫,如脑梗死,需要针对脑血管病进行相应治疗,改善脑血液循环等,从而对癫痫起到治疗作用。不同病因的原发病治疗方法差异较大,但都是针对根本病因进行处理,从根源上解决癫痫的诱发因素。 四、特殊人群注意事项 1.儿童患者:儿童继发性癫痫患者在治疗时需特别注意药物的选择和影响。儿童处于生长发育阶段,一些抗癫痫药物可能会对其生长发育产生影响,如某些药物可能影响骨代谢等。在选择药物时要权衡药物的疗效和对儿童生长发育的影响,同时要密切监测儿童的生长发育指标。并且儿童患者的依从性可能较差,需要家长积极配合,监督按时服药等。 2.老年患者:老年继发性癫痫患者在治疗中要考虑其身体机能下降等因素。药物代谢能力可能减弱,所以在选择抗癫痫药物时要考虑药物的代谢特点,避免选用对肝肾功能影响过大且代谢缓慢的药物。同时要关注老年患者是否有其他基础疾病,抗癫痫药物与其他基础疾病药物之间可能存在相互作用,需要谨慎用药。
2025-11-28 12:04:40

