陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 头部发麻怎么回事

    头部发麻可由多种原因引发,颈椎病因颈椎长期劳损、椎间盘退变等致结构改变压迫神经,可通过调整姿势、适度颈部拉伸锻炼缓解;脑供血不足由动脉硬化、血管狭窄等使脑部血液循环受阻,需积极控制高血压、高血脂、糖尿病等基础病指标维持脑部血供;神经官能症因长期精神紧张、压力过大等致神经功能紊乱,可通过心理疏导、放松训练调节心态;营养缺乏是因B族维生素摄入不足影响神经功能,需均衡饮食增加富含B族维生素食物摄入;局部因素如头皮外伤、炎症、肿瘤等直接刺激头皮神经,需检查头皮局部情况针对不同病因对症处理,儿童头部发麻要谨慎排查先天发育异常,孕妇需关注是否为孕期生理变化或潜在疾病并监测血压等,老年人头部发麻要警惕脑血管意外等严重疾病及时全面检查明确病因并采取恰当措施 一、颈椎病顿号颈椎长期劳损、椎间盘退变等可致颈椎结构改变,压迫支配头部的神经时会引发头部发麻,长期伏案工作、低头看电子设备等不良姿势人群易受影响,非药物干预可通过调整姿势、进行适度颈部拉伸锻炼来缓解颈部肌肉紧张,改善神经受压情况。 二、脑供血不足顿号动脉硬化、血管狭窄等因素使脑部血液循环受阻,神经组织供血供氧不足时会出现头部发麻,有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病人群风险较高,需积极控制基础病指标,维持脑部正常血供。 三、神经官能症顿号长期精神紧张、压力过大、焦虑抑郁等致神经功能紊乱,可表现为头部发麻,这类人群需通过心理疏导、放松训练等方式调节心态,缓解神经功能紊乱状况。 四、营养缺乏顿号B族维生素对神经代谢至关重要,若摄入不足(如蔬菜水果摄入过少等)会影响神经功能,引发头部发麻,可通过均衡饮食,增加富含B族维生素食物(如全麦、豆类等)的摄入来改善。 五、局部因素顿号头皮外伤、炎症(如头皮毛囊炎等)、局部肿瘤等直接刺激头皮神经,也会导致头部发麻,需检查头皮局部情况,针对外伤、炎症等不同病因进行相应对症处理。特殊人群方面,儿童头部发麻需谨慎排查是否存在先天发育异常等问题,及时就医明确原因;孕妇头部发麻要关注是否为孕期生理变化或潜在疾病所致,需监测血压等指标;老年人头部发麻要高度警惕脑血管意外等严重疾病,应及时前往医院进行全面检查,如头颅CT等,以明确病因并采取恰当措施。

    2025-11-28 12:03:39
  • 头部三叉神经痛症状有哪些

    头部三叉神经痛有典型症状和伴随症状,典型症状包括疼痛突发突止、局限于三叉神经分布区域且发作频率随病情进展逐渐增加,伴随症状有面部肌肉抽搐、流泪流涎、面部潮红等。 疼痛性质 突发突止:疼痛通常突然发作,没有先兆,然后又突然停止,发作时疼痛极为剧烈,像电击样、刀割样、针刺样或撕裂样。例如有的患者形容就像被电击中一样,瞬间疼痛难忍。这种突发突止的特点与患者的生活状态等因素相关,比如在说话、咀嚼、刷牙等日常活动中可能会诱发疼痛发作。 疼痛部位:主要局限于三叉神经分布区域,常见的是单侧发病,以一侧的上颌支、下颌支或眼支受累多见。比如眼支受累时,疼痛可出现在眼部周围;上颌支受累则主要在面颊、上唇等部位;下颌支受累时疼痛多集中在下巴、下唇等区域。不同年龄、性别的患者疼痛部位可能有一定差异,但总体遵循三叉神经的分布范围。对于儿童患者,同样遵循这一神经分布区域特点,但由于儿童表述可能不清晰,需要家长仔细观察其异常表现。 发作频率:在疾病初期,发作频率可能较低,随着病情进展,发作频率会逐渐增加。一些患者可能数天发作一次,而病情严重者可能一天内多次发作。生活方式对发作频率有影响,比如经常食用辛辣刺激食物、过度劳累等可能会促使发作频率升高。 伴随症状 面部肌肉抽搐:部分患者在疼痛发作时会伴有面部肌肉抽搐,表现为面部肌肉不自主地抽动,尤其是眼轮匝肌等部位较为明显。这种肌肉抽搐与疼痛的剧烈程度相关,疼痛越剧烈,抽搐可能越明显。对于老年患者,由于身体机能下降,面部肌肉抽搐可能会对其日常生活造成更大影响,比如影响正常的面部表情和言语功能等。 流泪、流涎:疼痛发作时,患者可能会出现流泪、流涎的情况。流泪是因为疼痛刺激导致眼部的泪腺分泌增加,流涎则是由于口腔内唾液腺分泌增多。不同年龄的患者,流泪和流涎的表现可能有所不同,儿童患者可能在疼痛发作时哭闹,同时伴有流泪、流涎,需要家长及时关注并采取相应措施缓解疼痛。 面部潮红:有些患者在疼痛发作时会出现面部潮红的现象,这是由于疼痛刺激引起的神经-血管反射导致面部血管扩张,从而出现面部发红的表现。对于有基础疾病的患者,如高血压患者,面部潮红可能需要与血压波动等情况进行鉴别,以准确判断病情。

    2025-11-28 12:01:43
  • 癫痫能彻底治好吗概率有多大

    癫痫能否彻底治好及概率因多种因素而异,部分癫痫如儿童良性癫痫、病因可去除的症状性癫痫可实现临床治愈,大多数癫痫需长期管理控制发作,且不同年龄、性别患者预后有差异,不良生活方式及未规范治疗者治愈概率降低。 癫痫能否彻底治好以及相应概率不能一概而论,这与多种因素相关。 一、部分癫痫可实现临床治愈 儿童良性癫痫:比如儿童良性中央颞区癫痫,这类癫痫具有一定的年龄依赖性,多数患儿在青春期前后可自愈,临床治愈率相对较高。研究显示,约70%-80%的儿童良性中央颞区癫痫患儿经过规范的诊疗后,在成年前癫痫发作可停止,达到临床治愈的状态。其原因与儿童特定发育阶段的生理特点有关,随着大脑发育成熟,相关异常放电情况得到改善。 某些症状性癫痫中病因可去除的情况:如果癫痫是由明确的颅内肿瘤、明确的脑寄生虫感染等可去除病因引起,在成功去除病因后,部分患者癫痫有可能不再发作。例如因颅内肿瘤导致的癫痫,切除肿瘤后,约有30%-50%的患者癫痫发作得到控制,甚至不再发作,达到临床治愈效果。 二、大多数癫痫需长期管理控制发作 原发性癫痫:原发性癫痫病因不明,主要靠长期服用抗癫痫药物来控制发作。经过规范的抗癫痫药物治疗,约60%-70%的患者发作可得到有效控制,其中约有20%-30%的患者经过数年的规范用药后可尝试逐渐减药、停药,但仍有部分患者减药后会复发。 复杂部分性癫痫等:对于一些复杂类型的癫痫,如复杂部分性癫痫等,其治疗相对困难,完全治愈的概率相对低一些。这类患者可能需要多种药物联合治疗,即使规范治疗,仍有部分患者发作不能完全控制,需要长期服药来维持发作的控制,减少发作对生活的影响。 不同年龄阶段的患者预后有所不同,儿童患者相对成人可能有更高的自愈或通过治疗后良好控制的概率,但也有个体差异;老年患者由于身体机能下降,可能在治疗中面临更多药物不良反应等问题,预后相对复杂。女性患者在月经周期等生理变化时,癫痫发作可能会有波动,需要特别关注。有不良生活方式的患者,如长期熬夜、酗酒等,会影响癫痫的控制,增加发作频率,不利于病情的稳定和治愈概率的提高。有既往病史且未规范治疗的患者,病情往往更难控制,治愈概率相对降低。

    2025-11-28 11:59:43
  • 怎样治三叉神经

    三叉神经痛有药物、手术、伽马刀等治疗方式,药物中卡马西平是首选但有不良反应,奥卡西平疗效相当且不良反应较少;手术里显微血管减压术有效率高但有风险,射频热凝术近期有效率高但有复发及并发症;伽马刀无创但起效慢有复发率;不同人群如儿童、老年、女性患者治疗有不同注意事项,儿童非药物治疗为先且药物慎用,老年要综合评估手术及注意药物相互作用,女性要关注激素对病情及药物的影响。 奥卡西平:是卡马西平的衍生物,其疗效与卡马西平相当,但不良反应相对较少,耐受性较好。常见不良反应有头晕、头痛、嗜睡、复视等。 手术治疗 显微血管减压术:是目前认为唯一可能根治三叉神经痛的手术方法。该手术是将压迫三叉神经的血管与神经分离,并垫开。大量临床研究显示,其有效率可达90%以上,但手术存在一定风险,如听力减退、面部感觉减退等,对于老年患者或有基础疾病者需谨慎评估手术风险。 射频热凝术:通过射频电流使神经纤维蛋白凝固变性,从而阻断神经传导。适用于药物治疗无效、不能耐受手术的患者。其近期有效率较高,但存在复发的可能,且可能导致面部感觉减退等并发症。 伽马刀治疗 伽马刀是利用立体定向技术将大剂量的伽马射线聚焦于三叉神经的根部,通过射线的辐射作用使神经纤维变性,达到止痛的目的。其优点是无创,但起效相对较慢,部分患者可能需要数月才能看到效果,且存在一定的复发率。 不同人群的注意事项 儿童患者:儿童三叉神经痛相对较少见,若发生,首先应考虑非药物治疗,如通过调整生活方式,保证充足睡眠、避免精神过度紧张等。药物治疗时需特别谨慎,因为儿童对药物不良反应的耐受性较差,应选择不良反应相对较小的药物,并密切监测不良反应。 老年患者:老年患者常伴有其他基础疾病,在选择治疗方案时需综合考虑。手术治疗风险相对较高,应充分评估患者的心肺功能等全身状况。药物治疗时要注意药物之间的相互作用,因为老年患者常同时服用多种药物,如抗凝剂等,卡马西平等药物可能会影响其他药物的代谢。 女性患者:女性在生理期等特殊时期,体内激素水平变化可能会影响三叉神经痛的发作。在治疗过程中,要关注激素变化对病情的影响,药物选择上需考虑对女性生理周期的影响等因素。

    2025-11-28 11:58:40
  • 帕金森综合征好治吗

    帕金森综合征的治疗方法因人而异,主要包括药物、手术、物理和康复等,同时需注意特殊人群的用药和生活注意事项。 1.药物治疗:药物治疗是帕金森综合征的主要治疗方法,常用的药物包括多巴胺能药物、抗胆碱能药物、金刚烷胺等。药物治疗可以缓解症状,但需要长期服用,且可能会出现副作用。 2.手术治疗:对于药物治疗无效或出现严重副作用的患者,可以考虑手术治疗。手术治疗主要有两种方法,一种是毁损术,另一种是脑深部电刺激术。 3.物理治疗和康复治疗:物理治疗和康复治疗可以帮助患者改善运动功能、平衡能力和日常生活能力。常用的物理治疗方法包括按摩、针灸、电疗等,康复治疗方法包括运动训练、语言训练、认知训练等。 4.其他治疗方法:除了上述治疗方法外,还有一些其他治疗方法,如神经调控治疗、中医治疗等。这些治疗方法的疗效和安全性需要进一步研究。 需要注意的是,帕金森综合征的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,同时注意饮食、运动和心理调节,以提高生活质量。 对于帕金森综合征患者,以下是一些特殊人群的注意事项: 1.老年人:帕金森综合征在老年人中较为常见,老年人的身体机能下降,对药物的耐受性较差,因此在治疗过程中需要密切观察药物的副作用,并根据情况调整药物剂量。 2.女性:女性患者在治疗过程中需要注意药物对生育和哺乳的影响。一些药物可能会影响生育能力,哺乳期妇女应避免使用某些药物。 3.有其他疾病的患者:如果患者同时患有其他疾病,如心脏病、糖尿病、高血压等,治疗过程中需要注意药物之间的相互作用,并根据情况调整药物剂量。 4.长期服药的患者:长期服药的患者需要注意药物的副作用,如体位性低血压、便秘、幻觉等。如果出现严重的副作用,应及时就医。 5.运动和饮食:患者应适当运动,避免过度劳累和长时间卧床。饮食应注意营养均衡,避免食用高脂肪、高糖、高盐的食物。 总之,帕金森综合征的治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、病情严重程度、药物副作用等因素,制定个性化的治疗方案。患者在治疗过程中应积极配合医生的治疗,同时注意饮食、运动和心理调节,以提高生活质量。

    2025-11-28 11:57:14
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