陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

展开
个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 大脑神经错乱引起的症状是什么

    大脑神经功能紊乱可引发多种障碍,包括感知觉障碍(视觉、听觉及其他躯体感知觉异常)、思维障碍(思维形式及内容障碍)、情感障碍(情感高涨、低落、淡漠)、意志行为障碍(意志减退、紧张性木僵、兴奋躁动),不同人群因脑部相关因素等易出现不同障碍表现。 听觉障碍:会出现幻听,能听到不存在的声音,像听到没人说话的嘈杂声等,是大脑听觉处理相关神经功能出现紊乱导致,不同性别患者发生概率无显著差异,但儿童、老年人等特殊人群因脑部发育或退化等因素,相对更易受影响。 其他感知觉障碍:包括躯体感知觉异常,如觉得身体某部位有异样的感觉,像麻木感、刺痛感等脱离实际身体状态的感知,这与大脑躯体感觉中枢神经功能失调有关,生活方式不健康、有脑部基础病史的人群相对更易出现此类问题。 思维障碍 思维形式障碍 联想障碍:表现为思维联想速度异常,如思维迟缓,患者反应迟钝,思考问题、言语表达都变慢;或思维奔逸,患者思维活跃,语速快,话题转换频繁等,这与大脑负责思维联想的神经传导等功能异常相关,老年人脑部功能退化时更易出现思维迟缓情况,而情绪激动等生活方式因素可能诱发思维奔逸。 思维逻辑障碍:出现逻辑推理异常,比如患者的推理缺乏逻辑性,出现荒谬的逻辑关系,像认为某种不相关的事物之间存在奇特的因果联系等,是大脑思维逻辑相关神经回路功能紊乱所致,儿童若有脑部发育异常病史可能增加此类思维逻辑障碍的发生风险。 思维内容障碍 妄想:常见的有被害妄想,患者坚信自己被人迫害、跟踪、监视等;关系妄想,觉得周围环境中发生的事情都与自己有关;夸大妄想,患者过分夸大自己的能力、财富等,这些妄想的产生与大脑颞叶等相关区域神经功能失调有关,不同性别患者妄想内容可能有一定差异,有精神疾病家族史的人群患病风险相对较高。 情感障碍 情感高涨:患者情绪异常高涨,自我感觉良好,笑容满面,言语增多且语速快,思维活跃,这种情况与大脑边缘系统等调控情绪的神经结构功能亢进有关,年轻人在过度兴奋、压力等生活方式影响下可能出现短暂情感高涨,但有脑部器质性病变病史者更易出现持续异常。 情感低落:患者情绪低落,心情压抑,对事物缺乏兴趣,甚至悲观绝望,可能伴有自卑等表现,是大脑情绪调节神经环路功能紊乱所致,老年人因脑部衰老等因素,相对更易出现情感低落情况,有抑郁症病史等人群发生概率更高。 情感淡漠:患者对周围事物缺乏情感反应,对亲人冷淡,对自己的生活、前途等也不关心,与大脑情感相关神经递质调节失衡等有关,儿童若有脑部发育问题,老年人脑部病变时都可能出现情感淡漠现象。 意志行为障碍 意志减退:患者意志活动减少,生活懒散,缺乏主动性,对工作、学习等都没有积极的追求,与大脑意志相关神经调控功能下降有关,长期处于不良生活方式下的人群,如长期熬夜、缺乏运动等,可能诱发意志减退,老年人脑部功能衰退时也较易出现。 紧张性木僵:患者呈现木僵状态,不语、不动、不食,保持固定姿势,是大脑运动相关神经功能严重失调导致,有脑部创伤等病史的人群发生风险增加,儿童若脑部受损伤也可能出现类似情况。 兴奋躁动:患者表现为活动增多,行为紊乱,躁动不安,与大脑神经递质失衡等有关,年轻人在情绪剧烈波动、脑部感染等情况下可能出现兴奋躁动,有精神疾病史人群复发时易出现该表现。

    2025-10-11 14:04:20
  • 老人下嘴唇无意识抖动的原因

    老人下嘴唇无意识抖动可能由多种原因引起,包括神经系统疾病如帕金森病、特发性震颤、脑梗死或脑出血,药物副作用,过度疲劳、情绪因素、电解质紊乱等,家属需密切观察伴随症状并带老人及时就诊,进行相关检查以明确原因并采取相应措施,同时关注老人生活环境。 一、神经系统疾病相关原因 1.帕金森病:这是一种常见于老年人的神经系统退行性疾病,主要病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性死亡,导致多巴胺分泌减少。患者除了下嘴唇无意识抖动外,还常伴有肢体震颤(多从一侧上肢远端开始,逐渐波及同侧下肢及对侧肢体)、运动迟缓(如起步困难、步伐变小变慢等)、肌强直(肢体发紧、活动不灵活)等表现。研究表明,帕金森病的发病与遗传因素、环境因素等多种因素相关,随着病情进展,症状会逐渐加重影响患者的日常生活能力。 2.特发性震颤:病因尚不明确,可能与遗传因素有关,约60%的患者有家族史。主要表现为姿势性或动作性震颤,也可累及下嘴唇,多为双侧对称性起病,饮酒后震颤可暂时减轻是其特点之一。特发性震颤病情进展相对缓慢,一般对日常生活影响不大,但当震颤明显影响到进食、书写等日常活动时需要关注。 3.脑梗死或脑出血:脑血管病变会影响脑部神经的正常功能。例如脑梗死是由于脑部血管堵塞,相应脑组织缺血缺氧坏死;脑出血是脑部血管破裂出血,压迫周围脑组织。当病变影响到控制面部肌肉运动的神经通路时,就可能出现下嘴唇无意识抖动等面部肌肉异常运动的表现,同时还可能伴有肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,这类情况起病较急,需要及时就医进行头部影像学检查以明确诊断。 二、药物副作用相关原因 一些药物在使用过程中可能会引起下嘴唇无意识抖动等不良反应。例如抗精神病药物,某些抗精神病药物在治疗精神疾病的过程中,可能会导致锥体外系反应,其中就包括口唇部的不自主运动等表现。如果老人正在服用相关药物,需要考虑药物副作用的可能,此时应及时与主治医生沟通,评估是否需要调整药物治疗方案。 三、其他因素相关原因 1.过度疲劳:老年人如果长时间从事重体力劳动、过度劳累或者睡眠严重不足,身体处于应激状态,可能会出现下嘴唇无意识抖动的情况。这是因为身体疲劳会影响神经系统的正常调节功能,通过适当休息、保证充足睡眠后,这种情况可能会得到缓解。 2.情绪因素:长期处于紧张、焦虑、抑郁等不良情绪状态下,也可能影响神经系统的功能,导致下嘴唇出现无意识抖动。老年人可能因为生活中的一些变故,如亲人离世、经济状况变化等出现情绪波动,进而引发这种症状,通过心理调节、适当的放松活动(如听轻音乐、进行舒缓的户外活动等)可能有助于改善症状。 3.电解质紊乱:老年人如果存在营养不良、腹泻、呕吐等情况,容易出现电解质紊乱,如血钙、血镁降低等,这可能会影响神经肌肉的兴奋性,从而导致下嘴唇无意识抖动。需要通过检测电解质水平来明确诊断,并进行相应的纠正电解质紊乱的治疗。 对于老人下嘴唇无意识抖动的情况,家属应密切观察其伴随症状、发病情况等,并及时带老人到正规医院就诊,进行详细的检查,如神经系统检查、头部影像学检查、电解质检测等,以明确具体原因,并采取相应的治疗或干预措施。同时,在日常生活中要关注老人的身体状况和情绪状态,为老人提供一个舒适、稳定的生活环境。

    2025-10-11 14:03:22
  • 左边头痛一阵一阵的痛

    左边一阵一阵头痛可能由偏头痛、紧张性头痛、颅内病变等原因引起,不同人群需注意相应情况,一般人群可休息放松、调整生活方式,儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自需关注的要点,均应根据情况及时应对或就医检查。 一、可能的原因及相关情况 (一)偏头痛 1.年龄与性别因素:偏头痛在女性中的发病率高于男性,青春期前后易发病。其发作可能与女性激素变化等有关,比如月经周期相关的激素波动可能诱发偏头痛发作。 2.生活方式影响:长期精神压力大、睡眠不足、饮食不规律(如过多摄入含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品等)都可能引发偏头痛。例如,长时间高强度工作导致精神高度紧张的人群,偏头痛发作风险增加;睡眠质量差,每晚睡眠少于5小时的人,比睡眠充足者更易出现偏头痛。 3.发作特点:偏头痛发作时多为单侧头部一阵一阵的疼痛,疼痛程度可轻可重,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。 (二)紧张性头痛 1.年龄因素:各年龄段均可发病,但多见于成年人。长期不良姿势工作(如长期低头看手机、电脑)的年轻人,患紧张性头痛的几率增加。 2.生活方式影响:长期精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,以及颈部肌肉持续紧张(如长时间保持不良坐姿)都可引发。比如长期处于高压工作环境,精神持续紧绷的上班族,容易出现紧张性头痛,表现为头部一侧或双侧阵发性的紧箍样疼痛。 (三)颅内病变 1.病史因素:如果有头部外伤病史,需警惕颅内出血等病变可能;有颅内肿瘤家族史的人群,也应引起重视。 2.发作特点:如果左边头痛一阵一阵的痛,同时伴有视力下降、呕吐剧烈且呈喷射性、意识障碍等症状,要高度警惕颅内病变,如颅内肿瘤、脑出血、脑梗死等。例如,有颅内肿瘤病史的患者,肿瘤压迫周围组织可能导致头部阵发性疼痛,且随着病情进展,症状可能逐渐加重。 二、应对建议 (一)一般人群 1.休息与放松:立即找一个安静、舒适的环境休息,避免强光、噪音刺激。可以通过听舒缓的音乐、深呼吸等方式放松身心,深呼吸时可慢慢吸气,让腹部隆起,然后慢慢呼气,重复几次,有助于缓解紧张情绪和头部疼痛。 2.调整生活方式:保持规律的作息时间,保证充足的睡眠,每晚尽量保证7-8小时的睡眠时间;调整饮食,避免食用可能诱发头痛的食物,如上述含酪胺、亚硝酸盐的食物等,多吃新鲜蔬菜水果。 (二)特殊人群 1.儿童:儿童出现左边一阵一阵头痛时,要特别注意有无发热、呕吐、精神状态改变等情况。如果是儿童,家长要密切观察其一般状况,因为儿童头痛可能与感染等多种因素有关。例如,上呼吸道感染可能伴随头痛症状,此时要注意监测体温,若体温超过38.5℃且头痛持续不缓解,需及时就医,但要避免自行给低龄儿童使用成人止痛药物。 2.孕妇:孕妇出现左边头痛一阵一阵的情况,要谨慎处理。首先要排除高血压等妊娠相关疾病导致的头痛可能。孕妇不能随意使用止痛药物,应及时就医,通过医生检查来明确病因,根据具体情况进行处理,比如通过调整生活方式、监测血压等进行观察和处理。 3.老年人:老年人出现左边头痛一阵一阵的情况,要考虑脑血管疾病等多种可能。由于老年人身体机能下降,病情变化可能较快,应尽快就医,进行头颅CT等相关检查,以排除脑出血、脑梗死等严重疾病,及时明确病因并进行相应治疗。

    2025-10-11 14:00:38
  • 什么是脊髓膜炎

    脊髓膜炎是脊髓膜受病原体侵袭引发的炎症性疾病,分细菌性(常见肺炎链球菌等,起病急重)、病毒性(多由肠道病毒等引起,病情相对较轻)及其他病原体引起,细菌性因免疫力下降时细菌经呼吸道等侵入,病毒性由肠道病毒粪-口等途径传播或与免疫力低下相关,症状有发热等一般表现及严重时的意识障碍等,诊断靠脑脊液检查、血常规及病原体检测,治疗细菌性用抗生素,病毒性对症支持,儿童、老年人、孕妇有不同注意事项需关注。 一、定义 脊髓膜炎是脊髓膜(包括硬脊膜、蛛网膜和软脊膜)受到病原体侵袭而引发的炎症性疾病,病原体通常包括细菌、病毒、真菌等。 二、分类 1.细菌性脊髓膜炎:常见病原体有肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等,起病多较急,病情相对较重,如脑膜炎双球菌引起的流行性脑脊髓膜炎(流脑)。 2.病毒性脊髓膜炎:多由肠道病毒、单纯疱疹病毒等引起,相较于细菌性脊髓膜炎,病情一般相对较轻,但也需重视。 3.其他病原体引起的脊髓膜炎:如真菌性脊髓膜炎等,相对较少见,常与机体免疫力低下等因素相关。 三、病因 1.细菌性脊髓膜炎:多因人体免疫力下降时,肺炎链球菌、脑膜炎奈瑟菌等细菌通过呼吸道等途径侵入人体,进而侵袭脊髓膜引发炎症。 2.病毒性脊髓膜炎:肠道病毒可通过粪-口途径传播,单纯疱疹病毒等可通过密切接触等方式传播,侵入人体后累及脊髓膜。此外,免疫力低下人群(如长期使用免疫抑制剂者)更易感染病毒引发脊髓膜炎。 四、症状 1.一般症状:患者常出现发热、头痛、颈部僵硬、呕吐等表现,部分患者可伴有乏力、食欲减退等全身不适。 2.严重表现:细菌性脊髓膜炎病情进展快时,可能出现意识障碍(如嗜睡、昏迷)、抽搐、肢体运动障碍等;病毒性脊髓膜炎严重时也可能出现类似神经功能受损的表现,但相对细菌性的程度较轻。 五、诊断 1.脑脊液检查:是重要的诊断方法,通过腰椎穿刺获取脑脊液,检查可见细胞数增多、蛋白含量升高等,还可进行病原体检测以明确是细菌、病毒还是其他病原体感染。 2.血常规:细菌性脊髓膜炎患者血常规常显示白细胞计数及中性粒细胞比例升高;病毒性脊髓膜炎患者血常规中白细胞计数可能正常或轻度升高,淋巴细胞比例可能增高。 3.病原体检测:可通过细菌培养、病毒核酸检测等方法确定具体的病原体类型,有助于针对性治疗。 六、治疗 1.细菌性脊髓膜炎:需使用抗生素治疗,如针对脑膜炎奈瑟菌感染可选用青霉素等抗生素,但具体用药需依据病原体药敏结果调整。 2.病毒性脊髓膜炎:主要采取对症支持治疗,如退热、降颅压等,同时需注意休息、补充营养,多数患者可通过自身免疫力逐渐清除病毒而康复。 七、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感染脊髓膜炎风险相对较高,家长需密切观察儿童健康状况,若出现发热伴头痛、颈部僵硬等表现,应及时带儿童就医,早期诊断和治疗对预后至关重要。 2.老年人:老年人机体功能衰退,免疫力下降,感染脊髓膜炎后病情进展可能较快,需加强病情监测,及时发现并处理可能出现的并发症,遵循医生的诊疗建议进行规范治疗。 3.孕妇:孕妇感染脊髓膜炎可能对自身和胎儿健康产生影响,需谨慎处理,及时就医,在医生指导下进行检查和治疗,充分评估病情对胎儿的影响并采取相应措施。

    2025-10-11 13:58:33
  • 大脑供血不足会有耳鸣现象吗

    大脑供血不足有可能引发耳鸣,其机制包括影响内耳血供致毛细胞功能紊乱及干扰听觉中枢功能致处理异常;不同人群大脑供血不足伴耳鸣有不同特点及应对,中老年人群要控基础病、适度运动等,年轻人群需调整生活方式、及时就医,有基础病史人群要遵医嘱治基础病、沟通调整方案,出现相关情况应及时就医明确诊断并采取合适措施改善。 一、大脑供血不足引发耳鸣的机制 1.内耳血供受影响 大脑供血不足时,可能会波及到内耳的血液供应。内耳的正常功能依赖于稳定的血液供应来维持毛细胞的正常代谢等。若内耳血供不足,毛细胞的正常生理功能就会受到影响,可能导致其异常放电,从而产生耳鸣相关的神经信号,传递到大脑被感知为耳鸣。例如,有研究表明,当脑部血管狭窄等导致供血不足时,内耳的小血管也可能出现类似的血流灌注减少情况。 2.听觉中枢功能紊乱 大脑作为听觉中枢的重要组成部分,其供血不足会影响听觉中枢对声音信号的正常处理。听觉中枢的神经元活动需要充足的血液供应来保证能量代谢等。当供血不足时,神经元的电活动可能出现异常,使得对声音信号的处理出现偏差,进而引发耳鸣。比如,在大脑供血不足的情况下,听觉中枢对原本正常的声音信号的整合、分析等过程发生紊乱,就可能让患者感知到耳鸣。 二、不同人群大脑供血不足伴耳鸣的特点及应对 1.中老年人群 特点:中老年人群往往本身存在血管粥样硬化等基础问题,大脑供血不足相对较为常见。同时,伴随耳鸣时,耳鸣的持续时间可能相对较长,程度上可能有轻重不同的表现。由于中老年人群的血管弹性下降等因素,大脑供血不足引发耳鸣的情况可能会反复出现。 应对建议:这类人群需要注意控制基础疾病,如高血压、高血脂等,以稳定血管状态,减少大脑供血不足的发生概率。平时可以适当进行一些温和的运动,如散步等,促进血液循环,但要避免剧烈运动。同时,要定期进行体检,监测脑血管等相关情况。 2.年轻人群 特点:年轻人群大脑供血不足引发耳鸣相对较少见,但如果存在长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等情况,也可能出现。耳鸣可能相对较为突然,程度上可能因个体差异有所不同。 应对建议:年轻人群要注意调整生活方式,保证充足的睡眠,避免长期熬夜。学会缓解精神压力,可通过冥想、瑜伽等方式。如果耳鸣伴随大脑供血不足的情况持续不缓解,应及时就医检查,排查是否存在其他潜在的病因,如血管畸形等情况。 3.有基础病史人群 特点:对于本身有脑血管疾病病史,如脑梗死、脑出血后遗症等人群,大脑供血不足引发耳鸣的风险相对较高。耳鸣可能与基础病史导致的脑血管状态不稳定相关,且可能会影响患者的整体康复状态,因为耳鸣可能会对患者的心理等产生影响,进而间接影响病情恢复。 应对建议:这类人群需要严格按照医生的要求治疗基础疾病,规律服用相关药物。在出现耳鸣伴随大脑供血不足的情况时,要及时与主治医生沟通,综合评估病情,调整治疗方案。同时,要密切关注自身身体状况的变化,包括耳鸣的变化等情况。 总之,大脑供血不足是有可能引起耳鸣现象的,不同人群出现这种情况时各有其特点,需要根据具体情况进行相应的关注和处理。如果出现大脑供血不足伴耳鸣的情况,应及时就医明确诊断,并采取合适的措施来改善相关状况。

    2025-10-11 13:54:43
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询