陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 如何提高睡眠质量的方法,以及睡眠质量不好

    改善睡眠质量需通过规律作息、环境优化、习惯调整、心理调节及科学干预综合实现,结合个体差异制定方案,特殊人群需额外注意。 一、规律作息 固定每天就寝与起床时间(包括周末),维持生物钟稳定。研究显示,昼夜节律紊乱会使深度睡眠减少30%以上,规律作息可提升睡眠效率20%。老年人、孕妇及倒班工作者需逐步调整,避免频繁熬夜或突然改变周期。 二、优化睡眠环境 保持黑暗(用遮光窗帘/眼罩)、安静(白噪音机)、凉爽(18-22℃)环境,湿度40%-60%。蓝光抑制褪黑素分泌,睡前1小时远离电子设备;床仅用于睡眠,避免在床上工作或娱乐。睡眠呼吸暂停者可抬高床头15-30°。 三、调整生活习惯 睡前2小时忌咖啡因、酒精及重食,酒精会破坏深睡眠(减少25%)。规律运动(如快走、瑜伽)每周3-5次可改善睡眠,但睡前3小时内避免剧烈运动。晚餐清淡,睡前少量饮水防夜间口渴。 四、心理调节 压力与焦虑是失眠主因,推荐4-7-8呼吸法(吸气4秒→屏息7秒→呼气8秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组绷紧放松),每晚10-15分钟可减少入睡时间20%。长期焦虑者建议结合认知行为疗法(CBT-I),需专业指导。 五、科学干预 短期失眠可试用褪黑素(0.5-3mg/晚)或非苯二氮类药物(如唑吡坦),需遵医嘱。儿童、孕妇、肝肾功能不全者禁用,老年人慎用(防跌倒),避免长期使用(易成瘾)。持续失眠超2周需排查睡眠呼吸暂停、抑郁症等,及时就医。

    2026-01-27 12:38:17
  • 检查脑梗塞做什么检查

    检查脑梗塞需结合头颅影像学、血液检验、心脏评估、脑血管成像及特殊辅助检查,综合判断病因与病情。 头颅影像学检查 头颅CT平扫是急诊首选,可快速排除脑出血并筛查早期病灶(发病48小时内);MRI(磁共振成像)的弥散加权成像(DWI)对超早期(数小时内)、小病灶及后循环梗死敏感性更高,是诊断金标准之一,可精准定位缺血区域。 血液实验室检查 血常规排查感染、贫血;凝血功能(PT、APTT)评估出血风险;血糖、血脂、肝肾功能反映基础代谢及器官功能;心肌酶谱排查心肌损伤,为溶栓等治疗提供安全基线,避免合并症风险。 心电图与心脏评估 12导联心电图排查房颤、心肌缺血;心脏超声(经食道)可检测心内血栓、瓣膜病等心源性栓子来源,尤其对房颤患者,明确心源性脑梗塞病因,指导抗凝治疗。 脑血管影像学评估 CTA(CT血管造影)或MRA(磁共振血管成像)快速显示血管狭窄、闭塞;数字减影血管造影(DSA)为有创金标准,明确血管病变细节,用于疑难病例或介入治疗前规划,肾功能不全者需调整造影剂剂量。 特殊辅助检查 经颅多普勒(TCD)评估脑血流动力学;必要时腰椎穿刺排除颅内感染或蛛网膜下腔出血;合并糖尿病、高血压等基础病者,需重点监测糖化血红蛋白、动态血压等,优化长期治疗方案。 脑梗塞检查以影像学为核心,结合血液、心脏及血管评估,特殊人群(如肾功能不全、房颤患者)需个体化调整检查策略,确保诊断精准与治疗安全。

    2026-01-27 12:36:14
  • 丙戊酸镁缓释片作用

    丙戊酸镁缓释片是一种广谱抗癫痫和心境稳定剂,主要用于治疗癫痫发作、双相情感障碍躁狂发作及预防偏头痛。 一、癫痫治疗 适用于多种癫痫类型,包括全面性强直-阵挛发作、失神发作、部分性发作及难治性癫痫。通过抑制神经元过度放电,稳定细胞膜电位,调节γ-氨基丁酸(GABA)等神经递质系统,降低发作频率。临床研究证实对儿童和成人癫痫均有明确疗效。 二、双相情感障碍 用于躁狂发作、混合发作的急性期治疗及维持期治疗,可有效控制兴奋、冲动、思维紊乱等症状。通过调节中枢神经递质平衡(如增强GABA能神经传递、抑制谷氨酸能神经活动),稳定情绪,减少躁狂发作风险。 三、偏头痛预防 适用于6岁以上患者预防偏头痛发作,通过抑制三叉神经血管系统过度激活、调节脑血管舒缩功能,降低发作频率和严重程度。 四、特殊人群注意事项 孕妇:FDA妊娠分级D类,有致畸风险(尤其神经管缺陷),仅在利大于弊时使用; 哺乳期:药物可分泌入乳汁,建议停药或停止哺乳; 儿童:需按体重调整剂量,3岁以下安全性数据有限; 肝肾功能不全者:严重肝损害、卟啉症患者禁用,需谨慎监测。 五、临床监测与注意事项 需定期监测血药浓度(目标谷浓度50-100μg/ml)、肝功能(ALT/AST)及血常规(血小板、白细胞)。常见副作用包括恶心、呕吐等胃肠道反应,罕见严重不良反应如肝衰竭、胰腺炎,需及时就医。禁止突然停药,需遵医嘱调整剂量。

    2026-01-27 12:34:11
  • 重症肌无力可以治愈吗

    重症肌无力目前尚无法完全根治,但通过规范治疗多数患者可实现长期缓解,部分患者可达临床治愈状态。 一、疾病本质与治疗目标 重症肌无力是自身免疫性疾病,由神经-肌肉接头处乙酰胆碱受体受损引发,表现为骨骼肌无力、易疲劳。治疗核心为调节免疫功能、改善神经信号传递,目标是缓解症状、降低复发风险,预防肌无力危象(呼吸肌衰竭等严重并发症)。 二、临床常用治疗手段 药物治疗以胆碱酯酶抑制剂(溴吡斯的明)、免疫抑制剂(泼尼松、硫唑嘌呤等)为主,可有效缓解眼睑下垂、吞咽困难等症状;合并胸腺异常(如胸腺瘤)的患者可行胸腺切除手术,术后约30%患者症状显著改善。 三、“临床治愈”的定义与比例 “临床治愈”指症状完全消失且停药后长期无复发,约15%-20%患者经规范治疗可达到此状态,尤其年轻女性、胸腺瘤切除患者预后更佳。研究显示,规范治疗5年以上的患者缓解率可达60%-70%。 四、特殊人群治疗注意事项 儿童患者需严格控制激素剂量,避免生长发育影响;孕妇首选胆碱酯酶抑制剂,硫唑嘌呤等药物需在医生指导下调整;老年患者需监测肝肾功能,避免合并症加重。 五、长期管理与预后 需定期随访,避免感染、过度劳累等诱因;多数患者需长期服药,不可自行停药。规范管理下,80%患者可维持正常生活质量,仅少数因未及时干预发展为重症。 (注:以上内容基于《中国重症肌无力诊疗指南》及临床研究,具体治疗方案需由专业医生制定。)

    2026-01-27 12:32:24
  • 面瘫复发几率大吗

    面瘫复发几率因病因、治疗规范及个体差异有所不同,多数患者复发率较低(约2%-10%),但部分高危人群需警惕。 一、病因与类型决定复发风险 周围性面瘫中,特发性贝尔氏麻痹复发率约1%-5%,而带状疱疹病毒感染(Ramsay-Hunt综合征)因病毒潜伏神经节,复发风险可达10%-15%。中枢性面瘫(如脑血管病所致)复发率与原发病直接相关,若基础病未控制(如脑梗塞),复发率可显著升高至15%-30%。 二、治疗规范性影响复发概率 急性期规范治疗是关键:贝尔氏麻痹需足量激素(如泼尼松)联合抗病毒药物(如阿昔洛韦),疗程足(10-14天)可降低神经损伤残留;若自行停药或疗程不足,约30%患者会出现症状反复。 三、特殊人群复发风险更高 糖尿病、高血压患者因微血管病变影响面神经血供,复发率较普通人群高2-3倍;免疫力低下者(如长期熬夜、劳累者)及儿童、老年人因神经修复能力弱,复发几率相对增加。 四、降低复发的核心预防措施 ①控制基础病(如严格控糖、降压);②避免诱因(如受凉、吹风、过度疲劳);③坚持康复训练(面部表情肌锻炼、理疗);④规范治疗后定期复查(首次发病后3-6个月为关键期)。 五、复发时的应对原则 若出现面部症状复发(如口角歪斜、闭眼困难),需24小时内就医,排查原发病进展或新感染(如病毒再激活),及时调整方案(如延长激素疗程、联用营养神经药物),避免神经不可逆损伤。

    2026-01-27 12:28:08
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询