陈文雄

广州市妇女儿童医疗中心

擅长:自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。

向 Ta 提问
个人简介

  曾先后在澳大利亚、香港、加拿大学习神经发育、小儿神经、神经心理。从事小儿神经与发育行为障碍的临床、科研及教学工作。

  主持及参与国家级与省市级科研项目13项;在国内外学术刊物发表论文40余篇;参编《发育与行为儿科学》及《儿童保健与发育行为诊疗规范》等专著及教材;现任中华医学会儿科学分会发育行为学组委员,中华医学会行为医学分会科普学组委员,广东省医学会儿科学分会发育与行为学组副组长,广东省医学会罕见病学分会神经肌肉病学组副组长,广东省残联儿童孤独症康复专业委员会副主任委员,广东省孤独症康复教育协会理事,广州市医学会神经内科分会委员,广州市人口和计划生育专家委员会成员,广州地区妇女儿童保健专家库成员。《Neuropsychiatry (London)》杂志副主编,《教育生物学杂志》,《中国儿童保健杂志》编委。

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个人擅长
自闭症,多动症,抽动症,癫痫等疾病诊断治疗。展开
  • 脑梗塞治疗后流口水

    脑梗塞治疗后流口水多发生在发病后1~3个月内,主要因神经损伤导致吞咽功能、面部肌肉控制或唾液分泌调节异常,需结合吞咽康复训练、口腔护理及药物调整等综合干预。 吞咽功能障碍相关流口水。脑梗塞损伤脑干部位吞咽中枢,导致吞咽反射减弱,唾液无法及时吞咽。应对措施:进行吞咽功能训练(如空吞咽、冰刺激等)改善口腔肌肉力量;饮食调整为糊状或软食,减少呛咳风险;老年患者需增加口腔清洁频率,预防口腔感染。 中枢性面瘫相关流口水。脑梗塞累及面神经核或通路,导致面部肌肉无力、口角歪斜,唾液从患侧口角漏出。应对措施:通过面部肌肉康复训练(如鼓腮、吹口哨等)增强面部肌肉协调性;配合针灸治疗促进面神经功能恢复;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高血糖影响神经修复。 口腔肌肉无力或协调性下降。脑梗塞后口腔周围肌群(如颊肌、舌肌)力量减弱,导致唾液控制能力下降。应对措施:进行口腔肌肉训练(如舌部运动、咬肌收缩练习);使用口腔辅助器具(如唾液收集器)减少流口水对生活的影响;高龄患者需家人协助完成日常口腔护理,预防吸入性肺炎。 认知功能下降相关流口水。部分脑梗塞患者伴随认知障碍,吞咽反射意识减弱,无法及时感知并主动吞咽唾液。应对措施:采用“定时吞咽法”(每30分钟进行吞咽训练);家属辅助提醒患者吞咽;儿童患者需在康复师指导下进行认知训练和口腔功能锻炼,避免流口水影响心理发育。 特殊人群注意事项。老年患者因肌肉萎缩、吞咽反射退化,流口水风险更高,需加强口腔护理;糖尿病患者需将血糖控制在7.0mmol/L以下,减少神经损伤;儿童患者(罕见)需避免使用成人康复器具,在专业指导下进行轻柔训练,防止过度刺激导致不适。

    2026-01-29 12:41:54
  • 癫痫疾病的治疗方法

    癫痫疾病的治疗方法以药物治疗为核心手段,结合手术治疗、神经调控及非药物干预(如生酮饮食、心理支持),通过个体化方案控制发作频率、减少并发症,提高患者生活质量。 一、药物治疗 药物治疗是癫痫治疗的首选方式,多数患者通过规范用药可有效控制发作,常用药物包括丙戊酸钠、卡马西平等,需根据发作类型、年龄、身体状况等个体化选择,避免自行停药或调整剂量。儿童患者需关注肝肾功能影响,老年人需谨慎选择避免药物相互作用,孕妇需评估对胎儿的潜在风险,用药期间需定期监测不良反应。 二、手术治疗 适用于药物难治性癫痫患者,通过精准定位致痫灶并切除或阻断异常放电传导实现发作控制,术前需结合脑电图、影像学检查明确致痫灶位置,术后仍需药物辅助治疗并监测发作情况。青少年患者需平衡致痫灶切除与脑功能保留,避免影响认知发育,老年患者需评估心肺功能及手术耐受性,术后需重点监测伤口愈合及神经功能恢复。 三、神经调控治疗 包括迷走神经刺激术、深部脑刺激术等,通过外部或植入式设备调节神经电活动,适合药物无效或不耐受患者,尤其适用于儿童及无法手术的患者,长期效果稳定。儿童患者需注意设备安全性,避免剧烈活动导致设备移位或损伤,孕妇需评估刺激对胎儿影响,治疗后需定期随访设备参数及发作情况。 四、非药物治疗 生酮饮食通过高脂肪、适量蛋白、极低碳水化合物饮食模拟酮体代谢减少发作,需在专业团队指导下严格执行,儿童患者需定期监测生长发育指标,避免营养不良;心理支持通过家属协作与心理干预缓解焦虑抑郁,避免因心理压力诱发发作,长期治疗中需保持规律作息、避免过度疲劳及情绪波动,同时避免酒精、咖啡因等刺激性物质。

    2026-01-29 12:40:11
  • 脑梗塞和脑出血的严重后果

    脑梗塞与脑出血均为急性脑血管病,二者均会造成脑组织缺血或出血性损伤,若未及时干预,可在数小时至数天内引发严重神经功能障碍,如肢体瘫痪、意识丧失等,甚至在发病数小时内因脑疝、呼吸循环衰竭等直接危及生命。幸存者常遗留不同程度的残疾,如言语不清、吞咽困难等,显著降低生活质量。 一、脑梗塞的严重后果表现为缺血区域脑组织不可逆坏死,急性期可出现对侧肢体偏瘫(肌力0-1级)、感觉减退或消失、构音障碍、吞咽困难等,若为大面积脑梗塞(例如大脑中动脉主干梗塞),可迅速进展为嗜睡、昏迷,因中线移位引发脑疝,压迫脑干导致呼吸心跳骤停。 二、脑出血的直接后果是出血灶压迫周围脑组织,同时伴随继发性脑水肿,可在数小时内出现剧烈头痛、呕吐、血压骤升,若出血位于脑干或丘脑,常因直接破坏生命中枢而迅速陷入深度昏迷;血液破入脑室系统可引发脑室铸型,进一步阻塞脑脊液循环,加重颅内高压。 三、特殊人群的风险差异显著。老年人(≥65岁)因脑白质疏松、血管弹性下降,脑出血风险较脑梗塞更高,且出血后血肿扩大概率增加;高血压病史(尤其未控制者)是二者共同的高危因素,吸烟者脑梗塞复发率是非吸烟者的2-3倍;儿童患者罕见,先天性脑动静脉畸形(AVM)或烟雾病可能引发脑出血,新生儿缺血缺氧性脑病也可表现为急性脑损伤。 四、长期并发症严重影响生活质量。脑梗塞幸存者中约30%-50%会出现抑郁、焦虑,6个月内发生癫痫的风险达15%-20%;脑出血后认知功能障碍发生率超60%,表现为记忆力下降、执行功能减退;二者均可因长期卧床引发肺部感染、深静脉血栓、压疮等并发症,其中肺炎和血栓栓塞是导致复发或死亡的主要诱因。

    2026-01-29 12:35:10
  • 月子偏头痛怎么回事呢

    月子偏头痛是产后女性常见的头痛症状,主要与激素水平骤降、睡眠不足、情绪波动及饮食变化等因素相关。 一、激素水平骤降引发偏头痛 1. 产后雌激素、孕激素浓度快速下降,可能导致血管舒缩功能紊乱,诱发偏头痛。 2. 尤其在产后1-2周内,激素波动最显著,头痛症状常更明显。 3. 哺乳期女性需注意:若头痛持续,应优先非药物干预,避免药物通过乳汁影响婴儿。 二、睡眠障碍诱发偏头痛 1. 产后照顾新生儿导致睡眠碎片化,睡眠不足或质量差会降低身体对疼痛的耐受阈值。 2. 夜间频繁醒来、白天短暂休息难以补觉,均会诱发偏头痛发作。 3. 建议尝试与家人分担照顾任务,创造碎片休息时间,避免长期睡眠剥夺。 三、情绪压力与焦虑抑郁相关偏头痛 1. 产后角色转变、育儿压力及激素变化可能引发焦虑、抑郁情绪,诱发偏头痛。 2. 情绪紧张时交感神经兴奋,导致血管收缩异常,加重头痛症状。 3. 特殊提示:若情绪低落持续超过2周,伴随头痛加重,需及时就医排查产后抑郁。 四、饮食与环境因素影响偏头痛 1. 咖啡因摄入波动(如突然减少或增加)、酒精、味精等成分可能诱发偏头痛。 2. 环境因素:室内光线过强、噪音刺激或空气不流通也可能加重头痛。 3. 建议:避免空腹或过饱,减少加工食品摄入,保持室内通风、光线柔和。 五、基础因素与个体差异 1. 既往有偏头痛病史的女性,产后头痛复发风险更高,可能与遗传易感性相关。 2. 年龄在20-35岁之间的产妇,身体恢复速度相对较快,但激素波动适应期仍需关注。 3. 肥胖、缺乏运动的生活方式可能增加头痛频率,产后适当轻度运动(如散步)有助于缓解症状。

    2026-01-29 12:33:26
  • 共济失调的治疗方法有哪些呢

    一、共济失调治疗的核心方向 共济失调治疗以综合干预为核心,需依据病因、疾病类型及患者年龄、健康状况等制定方案,主要包含药物干预、康复训练、辅助器具支持及特殊人群个体化管理等方向。 二、药物干预 1. 针对不同类型的药物选择:小脑性共济失调可尝试使用巴氯芬等肌肉松弛剂改善肌张力异常,或胆碱能药物(如盐酸多奈哌齐)调节神经递质,需在医生指导下使用,避免自行用药。 2. 特殊人群用药注意:低龄儿童需谨慎使用可能影响神经系统发育的药物,老年患者需注意药物相互作用及代谢能力下降的影响,妊娠期女性优先选择非药物干预以降低胎儿风险。 三、康复训练 1. 训练核心目标:以平衡与协调功能训练为核心,改善患者日常活动能力,降低跌倒风险。 2. 具体训练方法:儿童患者需在专业康复师指导下开展基础运动能力训练,如借助平衡垫、稳定球进行站位与行走练习;老年患者可结合家庭环境改造(如加装扶手、防滑垫)提升活动安全性。 四、辅助器具与物理支持 1. 辅助器具使用:为步态不稳者提供助行器、轮椅等辅助工具,需根据患者体型与环境需求选择适配产品。 2. 物理治疗方式:可采用低频电刺激、温热疗法等改善局部血液循环与肌肉控制,合并基础疾病者需在专业评估后选择安全的物理干预方式。 五、特殊干预与管理 1. 手术治疗指征:仅适用于特定严重病例,如部分脊髓小脑变性患者可尝试脑深部电刺激术(DBS)调节运动症状,需严格评估手术指征及患者整体健康状况。 2. 进展期患者支持:支持性护理(如营养支持、心理疏导)可缓解症状,低龄儿童避免使用具有神经副作用药物,老年患者需定期监测药物疗效与副作用。

    2026-01-29 12:32:04
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