陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 针对头部肌肉紧张性疼痛,有哪些推荐的药物

    非甾体类抗炎药中布洛芬通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成来缓解轻至中度头部肌肉紧张性疼痛但孕妇及哺乳期使用需医生评估,对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统前列腺素合成缓解头部肌肉紧张性疼痛且对胃肠道刺激相对较小但严重肝肾功能不全者需谨慎,肌肉松弛剂乙哌立松能作用于脊髓抑制反射及血管平滑肌舒张血管改善循环缓解肌肉紧张相关头部疼痛儿童一般优先非药物干预确需用药需儿科医生严格指导,特殊人群孕妇哺乳期用药需医生充分评估风险获益儿童头部肌肉紧张性疼痛优先非药物干预确需用药需儿科医生严格指导。 一、非甾体类抗炎药 1.布洛芬:通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,发挥抗炎、镇痛作用。多项临床研究显示,布洛芬对轻至中度的头部肌肉紧张性疼痛有缓解效果,其作用机制能有效减轻炎症介质介导的疼痛感受,但需注意孕妇及哺乳期女性使用时应在医生评估后谨慎选择,因为可能对胎儿或婴儿产生潜在影响。 2.对乙酰氨基酚:主要通过抑制中枢神经系统中前列腺素的合成来产生镇痛作用,对头部肌肉紧张性疼痛有一定缓解作用,相较于非甾体类抗炎药,其对胃肠道刺激相对较小,但也需关注特殊人群情况,如严重肝肾功能不全者使用需谨慎评估。 二、肌肉松弛剂 1.乙哌立松:能作用于脊髓,抑制脊髓反射,并且作用于血管平滑肌,舒张血管,改善血液循环,从而缓解肌肉紧张,减轻因肌肉紧张引发的头部疼痛。临床研究表明其对肌肉紧张相关的头部疼痛有一定疗效,但儿童使用需格外谨慎,一般不优先将其作为儿童头部肌肉紧张性疼痛的首选药物,可先尝试非药物干预措施。 特殊人群方面,孕妇及哺乳期女性使用上述药物时需由医生充分评估风险与获益后决定是否使用;儿童头部肌肉紧张性疼痛应优先考虑非药物干预,如通过放松训练、改善姿势等方式缓解,若确实需要用药,需在儿科医生严格指导下进行,因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人存在差异,需特别关注用药安全。

    2025-11-28 11:37:01
  • 头胀痛是什么病

    头胀痛可能由多种疾病引起,如高血压、颅内疾病、头颈部肌肉紧张、眼部疾病、精神因素、药物副作用、贫血、低血糖、颈椎病等,特殊人群(孕妇、老年人、患有基础疾病的人群)需特别关注,症状持续不缓解或伴有其他症状应及时就医。 头胀痛是一种常见的症状,可能由多种原因引起。以下是一些可能导致头胀痛的疾病: 1.高血压:长期高血压可导致头部血管扩张和痉挛,从而引起头胀痛。 2.颅内疾病:如脑膜炎、脑炎、脑肿瘤等,可刺激脑膜或颅内血管,引起头胀痛。 3.头颈部肌肉紧张:长期保持不良姿势、颈部受伤或过度使用颈部肌肉,可导致头颈部肌肉紧张,引起头胀痛。 4.眼部疾病:如青光眼、屈光不正等,可导致眼压升高或眼部疲劳,引起头胀痛。 5.精神因素:如紧张、焦虑、压力过大等,可引起头部血管收缩和扩张功能障碍,导致头胀痛。 6.药物副作用:某些药物,如抗抑郁药、降压药等,可能会引起头胀痛。 7.其他原因:如贫血、低血糖、颈椎病等,也可能导致头胀痛。 需要注意的是,头胀痛也可能是其他严重疾病的症状之一,如蛛网膜下腔出血、脑出血等。因此,如果头胀痛症状持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、视力模糊、肢体麻木等,应及时就医,进行详细的检查和诊断,以确定病因并采取相应的治疗措施。 对于特殊人群,如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群等,头胀痛可能需要特别关注。在怀孕期间,头胀痛可能与激素变化、贫血、妊娠高血压等有关,需要及时就医。老年人的头胀痛可能与脑血管疾病、颈椎病等有关,需要进行全面的检查和评估。患有基础疾病的人群,如高血压、糖尿病、心脏病等,头胀痛可能与疾病的控制情况有关,需要密切监测和治疗。 总之,头胀痛可能是多种疾病的症状之一,如果症状持续不缓解或伴有其他症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、减少压力等,有助于预防头胀痛的发生。

    2025-11-28 11:35:44
  • 神经衰弱的最佳药物治疗方法是什么

    神经衰弱治疗包含:抗抑郁剂中选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如帕罗西汀、舍曲林可改善焦虑抑郁及躯体症状;苯二氮类药物像阿普唑仑能缓解焦虑紧张但需短期应用防成瘾;β受体阻滞剂如普萘洛尔可辅助自主神经亢进者但要关注身体状况;儿童青少年优先非药物干预;女性需考虑激素对药物的影响;有特殊病史者要评估肝肾功能谨慎用药。 一、抗抑郁剂治疗 神经衰弱常伴随焦虑、抑郁等情绪问题,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)是常用药物,如帕罗西汀,多项研究表明其可改善神经衰弱患者的焦虑抑郁情绪及相关躯体症状,通过调节中枢神经系统5-羟色胺递质水平发挥作用;舍曲林也是常见选择,能有效缓解患者的情绪不适,且相对安全性较好,但需依据患者具体病情及个体差异来考量使用。 二、苯二氮类药物应用 阿普唑仑等苯二氮类药物可缓解神经衰弱患者的焦虑紧张情绪,其通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用来发挥镇静安神功效,但需注意长期使用易产生成瘾性,故一般建议短期应用,尤其要避免无适应证的长期使用。 三、β受体阻滞剂辅助 普萘洛尔等β受体阻滞剂对伴有自主神经功能亢进(如心悸、多汗等)的神经衰弱患者可能有一定帮助,可通过阻断β受体,减轻交感神经兴奋相关症状,但使用时需关注患者心率、血压等情况,有严重心血管疾病病史者需谨慎评估。 四、特殊人群用药提示 儿童青少年:优先采用非药物干预手段,如心理疏导、生活方式调整等,因儿童青少年处于生长发育阶段,药物使用风险相对较高,应尽量避免滥用药物。 女性:需考虑激素水平对药物代谢及疗效的影响,同时关注月经周期等因素可能带来的药物不良反应差异,用药过程中要密切监测身体反应。 有特殊病史者:如肝肾功能不全患者,药物代谢及排泄可能受影响,用药时需评估肝肾功能状态,谨慎选择药物及调整剂量,避免加重肝肾功能负担。

    2025-11-28 11:31:30
  • 甲钴胺片功效和作用

    甲钴胺可治疗周围神经病变以改善症状、修复受损神经,也可用于巨幼细胞性贫血促进巨幼红细胞成熟恢复血象,孕妇使用安全性不明需医生评估潜在受益风险,哺乳期妇女使用需咨询医生权衡对乳儿影响,老年患者一般无需调整剂量但要密切监测肝肾功能,糖尿病伴周围神经病变患者用其治疗时仍需规范控制基础疾病。 一、治疗周围神经病变 甲钴胺是一种内源性的辅酶B12,能参与神经组织中卵磷脂的合成,促进髓鞘主要成分磷脂酰胆碱的合成,提升神经组织中甲钴胺含量,从而改善周围神经病变。多项临床研究证实,其可缓解糖尿病性神经障碍、各种神经炎神经痛等周围神经病变患者的症状,如通过改善神经传导速度等指标体现疗效,相关研究表明甲钴胺能有效修复受损神经纤维,减轻患者麻木、疼痛等不适。 二、用于巨幼细胞性贫血的治疗 甲钴胺作为维生素B12的活性形式,参与体内叶酸代谢过程,能促进巨幼红细胞的成熟。在巨幼细胞性贫血患者体内,因缺乏维生素B12会影响核酸合成,导致红细胞成熟障碍,而补充甲钴胺可参与核酸合成,恢复正常造血功能,纠正患者血象异常,相关血液学研究明确了甲钴胺在该病症治疗中的作用,可使患者红细胞计数、血红蛋白水平等逐渐恢复正常。 特殊人群注意事项 孕妇:甲钴胺用于孕妇的安全性尚不明确,动物实验未发现致畸性,但人类妊娠妇女使用需由医生评估潜在受益与风险,仅在受益大于风险时谨慎使用。 哺乳期妇女:甲钴胺可能通过乳汁分泌,使用时需咨询医生,权衡对乳儿的影响后再决定是否用药。 老年患者:一般无需调整剂量,但因老年人肝肾功能可能减退,药物代谢排泄受影响,需密切监测肝肾功能。 糖尿病伴周围神经病变患者:使用甲钴胺治疗周围神经病变时,仍需规范控制血糖等基础疾病,甲钴胺仅为对症改善神经症状的辅助治疗,基础疾病控制不佳可能影响神经病变的整体预后。

    2025-11-28 11:30:16
  • 头右边一阵一阵痛是什么原因呢

    头右边一阵一阵痛可能与偏头痛、紧张性头痛、颅内感染、脑血管疾病、颅内占位性病变、颅脑外伤、神经官能症等有关,也可能是儿童、孕妇、老年人等特殊人群的某些疾病的早期表现,需要及时就医,进行相关检查,明确病因,并进行针对性治疗。 头右边一阵一阵痛,可能与以下原因有关。 1.偏头痛 偏头痛是一种常见的原发性头痛,可能与遗传、神经血管功能障碍等因素有关。其特点是反复发作的搏动性头痛,多为偏侧,可伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 2.紧张性头痛 紧张性头痛是一种双侧性、轻中度、无搏动感的头痛,常位于头部双侧、额颞部或全头部,可伴有紧箍感、压迫感或沉重感。紧张性头痛的病因可能与头颈部肌肉持久收缩、精神紧张、心理压力大等因素有关。 3.其他原因 头右边一阵一阵痛还可能与其他原因有关,如颅内感染、脑血管疾病、颅内占位性病变、颅脑外伤、神经官能症等。 如果头痛持续不缓解或伴有其他症状,如恶心、呕吐、意识不清、肢体麻木无力等,应及时就医,进行相关检查,如头颅CT、磁共振成像(MRI)等,以明确病因,并进行针对性治疗。 此外,以下人群需要特别注意头痛问题。 1.儿童和青少年:头痛可能是某些疾病的早期表现,如脑炎、脑膜炎、脑血管畸形等。如果孩子经常头痛,应及时就医,进行详细的检查和诊断。 2.孕妇:头痛可能与孕期激素水平变化、贫血、高血压等因素有关。如果头痛严重或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查和治疗。 3.老年人:头痛可能是某些严重疾病的信号,如脑卒中等。如果老年人突然出现剧烈头痛,或伴有意识不清、言语不清、肢体活动障碍等症状,应立即就医,进行急救处理。 总之,头右边一阵一阵痛可能是多种原因引起的,如果症状持续不缓解或伴有其他不适症状,应及时就医,进行相关检查和治疗,以免延误病情。

    2025-11-28 11:29:13
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