陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 抽风怎样处理

    现场紧急处理需将患者移至平坦柔软处头偏一侧不强力约束抽搐肢体并观察抽风持续等情况,儿童抽风要轻柔处理且关注体温,有基础病史患者优先送具备相应诊疗条件机构,一旦抽风持续不缓解等异常需迅速送医由专业医护评估治疗以明确病因并针对性处理。 一、现场紧急处理 1.安置安全体位:将患者移至平坦、柔软的地面或床铺,头偏向一侧,防止呕吐物误吸入气道导致窒息。避免强力约束抽搐肢体,以防骨折等损伤。 2.观察与记录:密切观察抽风持续时间、发作表现(如抽搐部位、意识状态等),若抽风持续超过5分钟或频繁发作,需立即采取进一步措施并尽快送医。 二、特殊人群注意事项 1.儿童抽风:儿童抽风时更需轻柔处理,不可强行按压肢体。同时需关注儿童体温、是否有发热伴随等情况,若伴有发热可能提示感染等病因,需格外留意并及时送医排查。 2.有基础病史患者:若患者既往有神经系统疾病、癫痫等基础病史出现抽风,应优先确保现场安全后尽快送往具备相应诊疗条件的医疗机构,以便进一步明确病因并给予针对性处理。 三、及时就医指引 一旦发生抽风情况,尤其是抽风持续不缓解、频繁发作或伴随意识障碍加重等异常表现时,应迅速拨打急救电话或送往附近医院急诊科,由专业医护人员进行系统评估与后续治疗,以明确抽风的具体病因并采取相应治疗措施,如针对癫痫发作可能需进一步完善脑电图等检查,针对感染等病因需进行抗感染等相关处理。

    2025-12-26 09:48:19
  • 免疫性脑炎怎样能根治

    免疫性脑炎难以完全根治,但通过规范的免疫调节治疗、病因控制及长期管理,可有效缓解症状、降低复发风险,多数患者预后良好。 规范药物治疗 一线药物包括糖皮质激素(如泼尼松)、静脉注射免疫球蛋白(IVIG),免疫抑制剂(吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等)用于难治或复发患者。需在医生指导下用药,避免自行停药或调整剂量。 针对潜在病因治疗 免疫性脑炎常与肿瘤(如小细胞肺癌、卵巢畸胎瘤)或感染相关,需完善胸部CT、肿瘤标志物、脑脊液检查等排查病因。明确肿瘤者需手术切除,感染相关者需抗感染治疗。 综合对症支持 急性期以控制症状为主:抗癫痫(丙戊酸钠等)、镇静抗焦虑、营养支持(维生素、电解质补充);恢复期尽早开展康复训练(认知、语言、肢体功能),提升生活质量。 长期随访与复发管理 治疗后需定期复查(每3-6个月),监测抗体滴度及影像学变化,根据病情调整药物(如逐渐减量或维持治疗)。特殊人群(儿童、老年)需个体化方案,避免过度免疫抑制。 特殊人群注意事项 儿童需按体重调整剂量,避免激素影响生长发育;孕妇优先选择低风险药物(如泼尼松),哺乳期女性需停药哺乳;老年人需监测肝肾功能,预防感染及合并症,必要时心理干预缓解焦虑。 注:免疫性脑炎治疗需多学科协作,患者及家属应与神经科、风湿科医生密切配合,重视长期管理,以改善预后。

    2025-12-26 09:47:24
  • 面肌痉挛的症状及治疗

    面肌痉挛通常从眼轮匝肌开始发病,逐渐累及同侧面部其他肌肉,严重时累及颈部肌肉,不同年龄段均可发病,女性多见,长期精神压力大等人群风险高;治疗包括药物治疗(儿童慎用)、肉毒素注射治疗(需反复注射且有副作用,老年需关注耐受)、手术治疗(显微血管减压术有效但有风险,有基础疾病者术前需评估)。 面肌痉挛的治疗 药物治疗 常用药物有卡马西平、奥卡西平等,这些药物通过调节神经兴奋性来减轻抽搐症状,但部分患者可能会出现头晕、嗜睡等不良反应。对于儿童患者,由于药物不良反应可能对其生长发育产生影响,一般会谨慎使用药物治疗,优先考虑非药物干预。 肉毒素注射治疗 将肉毒素注射到痉挛的肌肉中,能暂时阻断神经肌肉接头的传导,从而缓解肌肉痉挛。但肉毒素注射疗效通常只能维持3-6个月,需要反复注射,而且可能会出现局部肌肉无力等副作用。对于老年患者,要考虑其身体耐受性等情况,注射时需密切关注可能出现的不良反应。 手术治疗 显微血管减压术是目前治疗面肌痉挛较为有效的手术方法,通过将压迫面神经的血管与面神经分离,解除血管对神经的压迫来达到治疗目的。该手术适用于药物治疗无效或不耐受药物的患者,但手术有一定风险,如可能出现听力下降、面瘫等并发症,对于有基础疾病(如心脑血管疾病)的患者,手术前需要充分评估其身体状况能否耐受手术。

    2025-12-26 09:46:15
  • 偏头痛治疗多久会不痛

    偏头痛治疗后头痛缓解时间因治疗方式、发作阶段及个体差异而异,急性发作期药物干预通常15分钟至2小时起效,预防性治疗需数周至数月稳定控制发作频率。 急性药物治疗起效差异 曲坦类药物(如舒马曲坦、佐米曲坦)为一线选择,15分钟至2小时内可缓解头痛,多数患者1小时内起效;非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生)起效30分钟至2小时;麦角胺类(麦角胺咖啡因片)1-3小时起效。有心脏病、高血压者慎用曲坦类药物。 预防性治疗的起效特点 普萘洛尔、氟桂利嗪、托吡酯等预防性药物需规律服用2-4周达稳定疗效,部分患者需1-3个月才能显著降低发作频率,无法替代急性止痛,需与急性药物联合使用。 发作类型与干预时机 无先兆偏头痛初期干预(1-2小时内)效果最佳;有先兆偏头痛需尽早服药缩短头痛持续时间;慢性偏头痛(每月发作≥15天)需多学科协作,起效可能需2-3个月。 特殊人群注意事项 孕妇、哺乳期女性慎用曲坦类,优先选择对乙酰氨基酚;老年人代谢较慢,药物剂量需调整;肝肾功能不全者避免麦角胺类,防止药物蓄积毒性。 非药物治疗的辅助作用 冷敷/热敷、针灸、放松训练等非药物干预可辅助止痛,起效15分钟至数小时,需结合药物治疗;规律作息、避免强光、压力等诱因是预防复发的基础。

    2025-12-26 09:45:22
  • 手臂发麻是什么病征兆哦

    手臂发麻可能是颈椎病、胸廓出口综合征、肘管综合征、腕管综合征、脑血管疾病、糖尿病周围神经病变等多种疾病的征兆,建议及时就医,明确病因,进行针对性治疗。 1.颈椎病:颈椎间盘突出或颈椎管狭窄等颈椎病可压迫神经根,导致手臂发麻。此外,还可能伴有颈部疼痛、上肢无力等症状。 2.胸廓出口综合征:胸廓出口综合征是胸廓出口处的神经、血管受压而引起的综合征,主要表现为手臂麻木、疼痛、无力,甚至肌肉萎缩。 3.肘管综合征:肘管综合征是尺神经在肘部受压而引起的,主要表现为小指和无名指麻木、刺痛,手部肌肉无力等。 4.腕管综合征:腕管综合征是正中神经在腕部受压而引起的,主要表现为拇指、食指、中指麻木、疼痛,夜间或清晨症状加重,手部活动受限等。 5.脑血管疾病:脑梗死、脑出血等脑血管疾病也可能导致手臂发麻,同时还可能伴有头晕、头痛、言语不清、肢体无力等症状。 6.糖尿病周围神经病变:糖尿病患者长期血糖控制不佳可导致周围神经病变,引起手臂发麻、疼痛等症状。 7.其他:胸廓内动脉夹层、肘关节炎、神经根型颈椎病等疾病也可能导致手臂发麻。 总之,手臂发麻可能是多种疾病的征兆,如果症状持续不缓解或加重,建议及时就医,明确病因,以便进行针对性治疗。

    2025-12-26 09:44:22
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询